Эрекция 24 часа
Назад

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

Опубликовано: 01.05.2020
Время на чтение: 15 мин
0
4

Восстановительный период

После удаления простаты пациенту вставляют катетер, который позволит облегчить процесс испускания мочи. Как правило, период реабилитации занимает не менее 6 недель. Тем не менее успешное восстановление зависит от ряда различных факторов:

  • уровня сложности проведенного оперативного вмешательства;
    возраста пациента;
  • расширения или сужения мочевых протоков, которые были освобождены от давления опухоли;
    наличие у пациента неизлеченных мочеполовых инфекций до проведения операции.

В течении первой недели после проведения операции недержание мочи является вполне естественным состоянием пациента. Если восстановительный период проходит без видимых осложнений, катетер удаляется.

Кроме того, длительное его использование не только не рекомендуется, но и считается опасным, так как может привести к развитию бактериальных инфекций в области мочеполовой системы. Для того чтобы предотвратить их развитие, пациенту назначается антибактериальная терапия после проведения хирургического вмешательства.

После удаления катетера пациент ощущает сильный дискомфорт в области уретрального канала. Кроме того, болевые ощущения могут усиливаться во время опорожнения мочевого.

Как правило, все эти симптомы сходят на нет спустя пару недель после удаления катетера. А вот полное заживление наступает по истечении 2-3 месяцев после проведения операции.

Каждый пациент должен понимать, что в месте удаления простаты образуется пустота вместе с иссеченн ыми к ровеносными сосудами, поэтому вполне возможно, в первое время в биологической жидкости будут наблюдаться сгустки крови.

Во время восстановления пациенту назначается специальная диета, которая позволит минимизировать риск образования запоров, так как любое сильное напряжение нижних тазовых мышц становится причиной затяжной реабилитации. Кроме диеты пациенту рекомендуется выпивать определенное количество жидкости, которая позволит намного быстрее привести в норму его мочевыводящую систему.

Кроме лечебных процедур и приема медикаментозных средств, необходимо изменить свой образ жизни таким образом, чтобы исключить появление тяжелых последствий после радикальной простатэктомии и как можно быстрее восстановить все функции организма.

Работа желудочно-кишечного тракта непосредственно влияет на органы малого таза и скорость заживления повреждений после операции. Для восстановления пищеварительной функции пациент в обязательном порядке соблюдает специальную диету, которая включает выполнение следующих принципов:

  • Употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в сутки).
  • Питание небольшими порциями через определенные промежутки времени (5–6 раз в день).
  • Пищу следует тщательно пережевывать.
  • Исключение из пищевого рациона трансжиров, жареных блюд, маринадов, солений, копченостей.

В меню должна преобладать растительная пища, богатая натуральной клетчаткой. Она нормализует работу кишечника и избавит от запоров. После операции первые 12 часов больному можно только пить воду. Кушать легкоусвояемую пищу начинают со второго дня. В период ранней реабилитации рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • Разваристые безмолочные каши.
  • Низкожирная кисломолочная продукция.
  • Овощные протертые супы.

Постепенно в рацион вводят новые блюда, в том числе продукты, содержащие легкоусвояемый белок. Для скорейшего восстановления больного допускаются отварное мясо или рыба, яйца, не наваристые бульоны. На 2–3 день врачом рекомендуется кушать отварную свеклу с растительным маслом, чернослив, курага.

В дальнейшем пищевой рацион составляют с учетом нормализации работы кишечника, чтобы исключить образование газов, запоров, отрыжки и изжоги. Для улучшения пищеварительной функции мужчине рекомендуется больше двигаться.

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

В период восстановления больному разрешается употреблять в пищу продукты:

  • Нежирные сорта мяса (индюшатина, курятина, крольчатина, телятина).
  • Рыба и морепродукты (треска, кефаль, хек, путассу, минтай, пикша).
  • Овощи и фрукты.
  • Кисломолочная продукция (кефир, ряженка, простокваша).
  • Крупы (гречка, бурый рис, овсянка, перловка).

Настой Шиповника

Из напитков мужчине рекомендуется употреблять настой Шиповника, зеленый чай, взвары из сухофруктов.

Для снижения риска развития повторного рака больному рекомендуется:

  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Исключить курение, запрещенные препараты.
  • По возможности не употреблять красное мясо, консервацию, пряности, жирную пищу, сладости.

После окончания операции пациент должен внимательно относиться к установленному катетеру и мочеприемнику. В обычном порядке их снимают на 10–14 день после операции. Если по нему иногда протекает кровь, это может являться признаком того, что катетер удалять пока не следует. Процедура по снятию приспособления проводится врачом в больнице.

Ежедневное принятие душа не вредит дренажной системе и послеоперационному шву, поэтому купаться можно без опаски. Обычно мочеприемник фиксируется на бедре мужчины с помощью пластыря, при необходимости все внешние части устройства протирают антисептическими салфетками.

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

В течение первых нескольких недель возможно, что пациент не сможет полностью удерживать мочу, поэтому рекомендуется использовать специальные салфетки или послеоперационные прокладки. По мере укрепления мышц таза и восстановления эластичности мочевого пузыря, мочеиспускание постепенно наладится.

https://www.youtube.com/watch?v=nCK07IJDrTA

Частота развития проблем после удаления рака простаты зависит от тяжести поражения онкологией мягких тканей, способа операции, опыта хирурга, оснащенности больницы и многих других факторов.Осложнения могут возникнуть во время простатэктомии, в период ранней реабилитации и в поздний период.

Интраоперационные осложнения:

  • Кровотечение. Для предупреждения осложнения хирург использует зажим дорсального венозного комплекса.
  • Перфорация прямой кишки. Встречается достаточно редко, при незначительном повреждении выполняется ее ушивание.
  • Возможные проблемы в раннем послеоперационном периоде.
  • Эмболия легких и тромбоз вен. Пациенту рекомендуется носить эластичные чулки или бинты, применяются гепарины для разжижения крови.
  • Выделение крови через катетер вместе с мочой. Небольшое количество выделяемой сукровицы в период раннего восстановления является нормой. При более сильном кровотечении врачом принимаются соответствующие меры.
  • Смертность и развитие инфаркта миокарда в раннем периоде встречаются достаточно редко.

Снижение эрекции

Во избежание появления осложнений после простатэктомии мужчине следует строго соблюдать все предписания врача. На ранних этапах после операции следует следить за выделением крови в катетере, это может быть знаком, что систему еще рано снимать. После удаления простаты для лучшей циркуляции крови рекомендуется как можно больше двигаться. Здоровый образ жизни, тщательное выполнение всех указаний врача и позитивное настроение позволят значительно повысить качество жизни.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Гимнастика

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;
  • затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется);
    абсолютная задержка урины.

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:

  • В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
  • Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.
  • Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
  • Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
  • Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
  • Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.
Предлагаем ознакомиться  Йога для мужчин: 5 упражнений для улучшения потенции — Fitness Guide

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет.

Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии. Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:

  • соблюдать питьевой режим;
  • употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
  • исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, красители, канцерогенные вещества: консервы, копчености, продукты из заведений быстрого питания, сладкие газированные напитки;
  • из мясной продукции отдавать предпочтение потреблению крольчатины, мяса птицы;
  • не использовать жарку в качестве термической обработки продуктов;
  • острые специи и приправы типа хрена, горчицы, перца вводить в рацион постепенно, опираясь на самочувствие;
  • фрукты употреблять в тушеном или сухом виде для предотвращения газообразования.

При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой – залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

Рекомендации

Несмотря на ряд восстановительных мероприятий, осуществляющихся после операции, их результативность бывает довольно мала, что приводит к длительному недержанию у пациента. В этом случае предпринимается ряд действий, чтобы вылечить неконтролируемое мочеиспускание. К ним относятся:

  • проведение повторного хирургического вмешательства, только теперь, оно направлено на восстановление функциональности мочевых протоков;
  • выполнение упражнений Кегеля, которые позволят укрепить мышечные ткани в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • введение бильбоуретрального сфинктера, который поможет устранить недержание биологической жидкости;
  • применение нейромышечной электростимуляции, позволяющей укрепить мышечные ткани органов малого таза;
  • прием определенных препаратов, которые оказывают стимулирующее воздействие на работу мочевого пузыря.

После применения одной из данных методик, неконтролируемое мочеиспускание успешное излечивается.

Редактор

Дата обновления: 30.10.2018, дата следующего обновления: 30.09.2019

Источник uran.help

Каждое оперативное вмешательство может нести впоследствии некоторые осложнения, частота возникновения которых зависит от типа операции, опыта врача и состояния здоровья мужчины.

Побочные эффекты после удаления простаты принято разделять на ранние или поздние. Стоит понимать, что ранние осложнения могут возникать непосредственно после проведенной операции через нескольких дней или недель. Осложнения на поздних сроках могут дать о себе знать спустя несколько месяцев или лет.

Дата обновления: 15.09.2018, дата следующего обновления: 15.09.2021

В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться неприятными ощущениями. Если мужчина при опорожнении мочевого пузыря чувствует жжение, рези, боли — это повод к серьёзному беспокойству.

Жжение и боль после мочеиспускания

В некоторых случаях жжение при мочеиспускании может возникать после приёма острой сильно перчёной пищи, при переохлаждении, мочеиспускании на морозе. Эти состояния всегда проходит очень быстро и не имеет последствий.

При уретрите возбудитель внедряется в слизистую оболочку мочевыводящего канала и вызывает активное воспаление. Клиника заболевания зависит от самого возбудителя.

  • При гонорее, возбудителем которой является гонококк, развиваются сильные рези при мочеиспускании, сопровождающиеся ложными позывами и гнойными выделениями из уретры.
  • При трихомониазе появляются пенистые выделения жёлто-зелёного оттенка, сопровождающиеся зудом половых органов.
  • Если в развитии уретрита виноваты хламидии, то присоединяются боли внизу живота, выделения с резким запахом, могут поражаться суставы.
  • При довольно частых, в настоящее время, грибковых поражениях (молочница) характерны творожистый налёт на головке полового члена, покраснение, зуд при половом акте. Молочница раньше была более распространена у женщин, но в последние годы резко выросло поражение ею мужской части населения.

Уретрит — это воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Такое воспаление сопровождается резями и болями.

Проходя по мочеиспускательному каналу, конкременты и песок вызывают нарушение отхождения мочи и острую резь и жжение. При этом состояние сопровождается болями в пояснице и по ходу мочеточника. Может появляться кровь и слизь в моче.

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

При поражениях простаты может так же появляться боль и жжение при акте мочеиспускания. Но эти патологии всегда сопровождаются другими жалобами и симптомами — ноющая боль в промежности и внизу живота, нарушение потенции, повышение температуры.

Стриктура уретры

Стриктура уретры — это сужение мочеиспускательного канала после хронического воспаления или травмы. Сопровождается патология затруднением мочеиспускания. Помимо резей, пациент жалуется на необходимость сильно тужиться; моча отделяется медленно, порциями, разбрызгивается. Опорожнение мочевого пузыря при этом не полное, часто возникают повторные позывы.

Стриктура (сужение) уретры — одна из причин болевых ощущений при мочеиспускании.

На фоне травм паховой области и после введения катетера может возникать поражение слизистой уретры, которое проходит самостоятельно через какой-то промежуток времени. Это может сопровождаться жжением и болями, имеющими обратимый характер.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Боль после мочеиспускания может быть признаком многих заболеваний, поэтому при первом появлении признаков необходимо обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения.

Боль после мочеиспускания может быть вызвана различными причинами, причем они отличаются у мужчин и женщин. Низ живота – это зона, в которой располагается множество органов. Отличить заболевания одно от другого можно при помощи описания жалоб пациента, а также анализов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Первая мысль, которая возникает при появлении боли — это уретрит.

Это заболевание может быть вызвано различными микроорганизмами, в том числе передаваемыми половым путем. Уретрит относится к такой группе заболеваний, которые чаще встречаются у женщин. Обычно при уретрите боль и жжение беспокоит в самом начале каждого мочеиспускания. Заболевание быстро переходит по нисходящему пути, переходя на мочевой пузырь.

Если жжение, резкая боль при мочеиспускании, а также после него возникает у мужчин, то это часто является признаком мочекаменной болезни. Камень у мужчин выходит более длительно из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала.

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

Камень, который идет по мочеточнику, стремится выйти наружу, рано или поздно попадает в мочеиспускательный канал. Поскольку размер камня может быть различным, а диаметр канала имеет постоянный диаметр, то при прохождении через него камень острыми краями царапает стенки, вызывая боль и другие симптомы.

Для женщин также характерна боль после мочеиспускания и жжение при мочекаменной болезни. Больше всего беспокоит низ поясницы справа или слева стреляющими болями приступообразного характера.

У женщин также жжение может появиться при воспалении мочевого пузыря – цистите. Чаще всего эта инфекция носит восходящий характер, то есть переходит от начала мочеполового тракта далее по системе.

У мужчин цистит и уретрит чаще появляются по гематогенному пути, когда возбудитель переносится по крови или является осложнением других патологических состояний.

Определенная роль в возникновении неприятных ощущений при мочеиспускании отводится простате, встречающейся только у мужчин. Для мужчин характерно такое заболевание, как простатит, то есть воспаление предстательной железы.

Воспаление в простате возникает в результате:

  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • попадания инфекционных агентов.

Благодаря простате инфекция может перейти и на соседние органы, то есть вызвать уретрит или цистит. Тогда присоединяется состояние, когда болит низ живота, боль может отдавать в область прямой кишки и яичко. Боль в простате можно определить не сразу, поскольку эта железа у мужчин опоясывает начало мочеиспускательного канала.

У женщин таким специфическим заболеванием является кандидоз. Боль после мочеиспускания, жжение и особые выделения – вот основные проявления этой патологии. Кроме того, часто болит низ живота после полового контакта и в течение дня.

Методы диагностики позволяют уже на основании жалоб предположить наличие той или иной патологии и подтвердить ее.

Предлагаем ознакомиться  Причины появления розовой мочи у женщины. Розовая моча у мужчин: причины и лечение патологии

Вот те специфические и неспецифические исследования, которые могут помочь в диагностике:

  1. Определить наличие воспалительного процесса поможет УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек и мочевыделительной системы.
  2. Определить вид возбудителя поможет мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
  3. Заболевания мочевыделительной системы можно определить на основании общего анализа мочи. Кроме того, этот биологический материал также сеют на питательную среду для определения вида возбудителя. Такая диагностика помогает при уретрите и цистите.
  4. Иммунологические исследования помогают определить скрытые инфекции и наличие ИППП.
  5. В диагностике некоторых заболеваний может помочь рентгенодиагностика, когда снимается низ позвоночника, пояснично-крестцовый отдел.

Например, простате необходим массаж с той целью, чтобы не допустить застоя секрета железы. При воспаленной простате обычно назначают противовоспалительные средства.

Если на простате возникает абсцесс, то его необходимо вскрыть, после чего назначают курс антибиотикотерапии, противовоспалительных, общеукрепляющих средств.

Жжение обычно проходит тогда, когда больной пройдет комплексную терапию. Устранить жжение в некоторых случаях поможет спринцевание, однако, назначать эту процедуру может только врач. Промывание мочеиспускательного канала обычно эффективно в том случае, когда природа процесса инфекционная.

Показания к удалению предстательной железы и последствия операции

Основными показаниями к проведению оперативных мероприятий по удалению простаты выступает рак железы или запущенное состояние аденомы простаты, не поддающееся другим методам лечения. Большинство пациентов хорошо переносят такое оперативное вмешательство, а самочувствие не несет большого дискомфорта, но восстановительный период может стать для некоторых серьезным испытанием.

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

Незначительные проблемы, которые начинают волновать пациента, необходимо обсуждать с врачом, ведь только так можно найти решение возможной послеоперационной проблемы и не допустить формирования побочных эффектов.

1. Нарушение мочеиспускания.

Такие последствия возникают у большинства и это обусловлено тем, что после проведенной операции изменены мышцы органа. Мочеиспускание может быть частым с неприятными ощущениями, также наблюдается недержание мочи либо, наоборот, этот процесс бывает затруднен. Такое осложнение объясняется техникой операционного лечения простаты, в процессе которой хирургу приходится отделять мочеиспускательный канал, после чего, соединив его с мочевым пузырем, аккуратно восстанавливать.

И чем выше квалификация врача и внушительнее опыт проведения таких операций, тем меньше риск возникновения проблем с мочеиспусканием. Хирургические методы дают возможность практически полностью восстановить мочеиспускание, при этом имея риск некоторых побочных эффектов. Медикаментозный подход в минимальной степени оказывает влияние на нормализацию отведения мочи, но и является более безопасным в плане возникновения неблагоприятных последствий;

2. Критическая задержка мочи.

Такая проблема образуется в случае закупоривания мочеиспускательного канала сгустками крови, маленькими остатками простаты или вследствие отечности после операции. Страдают этой проблемой 1-2 человека из 10. Чтобы избежать подобных проблем, пациентам вводится в мочевой пузырь катетер, и спустя 24 часа после удаления простаты он снимается.

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

Эти проявления присутствуют в первое время после операции. Зачастую они не несут опасности и проходят после отдыха через несколько дней. И лишь в некоторых случаях это может служить тревожным сигналом, особенно если кровотечение не пропадает после обильного приема жидкости. В данной ситуации необходимо срочно оповестить врача, чтобы избежать дальнейших, более серьезных осложнений;

4. Сужение мочеиспускательного канала.

Это осложнение встречается довольно часто и проявляется дискомфортным, неудовлетворительным мочеиспусканием. Если диагностируется такая проблема, то производится эндоскопическая корректировка;

5. Недержание мочи.

Характер проявления зависит от степени поражения зоны сфинктера, при этом развивается постоянное или временное недержание при какой-либо нагрузке. Это осложнение проявляется, как правило, в раннем постоперационном периоде, и возникает из-за непостоянности работы мышц мочевого пузыря. Такая проблема не требует дополнительной коррекции и разрешается в самостоятельном порядке;

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

6. Инфекции мочевыделительной системы.

Инфекции также встречаются после удаления простаты и развиваются у 1-2 человек из 10. Это может быть пиелонефрит, острый простатит, воспаление яичка и др. Проявляется такое осложнение высокой температурой, ознобом, тошнотой и рвотой, болями внизу живота и наличием крови в моче. Чтобы избежать развития подобного сценария, врач назначает необходимые антибиотики, которые следует принимать строго по рекомендации;

7. Проблемы с потенцией.

Пожалуй, это один из самых серьезных постоперационных проявлений, которые могут возникать после удаления простаты. Зачастую это основывается на том, что нервы, отвечающие за эрекцию, могут быть повреждены или полностью удалены в момент оперативного вмешательства. Но вероятность восстановления эрекции довольно высока, хотя для этого потребуется достаточно времени – от 3 месяцев до года.

В данном случае могут помочь специальные препараты или механические приспособления. На это влияют несколько факторов: была ли у мужчины эрекция до выполнения операции, как отразилось хирургическое вмешательство на нервах, контролирующих эрекцию. Также многое зависит от возрастных особенностей и общего состояния здоровья пациента;

8. Ретроградная эякуляция.

Представляет собой осложнение, приводящее к бесплодию (сухая эякуляция). Такое побочное проявление после операции встречается нередко. Если при обычной работе мышцы происходит блокировка проникновения семенной жидкости в мочевой пузырь, и она выводится через половой орган, то после хирургического вмешательства этого не случается, и она выбрасывается в полость мочевого пузыря, а после выводится с мочой. Эта проблема может быть решена применением лекарственных препаратов, что повышают тонус мышц и не дают попадать семенной жидкости в пузырь.

Для того чтобы полноценно восстановиться после операции, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, выполнять все рекомендации специалиста и придерживаться нескольких несложных правил:

  • принимать необходимые препараты, если они были прописаны, чтобы не допустить развития инфекции;
  • выпивать достаточное количество жидкости во избежание сужения мочеиспускательного канала;
  • не нагружать организм физическими упражнениями, чаще и больше бывать на свежем воздухе;
  • систематически посещать врача, при малейшем тревожном симптоме незамедлительно его извещать;
  • придерживаться диетического питания, чтобы не допустить запоров;
  • не спешить возвращаться к половой жизни, если на то нет разрешения врача;
  • укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля;
  • при трудностях в процессе дефекации желательно обратиться к врачу, который должен назначить подходящее слабительное.

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

Стоит отметить, что в процессе удаления простаты по причине обнаружения рака, впоследствии необходимо постоянное наблюдение у уролога, чтобы исключить возможный рецидив. Помимо этого, требуется не реже одного раза в год проходить пальцевое ректальное обследование. Не стоит пренебрегать этим, так как около 10% пациентов подвергаются повторному хирургическому вмешательству.

Ни один мужчина не знает, как отразится операция на его дальнейшей половой жизни. Важную роль играет как опыт и профессионализм хирурга, так и состояние организма пациента. Качественно сделанная операция и грамотное восстановление позволит проверить половые функции спустя 2 месяца. Как и большинство оперативных мероприятий, удаление простаты может иметь значительные последствия.

В зависимости от выбора метода лечения, может потребоваться повторное оперативное вмешательство через 5-10 лет. Это происходит в том случае, если была удалена только часть тканей простаты. Но если правильно подготовиться, выбрать опытного специалиста и соблюдать правила восстановительного периода, то последствия будут минимальны или их удастся вовсе избежать.

Не стоит отчаиваться, если появилась необходимость в операции по удалению предстательной железы. Это не повод опускать руки и считать себя больным и неполноценным. На сегодняшний день существует масса новых методик и современных технологий, которые несут впечатляющие результаты, сокращают риск возникновения рецидивов и возвращают мужчину к нормальной жизни.

Простатэктомия показана больным на 1 и 2 стадиях онкозаболевания простаты, когда раковая опухоль еще не распространилась за пределы капсулы органа, не метастазировала, а уровень простатспецифического антигена (ПСА) не достиг значения 20 нг/мл. Во время операции удаляется полностью простата и ткани, клетки которых вовлечены в процесс озлокачествления.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

  1. Позадилобковая простатэктомия – предполагает удаление простаты через разрез длиной 10-12 см, проходящий от пупка до лобковой кости. Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания.
  2. Промежностная (перинеальная) простатэктомия – операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом. При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота.
  3. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом. Современная система Da Vinci (Да Винчи) позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода.

Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии. Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции.

После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.

Предлагаем ознакомиться  Препараты для повышения потенции у мужчин

Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

  • нарушение эректильной функции;
  • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
  • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
  • бесплодие.

Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости. Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

Диагностика и инструментальные методы исследований

Для правильной постановки диагноза необходимо выявить все сопутствующие жалобы у больного и провести инструментальные и лабораторные методы исследования.

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

Мазок из уретры помогает выявить возбудителя, который вызывает воспаление уретры.

  • При уретрите наиболее информативен мазок из уретры, который выявляет возбудителя и помогает подобрать антибактериальный препарат.
  • При мочекаменной болезни приходят на помощь ультразвуковое исследование и контрастная рентгенография. Они помогают чётко определить локализацию конкрементов и определить правильное лечение.
  • Если рези при мочеиспускании возникают на фоне простатита или аденомы простаты, то на помощь при постановке диагноза приходит ректальное пальцевое исследование. Врач, пальпируя увеличенную воспалённую простату, может определить степень выраженности воспаления и взять отделяемое на микроскопический анализ для выявления возбудителя. Подтверждает диагноз УЗИ предстательной железы, которое проводят при полном мочевом пузыре.
  • При стриктуре уретры диагноз помогает поставить УЗИ, контрастная урография и ретроградная уретрография. Также помогает определить степень сужения скорость выделения мочи за период времени.

Лечение

После правильной постановки диагноза врач может назначить профильное адекватное лечение.

  • Уретрит. При уретритах назначаются антибиотики или другие антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. При острых уретритах и рано начатом лечении возможно полное выздоровление. Вялотекущие хронизированные процессы поддаются терапии тяжелее и требуют дополнительных мер (стимулирующие, общеукрепляющие препараты, адаптогены).
  • Мочекаменная болезнь. При мочекаменной болезни широко используют метод ультразвукового дробления. При локализации камней в мочевом пузыре иногда трудно нацелить аппарат при дроблении непосредственно на конкремент из-за его высокой подвижности. В таком случае применяют эндоскоп и специальные инструменты — литотрипторы, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь.
  • Патологии простаты. При лечении хронического простатита требуется комплексный подход. Помимо антибактериальных препаратов (антибиотики, нитрофураны), рекомендуют общеукрепляющие, физиопроцедуры, массаж простаты через прямую кишку. При выраженном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные (НПВС), спазмолитики (папаверин, но-шпа). Хорошо помогают электростимуляция и магнитотерапия. Эффективность проведенных мероприятий сильно зависит от стадии процесса и степени его выраженности.
  • Стриктура уретры. В лечении стриктур уретры с сопутствующими резями при мочеиспускании широко применяют лазерную коррекцию. Эффективна также уретропластика, при которой в поражённый участок мочеиспускательного канала пересаживается донорская ткань самого пациента (участки слизистой щеки или крайней плоти). Ткани хорошо приживаются и восстанавливают ток мочи.
  • Последствия катетеризации. Резь и боль после введения катетера, как правило, не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно. Но нужно быть полностью уверенным в том, что не присоединяется инфекция и причина связана только с катетеризацией. Иногда назначают дополнительно для профилактики инфицирования короткий курс нитрофуранов (5-нок, нитроксалин).

Нарушение мочеиспускания

В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней.

Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
  • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
  • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
  • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
  • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
  • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

Восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы

При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

Восстановление эрекции

Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга. При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом.

В процессе реабилитации врач может назначить:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:
  • Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
  • Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
  • Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.
  1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
  2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна имплантация протеза в половой член.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector