Эрекция 24 часа
Назад

Удаление кисты яичка и операция по удалению кисты придатка яичка у мужчин, последствия и осложнения после иссечения кисты в послеоперационный период

Опубликовано: 22.02.2020
Время на чтение: 28 мин
0
4

Что представляет собой киста яичка

Опухоль, поражающая мужские парные железы, образована фиброзной оболочкой с жидкостью внутри. Новообразование бывает различных размеров и форм, отличается медленным, но неуклонным ростом. Крупные кисты оказывают давление на сосуды и провоцируют развитие нежелательных процессов в тестикулах.

Опухоль семенника может быть право- или левосторонней. Иногда патология имеет двухстороннее протекание.

Киста в области правого яичка часто связывается с его недостаточным кровоснабжением или травмами. Ее величина часто бывает меньше левостороннего образования.

Для опухоли левого семенника характерно прилегающее расположение или наличие своеобразной ножки. Для такого новообразования типична немалая степень подвижности.

При наличии крупной двусторонней кисты нарушается созревание сперматозоидов, чреватое последующим бесплодием. В случае попадания инфекции в содержимое опухоли в яичке часто развиваются воспалительные процессы. Травмы мошонки нередко оборачиваются разрывом кистозного образования.

Кистозное уплотнение имеет склонность к определенной локализации. Эту опухоль часто обнаруживают немного выше семенника. По такому признаку ее отличают от водянки, которая чаще выявляется в боковых или передних отделах яичек.

Учитывая тип содержимого и структуру доброкачественного образования, различаются несколько разновидностей кист:

  • дермоидные;
  • сперматоцеле;
  • одно- и многокамерные.

Дермоидные кисты имеют в своем составе различные органические элементы в виде частиц эпидермиса, волос, костной ткани. Сперматоцеле – опухоль, содержащая мужские половые клетки. Количество внутренних перегородок дает основания разделять кисты на однокамерные и многокамерные.

Причины появления новообразований

В медицинской практике нет полного перечня возможных причин проявления данного заболевания. К группе риска относятся, как люди, соблюдающие здоровый образ жизни, так и те, кто имеет ряд вредных привычек. Подобные нарушения в работе репродуктивной системы мужского организма могут быть приобретенными или же иметь врожденный характер. В первом случае причиной патологии могут стать:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • регулярная работа с сильными токсическими веществами и соединениями;
  • имеющиеся травмы мужских половых органов (мошонки), особенно в области придатков;
  • заболевания, которые передаются половым путем;
  • воспалительные процессы, локализирующиеся в придатках;
  • развитие нарушений в работе репродуктивной системы, провоцирующих образование кист.

Врожденный тип заболевания, как правило, связан с нарушениями внутриутробного развития плода. Зачастую это связано с:

  • рождением ребенка недоношенным;
  • проблематичностью самой беременности матери и повышенной угрозой выкидыша;
  • перенесенными травмами мальчика на этапе рождения;
  • диагностированием гормональной дисфункции в организме матери.

Само заболевание также может формироваться внутриутробно, являясь следствием частичного или же полного перекрытия мюлерова протока. В таких случаях в придатке формируется полость с внутренней прозрачной жидкостью, которая не имеет в своем составе спермы. Именно этот критерий позволяет отличать врожденные кисты яичек от приобретенного типа.

Киста головки придатка яичка у мужчин, как правило, поражает один из яичек. Двусторонне развитие патологии может обуславливаться серьезной травмой или тяжело перенесенными воспалительными процессами в области половых органов. Не стоит оставлять без внимания и признак наследственности. В процессе роста кистозного образования на одном или обоих яичках происходит постепенное перекрытие семявыносящего протока, а значит, проявляются затруднения в выводе спермы и формируется бесплодие.

  • воспалительные заболевания;
  • у подростков яичко может опуститься поздно, как и выход из брюшной полости;
  • аномальные отклонения в развитии половых органов;
  • травмирование мошонки, что привело к постепенному накоплению жидкости;
  • расширение семенника или его оболочек.

Есть несколько причин кисты семенного канатика у мальчика. Врожденное новообразование может сформироваться, если женщина, будучи беременной, подвергала организм большим нагрузкам. Новообразование образуется во время проблемных или преждевременных родов.

Киста яичка обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое кисты – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

Удаление кисты яичка и операция по удалению кисты придатка яичка у мужчин, последствия и осложнения после иссечения кисты в послеоперационный период

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

  •  Врожденные;
  •  Приобретенные.

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

  • Существовала угроза прерывания беременности;
  • У женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
  • Ребенок родился недоношенным;
  • Была родовая травма.

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

  • Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Лечение кисты яичка у мужчин проводится в тех случаях, когда кистозное образование увеличивается до размеров, при которых появляется дискомфорт и симптомы болезни. Консервативная терапия кисты яичка у мужчин неэффективна. Урологи вначале выполняют пункцию кисты с последующим отсасыванием жидкости из кистозной полости. Полученное содержимое отправляют в цитологическую лабораторию для исследования под микроскопом.

Склеротерапия представляет собой процедуру вылущивания кисты с введением в полость химического вещества, которое «склеивает» стенки полости. Такой метод лечения кисты яичка у мужчин может осложниться нарушением проходимости семенных канатиков, что впоследствии приводит к бесплодию. Поэтому этот метод лечения урологи Юсуповской больницы предлагают пациентам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей.

Киста яичка

Операция по удалению кисты яичка может проводиться лапароскопическим методом с помощью специального аппарата, который хирург вводит в кистозную полость через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, поскольку отсутствует повреждение окружающих тканей.

Боли после операции по удалению кисты яичка незначительные, не требуют назначения наркотических или ненаркотических анальгетиков. Пациентам, у которых низкий порог болевой чувствительности, после оперативного вмешательства вводят внутримышечно нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие.

На мошонку накладывают специальный бандаж для того чтобы придать яичку возвышенное положение, назначают противовоспалительные препараты. Пациенту рекомендуют в течение двух недель пациенту отказаться от привычного образа жизни, убрав секс и спортивные нагрузки и секс. Следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

Если обнаружена киста яичка у мужчин, последствия могут быть неприятными. При несвоевременном лечении развивается бесплодие. В 95% случаев удаления кисты яичка полностью избавляет мужчин от проблем, связанных с кистозным образованием. Осложнения после операции могут развиться только при несоблюдении пациентом режима и рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования, часть удалённой кисты после операции отправляют на гистологическое исследование.

Иссечение кисты придатка яичка – операция, направленная на удаление образования и исправление деформации тканей. Оперативное вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

  • Большой размер кистозного образования;
  • Признаки нарушения кровоснабжения яичка;
  • Увеличение и деформация мошонки;
  • Боль и дискомфорт в сидячем положении или во время движения,
  • Нарушение эректильной функции;
  • Бесплодие.

Перед иссечением кисты яичка каждому пациенту Юсуповской больницы проводится предоперационное обследование. Оно состоит из следующих консультаций и исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Определение группы крови и резус принадлежности;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на rw, вич, гепатит с и в;
  • Общий анализ мочи;
  • Электрокардиография;
  • Консультация стоматолога, отоларинголога, анестезиолога.

При удалении кисты яичка с помощью открытого доступа перед выполнением оперативного вмешательства пациенту проводится общее обезболивание. В Юсуповской больнице используются только современные безопасные препараты для наркоза, которые зарегистрированы в РФ. Анестезиологи контролируют состояние пациента с помощью новейшего анестезиологического оборудования. Пациент спит во время операции, из наркоза выходит легко.

В начале операции хирург выполняет небольшой разрез в области мошонки. Далее через отверстие выводит яичко с придатком, а кисту иссекает. Рану ушивает послойно с помощью шовного материала, который рассасывается самостоятельно. Операционное поле покрывается асептической повязкой, к нему прикладывают пузырь со льдом.

Урологи Юсуповской больницы во время операции используют в своей работе микрохирургический инструментарий с оптическим увеличением. С его помощью которого они накладывают тончайшие швы. Такой шов делает рубец незаметным и не приводит к эстетическим дефектам. Врачи клиники хирургии в полном объёме владеют техникой инновационных операций, и имеют большой опыт работы.

Если кисту яичка у мужчин не лечить, могут развиться следующие осложнения:

  • Гнойный воспалительный процесс – развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще бывает односторонним, поэтому у мужчины увеличивается одна половина мошонки, появляется покраснение, сильная боль, отёк;
  • Разрыв кисты семенного канатика – содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс;
  • Бесплодие – при увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушает прохождение спермы. Вследствие нарушения микроциркуляции может нарушаться сперматогенез в яичке;
  • Снижение потенции – при росте кисты и достижении размеров больше 3 см сдавливаются сосуды и нервы, что сопровождается болями и эректильной дисфункцией.
Предлагаем ознакомиться  Причины снижения потенции у молодых мужчин

Разновидности

Кроме классификации патологии на врожденный и приобретенный типы в медицинской практике также имеется распределение новообразований по месту локализации, например, киста придатка левого яичка или правого (двусторонняя) и структуре эпидидимиса. Во втором случае речь может идти:

  • о дермоидных опухолях, содержащих внутри частицы волос и костей;
  • о сперматоцеле, имеющих в составе внутренней жидкости сперму.

Помимо этого полые опухоли доброкачественного характера могут находиться не только в самом придатке, но и формироваться в семенном канатике. По строению они также разделяются на однокамерные и многокамерные (имеющие внутренние перегородки).

Симптоматика кистозных образований

Опухоль правого или левого семенника обнаруживается при пальпации, и принимает форму округлого уплотнения. Патология сопровождается многочисленными неприятными симптомами:

  • нарастанием дискомфорта в мошонке;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • гирсутизмом (усиленным ростом волос на теле);
  • болевым синдромом в нижних отделах живота.

С наиболее выраженными признаками протекает осложненная киста яичка, симптомы которой дополняются общей слабостью, недомоганием, подъемом t тела, головными болями. Если новообразование разрастается до больших размеров, появляются краснота, припухлость мошонки, тяжесть, дискомфорт во время движений, половых контактов.

Причины кисты придатка яичка

Симптомы и лечение кисты яичка у мужчин редко начинаются на ранней стадии заболевания. Изначально опухоль имеет маленькие размеры (с горошинку) и при пальпации не прощупывается. Выявить новообразование на этой стадии очень сложно. Так как формирование опухоли происходит бессимптомно, мужчина не обращается вовремя к врачу.

Со временем киста (фото есть в данной статье) начинает разрастаться. Когда опухоль достигает 2-х сантиметров, мужчина начинает ощущать давление на мошонку. Может появиться деформация яичка. Появляются терпимые тянущие боли в области живота. Иногда наблюдается его вздутие, ощущается давление. Во время секса появляются сильные боли.

Если киста в мошонке начинает быстро расти, то появляется сильное давление на мочевой пузырь. Потом возникают трудности с мочеиспусканием, задерживается жидкость. Киста может лопнуть от повреждений. Мужчина сразу ощущает резкие боли в животе. Появляется лихорадка, сильные головные боли и тошнота. Последствием опухоли может быть бесплодие.

Патология длительное время может не проявлять себя, и только при увеличении размера опухоли появляются слабо выраженные признаки в паху. Мужчины могут не придавать этому значения. Крупные кистозные полости приводят к сдавливанию тканей, сосудов и близлежащих органов.

Проявляются болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области.

Появляются новые признаки:

  • нерегулярные болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области;
  • уплотнение в яичке;
  • слишком большие размеры опухоли мешают мужчине передвигаться;
  • интенсивный рост волосяного покрова;
  • несостоятельность репродуктивной системы (бесплодие при поликистозе).

Иссечение кисты придатка назначают если:

  • новообразование достигло значительных размеров;
  • болезнь вызывает значительный дискомфорт;
  • произошла деформация мошонки, и при ее пальпации киста определяется, как еще одно яичко.

Склеротерапию в этом случае не рекомендуют, так как высокий риск развития бесплодия, из-за склеивания семявыводящего потока и образования рубцов на мошонке и придатках яичка, поэтому таким методом новообразование удаляется не часто.

Перед сперматоцелеэктомией больному необходимо:

  • пройти комплексное обследование, которое включает ультразвуковое исследование мошонки;
  • в течение десяти дней употреблять антибактериальные препараты группы фторхинолонов.
Удаление кисты яичка у мужчин

Суспензорий

kistt.png

Чаще всего пациентам рекомендуют хирургическое устранение кист придатка. При этом, можно обойтись местной анестезией с применением Лидокаина. Делают линейный разрез и наружу выводят яичко с придатком. При этом новообразование, без скальпеля, отделяют от придатка, перевязывают у основания и отсекают.

В конце, накладывают антисептическую и поддерживающую повязку и лед. Понаблюдав за пациентом в течение нескольких часов, его отпускают домой. Снятие швов осуществляется в условиях медицинского учреждения и проводится через неделю после оперативного вмешательства.

Пациенту рекомендуют носить специальную повязку для поддержания мошонки, которую называют суспензорием. Также в течение двух дней показан постельный режим для предотвращения развития осложнений.

Киста придатка яичка развивается после травмы мошонки или перенесенных воспалительных процессах мужских мочеполовых органов. Наибольшее значение для возникновения кисты имеет воспаление придатка яичка, в результате которого нарушается морфологическая структура органа. Это может вызвать развитие кисты.

Иногда первичный диагноз устанавливают только при разрыве или перекруте кисты придатка яичка. У пациента появляются следующие симптомы:

  • Сильная боль в одной из половин мошонки;
  • В ней пальпируется плотное болезненное образование;
  • Над опухолью можно увидеть покрасневшую кожу.

Со временем клинические симптомы нарастают, и выявить кисту придатка яичка с помощью пальпации невозможно из-за сильного отёка мошонки. Чтобы предотвратить осложнение кисты придатка яичка, необходимо, обнаружив на яичке опухоль, звонить по телефону и записываться на приём к урологу. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, ведущие специалисты в области урологии. Они быстро установят точный диагноз и предложат пациенту оптимальную тактику лечения.

В норме на УЗИ придаток яичка определяется в виде овального или булавовидного образования, которое располагается у верхнего полюса и заднего края яичка. Структура придатка однородная. Она соответствует отражениям от паренхимы яичка либо близка к ней. Размеры головки придатка больше, чем тела и хвоста.

На ультразвуковых томограммах семенные кисты придатка яичка определяются в виде овальных или округлых образований без отражений от внутренней структуры, имеющих чёткий гладкий контур. Кисты придатка располагаются кверху и кзади от яичка, в проекции его придатка, непосредственно под белочной оболочкой. При ультразвуковой цветовой допплерографии в них отсутствует кровоток.

На основании данных ультразвукового исследования урологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику кисты придатка с другими заболеваниями яичка. При наличии гнойно-деструктивных процессов в придатке, в отличие от кисты, во время цветовой допплерографии отмечается избыточное образование новых кровеносных сосудов.

Удаление кисты яичка и операция по удалению кисты придатка яичка у мужчин, последствия и осложнения после иссечения кисты в послеоперационный период

Кисты придатка иногда достигают больших размеров и дают ультразвуковую картину, сходную с водянкой оболочек яичек. В этом случае на УЗИ видно, что яичко оттеснено кистозным образованием и не окружено жидкостью всех сторон.

В некоторых случаях, для дифференциальной диагностики кисты придатка яичка со злокачественным новообразованием урологи проводят пункцию. Под контролем ультразвукового исследования выполняют прокол кисты и производят забор жидкости или мягких тканей для гистологического исследования. Компьютерная томография проводится в исключительных случаях для исключения злокачественной природы опухоли.

Сложные для диагностики случаи опухолевидных образований придатка яичка обсуждаются на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы, в работе которого принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие урологи коллегиально устанавливают точный диагноз и вырабатывают тактику ведения пациента.

После обработки операционного поля йодом и спиртом в асептических условиях хирург выполняет разрез кожи над патологическим новообразованием. В ходе ревизии полости мошонки находит кисту придатка яичка и мягким зажимом пережимает у основания. Дальше скальпелем отсекает патологическое новообразование и отправляет на гистологическое исследование.

Со временем проходят все симптомы кисты придатков яичка. После операции отзывы пациентов хорошие. У них исчезает косметический дефект, восстанавливается эректильная функция. В течение трёх дней после операции пациент находится в клинике хирургии. В послеоперационном периоде врачи назначают антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, ампициллин).

Пациент может в течение первых суток ощущать незначительную боль. Её при необходимости купируют приёмом нестероидных противовоспалительных средств. Пациенту накладывают специальную повязку – суспензорий. Она позволяет поддерживать яички в приподнятом положении для уменьшения отёка мягких тканей, который может возникнуть после операции.

В дальнейшем пациенту амбулаторно выполняют перевязки с раствором антисептика. После оперативного вмешательства врачи рекомендуют пациентам в течение двух месяцев воздерживаться от физических нагрузок и носить эластические плавки. Первая рекомендация дается с целью профилактики расхождения операционной раны, а вторая – для уменьшения отёка мошонки и нормального заживления шва.

Если удаление кисты придатка яичка у мужчин выполнялось на фоне разрывы или нагноения кистозного образования, в послеоперационном периоде назначают применять физиотерапевтические процедуры (УВЧ). Их делают непродолжительное время, поскольку под воздействием лечения может повыситься температура в мошонке, что отрицательно скажется на сперматогенезе.

Инновационным методом лечения является удаление кисты яичка у мужчин с помощью лазерных технологий. До операции пациента осматривает уролог, который назначает анализы и исследования для уточнения диагноза определения возможных сопутствующих заболеваний. Лазерное удаление кисты придатка яичка проводят под местным или общим обезболиванием.

В Юсуповской больнице операции на придатке яичка проводят с помощью новейшего лазерного оборудования европейского уровня. При удалении кисты придатка яичка с помощью диодного лазера оперирующий уролог хирург после обезболивания через небольшой разрез вводит полую иглу со светодиодным волокном. Оно оказывает воздействие на кисту.

В чем опасность заболевания и прогноз

Удаление кисты яичка у мужчин

Суспензорий

При наличии кисты в тестикулах необходимо обратиться к специалисту. Если показаний для удаления кисты нет, то за состоянием больного врачи должны установить наблюдение. Отсутствие своевременной помощи может привести к таким последствиям:

  1. Развитие гнойно-воспалительного процесса. Это происходит, если инфекция проникает в мошонку, или орган был подвержен переохлаждению. При воспалении мошонка увеличивается, краснеет, малейшее прикосновение вызывает сильную боль.
  2. Разрыв семенного канатика. К этому может привести механическое повреждение. Если в кисте много серозной жидкости, то во время разрыва она разливается на мошонку, что приводит к попаданию инфекций и развитию сильного воспаления.
  3. Бесплодие. Если новообразование увеличивается в размерах и пережимает семявыводящий поток, то процесс прохождения спермы нарушится, это приведет к нарушению репродуктивной функции.
  4. При увеличении размера новообразования происходит сдавливание нервов и сосудов, что сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и вызывает проблемы с потенцией.
    Удаление кисты яичка у мужчин

    Проблемы с потенцией

Стоимость операции в клиниках Москвы от 30 тысяч рублей. Цена может зависеть от статуса клиники, оборудования, квалификации врачей и других факторов.

Предлагаем ознакомиться  Удаление папиллом в домашних условиях

Обнаружение заболевания возможно уже при первом осмотре врачом, когда проводится пальпация мошонки. В результате такого обследования может быть обнаружена опухоль округлой формы с плотным содержанием и обязательно четкими границами. При нажатии само образование не вызывает боли и не имеет соединения с яичками.

Для подтверждения или опровержения подозрений врача пациент может быть направлен на:

  1. Ультразвуковое исследование мошонки, позволяющее дополнительно определить степень развития сопутствующего хронического эпидидимита (воспаление придатков яичка).
  2. Магнитно-резонансную томографию.
  3. Диафаноскопия (просвечивание мошонки сквозными лучами).
  4. Лабораторное исследование внутренней жидкости опухоли после взятия пункции.
  5. Сдачу соответствующих анализов для диагностики имеющихся инфекционных заболеваний или воспалительных процессов.
  6. Допплерографию сосудов (обследование состояния кровеносных сосудов и кровотока в них).

Лечение патологии подбирается только после установления причин проявления самого заболевания и проводится исключительно лечащим врачом.

Первым шагом в диагностике становится изучение анамнеза. Для лечащего врача важны сведения относительно периода появления образования, перенесенных операций, болезней, травм репродуктивных органов. Потребуются сведения о роде занятий, режиме дня больного, принимаемых медикаментах.

После опроса пациента проводится пальпация патологического участка. Специалист определяет строение и размеры опухоли, степень болезненности новообразования, выявляет связи кисты с соседними тканями.

К другим диагностическим методам принадлежат:

  1. Диафаноскопия, основанная на прохождении лучей света через мошонку. Процедура выполняется в темном месте. Если в новообразовании имеется жидкость, опухоль приобретает розоватый оттенок.
  2. УЗИ. Этот вид исследования с высокой точностью определяет структуру, величину, область локализации, стадию развития и тип кисты.
  3. МРТ. Процедура назначается в тех случаях, когда ультразвуковое обследование не выявило всех характеристик кистозного образования.

Удаление кисты яичка и операция по удалению кисты придатка яичка у мужчин, последствия и осложнения после иссечения кисты в послеоперационный период

После уточнения необходимых сведений врач принимает решение относительно проведения лечебных мероприятий. В некоторых случаях киста не нуждается в медицинском воздействии, и рассасывается самостоятельно.

Обнаружить опухоль в мошонке часто удаётся на плановом осмотре. Проводится наружное обследование, врач ощупывает органы для определения инородных образований. При надавливании под пальцами ощущается эластичный округлый комок, который свободно передвигается вместе с кожей. Уролог собирает жалобы от пациента, изучает анамнез перенесённых заболеваний, уточняет, контактировал ли мужчина с какими-либо химикатами.

  • Диафаноскопия. Специальное исследование проводится с помощью света. В тёмном помещении на мошонку направляется мощный источник освещения. По уровню прохождения лучей оценивается форма и размеры полости. Вещество, содержащееся внутри кисты в придатке левого яичка или правого, просвечивается розовым оттенком.
С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости.
  • УЗИ мошонки. Один из наиболее информативных методов определения кисты в мошонке у мужчин. С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости. Если уролог подозревает перерастание кисты придатка правого яичка у мужчины или левого в злокачественную опухоль, он настаивает на развёрнутом обследовании. Сюда входит МРТ, КТ и тест крови на онкологические маркеры.

Если тесты на изменение белков в организме имеют положительный результат, уролог назначает биопсию тканей яичка. Гистологическая диагностика точно определяет развитие нетипичных клеток ткани.

Поставить диагноз кисты яичка на основании жалоб пациента не представляется возможным. Уролог на приёме проводит пальпацию мошонки и при наличии объёмного образования назначает ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач, который проводит обследование, уточняет вид объёмного образования, расположение и размеры кисты.

Простые кисты имеют несколько характерных ультразвуковых признаков:

  • Отсутствие эффекта дальнего усиления;
  • Являются анэхогенными структурами с тонкостенными оболочками;
  • Имеют хорошую эхопроводимость.

При ультразвуковой цветовой допплерографии кровоток в них отсутствует. Киста и сперматоцеле при ультразвуковом исследовании не имеют отличительных признаков. Некоторые кисты бывают с перегородками или многокамерными. Иногда врачи функциональной диагностики находят при ультрасонографическом исследовании двухстороннее кистозное поражение придатков яичек.

Иногда возникают трудности при исследовании кист маленьких размеров. В таких ситуациях врач-сонолог одной рукой пальпирует кисту, а другой визуализирует кистозное образование датчиком. При оценке данных ультразвукового исследования врачи иногда встречаются с ситуациями, неправильная интерпретация которых приводит к неоправданному расширению показаний к хирургическому лечению.

Диафаноскопия – метод диагностики кисты при помощи специального фонарика. Киста при свете луча имеет розовый цвет, что является патогномоничным диагностическим признаком. Диафаноскопия позволяет провести дифференциальную диагностику кисты от других образований яичка и оценить количество жидкости в её полости.

В диагностически сложных случаях проводят магнитно- резонансную томографию. Этот метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка. Используется для дифференциальной диагностики кисты яичка со злокачественными новообразованиями мужской половой железы. После получения результатов обследования урологи Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения пациента.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Для предупреждения кист и чтобы не потребовалось удаление яичек, мужчина должен избегать травмирования промежности. Нельзя допускать переохлаждения или перегрева мочеполовой области. Рекомендуется ежегодное посещение уролога даже без признаков заболеваний. Мужчине нужно вовремя лечить воспаления придатков, простатит, уретрит и периодически самостоятельно пальпировать мошонку на наличие уплотнения в мошонке.

После удаления кисты яичка в 95 процентах случаев проходят боли, и новообразование больше не беспокоит. Однако при своевременной диагностике заболевания в начальной стадии оперативное лечение может не потребоваться вовсе.

Прохождение лечебного курса

После выявления новообразования в области семенника пациент получит от врача разъяснения, как вылечить кисту яичка. Медикаментозное воздействие при таком заболевании признано неэффективным. Чтобы избавить больного от опухоли, обращаются к следующим методикам:

  • хирургической операции;
  • склеротерапии;
  • пунктированию;
  • воздействию лазером.

Усилить основной курс позволяют физиотерапия (электрофорез, парафиновые ванночки, аппликации с озокеритом, ультравысокочастотная индуктотермия).  Заметную пользу приносят методы нетрадиционной медицины. Народное лечение кисты яичка осуществляют после одобрения уролога, при отсутствии непереносимости применяемых компонентов.

Проведение операции

Прежде чем провести операцию, больному назначают сдачу анализов крови и мочи, прохождение электрокардиограммы, обследование на наличие опасных инфекций. Хирургическое вмешательство базируется на применении лапароскопии – щадящей методики, при которой новообразование иссекают при помощи лапароскопа. Все действия осуществляются под общей анестезией. После такой процедуры риск осложнений минимален, а восстановление происходит максимально быстро.

После того как операция при кисте яичка выполнена, на мошонку накладывается специальный бандаж. Для предупреждения инфекционно-воспалительного процесса пациенту назначают антибиотики и другие медикаменты. На протяжении 2 недель потребуется исключить половые контакты, неумеренные физические нагрузки, прием спиртных напитков. При необходимости назначается ношение специального белья, поддерживающего семенники в правильном положении.

Метод склеротерапии

Склеротерапия менее эффективна в лечении опухолей яичка. Такой метод показан пациентам, не планирующим иметь детей в будущем.

Удаление кисты яичка и операция по удалению кисты придатка яичка у мужчин, последствия и осложнения после иссечения кисты в послеоперационный период

Во время склеротерапии содержимое опухоли подлежит замене склерозантом. Этот компонент разрушительно воздействует на внутреннюю оболочку кисты, склеивает ее стенки.

После процедуры пациент не нуждается в длительном нахождении в стационаре, и может покинуть клинику спустя 2 часа. При наличии рецидива склеротерапия проводится повторно.

Пунктирование

Пунктирование подразумевает выполнение на мошонке небольшого надреза и удаление кистозной жидкости. При этой процедуре какие-либо вспомогательные вещества не применяют. Недостатком пунктирования считается немалая вероятность повторного развития заболевания.

Лазерная хирургия признана наиболее эффективным способом избавиться от кистозных образований. Операция проходит без риска большой кровопотери, не требует длительного восстановления и не вызывает серьезных осложнений.

Минусом такого метода считается его высокая стоимость. Чаще всего к лазерному оперированию обращаются хорошо обеспеченные слои населения.

Если пациент отказывается от лечения кисты яичка, возрастает риск нагноений, воспалительного процесса, разрыва новообразования. У взрослых мужчин могут развиваться эректильная дисфункция, бесплодие.

Возможные осложнения и последствия

Существует 4 варианта устранения патологического новообразования яичка.

Вид вмешательства

Краткое описание

Достоинства

Недостатки

Склеротерапия

Через прокол полости кисты иглой откачивается жидкость. Затем вводится препарат, разрушающий эпителий и склеивающий стенки новообразования

Скорость и простота

Опасность нанесения ущерба семенным протокам

Аспирация

Удаление жидкости шприцом

Минимальное нарушение целостности тканей

Большой риск рецидива

Оперирование скальпелем

Иссечение новообразования хирургическими инструментами

Высокая эффективность

Травмирование тканей и сосудов

Лазерное удаление

Ликвидация полости лазером

Минимальный риск повреждения важных органов

_

Лапароскопия

Удаление новообразования через небольшие проколы

Скорость

и малая травматичность

_

Склеротерапия и аспирация применяются редко, например, если нельзя делать операцию.

Продолжительность операции при стандартном ее течении – 35-40 минут.

Хирург производит разрез с боковой стороны или по шву мошонки. Яичко выводится в рану для удобства оперирования. Подобная манипуляция требует идеальной стерильности во избежание занесения инфекции. Если новообразование очень большое, то операция выполняется без выведения яичка «вслепую» через надрез.

Затем киста отслаивается так, чтобы не повредились стенки придатка. Иссечение новообразования происходит после перевязывания сосудов и придатка.

Для удаления используют два инструмента: скальпель или лазерный луч. Врачи современных клиник все чаще применяют второй вариант. Лазерное удаление патологического новообразования является более быстрым и безопасным способом. Образец кистозной ткани отправляется на гистологическое исследование.

После полного иссечения новообразования ложе кисты ушивается специальными нитями. На мошонку накладывают швы, а если опухоль была большой и растянула кожу, то производят необходимую коррекцию. При использовании саморассасывающихся ниток швы снимать не потребуется.

Лапароскопия

Данный метод позволяет удалять патологическое новообразование с минимальными травмами тканей. Полость мошонки накачивается углекислым газом для приподнятия над оперируемым органом. Через микронадрезы вводится лапароскоп и инструменты для удаления новообразования. Операция контролируется благодаря изображению на мониторе. После иссечения новообразования проколы ушивают. Лапароскопия – самый быстрый и безопасный способ ликвидации патологической полости в яичке.

Пациент отправляется в палату, на рану накладывается стерильная повязка и лед (на 2 часа). Это предотвращает возникновение гематомы и купирует боль.

Предлагаем ознакомиться  Аденома гипофиза: симптомы, лечение, прогноз для жизни

Для поддержания мошонки нужно будет носить специальный бандаж (суспензорий). Врач назначает антибиотики, анестетики и другие препараты для быстрого восстановления.

Если нет кровотечения и других осложнений, пациент в тот же день или на следующий день выписывается домой.

Рекомендации для реабилитационного периода:

  1. Первые 2-3 дня пациенту рекомендуется постельный режим.
  2. В течение 2-3 недель нужно избегать половых контактов, физических нагрузок.
  3. Первый месяц время не стоит посещать баню и сауну, а также подвергать рану воздействию УФ-лучей.
  4. Около 2 месяцев не поднимать тяжести.

Удаление кисты яичка и операция по удалению кисты придатка яичка у мужчин, последствия и осложнения после иссечения кисты в послеоперационный период

Если пациент соблюдает предписания и принимает все назначенные препараты, реабилитация происходит быстро.

Около 95% операций заканчиваются успешно, не вызывая проблем.

Какие негативные последствия могут возникнуть:

  • гидроцеле (водянка яичка);
  • эпидидимит;
  • отечность и гиперемия;
  • воспаление и нагноение раны;
  • гипоплазия яичка в результате повреждения кровеносных сосудов;
  • повреждение семенного канала;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • тошнота, рвота и головокружение после наркоза.

Если сделать удаление кисты придатка яичка берется квалифицированный хирург, риск осложнений минимален.

Удаление кисты яичка проводить необходимо, потому что:

  1. Хоть и медленно, но новообразование увеличивается в размере и постепенно растягивает мошонку.
  2. Если паховая область будет травмирована, то киста может лопнуть.
  3. При развитии двустороннего поражения, высокий риск бесплодия.
  4. Может начаться злокачественный процесс. Если киста резко увеличилась в размере, стала более плотной и боль усилилась, к врачу нужно обратиться без отлагательств.
  5. Фиброзное образование нарушает функцию выводных потоков, поэтому жидкость, которая необходима для транспортировки сперматозоидов, задерживается.

Оперативное вмешательство показано, если новообразование больше одного сантиметра в диаметре.

Удаление кисты яичка у мужчин

УЗИ половых органов

Удаление кисты яичка и операция по удалению кисты придатка яичка у мужчин, последствия и осложнения после иссечения кисты в послеоперационный период

Для уточнения диагноза назначают ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором хорошо просматриваются границы кисты. Это заболевание может возникать у детей и взрослых. Чаще всего новообразование возникает на придатках яичка. У мальчиков болезнь развивается в возрасте от 7 до 14 лет, когда происходит процесс активного формирования половых органов.

Наличие кистозных опухолей может сказываться на работе тестикулов, вырабатывающих сперматозоиды и гормоны, которые отвечают за правильность работы всей мужской репродуктивной системы. Именно поэтому отсутствие своевременного лечения может иметь такие последствия, как ишемия паренхимы яичка из-за сдавленности кровеносных сосудов, водянка яичка, хронический эпидидимит и развитие бесплодия. Кроме этого наличие кистозных образование может способствовать проявлению воспалительных процессов и рецидиву инфекционных заболеваний.

Сама киста может начать гноиться, обуславливая развитие сепсиса и абсцесса. Отсутствие должного лечения может также привести к такому типу осложнений, как перекрут ножки опухоли и разрыву самой полости.

Если у пациента имеется нагноение, то об этом могут свидетельствовать:

  • повышающаяся температура тела;
  • усиливающийся озноб;
  • проявляющиеся сильные боли в нижней части живота.

Визуально может наблюдаться отек и покраснение мошонки. Если происходит поражение нервных окончаний, то пациент может жаловаться на ощущение ползания мурашек по половым органам, а также частичную или полную утрату чувствительности (онемение) органов.

При соблюдении правил проведения операций риск проявления послеоперационных осложнений достаточно низкий. Исключением могут быть открывшиеся кровотечения после проведения пункций или же инфицирование ран. Даже после полноценного удаления образований риск их повторного формирования остается актуальным.

Профилактика заболевания

Поскольку сложность лечения патологии напрямую зависит от своевременности ее диагностирования, врачи настоятельно рекомендуют периодически проходить врачебные осмотры у уролога и андролога, независимо от того, есть ли у пациента на данный момент какие-либо жалобы. Пальпация и осмотр позволят определить нарушения на ранней стадии его развития, а значит, убережет от возможных осложнений в дальнейшем.

Для предупреждения патологии рекомендуется исключить переохлаждения, травмы промежности. Также спровоцировать рост опухоли способны чрезмерный перегрев, невылеченные до конца заболевания мочеполовой сферы. Важно проводить качественную терапию простатитов, уретритов, воспаления придатков яичек. Всем пациентам мужского пола рекомендуется осуществлять периодическое самообследование. Своевременно выявить опухоль помогает ощупывание мошонки, направленное на обнаружение патологических уплотнений.

Киста яичка у мужчин может быть предупреждена в любом возрасте благодаря регулярным посещениям уролога. Посещать этого врача следует однократно в году. Обнаружение симптомов кисты на раннем этапе позволяет провести эффективный лечебный курс и исключить серьезные проблемы в репродуктивной сфере.

Для предупреждения врождённых кист, беременной необходимо соблюдать предписания врача, избегать заражения инфекционными заболеваниями. Взрослому мужчине требуется соблюдать осторожность, не допускать сильных механических воздействий на область мошонки. Важно регулярно обследоваться на наличие мочеполовых и венерических патологий.

В течение двух недель после перенесенного заболевания не рекомендовано:

  • посещать сауны, бани;
  • заниматься активным спортом;
  • употреблять спиртные напитки;
  • вести половую жизнь.

После операционного лечения мужчина должен соблюдать щадящий режим. Устранить отёк можно с помощью охлаждающих компрессов. Уже через 2 дня после удаления кисты пациент возвращается в привычный образ жизни с соблюдением противопоказаний.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Лечение народными методами

Лечение народными средствами кисты яичек показано только на первой стадии заболевания. Для приготовления средства вовнутрь потребуется 1 ч. л. измельченной коры конского каштана. Порошок высыпается в стакан воды, настаивается несколько часов и процеживается. Затем жидкость нужно выпить за два приема. Другие рецепты народной медицины:

  1. Из цветов каштана отжимается сок, который мужчина должен пить по 3 раза ежедневно по 30 капель, растворенных в 1 ст. л. воды.
  2. Из этого же растения изготавливается мазь. В 300 г свиного растопленного жира кладется 4 ст. л. высушенных цветов каштана. Смесь вымешивается, и ставится на 60 минут в духовку, разогретую до 75 градусов. Остывшая мазь наносится на мошонку дважды в сутки. Хранить средство нужно в холодильнике.
  3. Берется 1 ст. л. дурнишника обыкновенного и 10 минут кипятится в 200 мл воды на медленном огне. Отвар настаивается час, процеживается и принимается по 2 ст. л. по 5 раз в сутки.
  4. Для мази берется сок свежей льнянки обыкновенной и смешивается со свиным салом или сливочным маслом в пропорции 2:5. Средство нагревается, пока вода полностью не испарится. Мазь процеживается и отжимается. Средство нужно наносить на мошонку ежедневно дважды.
  5. Одна чайная ложка сухих листьев шалфея высыпается в стакан воды. Средство настаивается 30 минут, процеживается. Жидкость нужно пить по 2 ст. л. четыре раза в день.

Удаление кисты яичка и операция по удалению кисты придатка яичка у мужчин, последствия и осложнения после иссечения кисты в послеоперационный период

Если появилась киста в паху, ее можно попробовать лечить настоем из горной арники. Для средства берется 1 ч. л. соцветий и заливаются стаканом кипятка. Жидкость настаивается 2 часа, процеживается. Средство принимается по 1 ст. л. 4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца, затем делается перерыв на 14 дней.

Через каждые 6 месяцев делается контрольное УЗИ. Лечение без операции возможно только когда киста еще начинает формироваться. Однако в редких случаях получается вовремя диагностировать появление новообразования.

Способ терапии определяется исключительно лечащим врачом и только после полноценного обследования пациента. Удаление кисты придатков яичка хирургическим путем является обязательным, если пациент ощущает дискомфорт и имеется повышенный риск получения осложнений.

Иссечение кисты придатка также может проводиться путем лапароскопии, без воспроизведения надрезов. С помощью специального прибора, оснащенного видеокамерой, могут проводиться операции по удалению кистозных опухолей с размером до 5 – 6 см. Восстановительная терапия в таких случаях проходит гораздо быстрее, чем при полноценном хирургическом вмешательстве.

Патология также лечится путем склеротерапии – введение специальных препаратов, способствующих рассасыванию обнаруженных кистозных очагов. Сам вариант такого вмешательства считается наиболее щадящим и чаще всего используется при лечении кисты головки придатков.

Считается, что если обнаруженная киста в диаметре не превышает 1 – 1,5 см, то есть все шансы, что образование исчезнет (рассосется) самостоятельно, без операции. При этом сам пациент проходит регулярные обследования, чтобы не допустить ухудшения состояния. Какие-либо домашние рецепты могут лишь частично облегчить состояние пациента или же еще больше усугубить ситуацию. Именно поэтому перед приемом отваров и настоев следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Консервативное лечение проблемы неэффективно. Поэтому существует большой выбор хирургических методов устранения кистозных образований. Лекарственные препараты не помогут устранить заболевание. Для мужчин существуют такие выходы из ситуации:

  • склеротерапия;
  • удаление кисты придатка яичка или новообразования на самом органе.

В редких случаях специалисты предлагают пункцию. Но многие пациенты убедились, что оперативное вмешательство является более надежным методом для борьбы с патологией.

Процедуру хирургического удаления фиброзного образования проводят под местным обезболиванием или общим наркозом. После того как анестезия подействовала:

  • на поверхности кисты делают надрез;
  • вылущивают новообразование;
  • проводят послойное ушивание прореза.

Удаление кисты яичка и операция по удалению кисты придатка яичка у мужчин, последствия и осложнения после иссечения кисты в послеоперационный период

В конце, к мошонке прикрепляют марлевую повязку, лед, а также поддерживающую повязку.Для предотвращения послеоперационных осложнений, больной должен пройти профилактический курс. Для этого, после операции мужчина должен принимать антибактериальные препараты. Также рекомендуют в течение двух недель избегать физических нагрузок.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Цены на услуги *

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector