Эрекция 24 часа
Назад

Восстановление функции простаты

Опубликовано: 07.04.2020
Время на чтение: 34 мин
0
0

Показания и противопоказания к простатэктомии

Тотальную простатэктомию проводят пациентам со стадией рака Т1 и Т2. Важное условие – ожидаемая продолжительность жизни должна составлять не менее 10-15 лет. Пожилым мужчинам, а также страдающим тяжелыми сопутствующими заболеваниями, простатэктомию не делают, поскольку вреда при этом может быть, чем пользы.

Удаление предстательной железы допускается и на стадии Т3 в том случае, если ПСА менее 20, количество баллов по шкале Глисона не больше 7, а опухоль высокодифференцирована (G1) – клетки не слишком отличаются от нормальных, не склонны к быстрому метастазированию. При G1 прогноз достаточно благоприятный.

Особенности восстановления потенции после простатита

Восстановление разнообразных функций организма, включая и потенцию, после разнообразных вариантов операций связанных с простатой, процесс очень долгий и достаточно сложный. Успешность его зависит от возраста больного, а также от его физиологического состояния и, особенно, от неукоснительного соблюдения предписаний лечащего доктора.

Следует учитывать, что при проведении радикальной простатэктомии при запущенном онкологическом заболевании может быть удалена не только сама железа, но и лимфоузлы, которые были поражены метастазами.

Конечно, многие современные хирургические методы (применение лазера, эндоскопия и пр.) минимизируют риск возможных осложнений, но пациентов интересует, каково будет состояние их потенции, смогут ли они вести привычный образ жизни, а также любые рекомендации позволяющие выйти из послеоперационного периода, максимально здоровым, настолько, насколько это в данной ситуации возможно. Общие рекомендации по возвращению здоровья после хирургического вмешательства в ПЖ.

Чтобы послеоперационный период проходил наиболее продуктивно и больной восстановился, как можно лучше, врачи советуют:

  1. Серьезно заняться целебной физкультурой. Особенно надо делать акцент на упражнения разработанные Арнольдом Кегелем. Они отменно развивают мускулатуру, находящуюся на тазовом дне, что позволяет воспрепятствовать половой дисфункции и возможному после операции недержанию мочи.
  2. Попытаться, как можно раньше, наладить собственную половую жизнь. В период после операции, можно даже заниматься мастурбацией. Кроме того допустим прием Виагры. Эти действия не окажут целебный эффект, но помогут понять и увидеть возникающие симптомы резекции простаты, свидетельствующие об осложнениях после хирургического вмешательства. Но если существует большая вероятность проблем с хирургическим швом, первое время после операции, лучше не совершать излишне резких движений и исключить половые контакты.
  3. Прием водных процедур. Они также желательны в послеоперационный период. Это целебные ванны (в том числе и грязевые их разновидности), а также восходящий душ.
  4. Если возможности заняться лечебной физкультурой нет, можно применять специальные приборы-электростимуляторы. Они посылают импульсы волокнам мускулатуры, находящихся в тазовом дне, в результате чего осуществляется их сокращение. Как следствие подобных процедур, происходит укрепление мышц.
  5. Курортно-санаторное лечение. Его рекомендуют все доктора в послеоперационный период. Оно позволит подлечить недуги, наблюдающиеся в мочеполовой системе под присмотром специалистов.
  6. Питание. Употребляемые блюда должны обладать минимумом содержания жиров. Также желательно как можно меньше использовать в еде соль. При этом такие приправы как пряности добавлять в еду категорически запрещается. Можно пользоваться растительной пищей, которая хорошо влияет на больного в восстановительный период. Различные напитки, в которых имеется любое количество кофеина, пить не рекомендуется. Их лучше поменять на разнообразные кисломолочные ингредиенты. Также можно употреблять зеленый чай.
  7. После операции особенно внимательно надо относиться к функционированию собственного организма. Такого явления как запоры ни в коем случае допускать нельзя.
  8. Работа и времяпровождение. Больному нельзя садиться за руль авто либо осуществлять свои служебные обязанности, сидя за столом длительное время.

Восстановление функции простаты

Рассмотрим некоторые из этих пунктов более подробно.

Но как повысить потенцию при простатите? Прежде всего, восстановление эрекции нуждается в проведении психоневрологической коррекции, ведь главная проблема заключается именно в психологических нарушениях. Именно эти нарушения отрицательно сказываются на потенции мужчины.

Радикальная простаэктомия вне зависимости от техники исполнения является одной из наиболее сложных урологических манипуляций. В операционной области расположены крупные магистральные сосуды, нервные сплетения и прямая кишка, любые повреждения которых чреваты серьезными проблемами.

К ранним осложнениям простатэктомии относятся лимфоцеле, длительное отделение лимфы через дренаж, разрыв анастомоза между мочевым пузырем и уретрой. Из поздних чаще всего случаются импотенция, сращение уретры или зоны анастомоза (задержка мочеиспускания), недержание мочи из-за несостоятельности сфинктеров и повреждения нервных стволов.

Лимфоцеле – это отек члена и мошонки, нередко возникающий после удаления лимфоузлов. Проблема решается ношением тесных трусов с отверстием для пениса или разрешается сама собой через 2-3 недели.

Осложнения перинеальной радикальной простатэктомии
Осложнения перинеальной радикальной простатэктомии

В ходе простатэктомии может быть поврежден кишечник, причем врачи это не всегда замечают сразу. В таких случаях возникают острые боли в животе. Состояние требует немедленной лапароскопической диагностики.

После простатэктомии может развиться парез кишечника – нарушение продвижения содержимого, непроходимость, запор. Патология провоцируется большим объемом крови и мочи, попавшей внутрь брюшины. Обычно состояние удается разрешить через 2-7 дней консервативными методами. Лимфостаз (отечность) устраняют при помощи препаратов и дренирования.

Кровь в моче, а также боли при мочеиспускании и дефекации после простатэктомии будут наблюдаться в течение 6-8 недель, поскольку на месте удаленной простаты остается пустота с оборванными сосудами.

Таблица 1. Риски осложнений простаэктомии

Тип осложнения % возникновения
Летальный исход 0-2,1
Обильное кровотечение 1-11
Повреждение стенки прямой кишки 0-5,4
Тромбоз глубоких тазовых вен 0-8,3
Тромбоэмболия легочной артерии 0,8-7,7
Лимфоцеле 1-3
Стрессовое недержание мочи 4-50
Тотальное недержание мочи 0-15,4
Нарушение эрекции 29-100
Стриктура анастомоза 0,5-14,6
Стриктура уретры 0-0,7
Пузырно-прямокишечный свищ 0,3-15,4
Паховая грыжа 0-2,5

Вышеприведенные осложнения в основном возникают после полостных методов радикальной простатэктомии.

Методы проведения простатэктомии

По технике выполнения выделяют четыре типа простатэктомии:

  1. Полостная (открытая).
  2. Лапароскопическая.
  3. Робот-ассистированная.
  4. Трансуретральная.

Первый метод удаления рака простаты устарел в силу повышенной травматичности. В ходе операции важно не повредить нервно-мышечные пучки, правильно восстановить рассеченную часть уретры после удаления простаты.

Открытая простатэктомия может выполняться позадилобковым (позадилонным) доступом или промежностным (перинеальным). В первом случае разрез делают в районе пупка. При этом далеко не всегда удается сохранить целостность нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и отведение мочи. Операция длится около 4 часов.

При промежностной простатэктомии делают разрез (около 10 см) между мошонкой и анусом. Расширить отверстие невозможно из-за ограничения области седалищными буграми. При объеме железы более 50 см3 и риске распространенности рака такой метод не подходит (невозможно удалить достаточный объем окружающей клетчатки).

Схема разреза при промежностной простатэктомии
Схема разреза при промежностной простатэктомии

Модификацией промежностной простатэктомии является нервосберегающая методика. По бокам простаты хорошо просматриваются сосудисто-нервные пучки, их сохранение не представляет особой сложности.

Данный метод простатэктомии относительно новый, имеет ряд преимуществ:

  1. Не нужен полостной разрез.
  2. Нет швов.
  3. Высокие шансы сохранения нервных стволов.
  4. Снижен риск кровотечения и инфицирования.
  5. Сокращенный период реабилитации.

При лапароскопической простатэктомии в брюшную полость через небольшие разрезы вводят специальный инструментарий, устанавливают видеоконтроль и производят удаление пораженного органа вместе с окружающими тканями. Длится операция около 3 часов.

К лапароскопической простатэктомии есть свои показания в дополнение к общим:

  • Стадия Т1-2 N0M0;
  • Уровень ПСА от 0 до 80 нг/мл;
  • Объем простаты менее 80 см3.

Удаление опухоли через уретру при помощи тонкого микроинструментария возможно только на начальной стадии онкопроцесса. Данный метод также применяют как паллиативный (продлевающий жизнь), если необходимо освободить мочеиспускательный канал от разрастаний. ТУР не является радикальным методом лечения рака, не заменяет простатэктомию, а служит для облегчения симптомов.

Трансуретральная резекция
На рисунке удаление разрастаний, препятствующих нормальному оттоку мочи

Иссечение пораженной части простаты производится при помощи электропетли, сосуды прижигаются. Ткани выводятся через специальный канал. Операция длится около часа.

Техника выполнения простатэктомии под роботизированным контролем является наиболее точной. Это единственный способ гарантированно сохранить целостность нервных пучков и минимизировать осложнения.

В настоящее время наиболее популярен хирургический робот Да Винчи (Da Vinci). В РФ с помощью этой системы выполнено уже более 8 тыс. операций и только 5% из них было оплачено пациентами, остальные по квоте.

Простатэктомия при помощи системы Да Винчи под управлением хирурга
Простатэктомия при помощи системы Да Винчи под управлением хирурга

Питание после операции

Восстановление функции простаты

После хирургического вмешательства необходимо придерживаться определенной диеты. Она играет очень важную роль в данном периоде. Питание должно способствовать восстановлению работы простаты, особенно эректильной функции.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

— кисломолочные, а также молочные продукты, помогающие активному процессу переваривания пищи, а также предотвращающие запоры, допускать которые в это время категорически нельзя;

  1. Супы, жидкие виды каш, которые приготовлены, как на овощных, так и мясных видах бульонов.
  2. Овощи тушеные. Это разнообразные рагу и другие подобные блюда. Также приветствуется употребление грамотно подобранных салатов, без особых приправ и пряностей.
  3. Овощи и разнообразные фрукты. После операции их желательно принимать, предварительно проведя определенную термическую обработку, поскольку такие продукты в свежем состоянии могут стать причиной расстройств в пищеварительном тракте.
  4. Мясо. Его можно есть, если данный продукт не жирный. Рекомендуется куриное и говяжье мясо, а также любые другие подобные варианты. О жирных разновидностях таких продуктов лучше даже не вспоминать, поскольку такая пища должна быть исключена из рациона в этот период полностью.

Что касается списка запрещенных пищевых ингредиентов, то к ним относятся соусы, острые яства, специи и всевозможные приправы. Также нельзя употреблять пищу, которая сможет привести к возникновению запора. Она может намного увеличить время восстановления и способствовать к возникновению определенных видов осложнений, которые могут вызвать процессы застоя в области таза.

Предлагаем ознакомиться  Узи простаты через задний проход

Очень важен также питьевой режим, помогающий поддержать нужный баланс жидкости в организме. Надо употреблять пару-тройку литров чистой воды ежедневно. Это позволяет вывести из организма вредные вещества (токсины и шлаки), а также убрать сукровицу и кровяные сгустки в мочевом пузыре, которые могут пребывать там достаточно долгое время.

Также помимо питья, необходимо следить за тем, чтобы в рационе были блюда и продукты с достаточным содержанием жидкости. Это различные супы, а также определенные фрукты и, как уже говорилось, кисломолочные продукты. Также следует учесть, что категорически не рекомендуется использовать сладкие напитки и минеральную воду, которые являются газированными.

Отзывы пациентов

Помимо исследований существует и медицинская практика, также подтверждающая высокую эффективность нового метода физиолечения, о чем свидетельствуют отзывы ведущих врачей.

Благодаря «Витафону» я сохранил семью. Наступившее благополучие в интимных отношениях решили семейные проблемы. Приобретая этот маленький приборчик по совету уролога, я не очень надеялся на успех, но другой надежды больше не было. После первых процедур чуда не произошло, но я упорно продолжал пользоваться «Витафоном». Через 2 недели наметилось улучшение, а через 2 месяца я впервые понял, каким должен и может быть мужчина.


Уважаемые товарищи!

Я купил в аптеке «Витафон» в надежде вылечить простатит. Когда ознакомился с инструкцией по его применению, немножко растерялся. Не верилось, что им можно вылечить многие заболевания.

С началом пользования «Витафоном» после I и II курса сразу я улучшения не почувствовал, но и ухудшения не было.  Сейчас я пользуюсь «Витафоном» только в целях профилактики, как рекомендует инструкция. А о простатите перестал даже думать. (А лечащий врач обещал мне скорую операцию по поводу удаления простаты.)

Пенсионер, инвалид II группы, Иван Иванович Г.


Уважаемый Федоров В. А.!

Я купил «Витафон». Большое спасибо Вам за этот прибор. Успешно лечу им ушибы, насморк, ангину, шейный остеохондроз, есть улучшение в лечении простатита.

С уважением, Иван Сергеевич Ш.


Уважаемые Витафон сотрудники!

Я инвалид 2-й группы, родился в 1922 году. Я использую Витафон в течение трех месяцев. Успешно уже вылечил: запор, геморрой и простатит. Внутреннее кровотечение от геморроя остановилось. Приступы и запоры исчезли. Как председатель религиозного и культурного общества, я настоятельно рекомендую всем моим знакомым купить это чудо устройство. По моему совету многие люди уже купили устройство, и они очень счастливы.

С.А.С.


С помощью Витафон я лечил синяки, шейный остеохондроз, радикулит, цистит, аденому предстательной железы, простатит, бронхит и артрит. Благодаря этому, я избежал операции по удалению аденомы. Устройство заслуживает самой высокой похвалы. Это замечательный целитель в домашних условиях. Мое сердечное спасибо медикам, конструкторам и рабочим за такую оригинальную работу.

Иван.


Уважаемые создатели аппарата «Витафон»!

Благодаря Вашему аппарату я почти вылечил простатит, которым страдаю почти 30 лет.

С уважением В. Н. А.


Отзывы с других сайтов:





















Примечание: Все заявленные результаты индивидуальны, результат не гарантирован. Результат может быть хуже или лучше, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, объема и правильности выполнения методики фонирования и устранения факторов, провоцирующих развитие и прогрессирование заболевания. ООО "Иммунитет.орг" не несет ответственности за отзывы и рекомендации, размещенные на данном сайте.


Медицинские аппараты Витафон просты и удобны в использовании, не занимают много места. Новая мобильная версия аппарата (Витафон-5) позволяет выполнять процедуры в любом подходящем месте и рассматривается в качестве средства первой помощи при лечении простатита. С методикой и схемами фонирования можно ознакомиться здесь.

О том, как выбрать аппарат, который лучше подойдет именно Вам, можно узнать на странице: "Как выбрать аппарат?".


ВНИМАНИЕ! Информация в статье изложена упрощенно для широкого круга читателей, не обладающих медицинским образованием. Если Вы хотите получить более подробные разъяснения, пишите нам на info@immunitet.org.


Список использованной литературы:

  1. Урология: Национальное руководство. Лопаткин Н.А. (ред.) 2009г.
  2. Использование «Витафона» в комплексном лечении больных простатитом. А.И. Куртов (Санкт-Петербург, Военно-Медицинская академия им. С.М. Кирова, кафедра урологии).
  3. Виброакустическое воздействие в комплексном лечении больных. Пособие для врачей. Научный редактор – к.м.н., доцент Куртов А.И. – Санкт-Петербург, Вита Нова, 2003 г. – 96 с.: ил.

    В пособии приведены методология выбора тактики лечения и оптимальные схемы виброакустического воздействия для лечения артериальной гипертензии, ДГПЖ, простатита, климакса у мужчин, цистита, болезней почек (пиелонефрит, вторичная сморщенная почка, нефрогенная гипертензия, хроническая почечная недостаточность), эпидидимита, энуреза, нарушений менстуального цикла, мастита, лактостаза, недостаточности грудного молока, всех типов ран, вывихах, растяжениях, переломов всех видов, трофических язвах, ожогах, ушибах, гематомах, после пластических операций и реконструкции тканей.

  4. Виброакустическая терапия аппаратом «Витафон» в комплексном лечении простатита. В.М. Арнольди, Э.К. Арнольди (г. Харьков, Медицинская академия последипломного образования).
  5. Протокол медицинских испытаний аппарата Витафон-2. Центральный военный клинический санаторий "Архангельское". 2001 г.
  6. Микровибрационная энергетика и качество жизни, журнал «Врач» №7/ 2014 г. Авторы: В. Радченко, доктор медицинских наук, профессор, А. Куртов, кандидат медицинских наук, Ф. Рябчук, кандидат медицинских наук, З. Пирогова, кандидат медицинских наук, В. Федоров, Д. Цурцумия, кандидат медицинских наук.
  7. Отчет о научно-исследовательской работе «Исследование эффективности виброакустического метода лечения в комплексной терапии больных гиперплазией предстательной железы». К.м.н. Кузьмин С.Г.; д.м.н., профессор Петров С.Б.; к.м.н., доцент Левковский Н.С.; к.м.н., доцент Куртов А.И.; к.м.н., доцент Левковский С.Н.; Васильченко В.В. Военно-медицинская академия им. Кирова, Санкт-Петербург, 2004 г.
  8. Эффективность виброакустического воздействия у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. К.м.н. А.И. Куртов (Санкт-Петербург, Военно-медицинская академия им. Кирова, кафедра урологии), 2000 г.
  9. Заключение по исследованию результативности лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1 стадии виброакустическим аппаратом Витафон. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. 23.02.1998 г.
  10. Ресурсы организма – иммунитет, здоровье, долголетие. - Васильев А.Э., Ковеленов А.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А. – Санкт-Петербург, Вита Нова, 2004 г.
  11. Collins MM et al (1998). «How common is prostatitis? A national survey of physician visits.». J Urol. 159 (4).

  12. Stoica G, Cariou G, Colau A; et al. (2007). «[Epidemiology and treatment of acute prostatitis after prostatic biopsy]». Prog. Urol. 17 (5).

  13. Auzanneau C, Manunta A, Vincendeau S, Patard JJ, Guillé F, Lobel B (2005). «[Management of acute prostatitis, based on a series of 100 cases]». Prog. Urol. 15 (1).

  14. Hua VN, Schaeffer AJ (2004). «Acute and chronic prostatitis». Med. Clin. North Am. 88 (2).

Будьте здоровы! Напишите в отзывах на этой странице о своем успешном опыте лечения простатита, он может быть интересен и полезен многим!

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Предварительно пациент проходит стандартное предоперационное обследование, включающее анализы мочи и крови, беседу с анестезиологом, ЭКГ, рентген грудной клетки. Перед лапароскопической и робот-ассистированной простатэктомией назначают специфические исследования:

  • МРТ малого таза с контрастом дает полную информацию об анатомии предстательной железы, локализации опухоли, статусе лимфоузлов. В данном обследовании нет необходимости при сумме по Глисону менее 6 и ПСА не выше 10 нг/мл.
  • Остеосцинтиграфия для выявления метастазов в костях. Аналогично МРТ, при низком онкологическом риске исследование перед простатэктомией не проводится.
  • МСКТ (компьютерная томография) с контрастом. Проводится только при особой необходимости для исключения метастаз в легких и костях при сомнительных результатах остеосцинтиграфии.
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография). Метод позволяет с высокой точностью выявить опухолевые очаги по всему телу. В качестве вещества-маркера используют ПСМА (простат-специфический мембранный антиген) в сочетании с галлием или фтором. Для первичного обследования этот метод применяется редко из-за высокой стоимости.
  • ФВД – функция внешнего дыхания, оценка вентиляционной функции легких. Этот тест обязателен перед робот-ассистированной или лапароскопической простатэктомией, поскольку для их выполнения в брюшную полость нагнетается большой объем углекислого газа, который будет давить на легочную диафрагму.
  • УЗГД ног. Данное обследование проводится пациентам перед любой длительной операцией. Если есть тромбы, то в ходе простатэктомии и лечения они могут увеличиться и вызвать тяжелейшее осложнение – тромбоэмболию легочной артерии.
Сравнительная таблица точности диагностических методов рака простаты по данным МГМУ им. Сеченова
Сравнительная таблица точности диагностических методов рака простаты по данным МГМУ им. Сеченова (Москва)

За 10-12 дней до простатэктомии готовят аутоплазму и аутокровь. За 7-10 дней прекращают прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, влияющий на свертываемость крови.

Перед простатэктомией важно тщательно подготовить кишечник. За двое суток пациент переходит на жидкую пищу, а вечером и утром перед операцией обязательны очистительные клизмы. В день операции можно только пить. Область промежности и живот должны быть полностью освобождены от волосяного покрова.

С самого утра перед простатэктомией начинают антибиотикотерапию. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно для предупреждения инфекционных воспалений. Перед операцией пациенту бинтуют нижние конечности эластичными бинтами или надевают компрессионные гольфы.

Григорий, 51 год: «Рак простаты на первой стадии обнаружили случайно после профилактической сдачи крови на ПСА. Сделали радикальную нервосберегающую простатэктомию. До этого все хорошо было с потенцией, но после операции уролог сказала забыть про секс и никакого лечения эректильной дисфункции не назначила.

Самостоятельно принимал «Сиалис» на протяжении 10 месяцев через день по половине таблетки (чтобы не было кавернозного фиброза) и через 1,5 года все-таки случился полноценный секс. Полностью функция восстановилась через 2,5 года. Если до простатэктомии все было нормально, то шансы вернуть эрекцию при сохранении нервов всегда есть».

Упражнения и иные виды физических нагрузок

При проблемах с простатой, особенно если осуществлялось операционное вмешательство, медики не рекомендуют экстремальные физические виды нагрузок, тем более в восстановительный период. Но умеренные варианты физической активности даже необходимы. К ним относятся определенные виды спорта, а также бег и даже простая ходьба.

Многие медики рекомендуют совершать относительно продолжительные прогулки. Подобные процедуры на свежем воздухе позволяют существенно улучшить общее состояние и предотвратить интенсивное развитие застойных явлений в тазовой области.

Следует также следить, чтобы организм не переохлаждался. Подобное явление может вызвать рецидив недуга. Кроме этого, необходимо поднимать уровень иммунитета. Для этого рекомендуется прием определенных витаминов. Если к своему организму относиться очень внимательно и всячески его беречь, то шансы на восстановление «мужских» функций и отсутствие осложнений после операции существенно увеличиваются.

Предлагаем ознакомиться  Какие свечи от простатита лучше

Образ жизни

Не только рацион сказывается на уровне эрекции мужчины. Следует также провести корректировку своего образа жизни. По этой причине для восстановления своей сексуальной активности пациент должен отказаться от злоупотребления спиртными напитками и от табакокурения. Кроме этого мужчины должны полноценно отдыхать. Параллельно с этим специалисты рекомендуют пациентам ежедневные физические упражнения.

Ведение полноценной половой жизни тоже устранит вероятность возникновения проблемы с эрекцией. Также мужчины должны регулярно осматриваться у лечащего врача, благодаря чему можно будет своевременно определить имеющийся воспалительный процесс в простате, после чего будет назначено своевременное и адекватное лечение.

Восстановление функции простаты

Эректильная функция, если она не была утрачена, восстанавливается довольно быстро. Но активную половую жизнь начинать сразу не нужно. Надо подождать пока полностью не восстановятся прооперированные ткани. Обычно подобное время должно составлять не более месяца после операционного вмешательства. В редких случаях данный срок немного увеличивается, с учетом физиологического состояния пациента и его возрастной категории.

Иногда, хотя и потенция восстанавливается полностью, сперма при завершении половых актов, отсутствует. Это может быть связано с частичными повреждениями, имеющимися в семенных каналах. При этом репродуктивная способность сохраняется, хотя для зачатия придется подвергнуться хирургическому вмешательству.

Чтобы улучшить потенцию и избежать осложнений в послеоперационный период, рекомендуется не заниматься поднятием и переноской различных тяжестей. Главное, внимательно относится к предписаниям врача, и соблюдать все необходимые рекомендации. Тогда простата сможет максимально восстановиться в послеоперационный период.

Почему снижается потенция и как восстановить эрекцию после простатита или аденомы, волнует практически каждого, столкнувшегося с таким недугом. По мнению специалистов, восстановить потенцию после простатита можно, никаких сложностей здесь нет, главное, своевременно обратится к профессиональному врачу, а не слушать и читать отзывы как повысить потенцию. Сегодня в арсенале медиков имеется множество методик, позволяющих разрешить проблемы с потенцией у мужчин любых возрастов.

Простатэктомия (особенно полостная) – это серьезное вмешательство, в ходе которого не только удаляется сам орган, но также повреждаются окружающие его мышцы и нервы.

Наиболее неприятным последствием простатэктомии является недержание мочи. У половины больных эта функция восстанавливается сразу (95% пациентов до 50 лет), а у остальных процесс может занять около года. В первые недели подтекание при любом натуживании, перемене положения тела или кашле считается нормой. Следует отказаться от напитков, стимулирующих нервную систему (кола, зеленый чай, кофе). Они мешают восстановлению нервных стволов.

Восстановить мочеиспускание после простатэктомии помогает нейромышечная стимуляция, регулярные упражнения Кегеля (подробнее о технике выполнения). Начинать можно после удаления катетера. Процесс восстановления мочеиспускания ускорится, если выполнять гимнастику Кегеля за 1-2 месяца до простатэктомии. Она эффективно укрепляет мускулатуру тазового дна.

Восстановление функции простаты

Нервосберегающие техники (одностороннее или двустороннее сохранение кавернозных нервов) простатэктомии позволяют сохранить эректильную функцию у 70% пациентов. Однако при низкодиффиренцированной либо пальпируемой опухоли, поражении верхней части простаты такая методика может привести к возникновению рецидива.

Замкнутый круг эректильной дисфункции
Замкнутый круг эректильной дисфункции

Примечание к схеме:

  • ROS – активные формы кислорода, повреждающие клетки;
  • TGFβ1 – белок, контролирующий рост и развитие клеток, фактор роста фибропластов (клетки соединительной ткани);
  • ET1 – эндотелин, сосудосуживающий агент;
  • PGE1 – простагландин Е1.

Проблема в том, что некоторые врачи не собираются назначать своим пациентам медикаментозное лечение эректильной дисфункции ранее, чем через 6 недель после простатэктомии, но процесс отмирания клеток кавернозной ткани при повреждении нервов запускается уже через сутки. В течение 3 месяцев накапливаются предпосылки для гипоксии (кислородного голодания) фиброзной ткани. Если это время упустить и не заниматься восстановлением эректильной функции, то длина и окружность члена начнут уменьшаться.

Реабилитация в послеоперационный период

Первые сутки после простатэктомии пациент проводит в реанимационной палате, затем при условии отсутствия осложнений его переводят в урологическое отделение. Через полтора часа после операции можно пить, а прием пищи начинают только на следующий день (отварное мясо, нежирный творог, йогурты).

После лапароскопического удаления простаты реабилитация занимает не больше недели, а после полостной простатэктомии придется провести в больнице 3-4 недели. Через 4 дня из раны удалят дренаж, через 5-7 дней снимут швы, удалят катетер.

О реабилитационном периоде подробнее врач уролог-андролог Живов Алексей Викторович

Ранняя реабилитация после простатэктомии включает следующие мероприятия:

  1. Прием анальгетиков и антибиотиков.
  2. Употребление достаточного объема воды (до 2,5 л).
  3. «Расхаживание». После простатэктомии нельзя долго лежать, иначе не избежать лимфостаза и инфицирования.

Общие сведения о простатите

Простатитом называют заболевание урологического характера, проявляющееся воспалительным процессом в предстательной железе. Чаще всего простатит (воспаление железы) наблюдается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, однако, в зоне риска находятся и молодые люди в возрасте 25 лет.

Простатит является достаточно опасным и коварным заболеванием предстательной железы, диагностировать которое достаточно сложно, тем более на ранних этапах. Заболевание развивается быстро, поэтому если вовремя не начать лечение, последствия могут быть самыми разнообразными, вплоть до импотенции и бесплодия.

Предстательная железа является важнейшим органом, который отвечает не только за опорожнение, но и сексуальное влечение мужчин, а простатит нарушает ее функционирование. Так почему возникает простатит и как можно определить заболевание предстательной железы?

  • Переохлаждение организма.
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни.
  • Заболевания, вызванные воспалительным процессом.
  • Длительное воздержание от секса.
  • Нарушение стула.
  • Урологические и венерические заболевания.
  • Застойные явления.
  • Гормональный дисбаланс.

Все перечисленные причины заболевания не только ухудшают кровообращение органов малого таза у мужчин, но и облегчают бактериям и микроорганизмам проникнуть в предстательную железу, тем самым вызывая воспалительный процесс.

  • Болезненные ощущения и дискомфорт в лобковой области, промежности, при опорожнении. Чувство жжения и боли может носить как постоянный, так и периодический характер. В случае хронического простатита болевые ощущения проявляются в качестве незначительного дискомфорта, что нельзя сказать об остром течении болезни. Острая форма простатита сопровождается сильными и резкими болевыми ощущениями.
  • Выделения из уретры. Как правило, такой симптом проявляется чаще всего после длительной ходьбы. Помимо выделений, появляется неприятный металлический запах, мутной консистенции становится моча.
  • Учащенное мочеиспускание. Воспалительный процесс, развивающийся в предстательной железе, вызывает частые позывы к опорожнению. В результате струя становится более вялой, а количество мочи уменьшается в разы.
  • В ночное время у мужчин может наблюдаться длительная беспричинная эрекция.
  • Простатит провоцирует лихорадку и повышение температуры, что характерно для хронического простатита.

Рецидив после радикальной простатэктомии

Мониторинг ПСА после простатэктомии выполняют через 3, 6, 12 месяцев, в последующие 3 года с частотой раз в 6 месяцев, затем раз в год. Уровень антигена не должен подниматься выше 0,2 нг/мг, предел – 0,4. Небольшой рост ПСА может продуцироваться остатками доброкачественной ткани. Особенно часто такие «доброкачественные рецидивы» возникают в случае сохранения шейки мочевого пузыря.

Увеличение показателя по результатам трех анализов, проведенных с интервалом в 10 дней, свидетельствует о развитии биохимического рецидива и требует адекватного лечения.

Вероятность безрецидивного течения на протяжении трех и пяти лет на основании результатов анализа уровня PSA
Вероятность безрецидивного течения на протяжении трех и пяти лет на основании результатов анализа уровня PSA

Тот факт, что после 60 лет уровень ПСА в норме составляет 4,5 нг/мл, не учитывается при анализе крови после простатэктомии, поскольку железа удалена и не должна больше продуцировать антиген в таком количестве. Через 30 дней уровень ПСА падает до нефиксируемого объема.

Если ПСА после простатэктомии начал расти, то задача врача – найти источник и максимально обезвредить его. Для диагностики применяют МРТ, ПЭТ-КТ. Самый точный метод – иммуносцинтиграфия с использованием антител к ПСМА. При обнаружении очагов в зависимости от их количества и размеров проводят гормональную, химио- или брахитерапию.

Рецидив после простатэктомии может быть клиническим (появление симптомов) и биохимическим (повышение уровня ПСА). Если ПСА стремительно растет в первые 2 года, регистрируется системный рецидив (распространение и рост метастаз), медленный прирост означает развитие местного (растет очаг). В первом случае характерны запоры, задержка мочи, гематурия, во втором развиваются патологии органов, в которых растут метастазы.

Вероятность рецидива после простатэктомии зависит от того, насколько правильно подобраны пациенты. При соблюдении всех условий выживаемость составляет 10-15 лет у 90 и 82% прооперированных соответственно. Риски прогнозируют на основании трех показателей: баллы по шкале Глисона, уровень ПСА и стадия опухоли.

Выживаемость после простатэктомии в зависимости от стадии
Выживаемость после простатэктомии в зависимости от стадии

Ошибка №2. Самолечение непроверенными препаратами

Чтобы лечение простатита и восстановление эрекции прошло удачно, мужчине необходимо соблюдать несколько важных условий: помощь только от квалифицированного специалиста и точное соблюдение всех предписаний.

На сегодняшний день медицина предлагает несколько методов лечения воспаления железы, которые чаще всего применяются в комплексе. Именно комплексная терапия положительно влияет не только на лечение простатита, но и на восстановление потенции после простатита.

Ряд комплексных мер включает в себя: физиотерапия, лекарственные препараты, народная медицина, физические упражнения.

Чаще всего при простатите врачи рекомендуют такое средство, как Простамол Уно.

Препарат не только оказывает противовоспалительное действие, но и снимает все первичные симптомы и признаки аденомы простаты.

Простамол Уно позволяет предотвратить увеличение простаты, нормализует кровоток к органам малого таза и функции мочеиспускательного канала.

Мнения специалистов по поводу препарата Простамол Уно расходятся, однако, отзывы пациентов говорят об обратном.

По результатам многих исследований, после применения, Простамол Уно получил следующие отзывы: состояние пациентов значительно улучшается, воспаление минимизируется, а потенция повышается.

Другие средства лечения.

Сегодня для лечения простаты используются и ряд других препаратов, которые получили положительные отзывы от пациентов. К примеру: Гентос, Простаплант, Асфала, Витапрост.

Разница лишь в том, что одни препараты растительного происхождения, а другие являются биологически активными добавками.

Как и Простамол Уно другие препараты также оказывают противовоспалительное действие, устраняют воспалительные процессы, восстанавливают функции предстательной железы, улучшают уродинамику.

Каждый препарат имеет свои положительные и отрицательные отзывы, доверять которым лучше не стоит. Когда проходит простатит, потенция тогда автоматически повышается. Берегите свое здоровье и обращайтесь только к опытным специалистам.

Предлагаем ознакомиться  Боль в простате после семяиспускания: почему после секса болит промежность

В силу того, что мужчины не любят ходить к врачам и склонны заниматься самолечением, их легче обмануть. Интернет пестрит предложениями «волшебных» таблеток, БАДов под видом лекарств и чудо-аппаратов, гарантирующих абсолютное выздоровление и моментальный эффект. В лучшем случае они безвредны – просто потеря времени, которое можно потратить на эффективное лечение, в худшем – это опасные для здоровья подделки и фальсификаты.

Также очень важно, чтобы препарат не просто снимал симптомы, но и способствовали восстановлению ткани предстательной железы. На это способны далеко не все лекарства. Хорошо себя зарекомендовали пептидные лекарственные комплексы, которые применяются в официально медицине уже более 20 лет. В их составе – вытяжка из тканей предстательной железы животных, обладающая органотропным действием, а также необходимые для простаты аминокислоты и микроэлименты. Такие лекарства не только быстро снимают воспаление, но и способствуют регенерации и восстановлению тканей предстательной железы.

Часто представители сильного пола начинают «капризничать», когда врач назначает им комплексный курс лечения согласно лечебными стандартам доказательной медицины. Пациент может отказаться от массажа простаты, от периодических медосмотров, от применения лекарственных препаратов, принимаемых ректально (в виде свеч). А ведь именно от них на 70% зависит успех в борьбе с заболеванием.

Кажется, чего проще: выпил таблетку, и «простата пройдет…» К сожалению, это далеко не так. У таблеток и капсул есть большой недостаток: они быстро рассасываются в пищеварительной системе, при этом их действующие вещества большей частью фильтруются почками и печенью, так и не добравшись до простаты. И эффективность такого «лечения» стремится к нулю.

Специалисты-урологи рекомендуют использовать для лечения и профилактики простатита ректальные свечи, которые могут легко доставить лекарственный препарат к месту воспаления. Действующее вещество поступает в кровь через слизистую, которое далее подхватывается лимфатической системой. Так кратчайшим способом лекарство поступает к простате и оказывает на нее прямое восстанавливающее действие.

Например, в лекарственной субстанции ректальных свечей «Простителен», кроме натуральных пептидов (вытяжка из ткани предстательной железы молодых бычков), в составе имеется димексид (диметилсульфоксид), который обладает местным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Он также способствует улучшению микроциркуляции в тканях, что позволяет лекарственным агентам лучше и быстрее всасываться в предстательную железу. А такие вещества как глицин и цинк не только уменьшает отек, но и препятствуют скоплению в нем лейкоцитов и убирают застой секрета.

Исходя из вышеизложенного, главные принципы эффективного лечения простатита можно сформулировать следующим образом:

  1. «Убить» инфекцию путем приема правильно подобранных антибиотиков;
  2. Местно усилить лимфоток, для того чтобы удалить избыток погибших и поврежденных клеток из области предстательной железы и мочеиспускательного канала. Это лишит инфекцию питания, а сама по себе очистка тканей от «шлаков» создает условия для регенерации тканей и восстановления функции органа;
  3. Улучшить лимфоток в органах малого таза, чтобы исключить застой лимфы в дальнейшем;
  4. Повысить тонус венозных сосудов, усилить венозный отток из органов малого таза.

Рассмотрим существующие методы лечения, исходя из сформулированных выше принципов.

Лекарственная терапия наиболее эффективна при лечении острого простатита и, как правило, включает в себя:

  1. Антибиотики и другие лекарственные препараты для борьбы с инфекцией. Поскольку анализы на определение вида микробов, которые вызвали острое воспаление, занимают больше недели, а острое состояние больного не позволяет долго ждать, лечение чаще начинают «вслепую». Первоначально назначают антибиотики широкого спектра действия, а уже по результатам бактериологического исследования лечение может быть скорректировано.
  2. Жаропонижающие и обезболивающие, чтобы облегчить состояние больного.
  3. Альфа-адреноблокаторы и схожие препараты. Они снижают тонус мышц, принудительно снимают отек в области предстательной железы, и тем самым облегчают процесс мочеиспускания.
  4. Прием большого количества жидкостей (физиологического раствора) для очистки организма от токсинов, отравляющих весь организм.

Антибиотик целенаправленно губит инфекцию, размножение которой вызывает острую реакцию организма, и состояние больного улучшается. Однако при отсутствии достаточного лимфотока очистки тканей от погибших клеток и токсинов в органах малого таза не происходит, и поэтому остается риск развития впоследствии хронического простатита.

Лекарственная терапия при хроническом простатите включает в себя:

  1. Также антибиотики и другие лекарственные препараты, несмотря на то, что в большинстве случаев инфекция не обнаруживается. Всегда есть риск того, что анализы просто не позволили диагностировать инфекцию, поэтому необходимо принять меры, которые исключат распространение этой не найденной инфекции. В соответствии с исследованиями ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» до 40% больных хроническим простатитом, у которых не было обнаружено бактериальной инфекции, получили улучшение в результате применения антибиотиков.
  2. Hecтepoидныe противовоспалительные препараты, которые «блокируют» воспалительную реакцию организма. Длительный их прием негативно сказывается на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и в целом на всем организме.
  3. Альфа-адреноблокаторы для улучшения мочеиспускания. Эффект от лечения достигается при длительном приеме (не менее 6-8- месяцев).

Эффективность лекарственной терапии при лечении простатита может быть снижена из-за гемато-простатического барьера. Это особая защитная стенка, которая препятствует проникновению нежелательных веществ из крови в ткань предстательной железы. Не все лекарственные средства способны просочиться через этот барьер.

Для его преодоления подбирают специальные препараты, а также пользуются физиотерапией (например, фонированием).

На текущий момент довольно трудно при помощи лекарств непосредственно влиять на венозный отток и лимфоток, восстанавливать собственный тонус сосудов и мышц, поэтому для борьбы с застойными процессами в малом тазу также необходимо принятие дополнительных мер (изменение привычек сидячего образа жизни, занятие ЛФК, физиотерапия).

Ошибка №1. Невнимательность к симптомам

Очень часто мужчины умаляют серьезность своего недомогания, сводят признаки к обычной простуде, как говорят: «Почки застудил». Путают симптомы цистита с проявлением простатита. Не обращают внимания на признаки синдрома тазовой боли. На самом деле простатит коварен именно тем, что его трудно диагностировать без специальных обследований.

Очень часто воспаления органов мочеполовой системы, например, уретрит (воспаление мочевого канала), переходят в воспаление предстательной железы. Также к воспалению простаты могут привести практически любые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз). Рекомендуем пройти онлайн-тест, чтобы точно быть уверенным, что простатит – это не про вас. А еще лучше периодически посещать уролога и проверять простату.

Цена операции и где делают

Стоимость простатэктомии зависит от класса учреждения и метода проведения. В РФ операцию можно сделать практически в любом городе. Наиболее дорогие – с использованием робототехники. На коммерческой основе такая операция в Московской городской клинической больнице № 50 будет стоить около 750 000 руб.

с учетом расходных материалов, в Клиническом центре при МГМУ им. Сеченова простатэктомия обойдется в 330 тыс. руб., в Боткинской больнице – 300 тыс. руб. В Европейском медицинском центре нервосберегающая простатэктомия будет стоить 1 001 148 руб., не нейросохраняющая – 781 115 руб. В Санкт-Петербурге в Центре им. Алмазова операция обойдется всего в 168 000 руб.

Лапароскопическая простатэктомия стоит дешевле:

  • «СМ-Клиника» (Спб) – 135 000 руб.;
  • ВМА (Военно-Медицинская академия в СПб) – 45 000 руб.;
  • В Центре им. Алмазова (СПб) лапароскопическая простатэктомия без анестезии, обследований и пребывания в стационаре стоит 27 500 руб., с учетом вышеперечисленного – уже 150 000 руб.

Трансуретральная простатэктомия в Ленинградской областной клинической больнице стоит 25 тыс. руб., надлобковая радикальная – 54 200 руб. В ВМА (СПб) радикальная стоит 36 400 руб., нервосберегающая – 39 000 руб. В областной больнице г. Челябинска обычная открытая простатэктомия стоит 27 600 руб.

Стоимость простатэктомии в зарубежных клиниках
Стоимость простатэктомии в зарубежных клиниках

Домашнее лечение является дополнением к основному, назначенному врачом. Кроме массажа простаты, дома можно выполнять упражнения Кегеля, принимать ванны, делать аппликации с глиной или озокеритом на область промежности.

Нормализации гормонального баланса и повышению иммунитета способствует прием продуктов пчеловодства (настойка на пчелином подморе, трутневый гомогенат), настойки на чесноке.

Спиртовая настойка пчелиного подмора
Спиртовая настойка пчелиного подмора

Во время лечения простатореи следует избегать употребления острой, жирной, копченой или соленой пищи, кофе и алкоголя. Эти продукты и напитки могут спровоцировать раздражение простаты. Полезны продукты, богатые цинком: семечки тыквы, морепродукты.

Сексуальная жизнь после операции

Часто представители сильного пола, столкнувшись с проблемой простатита, существенно сокращают свою сексуальную активность, а то и напрочь отказываются от интимной близости. Это не совсем благоразумно. Дело в том, что при занятиях сексом сокращаются множество мышц, которые в другое время просто не работают, усиливается кровоток в органах малого таза, стимулируется выработка мужских половых гормонов – все это помогает простате избавляться от застойных явлений.

Другая крайность – чрезмерный и незащищенный секс – также не желателен, т.к. может спровоцировать усиления воспалительных процессов в предстательной железе. Истина, как всегда, посередине. Регулярный секс с постоянным партнером (при обязательном семяизвержении) способствует скорейшему выздоровлению, несмотря на не всегда приятные или «стертые» ощущения в процессе любовного акта. Кроме того, регулярные занятия сексом – это лучшая профилактика простатита.

Ошибка №5. Неправильное использование ректальных свеч

Ректальные свечи от простатита можно применять самостоятельно в домашних условиях. Однако, эта процедура – не самая приятная и требует соблюдения определенных правил. Бывает, что пациент прекращает курс из-за неудобств, возникающих в процессе лечения, например, диареи. Чаще всего причина в том, что пациент перед процедурой не очистил кишечника с помощью микроклизмы в объеме 200-300 мл.

Любые ректальные свечи дают слабительный эффект. Чтобы избежать неприятных последствий – сначала обязательно сделайте клизму и уже затем используйте свечи. Так свечу «Простатилен», перед процедурой, нужно смочить водой. Применять свечи необходимо каждый день в определенное время, через 3-4 часа после приема пищи. Курс лечения – не менее 10 дней при хроническом простатите и не менее 15 дней при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector