Эрекция 24 часа
Назад

Обезболивающие при раке простаты — Prostatittut

Опубликовано: 15.04.2020
Время на чтение: 24 мин
0
4

Продолжительность жизни при 4 стадии рака предстательной железы

Прогноз выживаемости урологических пациентов зависит от стадии выявления злокачественной опухоли и степени ее разрастания. При раке предстательной железы метастазы в костях таза и конечностей представляют особую опасность.

Согласно медицинской практике III и IV стадии рака простаты имеют менее благоприятный прогноз по сравнению с начальными этапами развития патологии. На данных этапах заболевания срок жизни мужчины составляет от 1 до 2 лет при отсутствии адекватного лечения. Своевременное начало лечения позволяет не только снизить болезненные ощущения, но и продлить жизнь пациенту на 1-2 года, при этом ему присваивается I группа инвалидности. При активном метастазировании в костях урологический пациент живет чуть больше года.

Сколько живут люди с раком простаты 4 степени с метастазами? Это сложный вопрос с неоднозначным ответом. Необратимость патологических изменений в организме происходит ввиду злокачественного поражения предстательной железы.

Согласно медицинской статистике, диагноз рак простаты 4 степени занимает первое место среди онкологических заболеваний по достижении мужчиной шестидесятилетнего возраста. Важно отметить, что опухоль при данной патологии характеризуется очень медленным разрастанием.

На первых этапах злокачественный процесс протекает при абсолютном отсутствии клинических признаков. Это является причиной того, что очень часто выявить опасное заболевание врачам удается только на 4 стадии. Прогноз к излечению в такой ситуации весьма неутешителен.

Симптоматические признаки данной онкологии проявляются в следующем:

  1. Развиваются проблемы мочеиспускания. Больной жалуется на колющие и режущие боли. Частые позывы сопровождаются плохим опорожнением мочевого пузыря, кровеносными частичками в моче.
  2. Развиваются боли в области паха, с характерными приступами в поясничном отделе, в районе почек.
  3. При болевых приступах нередко повышается температура.
  4. Нарушается обмен веществ, вследствие которого пациент начинает быстро худеть.
  5. Поражение раковыми клетками костей развивается в дистрофию бедренных суставов, больной начинает хромать.
  6. Запущенная степень проявляется образованием повышенной нервозности, зачастую сочетающуюся с бредовыми расстройствами и потерей сознания. Лечение рака простаты 4 стадии

Еще одним симптоматическим признаком является распространение метастаз на внутренние органы. Болезнетворные клетки поражают печень, легкие и другие органы. Злокачественный процесс проявляется в виде отеков в области половых органов и нижних конечностей.

Рак простаты 4 степени с такой клинической картиной может развиться за месяц или несколько недель. Прогноз на продолжительность жизни в такой ситуации врачи дают максимум на пять лет. Однако печальная статистика свидетельствует об уменьшении сроков почти на 50%.

Лечение рака простаты 4 стадии основывается на принципе продления жизни больного. Врачи стараются приложить максимум усилий для обезболивания и снятия главных клинических симптомов. На данном этапе важно улучшить самочувствие пациента. Ведь в отличие от рака 2 и 3 стадии и аденомы простаты, прогноз на четвертой самый неблагоприятный.

Лечение рака простаты 4 стадии

Карцинома простаты, то есть рак простаты, ежегодно поражает 14 000 мужчин только в России. Опухоль не разрастается до громадных размеров, как это бывает при других видах онкологий. Однако бессимптомное развитие на 1, 2 и даже 3 стадиях, ставит ее на равную ступень с самыми жизненно опасными патологиями.

В группу риска специалисты относят всех мужчин старше 35 лет. Самый опасный период — это возраст после 60 лет. Мужчины пенсионного возраста реже обращаются за медицинской помощью. У них гораздо чаще диагностируется запущенная форма рака. Принципы купирования распространения злокачественного процесса основаны на:

  • симптоматическом лечении;
  • гормональной терапии;
  • лучевой терапии;
  • хирургических манипуляциях.

Лечить пациента начинают незамедлительно, даже если прогноз на выздоровление сведен к минимуму. Оперирование рака простаты на четвертой стадии представляет собой прежде всего не удаление опухоли, а восстановление проходимости мочеточников, которое оказывает непосредственное влияние на продолжительность жизни пациента. Важно предупредить почечную недостаточность, которая может усугубить и без того нарушенный процесс мочеиспускания.

Пациентам, которым поставлен такой диагноз, в среднем жить остается приблизительно четыре-пять лет. Однако не стоит забывать, что это всего лишь среднестатистические цифры. Зафиксированы единичные случаи и полного излечения, но при условии, что четвертый этап рака простаты протекает без осложнений. К сожалению, это бывает весьма редко. Выявлено, что активное образование метастазов в малом тазу начинается уже на третьей стадии.

Рак предстательной железы 4 степени характеризуется тем, что злокачественные клетки образуются в кости. Поражение происходит в черепных, бедренных, тазовых, реберных и позвоночных костях. Болевые ощущения начинают беспокоить пациента постоянно. Заболеванию сопутствуют множественные осложнения, усугубляющие ситуацию.

Важно знать! От рака простаты, имеющего четыре стадии, можно вылечиться. Серьезную опасность представляет собой последняя 4 степень.

Тяжесть диагноза обуславливается распространением пораженных клеток по всем органам, что делает даже радикальное лечение безрезультативным. Эффективная терапия способствует тому, что продолжительность жизни пациента увеличивается до 5 лет. В ситуации, когда лечение отсутствует, прогноз составляет от 6 месяцев до двух лет.

В последние дни жизни пациент отказывается от пищи и воды. Нередко открывается рвота, замедляется дыхание. Почти все время больной спит. За несколько дней до смерти наблюдается агония. Дыхание становится аритмичным и постепенно прекращается. Останавливается кровообращение и другие физиологические процессы. Наступает этап клинической смерти, который длиться в течение 6 минут, а затем биологическая смерть.

Каждый пациент имеет шанс попасть в 30% группу или даже победить статистический прогноз.

Для продления жизни применяют все современные методики лечения рака в щадящих дозах. Дополнительно с больным должен работать личный психолог, следует регулярно посещать групповые собрания людей с аналогичной проблемой. Также необходима регулярная поддержка родных, любимого человека и друзей. Для пациента важно организовать встречи с людьми, которые смогли успешно побороть недуг и вернуться к полноценной и счастливой жизни.

Положительно сказываются частые прогулки, аквааэробика и отказ от вредных привычек.

Продлить жизнь можно и с помощью правильного питания. Снизьте употребление копченых, консервированных, соленых, острых и жирных блюд. Мясные продукты следует заменить обезжиренной морской рыбой, а также сырыми овощами и фруктами. Дополнительно введите в рацион кисломолочные продукты, травяные настои, зеленый чай, свежевыжатые соки, морсы из ягод.

Увеличьте потребление кальция, что позволит замедлить развитие новообразования. Народные средства (например, прополис и алоэ) благотворно влияют на иммунитет и дают силы бороться с неприятными симптомами. Напиток на основе шиповника, зверобоя и мяты улучшают работу мочеполовой системы, облегчают мочеиспускания и проводят профилактику заболеваний почек.

Несмотря на печальный прогноз, рак простаты 4 степени оставляет шанс на полноценную жизнь в течение нескольких лет. Профилактика у пожилых мужчин после 50 лет позволяет избежать тяжелой болезни и не менее тяжелого лечения.

Для облегчения боли от умеренной до сильной могут быть использованы опиоиды

В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

  • химиотерапией;
  • облучением;
  • оперативным вмешательством.

Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

Рак легких — одно из самых частых проявлений онкологии, которое часто диагностируется уже на поздних стадиях, когда избавить от болевого синдрома помогают только сильные обезболивающие препараты. Особой популярностью пользуется назначение таких средств, как:

  • «Фентанил».
  • «Морфий».
  • «Омнопон».
  • «Бупренорфин».

Сильные обезболивающие при раке легкихпринимают под строгим контролем врача.

Информация о разновидностях раковых болей позволяет правильно выбрать нужные способы управления. Врачи выделяют 2 основных типа:

  1. Ноцицептивный болевой раздражитель передается периферическими нервами из рецепторов, называемых ноцицепторами. В их функции входит передача к головному мозгу информации о травмировании (например, вторжение в кость, суставы и пр.). Она бывает таких видов:
  • соматическая: острая или тупая, четко локализованная, ноющая или сжимающая;
  • висцеральная: плохо определяемая, глубокая с признаками давления;
  • связанная с инвазивными процедурами (пункцией, биопсией и др.).
  1. Невропатическая ‒ результат механического или метаболического повреждения нервной системы. У пациентов с прогрессирующим раком может быть следствием инфильтрации нервов или нервных корешков, а также воздействия химиотерапевтических агентов или лучевой терапии.

Нужно иметь в виду, что онкологические пациенты часто имеют сложную комбинацию болевого синдрома, что связано как с самим заболеванием, так и его лечением.

Обычно врач назначает пациенту обезболивающие при раке, чтобы помочь облегчить возникающую боль. Эти препараты должны приниматься по расписанию, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в организме, который поможет удерживать боль от возвращения. Препараты могут приниматься перорально (в виде таблеток) или другими способами, например, путем инфузии или инъекции.

  Врач может назначить дополнительные дозы препарата, которые можно принимать при необходимости для подавления боли, которая может возникать между запланированными приемами препарата. Врач корректирует дозу препарата для нужд пациента.

Опиаты работают очень хорошо для облегчения боли от умеренной до сильной. Однако некоторые пациенты с болями при раке в какой-то момент прекращают получать облегчение боли от опиоидов при длительном лечении. Эта ситуация называется толерантность или привыкание. В подобных случаях, если ваш организм перестает реагировать на принимаемую дозу, обычно требуется увеличение дозы опиоидов.

Есть несколько видов опиоидов:

  • Морфин (наиболее часто используемый опиоид для уменьшения боли при раке).
  • Гидроморфон.
  • Оксикодон.
  • Оксиморфон.
  • Метадон.
  • Фентанил .
  • Меперидин (Демерол).
  • Tapentadol (Тапентадол).
  • Трамадол.

Врач прописывает обезболивающие при раке и дает схему, по которой они должны приниматься, чтобы лучше контролировать боль.

Прием опиоидов на регулярной основе помогает снижать боль и не допускать ее повторения. Количество времени между дозами зависит от того, какой используется опиоид. Правильная доза составляет количество опиоида, который позволяет снимать боль с наименьшим количеством побочных эффектов. Доза будет медленно изменяться до тех пор, пока будет найден баланс между качественным уменьшением боли и минимумом побочных эффектов.

Иногда доза приема опиоида должна быть уменьшена или вовсе прекращен прием опиоида. Это может быть сделано, когда пациент больше не испытывает боль из-за лечения, такого как блокировка нерва или лучевой терапии. Врач может также уменьшить дозу, если прием делает пациента слишком сонным, или если ухудшаются функции почек.

Чем отличаются симптомы рака предстательной железы у мужчин от симптомов схожих заболеваний

Рак простаты 4 степени диагностируют у мужчин после 60-ти лет, при таком диагнозе продолжительность жизни не переходит пятилетнего рубежа. Злокачественная опухоль предстательной железы на 4 стадии плохо поддается лечению, все манипуляции проводят, чтобы продлить человеку жизнь, облегчить состояние и снять симптомы рака.

Поэтому важно диагностировать заболевание на раннем этапе развития, ведь образование с метастазами распространяется за пределы простаты, поражает другие органы. Чтобы не запускать болезнь, при первых признаках нужно обращаться к врачу.

Главный признак заболевания – это повышенный уровень кислой фосфатазы в крови, причиной патологических изменений является нарушение гормонального баланса в мужском организме.

Симптомы рака простаты редко дают возможность диагностировать недуг на ранних стадиях, их часто путают с аденомой простаты. Поэтому только на 4 стадии пациенты обращаются к докторам, но прогноз неутешительный.

Рак 4 степени предстательной железы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, что вызывает следующие симптомы:

  • нарушается мочеиспускание, появляются болевые ощущения при походе в туалет;
  • моча полностью не выходит, скапливается в мочевом пузыре;
  • может наблюдаться недержание;
  • кровь появляется в моче и кале;
  • боль в промежности;
  • проблемы с почками;
  • метастазы поражают тазовые кости, печень, легкие, другие органы.

Карцинома – название рака простаты до конца не изучена, но чаще причиной является повышенный уровень тестостерона. Болезнь развивается очень стремительно, чаще заканчивается летальным исходом. Клетки рака за несколько суток способны распространиться по всему организму через лимфу и кровь. При поражении костей, у больного возникают сильные боли, чаще страдает позвоночник, таз или ребра.

Обезболивающие при раке простаты — Prostatittut

Злокачественная опухоль предстательной железы 4 степени, при поражении костных тканей приводит к переломам, изменению походки, болевым ощущениям.

Предлагаем ознакомиться  Питание для здоровья предстательной железы: продукты и рекомендации

При раке простаты 4 степени с метастазами наблюдаются выраженные симптомы, которые позволяют точно установить диагноз:

  • болевые ощущения в костях, компрессионные переломы позвоночника;
  • ослабевает иммунитет, что приводит к постоянным простудам и вирусным заболеваниям;
  • нарушается дефекация, появляются частые запоры, кровь в кале;
  • отекают ноги, мошонка;
  • постоянно тошнит, нет аппетита, при попытке покормить больного у него начинается рвота;
  • сильна потеря веса;
  • общая слабость, апатия;
  • отсутствует сексуальное влечение.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, важно выявить заболевание на первых стадиях, четвертый этап рака не поддается лечению, человек медленно погибает.

Первичные симптомы онкологического процесса напоминают клиническую картину аденомы предстательной железы:

  • регулярные позывы к мочеиспусканию (учащаются ближе к вечеру), чувство неполного опорожнения мочевика;
  • струя мочи слабая, искривляется и прерывается;
  • рези, дискомфорт и жжение в процессе мочеиспускания;
  • развитие уретрита, цистита;
  • недержание мочи.

С увеличением новообразования и распространением метастаз во внутренние органы возникают симптомы, свойственные для последней стадии:

  • резкое падение иммунитета, вследствие чего обостряются хронические болезни и процессы, пациент часто болеет вирусными, бактериальными и простудными заболеваниями;
  • метастазы разрушают кости, повышается риск трещин и компрессионных переломов, которые невозможно срастить;
  • боли и рези в пораженных костях, мышцах, сухожилиях и связках;
  • боли и дискомфорт во внутренних органах, патологические нарушения и дисфункции;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • отек и воспаление полового органа, мошонки, а также конечностей;
  • затрудненная дефекация (запоры);
  • кровяные и слизистые примеси в кале и урине;
  • общая усталость и слабость, нервозность, апатия, нарушения сна и ухудшение аппетита;
  • угнетение либидо, эректильная дисфункция;
  • патологии дыхательной системы (кашель с мокротой, слизью и кровью);
  • пиелонефрит, заболевания мочеполовой системы;
  • ноющие боли и спазмы в области поясницы, промежности, а также внизу живота;
  • резкое уменьшение массы тела.

Лечение рака простаты 4 стадии

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка. По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых

значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

  • таблеток;
  • капсул;
  • свечей;
  • накожных аппликаций.

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

  1. Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
  2. Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
  3. Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

Лечение рака простаты 4 стадии

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Иногда онкобольным следует применять быстродействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме наиболее эффективным является «Фентанил». И если по каким-то причинам пациенту невозможно сделать укол, то на помощь приходит пластырь с этим лекарством.

Из пластыря обезболивающие компоненты выделяются на протяжении трех суток. Наибольшая эффективность достигается спустя 12 часов после наложения. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, а важным фактором при этом является возраст.

Обезболивающий пластырь выручает в тех случаях, когда больному сложно глотать или есть по причине повреждения вен. Некоторым пациентам такой вид обезболивания просто удобен.

Злокачественные новообразования и метастазы вызывают необратимые изменения и деградацию здоровых тканей. При этом повреждаются нервные окончания и возникают воспалительные процессы, которые сопровождаются сильными болями. Чтобы как-то помочь пациенту поддержать его психологическое и физическое состояние, во время лечения назначаются анестетики. Какие обезболивающие можно при раке, врач определяет индивидуально в зависимости от стадии заболевания и восприимчивости к действующим веществам.

Более 80% раковых болей можно контролировать с помощью недорогих пероальных препаратов. Они назначаются на основе вида болевых ощущений, их характеристики, места возникновения:

  1. Средства, что основываются на разновидности, включают:
  • Ноцицептивная боль относительно хорошо реагирует на традиционные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.
  • Невропатический болевой характер метастатической опухоли трудно поддается лечению. Ситуация обычно решается путем противоэпилептических средств или трициклических антидепрессантов, которые моделируют действие с помощью распространения таких химических нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.
  1. ВООЗ предлагает такую обезболивающую лестницу для системного управления онкологической болью, зависимо от тяжести:
  • болевой порог по шкале определяется максимум до 3-х: неопиоидная группа, что зачастую составляется из обычных анальгетиков, в частности «Парацетамола», стероидных лекарств, бисфосфонатов;
  • боль возрастает от легкой до умеренной (3-6): группа медикаментов состоит из слабых опиоидов, например, «Кодеина» или «Трамадола»;
  • самоощущение пациента усугубляется и увеличивается до 6-ти: терапевтические меры предвидят сильные опиоиды, такие как «Морфин», «Оксикодон», «Гидроморфон», «Фентанил», «Метадон» или «Оксиморфон».
  1. Соответствие группы препаратов и показаний к применению включают:
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия («Аспирин», «Ибупрофен»);
  • кортикостероиды: повышенное внутричерепное давление, сжатие нерва;
  • противосудорожные лекарства эффективны при паранеопластической невропатии: «Габапентин», «Топирамат», «Ламотриджин», «Прегабалин»;
  • местные анестетики действуют локально, облегчают дискомфорт от местных проявлений, например, язв во рту, вызванных химиотерапией или лучевым лечением.

Гормональное лечение рака простаты 4 стадии

В случае вашего родственника выполнена двусторонняя орхидэктомия (удаление обоих яичек) – аналог химической кастрации, сводящая практически к нулю выработку тестостерона. Тестостерон и его токсические метаболиты (дигидротестостерон) стимулируют деление клеток простаты, увеличивая опухоль и метастазы, провоцируя образование новых. 90% тестостерона образуется в яичках, остальные 10 – в надпочечниках.

Хирургическая кастрация – довольно простая операция, снижающая тестостерон в крови за 3-12 часов, сопряженная с осложнениями наркоза, кровотечением и инфицированием (достаточно редкие).

С хирургической кастрацией часто сочетается медикаментозная, чтобы окончательно подавить синтез тестостерона в надпочечниках, для этого используются антиандрогены – нестероидный препарат Бикалутимид, блокирующий рецепторы андрогенов в органах и тканях.

Препарат довольно хорошо переносится, может вызывать типичные антиандрогенные эффекты: уменьшение либидо и потенции, выпадение волос, аллергия, гинекомастия, приливы, остеопороз, анемия, потеря мышечной массы, ожирение и отеки, усталость и депрессия, диарея и тошнота, проблемы с печенью, повышение уровня сахара крови, неспецифические боли. Дозировка 150 мг – обычная для местнораспространенного неметастатического рака простаты.

Трамадол – ненаркотический анальгетик опиоидного ряда, не вызывает привыкания, но обладает побочными эффектами опиоидов: атония кишечника, головокружение, сухость во рту, сердцебиение, коллапс и падение артериального давления.

Симптоматика поздней стадии болезни

На раннем этапе диагностирования опухоли предстательной железы лечение будет эффективным. Важно предотвратить развитие метастазов и рост злокачественной опухоли. Поэтому необходимо обращаться к специалистам при появлении первых симптомов.

Главным исследованием является пальцевой осмотр, этот простой способ позволит определить размер и уплотнение органа.

А также задействуют трансректальное ультразвуковое сканирование, с помощью датчика врач может осмотреть состояние предстательной железы, определить наличие новообразования. Но такая методика не позволяет отличить доброкачественную опухоль от рака простаты 4 стадии.

Степень развития рака 1 или 4 стадии определяют с помощью сывороточного маркера, а также делают биопсию, чтобы определить уровень опухоли.

В особых случаях задействуют другие методы диагностики:

  1. Магниторезонансную томографию, изображение покажет метастазы в лимфоузлах.
  2. УЗИ брюшины.
  3. Компьютерную томографию для оценки состояния костной ткани.
  4. Рентгенографию грудной клетки при распространении метастазов.

Лечение рака предстательной железы зависит от результатов диагностики, степени развития заболевания. Выявление рака простаты на первой стадии позволит добиться благоприятного результата.

Для устранения опухоли без метастазов задействуют хирургическое вмешательство, которое возвращает пациента к привычной жизни.

Консервативная терапия заключается в употреблении гормональных средств для нормализации уровня тестостерона. Лечение направлено на блокирование роста опухоли, чтобы остановить процесс разрастания злокачественных клеток. Но такой способ не дает возможности вылечить болезнь, медикаменты помогут облегчить состояние больного, продлить ему жизнь.

Гормональные препараты вызываю ряд побочных явлений, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Часто рак предстательной железы специалисты рекомендуют лечить лучевой терапией, методика позволяет уменьшить развитие патологического процесса. Такой способ не дает возможности полностью вылечить пациента, но улучшает качество жизни человека.

Лечение рака простаты 4 стадии

О продолжительности жизни можно говорить после полного обследования больного. Все зависит от настроя пациента, его образа жизни, правильного рациона.

Питание при раке простаты подбирает доктор, недостаток или избыточное употребление микроэлементов может влиять на злокачественный процесс. Из рациона лучше исключить соленую пищу, животные жиры. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам, отварному мясу, рыбе. Из напитков лучше употреблять мятный чай, отвар из шиповника.

Рак простаты последней степени – очень опасное заболевание, которое не поддается лечению, чтобы предотвратить летальный исход не нужно пренебрегать профилактическими мерами, необходимо регулярно проходить осмотр у доктора-уролога.

Особенно важно следить за своим здоровьем лицам из группы риска: мужчинам после 60 лет с генетической предрасположенностью к раку.

Метастазы при раке простаты

https://www.youtube.com/watch?v=

Способы лечения ДГПЖ 1 степени

Очень большой проблемой диагностики болей в костях является то, что метастазирование на первых этапах происходит бессимптомно. Для постановки правильного диагноза больному назначают следующие дополнительные исследования:

  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • общий и клинический анализ крови.

При этом обследовании метастазы и рак костей можно обнаружить на очень ранних стадиях и в любом месте костного скелета человека.

Этот вид диагностики на ранних стадиях не дает полной информации. Эффективен начиная с третей стадии заболевания.

Используется для сравнительной диагностики метастазов, рака костей и других заболеваний. Очень информативна перед проведением оперативного вмешательства (для более детального определения местоположения опухоли).

Проводится для дифференциальной диагностики с остеопорозом. При опухолевых процессах повышено содержание щелочной фосфатазы и кальция в крови.

Симптомы рака простаты и прогноз:

  • Первая стадия рака предстательной железы — симптоматика отсутствует, выявить можно, лишь пройдя соответственное клиническое обследование. При выявлении на столь ранней стадии дается прогноз полного выздоровления.
  • Вторая стадия рака предстательной железы — симптоматика все еще не проявлена, но при пальцевом исследовании уже можно обнаружить узел в теле простаты и, после биопсии, выявить развитие онкообразования. В этом случае прогноз послеоперационной выживаемости составляет лет жизни.
  • Третья стадия рака предстательной железы — начиная с 3 стадии, активно начинают проявляться симптомы онкозаболевания. У мужчин проявляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, приложение усилий для мочеиспускания, слабая прерывистая струя и подтекание мочи после завершения), болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, следы крови в моче и сперме, развивается мужское половое бессилие, развиваются отеки. На данном этапе развития заболевания опухоль выходит за пределы предстательной железы, что значительно усложняет лечение. Соответственно, прогноз выживаемости ухудшается и составляет в среднем пятилетний срок жизни в послеоперационный период.
  • Четвертая стадия рака предстательной железы — метастазы при раке предстательной железы (симптомы характерны для 99% пациентов) расположены в легких, костной ткани, чаще всего в ребрах, тазовых костях и позвоночнике, намного реже в печени и головном мозге, развивается остеопороз, анемия и почечная недостаточность, пациентов мучают сильнейшие непроходящие боли, часто развивается паралич. Прогноз на данном этапе заболевания крайне неблагоприятный. Об излечении речи уже не идет.

Как определить симптомы рака простаты?

К сожалению, лишь метастазы при раке простаты (симптомы до момента выхода новообразования за пределы железы в подавляющем случае не проявляются вовсе) дают понять, что в организме происходит что-то нехорошее. Вас должно насторожить учащение походов в туалетную комнату, приложение силы для опорожнения мочевого пузыря, боль при мочеиспускании и семяизвержении и изменение цвета мочи на розоватый — это первые симптомы рака простаты.

Предлагаем ознакомиться  Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Какие симптомы рака простаты у пожилых?

Рак предстательной железы вне зависимости от возраста пациента проходит с одинаковой симптоматикой. Это проблемы с мочеиспусканием, жжение и боль при мочеиспускании, присутствие крови в эякуляте и моче, боль внизу живота и общее ухудшение состояния.

Боль при раке простаты — что делать?

Боль в этом случае возникает из-за того, что разросшаяся опухоль и ее метастазы давят на иные органы и кости. Обычные болеутоляющие препараты здесь малоэффективны. Рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом, который назначит подходящее именно вам лекарство.

Где бывают боли при раке простаты?

Боли обычно сконцентрированы внизу живота, крестце и бедрах. На более поздних сроках заболевания, когда опухоль метастазирует в кости, боль концентрируется также и в пораженных местах.

Бывает ли температура при раке предстательной железы?

Да, для данного заболевания это довольно часто встречающийся симптом.

Как проявляется рак простаты?

Течение болезни рака предстательной железы чаще всего проявляется лишь на третьей стадии своего развития. У мужчины возникают боли во время мочеиспускания и оргазма, он заметно чаще и с большим усилием опорожняет свой мочевой пузырь. Обычно этих симптомов достаточно для обращения к специалисту и постановки на учет с дальнейшим наблюдением и лечением.

В случае постановки диагноза «рак простаты» у множества мужчин незамедлительно возникает вопрос, где это лечить и сколько это будет стоить. Онкоцентры расположены во всех регионах России. Судя по отзывам пациентов на форумах в интернете, лучшие из них находятся в Москве, Санкт-Петербурге, Саратове и Нижнем Новгороде.

Лечение рака простаты 4 стадии

В среднем по России без учета анализов, диагностики и консультаций:

  • Лучевая терапия —
  • Хирургическое удаление опухоли —
  • Курс химиотерапии —

Злокачественная карцинома предстательной железы относится к тем заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно многие годы и начать беспокоить мужчину уже при активных процессах деструкции костей. Для выявления стадии заболевания пациент при обращении к врачу проходит полную диагностику. Обычно на первом приеме уролог проводит ректальную пальпацию, позволяющую прощупать структурные изменения тканей и отечность железы.

Однако данная форма осмотра не позволяет выявить возможное наличие метастаз в костях при раке простаты. Ввиду схожести признаков злокачественного заболевания с гиперплазией и простатитом специалисты не ограничиваются одной методикой обследования, так как необходимо поставить точный диагноз и грамотно подобрать соответствующее лечение.

С этой целью проводятся следующие исследования:

  • анализ уровня ПСА (специфический антиген белковой природы) в крови. В случае когда антиген в лимфе присутствует выше 40 нг/мл, врачи понимают, что в организме урологического пациента начался процесс активного метастазирования ;
  • ультразвуковое исследование простаты: наружное или трансректальное, которое сопровождается одновременным взятием биопсийного материала для лабораторной диагностики;
  • магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить места локации опухолей и степень их распространенности.

По результатам медицинских обследований врач принимает решение о базисной методике лечения опухоли в предстательной железе и о дополнительных средствах борьбы, которые помогут усилить общую эффективность.

Согласно медицинским исследованиям в области онкологии было выявлено, что мужчины преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие спиртными напитками, табачными изделиями, с неправильным принципом питания находятся в группе повышенного риска заболевания.

Результативность лечения зависит от возраста пациента, стадии выявления заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, готовности пациента бороться за свое здоровье. При этом терапия злокачественной опухоли в предстательной железе обязательно должна носить комплексный характер.

Клиническая картина рака предстательной железы

Глава 3. Клиническая картина рака предстательной железы

За последние годы благодаря внедрению в клиническую практику новых методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, маркеры), значительно чаще стали выявляться заболевания на более ранних стадиях. Раньше у большинства больных заболевание проявлялось похуданием, болями в костях, сонливостью, симптомами обструкции мочевых путей, что было обусловлено местнораспространенной опухолью или метастазами.

Симптомокомплекс рака предстательной железы имеет множество различных проявлений, тем не менее, он связан с двумя основными проявлениями болезни. Во-первых, симптомы обструкции мочевого пузыря (учащенное и затрудненное мочеиспускание, вялая струя и т.д.); во-вторых, симптомы болезни, вызванные распространением опухоли (гематурия и боль).

Симптомы обструкции мочевого пузыря при раке предстательной железы встречаются довольно часто. Это связано с тем, что основной контингент больных встречается в возрасте за 60 лет и нередко у них имеется сопутствующая доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Выраженность симптомов обструкции (вялая струя, затрудненное мочеиспускание и т.д.

) напрямую связана со степенью сдавления опухолью мочеиспускательного канала. Сама по себе обструкция мочевого пузыря может вызвать и сопутствующую симптоматику — повторяющиеся воспаления мочевых путей, которые могут проявляться также болезненным частым мочеиспусканием. В зависимости от величины сдавления может возникнуть хроническая задержка мочи. Чем больше сдавление, тем выраженное симптомы обструкции.

Симптомы раздражения мочевых путей (учащенное мочеиспускание, невозможность сдержать мочеиспускание), возникают в результате нестабильности самого детрузора в результате обструкции. Все описанные симптомы могут быть вызваны вовлечением в опухолевый процесс тазовых нервов и области треугольника.

Таблица 12. Клиническое проявление ограниченного и местно распространенного рака предстательной железы.

Для того, чтобы более или менее унифицировать оценку состояния больных, тяжесть симптомов оценивают по Международной шкале (IPSS, см. таблицу). Из восьми вопросов семь из них касаются отдельных симптомов проявления болезни, и один направлен на оценку качества жизни болезни.

Таблица 13. Тяжесть симптомов заболевания предстательной железы оценивают по Международной шкале (IPSS) : 0-8 легкие, 9-19 умеренные, {amp}gt;20 тяжелые.

Симптомы ограниченного и местно-распространенного рака предстательной железы. Симптомы обструкции мочевыводящих путей, как было отмечено выше, встречаются довольно часто и обычно сопровождаются рядом других проявлений болезни. Так при прорастании опухолью простатической части уретры возникает гематурия и болезненное мочеиспускание.

В том же случае, если в опухолевый процесс вовлекается сфинктер мочеиспускательного канала, развивается недержание мочи. В подобной ситуации врачу необходимо дифференцировать недержание мочи из-за хронической задержки и переполнения мочевого пузыря с опухолевым поражением сфинктера. При хронической задержке все симптомы возможно устранить при помощи трансуретральной резекции предстательной железы.

Лечение рака простаты 4 стадии

Прорастание опухоли в окружающие ткани может вовлечь и сосудисто-нервный пучок, проходящий вдоль боковой поверхности простаты, что в свою очередь может сказаться на потенции больного. Вовлечение в опухолевый процесс промежуточного или надлобкового нерва чаще всего вызывает боли в промежности. Этот возможный вариант возникновения болей необходимо учитывать, когда речь идет о подозрении на простатит.

Местно-распространенный рак предстательной железы может прорасти в дистальный отдел прямой кишки и сдавить ее просвет. В подобных случаях заболевание будет проявляться запорами, тенезмами кровотечениями, выведением слизи из прямой кишки, вплоть до толстокишечной непроходимости.

Диссеминированный рак предстательной железы. Появление отдаленных метастазов рака предстательной железы меняет и клиническое проявление болезни.

В России до 70% больных раком предстательной железы обращаются к врачу уже в 3-4 стадии заболевания, при наличии метастазов. Основной симптом, который заставляет больного обращаться к врачу — это боли, которые появляются при метастазах в кости. Локализация болей обычно соответствует локализации метастазов, за исключением конечностей, где боли могут быть проводниковыми — из-за сдавления нервных корешков при метастатическом поражении позвоночника.

У некоторых больных клинические проявления заболевания определяются метастазами в лимфатические узлы. На первых порах увеличиваются запирательные и внутренние подвздошные лимфатические узлы, которые по мере роста опухоли вовлекают в процесс окружающие органы и ткани — уретру, мочевой пузырь, мочеточники.

шейных, паховых, надключичных, подвздошных и т.д. Состояние больного постепенно ухудшается, наступает кахексия, дизурия, кровотечения. В начальных стадиях рак предстательной железы практически клинически не проявляется, и его выявляют обычно случайно, после трансуретарльной резекции доброкачественной гиперплазии простаты, либо после морфологического изучения материала, полученного после надлобкового удаления узлов по поводу доброкачественной гиперплазии.

Лечение рака простаты 4 стадии

Примерно у 5-10% мужчин после названных операций выявляется рак; из них у 2/3 обычно — высокодифференцированные опухоли, которые занимают менее 5% иссеченной ткани. По международной классификации TNM — это Т1а. Менее дифференцированные опухоли, занимающие более 5% иссеченной ткани, будут относиться к стадиям T1b или T1c.

Тем не менее полагаться на гистологическое исследование материала, полученного после трансуретральной резекции предстательной железы, необходимо осторожно, так как при этом удаляется в основном ткань из переходной зоны простаты, в которой рак развивается только в 15-25% случаев. При этом возможны два варианта оценки.

Таблица 14. Клинические проявления диссеминированного рака предстательной железы.

Симптомы заболевания 1. Боли в костях пораженных метастазами (чаще всего боли в пояснице и костях таза) 2. Параплегия, ишалгия из-за сдавления спинного мозга 3. Отеки ног, связанные с поражением лимфатических узлов и сдавлением вен 4. Увеличение лимфатических узлов 5. Боль в пояснице возможна с появлением олигурии и анурии из-за обструкции мочеточников 6. Похудание, кахексия, сонливость, кишечное кровотечение

Чем опасен рак простаты 4 степени?

Согласно статистике, каждый 7 мужчина старше 50-55 лет страдает этим заболеванием. Именно поэтому у пожилых пенсионеров шанс преждевременно уйти из жизни по причине онкологии достаточно высок.

Новообразование появляется в предстательной железе, что сопровождается выработкой кислой фосфатазы. Недуг характеризуется широким спектром симптомов, поэтому стремительно угнетает иммунитет человека и ухудшает работу внутренних органов и систем. Также, на фоне активизируются хронические процессы и патологии.

Опасно заболевание и тем, что долгие годы (иногда до 12-15 лет) протекает в скрытой или вялотекущей форме. Диагностика на 1-2 стадии возможна только при сопутствующем или профилактическом осмотре предстательной железы, то есть крайне редко. В основном опухоль обнаруживают в процессе метастазирования (4 стадия), когда медикаментозная терапия и хирургическое лечение помогут лишь поддерживать жизнь пациента и облегчить симптоматику, но никак не излечить болезнь.

Ранние метастазы на последней стадии быстро захватывают внутренние органы (почки, печень, легкие), кости (малого таза, позвоночника), регионарные и общие лимфоузлы. Если поддерживающие лечение не произвело эффект и не подавило развитие опухоли, человек угасает за считанные месяцы и последние недели переносятся им крайне тяжело и болезненно.

Какие анализы и обследования нужны?

Диагностика предстательной железы проводится при помощи ряда исследований.

  1. Эхография, трансректальное УЗИ, КТ с введением контраста.
  2. Визуальное обследование и пальпация (ректальное пальцевое обследование простаты).
  3. Анализы мочи и крови. Тут важную роль играет анализ на простатический антиген.
  4. Биопсия опухоли с последующим направлением на цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Сцинтиграфия скелета (позволяет выявить метастазирование в кости).
  6. Рентген внутренних органов с введением контраста (по направлению онколога).
  7. МРТ, КТ органов малого таза.
  8. Позитронно-эмиссионная КТ с холином.

Современные обезболивающие при раке 4 стадии

Лечение рака простаты 4 стадии

Болевой синдром устраняется с помощью трехступенчатой программы коррекции. Врач последовательно назначает анальгетики с увеличением силы воздействия, одновременно применяя адъювантную терапию. если интенсивность болей растет.

Терапия медикаментами начинается при появлении первых болевых признаков до развития цепной реакции и хронического болевого синдрома.

Первая ступень программы характеризуется приемом нестероидных противовоспалительных средств, подавляющих легкую боль и дискомфорт.

На второй ступени при острой периодической и хронической ноющей боли назначают ненаркотические анальгетики и слабые опиаты («Ионин», «Промедол», «Трамал», «Кодеин» и другие). Наиболее часто назначают «Трамадол», эффективность которого наиболее высока.

При сильных регулярных болях на третьей ступени прописываются наркотические анальгетики («Морфин», «Фентанил», «Бупренорфин» и другие).

Лечение рака простаты 4 стадии

Препараты, прописанные на каждом этапе программы, следует принимать регулярно и в определенное время. Дозировку определяет онколог согласно характеру, продолжительности и интенсивности болей.

Для улучшения качества жизни в последние месяцы назначают кортикостероиды, которые стимулируют аппетит, улучшают самочувствие, устраняют головные и костные боли.

Предлагаем ознакомиться  Лучший прибор для лечения простатита в домашних условиях

Онкобольные в большинстве случаев страдают от боли из-за роста раковых опухолей, реже – от противоопухолевого лечения. Иногда болевой синдром никак не связан с заболеванием и его врачеванием.

Нередко достаточно трудно оценить степень болевого синдрома и встает вопрос, какие обезболивающие средства при раке способны помочь, чтобы достичь положительного эффекта. Наиболее эффективно проявил себя прием таких медикаментов, как:

  • «Аспирин».
  • «Седалгин».
  • «Пенталгин».
  • «Диклофенак».
  • «Интебан».
  • «Метиндол».
  • «Метамизол».
  • «Фенилбутазона».

На более поздних этапах боль возможно унять только более действенными средствами. Часто больному способны облегчить состояние лишь сильные обезболивающие при раке на последней стадии. Здесь наиболее эффективен прием:

  • «Оксикодона».
  • «Трамадола».
  • «Дионина».
  • «Трамала».
  • «Дюрогезика».
  • MST-Continus.
  • «Морфия».
  • «Морфина» и его производных.

При различных стадиях болевого синдрома применяются различные группы средств. Медикаменты могут быть ненаркотическими и наркотическими. К первой группе относят анальгетики (некоторые из них отпускают только по рецепту). Ко второй группе относят опиаты, которые также имеют различную степень воздействия. Однако, чтобы лечение дало результат, обезболивающие препараты при раке нужно принимать по утвержденной схеме:

  • Ненаркотические препараты в сочетании с адъювантными, поддерживающими средствами.
  • Слабые опиаты в тандеме с ненаркотическими и поддерживающими препаратами.
  • Сильные опиаты (морфин и его аналоги) в сочетании с ненаркотическими и адъювантными средствами.

Использование такой схемы способствует правильному подбору дозировок, благодаря чему достигается положительный эффект, облегчающий страдания пациента.

Часто обезболивающие при раке вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку при таком способе эффект достигается быстрее, чем при приеме таблетированных средств.

Боли, которые сопровождают больного онкологическими патологиями, принято разделять на слабые, средние и сильные. Поэтому и обезболивающие при ракеподразделяются на две группы: ненаркотические и наркотические препараты. Причем последние могут быть слабыми и сильными. Абсолютно все обезболивающие при раке комбинируют с адъювантами, которые включают в себя стабилизирующие компоненты, поддерживающие организм онкологического больного и способные усилить эффект основных лекарств.

Обезболивающие препараты при раке на начальной стадии избавляют пациентов от болевого синдрома без выраженных побочных эффектов. Ненаркотические препараты способны подавлять факторы, влияющие на появление болей. Однако они имеют границы обезболивания и увеличение дозы не приведет к положительному результату, а также усилит воздействие побочных эффектов на организм. Поэтому обезболивающие препараты при раке может назначать только врач. Все медикаменты этой группы подразделяются на легкие и сильные.

Легкие ненаркотические препараты применимы на начальной стадии развития заболевания, когда у больного еще нет ярко выраженного болевого синдрома. Обычно вначале назначают обезболивающие таблетки при раке, снижающие степень болевого синдрома. Рекомендуют прием:

  • «Парацетамола».
  • «Аспирина».
  • «Седалгина».
  • «Пенталгина».
  • «Феназона».
  • «Панадола»
  • «Нурофена», «Мига» и других.

На сегодняшний день разработаны обезболивающие препараты при раке, способные облегчить страдания пациентов. Но они могут вызывать побочные эффекты, поэтому следует придерживаться определенных дозировок.

Лечение рака простаты 4 стадии

Сильные ненаркотические средства врач назначает, когда состояние пациента ухудшается и боли становятся сильнее. На этом этапе начинается прием:

  • «Мелоксикама».
  • «Теноксикама».
  • «Пироксикама».
  • «Индометацина».
  • «Диклофенака».
  • «Метиндола».
  • «Интебана».
  • «Метамизола».
  • «Фенилбутазона».
  • «Напросина»
  • «Бруфена».
  • «Вольтарена».

Наибольшей эффективности эти препараты достигают в сочетании с анальгетиками, особенно когда боль вызвана распространением метастазов на кости. Однако действие ненаркотических препаратов ограниченно, и они не способны снять сильную боль. Поэтому, когда неприятные ощущения усиливаются, в бой вступают более сильные обезболивающие при раке.

Наркотические препараты относят к тяжелой артиллерии при борьбе с болью. Их назначают только в крайнем случае, поскольку они не только снимают боль, но и наносят непоправимый вред организму больного на физиологическом и психологическом уровне. При назначении наркотических препаратов необходимо соблюдать строгую последовательность, начиная с самых легких.

Опиаты – это специальная группа средств, которые можно применять на различных стадиях рака. При помощи опиатов купируются сильные и умеренные болевые ощущения. Нередко прием таких препаратов запрещен на дому без присмотра ответственного медработника.

Когда приходит черед опиатов, лечение проходит по принципу: от легких к сильным. Под первой группой наркотических препаратов подразумевается назначение:

  • «Оксикодона».
  • «Трамадола».
  • «Дионина».
  • «Трамала».
  • «Кодеина».
  • «Дигидрокодеина».
  • «Гидрокодона».

Фармакологическая форма таких препаратов может быть таблетированная, капсулированная, инъекционная. Встречаются капли и свечи. Самого быстрого эффекта достигают посредством инъекций. Средняя дозировка опиатов составляет от 50 до 100 мг с интервалом в 4-6 часов.

При особенно выраженном болевом синдроме, когда легкие опиаты уже не способны справиться, на помощь приходят сильные наркотические препараты. Распространено применение:

  • «Фентанила»
  • «Бупренорфина»
  • «Просидола»
  • «Норфина»
  • «Дюрогезика»
  • MST-Continus
  • «Морфия»
  • «Морфина» и его производных.

Применение таких препаратов неизбежно ведет к зависимости, и пациенту приходится постоянно увеличивать дозировку для поддержания эффекта.

Все наркотикосодержащие средства отпускаются исключительно по рецепту врача, их использование строго контролируется и учитывается. Для отчетности представители пациента заполняют соответствующие бумаги и предоставляют использованные ампулы. Для облегчения контроля такие препараты выдаются в ограниченном количестве, рассчитанном на определенный промежуток времени.

Если ненаркотические обезболивающие назначаются при любой онкологической патологии, то сильные наркотические препараты применяют исходя из вида рака, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить пациенту.

  1. Противовоспалительные. «Ацетаминофен» (парацетамол), «Аспирин», «Диклофенак» и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
  2. Стероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
  3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы. распространенных на костные структуры.
  4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа («Рофекоксиб», «Целекоксиб» и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся:

  1. «Кодеин» ‒ слабый опиоид, что иногда назначается совместно с парацетамолом или другими лекарствами.
  2. «Трамадол» ‒ опиоидный препарат в таблетках или капсулах, что принимается каждые 12 часов. Максимальная доза на 24 часа ‒ 400 мг.

Они представляют мощные опиаты, среди которых:

  1. «Морфий» с медленным высвобождением содержимого, что позволяет стабилизировать состояние пациента в течение длительных периодов.
  2. «Фентанил» и «Альфентанил» ‒ синтетические опиаты в виде таблеток под язык, пластыря, инъекций, таблеток.
  3. «Бупренорфин» ‒ сильный болеутоляющий, что накапливается в крови по истечению 24 часов.
  4. «Оксикодон» полезен при болях костей или нервных тканей.
  5. «Гидроморфон»: содержится в капсулах с немедленным освобождением, ускоренным действием и жидкости для инъекций.
  6. «Метадон»: хорошо контролирует боль в нервах.

Обезболивающее при онкологии 4 стадии выбирает врач-онколог, опираясь на индивидуальную ситуацию и каждую отдельную историю болезни пациента.

Пациентам, особенно пожилым пациентам, которые принимают ацетаминофен или НПВП необходимо внимательно следили за появлением побочных эффектов. Большинство НПВП влияют на кровеносные тромбоциты, что приводит к увеличению времени свертывания крови и остановки кровотечения. Аспирин не следует давать детям для лечения боли.

Прогнозируемая продолжительность жизни пациента

Данные о полном излечении на последней стадии болезни отсутствуют. В случае успешного лечения химиотерапией, гормонами и лучевой терапией, больные могут прожить до 5 лет, после чего умирают. Статистика показывает, что только 20-30% пациентов с 4 стадией доживают до этого рубежа. В случае отсутствия лечения, продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Также, продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • степень распространения опухолевого процесса и метастаз;
  • типа злокачественного новообразования;
  • наличия патологий сосудов и сердечной мышцы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия, инсульт);
  • иммунитета пациента и реакции на применяемое лечение;
  • возраст (чем старше мужчина, тем меньше шансов достичь пятилетнего рубежа);
  • афроамериканцы (шансы на успешное лечение ниже, чем у представителей европеоидной расы);
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие избыточного веса.

Терапия при раке предстательной железы

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

  1. Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
  2. Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
  3. Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
  4. Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Появление отеков

Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:

  • боль в костях;
  • подвижность ограничена;
  • онемение конечностей и области живота;
  • может быть затруднено мочеиспускание;
  • гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.

Опухоль почек

Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.

Опухоль легких

Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.

Опухоль простаты

Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.

Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.

Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:

  • раке груди и щитовидной железы;
  • раке толстого кишечника;
  • поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
  • меланоме и лимфогранулематозе.

Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.

Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.

Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:

  • рак молочной железы;
  • рак щитовидной и околощитовидых желез;
  • рак толстого кишечника;
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • у детей ретинобластома, медуллобластома.

Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

  • поражения метастазами лимфоузлов в паху;
  • нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
  • появления метастаз в органах брюшной полости;
  • удаления лимфатических узлов в паху;
  • приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Лечение рака простаты 4 стадии

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для

остановки выработки гормона требуется их удаление.

при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Обезболивающие при раке простаты

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови
  • электрокардиогамма;
  • флюорография
  • проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • анализ свертываемости крови.
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector