Эрекция 24 часа
Назад

Удаление гинекомастии у мужчин

Опубликовано: 06.04.2020
Время на чтение: 22 мин
0
3

Причины возникновения

Как уже было сказано, гинекомастия — это увеличение молочных желез у представителей сильного пола. Разрастание груди происходит из-за разбухания жировой или железистой ткани. Эта часть тела гипертрофируется. Молочные железы выглядят обвисшими. Визуально они напоминают женскую грудь. Проблема становится последствием различных эндокринных нарушений, онкологических заболеваний, гормональных сдвигов, приема наркотиков. От нее страдают люди, имеющие некоторые хронические недуги.

Но чаще всего гинекомастия вызвана нарушением в организме уровня женских половых гормонов — эстрогенов. Иногда ее развитие провоцирует генетическая склонность или определенные конституционные особенности тела. В этом случае джентльмену врачи предлагают провести удаление гинекомастии. У мужчин подобные рекомендации вызывают бурю сомнений: стоит ли? Однозначно операция необходима, так как она является единственным вариантом решения проблемы.

Известно, что причиной появления гинекомастии является гормональный сбой, вызванный неправильной выработкой эстрогена и тестостерона. Гинекомастия у мужчин в 50% известных случаев связана с нарушением развития в подростковый период. В 20% причины гинекомастии - это употребление наркотических средств, в 8% - болезнь печени и недоедание.

В независимости от причин, гинекомастия относится к доброкачественным образованиям, то есть гинекомастия у мужчин не оказывает негативное влияние на человека, кроме косметических изменений. При выявлении такого заболевания составляется подробная карта пациента и проводится комплекс диагностических исследований.

Удаление гинекомастии у мужчин

Врачу необходимо задать вопросы о применении лекарственных средств, наркотиков и алкогольных напитков, а также о нарушениях в работоспособности печени, снижении полового влечения или импотенции. При наличии только основных симптомов гинекомастии лечащий врач назначает лечение по мере необходимости.

В случае проявления внешних признаков, которыми характеризуется гинекомастия у мужчин, следует принять решение об оперативном вмешательстве или продолжать жить с полной грудью. Дополнительные лабораторные исследования, как правило, не проводятся, так как у большинства пациентов не обнаружены другие аномалии со здоровьем.

Отекшие соски, которыми иногда сопровождается гинекомастия у мужчин, более серьезное нарушение, нежели уплотнение ткани молочной железы. Вокруг ореола под кожей находится небольшая мышца, которая реагирует на контакт с холодом или внешнее стимулирование. В расслабленном состоянии данная мышечная ткань образует припухлость ореола.

В основе патологии всегда лежит гормональное нарушение, при котором повышены уровни эстрогенов и пролактина. Оно может иметь различные особенности, быть следствием другой патологии. Среди причин гинекомастии специалисты выделяют:

  • Опухолевые заболевания различных органов. Это могут быть яички, поджелудочная, предстательная железы, надпочечники, желудок, легкие, гипофиз. Опухоль производит гормоны, заставляющие аномально развиваться грудь.
  • Эндокринные патологии (диабет, диффузный токсический зоб, ожирение). При них нарушаются обменные процессы, а значит, возможен дисбаланс гормонов.
  • Почечная, печеночная и сердечная недостаточность, цирроз. Они тоже сопровождаются избытком одних и дефицитом других веществ, то есть могут вызвать и гормональное расстройство.
  • Прием сильнодействующих лекарств. Это могут быть антибиотики, кортикостероиды, анаболики, антидепрессанты, препараты для лечения ВИЧ-инфекции и артериальной гипертонии, противоязвенные средства. Они влияют на рецепторы молочных желез, повышая их восприимчивость к эстрогенам и пролактину.
  • Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков. Все вещества нарушают множество функций организма. Расстройство может иметь и гормональный характер, влияя на развитие грудных желез.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось, лечение проблемы хирургическое. Но перед тем как согласиться на удаление гинекомастии, необходимо проконсультироваться с врачом. Хирург решит, есть ли у вас показания к редукционной маммопластике. Во-первых, к операции допускаются мужчины, имеющие нормальный вес. Во-вторых, у них не должно быть хронических заболеваний почек, легких и сердца.

Помните, что сразу ложиться под нож не стоит, особенно если проблема не ярко выраженная. Возможно, комплекс физических упражнений поможет скорректировать форму и размер молочных желез. Что касается подростков, то им рекомендуют операцию, если гинекомастия наблюдается больше двух лет. Понятно, что противопоказаниями для хирургического вмешательства являются ожирение, наличие хронических болезней внутренних органов, слабовыраженная форма недуга.

Консервативная терапия недуга направлена на уменьшение объема молочных желез. Лечить патологии должен врач-эндокринолог, если нарушился баланс между гормонами. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Гормональное лечение способствует уменьшению груди. При её неэффективности требуется консультация хирурга.

Для рака мужской молочной железы характерна следующая клиника:

  • плотные образования в груди;
  • изменение кожного покрова над образованием;
  • кровь из соска;
  • маленькие язвы;
  • увеличение лимфоузлов.

При появлении вышеописанных признаков, врачи назначают хирургическое лечение. Существуют и другие показания для назначения оперативного лечения:

  1. Рак.
  2. Появление кисты.
  3. Односторонняя гинекомастия стойкой формы.
  4. Смешанная, либо истинная гинекомастия, которая не лечится консервативным путем.

Иногда оперативное вмешательство откладывается, либо выполняется по некоторым показаниям. Если патология выявлена у мальчиков в пубертатном периоде – если грудная железа увеличилась незначительно, наблюдается двустороннее её поражение, а длительность болезни не превышает 6 месяцев, операция не проводится.

Если смешанная, либо истинная двусторонняя гинекомастия 2—3 степени поддается медикаментозной терапии, тогда операция выполняется с некоторыми ограничениями.

Гинекомастия у мужчин, операция и показания к ней:

  1. Помимо эстетических соображений (например, нарушение пропорциональности внешнего вида груди при выраженной односторонней гинекомастии), необходимость проведения операции может быть продиктована медицинскими показаниями.

    Удаление гинекомастии у мужчин
    Главным из них является подозрение на развитие злокачественного образования молочной железы.

  2. Также операцию необходимо проводить в тех случаях, когда гинекомастия постоянно увеличивается в размерах, вызывает сильные болевые ощущения, при пальпации груди нащупываются твердые образования.
  3. Редким, но гарантированным показанием к операции является наличие специфических мутаций BRCA1 и BRCA2 в генах, эти мутации значительно увеличивают риск развития рака молочной железы.
  4. Оперативное вмешательство становится необходимым, если лечение гинекомастии гормонами длительное время не давало результатов, так как гормонотерапия увеличивает вероятность развития рака.

Справка: удаление гинекомастии по полису ОМС входит в перечень государственных гарантий и проводится бесплатно. Для бесплатного проведения операции нужно подтвердить диагноз и получить направление от врача. Липосакция, используемая для лечения ложной гинекомастии, в перечень гарантий не входит и проводится только за деньги.

Существует ряд предрасположенностей, которые указывают на необходимость удаления образовавшегося уплотнения путем операции:

  • устойчивая гинекомастия на груди одностороннего типа
  • преобразование увеличившейся груди при наступлении благоприятных для того условий в онкологию
  • появление в проблемной зоне кист, новых узлов, частого набухания, что указывает на гинекомастию
  • смешанная или истинная болезнь, не реагирующая на консервативное лечение
  • устойчивый болевой синдром при надавливании, сопровождающий малейшее увеличение мужской груди

Своевременное удаление оперативным путем пораженной гинекомастией груди избавляет мужчину от эстетического изъяа, предотвращает поражение опухоли в злокачественное образование.

Противопоказания

Применение хирургии не всегда разрешено при патологии в виде увеличения мужской грудной железы. Существует ряд противопоказаний к удалению:

  • хронические болезни в стадии обострения
  • сердечная недостаточность усложненной формы
  • активные процессы нагноения и воспаления на груди в месте предполагаемого проведения процедуры по удалению
  • наличие выраженного ожирения на момент операции на груди
  • гинекомастия 1-й, 2-й степени, не подвергающаяся прежде медикаментозному лечению
  • декомпенсированные патологии почек или печени

Так же есть ряд ограничений по удалению гинекомастии у мужчин на груди посредством операции, которые требуют временной отсрочки операции либо полного отказа от нее. Среди них отмечены такие состояния:

  • ложная описываемая болезнь с двух сторон
  • патология, поражающая подростковую грудь в пубертатный период
  • гинекомастия, провоцирующая развитие онкологии, чему дополнительно способствуют различные поражения внутренних органов
  • удалять уплотнение в области соска запрещено при наличии 3-й степени ожирения, вес должен быть изначально снижен, затем проводится операция
  • диагностирование гинекомастии 3-й стадии требует предварительной гормонотерапии

Методы операции

Существует много способов лечения гинекомастии у мужчин. Распространенной методикой выступает липосакция, которая направлена на устранение жировой ткани, образовавшейся в части груди.

Такое удаление часто назначается при патологии ложного типа, она направлена на коррекцию имеющегося косметического дефекта груди.

Из практики известно, что липосакция характеризуется эффективностью, только ели она сопровождается нормализацией веса пациента, направленной на коррекцию диагностированного ожирения.

Если имеет место смешанная гинекомастия, изолированная липосакция не проводится. Она обязательно сочетается с мастэктомией.

Мастэктомия — это направление хирургического вмешательства, предполагающее удаление всей увеличенной груди при гинекомастии. Главное условие, при котором проводится обозначенная операция, предполагает 100%-е наличие патологии истинной формы.

Если лечить гинекомастию медикаментозно не получается, по медицинским показателям гипертрофированная грудная железа иссекается механическим путем при помощи лазерной вапоризации или скальпеля. Стоит оговориться, что такой метод не совершенен, имеет свои плюсы и минусы.

Вапоризация заключается в том, что пораженные патологией ткани выжигаются лазером, источник которого вводится внутрь через небольшой прокол.

Какой способ операции станет уместным для конкретного случая – определит только лечащий врач, досконально изучивший все результаты проведенных исследований.

Любая операция по удалению гинекомастии обычно не влечет осложнений, но подготовительный этап должен быть полноценным. Что касается продолжительности мероприятия, все зависит от типа патологии, наличия осложнений, общего состояния организма. Подготовка к операции включает следующие процедуры:

  • сдача надлежащих лабораторных анализов, обследование узкопрофильных врачей
  • проведение ЭКГ, рентгенографии, УЗИ по показаниям доктора
  • терапия обнаруженных хронических болезней, последствием которых может стать затянувшееся заживление раны
  • выбор совместно с анестезиологом подходящего способа обезболивания

Удаление гинекомастии у мужчин

Зная предварительную дату проведения операции, следует соблюсти подготовительные рекомендации.

За несколько дней до мероприятия лучше отказаться от употребления спиртных напитков, свести к минимуму курение или полностью его исключить. Ужин непосредственно перед операцией должен быть легким.

На следующее утро недопустим прием питья и еды. Зона на теле, где предполагается проведение хирургического вмешательства, тщательно бреется, обрабатывается антисептическими веществами.

  • общеклиническое исследование крови пациента
  • биохимическое изучение крови
  • клинический анализ мочи
  • проведение реакции Вассермана
  • определение принадлежности крови по резусу и группе
  • изучение гормонального спектра (эстрогенов, тестостеронов, пролактина, ФСГ)

Существует три вида обезболивания в ходе операции при диагностированной гинекомастии:

  • Местная. При местной анестезии ткани груди обрабатываются анестетиком. В ходе операции мужчина пребывает в полном сознании, но боли не чувствует.
  • Общий наркоз. В этом случае человек впадает в наркотический сон. Он показан в случае, когда длительность операции точно не определена.
  • Комбинированная. При комбинированной анестезии пациент пребывает в медикаментозном поверхностном сне, дополнением к которому выступает местная анестезия.

Каждая методика по обезболиванию имеет как преимущества, так и недостатки, с учетом которых анестезиолог и подбирает необходимое лечение.

Предлагаем ознакомиться  Кальцинаты в предстательной железе и их удаление

После операции по удалению гинекомастии наступает восстановление пациента, которое начинается сразу же по завершении хирургического мероприятия. В большинстве случаев по истечении 2 – 3 недель мужчина поправляется после перенесенной операции. В это время показан щадящий режим, минимальные физические нагрузки, сбалансированное и правильное питание. Обязательные процедуры:

  1. Выполнение ежедневной перевязки, некоторым пациентам приходится носить бандаж. В постоперационный период с целью полного исключения рецидива контролируется состояние раны.
  2. Прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, представленных парафиновыми аппликациями, электрофорезом, магнитотерапией и пр. Они ускоряют процесс заживления, предотвращают отеки, которые могут образовываться после хирургии.
  3. Применение специального белья с частой сменой повязки, но не более 3 недель. Компрессионный трикотаж, эластичные корсеты — важная часть реабилитации. Изначально носится жесткий корсет, а через несколько дней после операции он сменяется более мягким аналогичным изделием. Эластичные приспособления обеспечивают достаточную компрессию, помогают быстро восстанавливать и заживлять поврежденные ткани.
  4. Прием лекартственных препаратов, правильный подбор которых ускорит процесс восстановления после гинекомастии. С этой целью принимаются обезболивающие, антибактериальные средства с целью предотвращения инфицирования свежей раны. Для местного использования уместны мази с рассасывающим и противовоспалительным действием. Продолжается предшествующая хирургическому вмешательству гормонотерапия, предписанная лечащим врачом.

Симптомы гинекомастии

Именно удаление гинекомастии бывает необходимым не всегда. В 75% случаев ее возникновения у подростков гормональный фон приходит в норму без стороннего вмешательства. Проблема исчезает естественным образом.

Но если она есть, необходимо знать, что представляет собой, как проявляется, чтобы не запустить процесс. Симптомы гинекомастии:

  • увеличение молочных желез (от 2 см в диаметре до 10 — 15);
  • расширение и усиление пигментации соска вместе с ареолой;
  • иногда выделения из протоков;
  • ощущения дискомфорта в груди, чувство распирания;
  • в некоторых случаях боли в молочных железах.

В зависимости от причин возникновения и гормонального расстройства могут отмечаться проблемы в интимной жизни, бесплодие из-за недостаточного количества сперматозоидов в семенной жидкости, нервные проявления. Патология способна затронуть одну из молочных желез, что бывает реже, но сопряжено с опасностью возникновения рака. Чаще случается двусторонняя гинекомастия, то есть все признаки проявляются в обеих грудях.

Показания и противопоказания

Гинекомастия у мужчин

При начальной форме гинекомастии, то есть когда патология находится в пролиферативной стадии, лечение может быть гормональным. С помощью препаратов восстанавливается баланс веществ. Есть более эффективные (потому чаще используемые) методы вернуть мужской груди свойственный половой принадлежности вид:

  • Традиционная мастэктомия. Позволяет избавиться от лишних тканей желез быстро и без побочного влияния на другие органы. Но для операции необходимо, чтобы пациент имел нормальный вес. Важно отсутствие сердечных патологий, проблем с легкими и почками. Операция по удалению гинекомастии проводится под общим наркозом, что может при этих заболеваниях вызвать осложнения. Мастэктомия позволяет избавиться от большого количества железистой ткани, хотя требует долгого восстановления в сравнении с иными методами устранения патологии.
Результат после проведения двухсторонней мастэктомии
  • Эндоскопическое вмешательство. Оно показано в случаях незначительного увеличения желез. Проводится под общей анестезией через небольшие проколы в области подмышек. Хирург с помощью оптического прибора и видеокамеры видит оперируемое пространство на экране. Это дает возможность сократить время манипуляции, избежать многих осложнений. Врач удалит излишки ткани, установит дренаж для оттока жидкости. Швы остаются в подмышечной области, то есть эстетический результат лучше, чем при обычном вмешательстве.
  • Липосакция. Эта операция показана при отсутствии избытка железистой ткани, но повышенном объеме жировой. Последнюю откачивают с помощью специального аппарата через небольшие проколы. Липосакцию часто сочетают с подтяжкой груди.
Схема проведения липосакции при гинекомастии
  • Лазерная вапоризация. Делается через маленький прокол при несильно развитой патологии, через микроразрезы в нижней части ареол в более поздней ее стадии. Лишняя железистая ткань лазерным лучом превращается в жидкую эмульсию, которая выводится сквозь введенную в отверстие трубку. При этом методе риск отеков и других осложнений ниже, чем после традиционного вмешательства. В качестве фиксатора поврежденных во время операции тканей используют специальный клей.

Для начала следует решить проблему гиподинамии (пониженной подвижности) – достаточно распространённого явления для мужчин. Рекомендуется перестать непрерывно сидеть в офисе за компьютером. Должно быть время для физической активности. Если сделать этого не удаётся, то нужно хотя бы пытаться проходить некоторое расстояние. Не нужно подъезжать на машине прямо до места работы и дома. Так активность будет сведена к минимуму, и сжечь жир мужчине не удастся.

Существенно ускорить процесс помогут силовые тренировки. Нагрузка должна быть возрастающей. К примеру, с каждым подходом нужно увеличивать вес гантели (гири, штанги) или количество повторений. Для начала будет достаточно делать каждое упражнение по 5 раз, а потом постепенно делать проходку до 10. Такая нагрузка способствует сжиганию жира с груди у мужчины, особенно если к силовым тренировкам добавить кардио. Отличные результаты дают занятия на беговой дорожке и велотренажере.

Интересный факт: при небыстром темпе бега трусцой (5-6 км/ч) длительностью 30-40 мин оказывается большее воздействие на расщепление жировых отложений, чем если бы человек бежал меньший промежуток времени и с большей скоростью (например, 9 км/ч 15 мин).

Что касается самых эффективных упражнений для укрепления и развития грудных мышц, то к ним относятся отжимания. Заниматься лучше всего по следующей схеме: первый подход — 5 раз, второй подход — 10 раз, третий подход — 15 раз. Количество повторений со временем нужно увеличивать. Благодаря таким тренировкам можно эффективно убрать мужскую грудь.

Если у мужчины слабо развиты мышцы торса, рекомендуется начать с отжиманий с коленей.

Можно делать разводки гантелями. Начинать следует с веса всего в несколько килограмм.

Удаление гинекомастии у мужчин

Рассматриваемая процедура зачастую применяется при ложной гинекомастии, когда увеличение груди связано избытком подкожно-жировой клетчатки.

Иногда же липосакцию совмещают с подкожной мастэктомией. В данной ситуации главным объектом выступает железистая ткань.

  1. Обезболивание.
  2. Прокалывание кожных покровов в подмышечной области, куда внедряют тонкий лазер. Указанное устройство способствует разрушению жировых тканей.
  3. Извлечение образовавшегося однородного вещества через канюлю, подсоединенную к вакууму.
  4. Наложение давящей повязки.

Жир, который непосредственно прилегает к кожному покрову, оперирующий оставляет. То же самое касается жировой ткани, что расположена возле мышечного слоя. В процессе липосакции извлекают средний слой подкожно-жировой клетчатки.

При образовании значительных излишков кожи сосок смещают вверх, все лишнее отрезают и сшивают.

В будущем в районе соска останется небольшой шрам.

Это новый малоинвазивный метод удаления жира из маленьких участков тела. Для проведения манипуляции применяется оборудование Smartlipo. Лазерная методика не приводит к разрушению КС и нервных волокон. После первой манипуляции осложнения не проявляются.

Рубец, который появляется после лазерной манипуляции, незаметен, а со временем исчезает. На фоне малоинвазивного липолиза стимулируется коллаген. Это важно для тонуса кожного покрова.

Перед манипуляцией вводится местная анестезия. Во время липосакции под кожу вводится канюля, к которой подсоединяется зонд. Длительность манипуляции зависит от объёма удаляемой жировой ткани. При необходимости манипуляция повторяется.После рассматриваемого малоинвазивного метода пациент находится в стационаре 1—2 часа.

Если после обследования отклонения не выявлены, то пациента выписывают. Результаты операции проявляются постепенно. Полный результат манипуляции достигается через 3—4 месяца. С помощью лазерного липолиза оказывается теплое воздействие на кожный покров в области излучения лазера. Это способствует подтягиванию кожи. После манипуляции свободные складки исчезают.

По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить на три группы:

  • У первой категории мужчин имеется небольшое уплотнение в груди и вокруг ореола. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около ореола и под местной анестезией.
  • Второй категории сильной половины человечества характерно наличие уплотнение по всей поверхности груди, а также под мышками. Тогда удаление гинекомастии осуществляется с применением липосакции и изъятии тканей через разрез вокруг ореола.
  • У третьей категории пациентов уплотнения присутствуют не только на груди и под мышками, но на животе и руках. При этом удаление гинекомастии подразумевает липосакцию туловища и груди, а также ореола. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях лечение гинекомастии предполагает избавление от лишнего веса до и после хирургического вмешательства

Любые медицинские процедуры, которые включает в себя лечение гинекомастии, считаются менее эффективными, чем пластическая операция. Незначительное уменьшение грудных желез зафиксировано при использовании антиэстрогена. Данный метод считается менее болезненным. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях.

Если гинекомастия после операции по прошествии года сопровождается увеличением в области груди фиброзной и жировой ткани, то маловероятно, что медикаментозное лечение возымеет действие. Как правило, пациенты остаются недовольными внешними и внутренними ощущениями в области молочной железы после подобного воздействия.

Возникновение гинекомастии в подростковом возрасте и ее прогрессирование в течение ближайшего года, может рассматривать медикаментозное лечения, как основной и рекомендуемый вариант воздействия на болезнь. Важно не упустить этот момент не только с точки зрения предотвращения прогрессирования заболевания, но и со стороны эмоционального развития молодых людей. Подростковая гинекомастия очень болезненно сказывается на психологическом комфорте.

Диеты и упражнения не смогут устранить гинекомастию. Если в области груди преобладают жировые ткани, то потеря веса, безусловно, поможет решить проблему. Накачивание грудных мышц с целью улучшения внешнего вида при гинекомастии может привести к более заметным уплотнениям. Только у женщин при серьезных силовых тренировках значительно уменьшается грудь, в мужском теле этого не происходит.

Очень сложно внешне оценить количество избыточной ткани при гинекомастии. План хирургического вмешательства основан не только на удалении молочной железы, но и лишней кожи.

При наличии у пациента большого количества рыхлой и обвисшей кожи лечащий врач может рекомендовать ее удаление. Такого вида операции оставляют рубец вокруг ореола, а также горизонтальной формы и в виде якоря. В большинстве случаев удаление кожи не требуется, за исключением тех, у кого серьезные потери веса или особо крупные уплотнения.

Человеческая кожа обладает удивительной способностью сокращаться после хирургического вмешательства. По этой причине, лечащий врач может рекомендовать повременить с удалением кожи. В этом случае увеличенные участки молочной железы убираются хирургическим путем, назначается лечение, и только по прошествии некоторого времени повторно поднимается вопрос о необходимости удаления лишней части кожи.

Операционный способ устранения проявлений гинекомастии – решение радикальное, но часто единственное возможное. В арсенале хирурга есть две методики. Частичная редукция. Процедура показана при жировой форме заболевания. Если проблема зафиксирована на ранней стадии, то можно обойтись малоинвазивной липосакцией.

Речь идет лишь о частичном уменьшении жировой прослойки. И вторая методика Мастэктомия– полное изъятие тканей молочной железы, считается, что это наиболее эффективная методика. После ее проведения рецидив невозможен. Перед тем как выбрать тот или иной вариант, врач расскажет пациенту о его положительных и отрицательных сторонах.

Предлагаем ознакомиться  Боли после удаления аденомы

Обследование пациента

Диагностика проблемы из-за разнообразия поводов к возникновению включает в себя многостороннее изучение организма пациента:

  • осмотр, пальпация молочных и половых желез;
  • опрос на предмет выяснения имеющихся заболеваний, наследственности, отношения к алкоголю и наркотикам;
  • обследование у эндокринолога с анализом крови на гормоны;
  • исследования концентрации креатинина, азота, печеночных трансаминаз, мочевины;
  • при необходимости рентген легких, КТ надпочечников и мозга, других органов;
  • иногда назначают маммографию и биопсию груди.

Мужчины, которым было проведено удаление гинекомастии, отзывы оставляют положительные. Они довольны быстрым решением своей проблемы. Некоторым не нравится, что на протяжении месяца нельзя заниматься спортом. Не стоит поднимать руки, размахивать ими, делать резкие движения.

Результат хирургического вмешательства можно будет оценить спустя шесть недель. Только после того как они пройдут, у пациента сформируется окончательный контур груди. Мужчины отмечают, что благодаря операции смогли избавиться как минимум от 50 процентов объема лишней ткани в этой области. Одним словом, как говорят отзывы, операция по удалению гинекомастии — отличный способ избавиться не только от заболевания, но и от мучивших комплексов.

Эффективность

Существуют три разновидности операций по удалению гинекомастии:

  • маммопластика;
  • мастэктомия;
  • липосакция.

Удаление гинекомастии у мужчин

Маммопластика предполагает частичное удаление тканей молочной железы, при мастэктомии железа удаляется полностью, липосакция не затрагивает глубких тканей и предполагает уменьшение жировой прослойки.

Наибольшей эффективностью обладает мастэктомия, развитие истинной гинекомастии после ее проведения становится невозможным.

Маммопластика тоже достаточно эффективна, но после нее возможен рецидив, так молочная железа продолжает функционировать. Ложная гинекомастия после липосакции устраняется, а вероятность рецидива зависит от образа жизни мужчины, в особенности от режима питания.

Подготовка к операции

Перед назначением операции больной должен пройти ряд диагностических процедур:

  • анализы крови на гормоны и биохимию, проверка ее свертываемости;
  • маммография;
  • УЗИ грудных желез и мошонки;
  • рентген грудной клетки.

За несколько дней до хирургического вмешательства мужчине следует отказаться от курения и потребления алкоголя, а также от приема лекарств, которые изменяют свертываемость крови (анальгетики).

Далее о том, как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин.

Удаление гинекомастии у мужчин происходит после предварительной подготовки и сдачи некоторых анализов. Весь комплекс включает в себя:

  • анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на гормоны) и мочи;

Гинекомастия: операция по удалению - насколько эффективно лечение, фото до и после, а также возможность рецидива, как удалить по полису ОМС

Пациенту за пару недель перед операцией стоит забыть о курении, не принимать кроверазжижающих препаратов. То и другое помешает быстрому заживлению поврежденных во время вмешательства тканей, может вызвать осложнения. Непосредственно перед операцией несколько часов нельзя есть и пить.

Операция по удалению гинекомастии назначается только после полного обследования пациента. Оно предусматривает:

  1. Сбор анамнеза. Медик спрашивает о всех ранее перенесенных заболеваниях и имеющихся в настоящее время, а также о проводимых оперативных вмешательствах. Он выясняет, имеется ли у пациента аллергия на какие-нибудь лекарства. Врач может спросить, какие медикаменты мужчина принимает в данное время.
  2. Сдача анализов: мочи и крови. Может быть назначена коагулограмма — проверка свертываемости последней. Кроме того, пациенту делают УЗИ и рентгенографию грудной клетки. Он в обязательном порядке сдает кровь на гормоны.

Врач делает фотографии груди, чтобы после операции можно было оценить результат, сравнив снимки «до» и «после». За две недели перед манипуляцией заядлым курильщикам рекомендуют избавиться от вредной привычки, так как употребление никотина негативно сказывается на процессе заживления.

Методика проведения

При диагнозе «истинная гинекомастия» у мужчин операция по удалению излишка железистой ткани может занять до 1,5 часов. Процесс имеет четкую последовательность:

  • подвергаемую вмешательству область тела обрабатывают антисептиками, ограждают от остальной среды стерильным бельем;
  • пациенту дают наркоз (обычно внутривенно);
  • скальпелем врач открывает доступ к требующим удаления тканям, делая разрез вокруг ареолы;
  • инструментом иссекаются железистые и измененные участки;
  • для отхождения жидкости в ране фиксируется на некоторое время трубка, она ушивается косметическим швом;
  • в завершение накладывается стерильная давящая повязка.

Правильное питание

Снижение калорийности рациона поможет сбросить лишний вес. Необязательно садиться на строгую диету, попробуйте перейти на правильное питание:

  • Съедайте на 500–1000 калорий меньше, чем было раньше. При этом помните, что общая суточная калорийность не должна быть меньше 1200–1500 ккал.
  • Откажитесь от вредной пищи: фастфуда, жирного, жареного, соленого. Такая пища богата калориями и жиром, который впоследствии отложится на боках и груди.
  • Воздержитесь от употребления крахмалистых овощей, риса, макарон.
  • Выбирайте полезные продукты: цельнозерновые каши, свежие овощи и фрукты.
  • Не отказывайтесь от животного белка. Ешьте постное мясо кролика, индейку, курицу без кожи, говядину. В качестве молочных продуктов употребляйте несоленый сыр, творог, йогурт, молоко.
  • Чтобы убрать жир с груди мужчине и не сорваться во время диеты, вносить изменения нужно постепенно. Каждый день замещайте один вредный продукт, полезным. Иногда разрешайте себе немного полезных сладостей. Выбирайте финики, мармелад, зефир.
  • Ешьте часто – 4–5 раз в день, но небольшими порциями. Между основными приемами пищи устраивайте перекус из фруктов, йогурта, творога.
  • Следите за водным балансом. Обязательно выпивайте не менее литра жидкости в день. Во время тренировок увеличьте этот объем до 1,5–2 л.
  • Исключите из меню алкоголь, пиво и другие газированные напитки. Одни из них содержат сахар и дрожжи, другие повышают аппетит.

Рецидив гинекомастии после операции

Операция по удалению гинекомастии у мужчин может привести к осложнениям, если пациент имеет другие заболевания, у него низкий иммунитет. Провоцировать проблемы способны вредные привычки, с которыми он не желает расстаться, нарушения восстановительного режима, индивидуальные особенности организма, а также ошибки врача. Характерные при неблагоприятном развитии событий осложнения:

  • формирование гипертрофических или келлоидных рубцов в местах соединения поврежденных тканей;
  • долго не проходящие отеки;
  • внутренние гематомы из-за кровотечения, серомы из-за некачественного дренажа;
  • медленное заживление тканей;
  • нарушение симметрии груди;
  • изменение цвета кожного покрова, нарушение пигментации;
  • утрата чувствительности прооперированной области;
  • повреждение больших сосудов, мышц, нервов;

Некоторые из осложнений со временем могут уйти сами, но большинство требует дополнительных мер для устранения.

Гинекомастия: операция по удалению - насколько эффективно лечение, фото до и после, а также возможность рецидива, как удалить по полису ОМС

Удаление молочных желез у мужчин – еще не окончательный этап лечения. За ним идет реабилитация, качеством которой может определиться отсутствие или наличие осложнений. Самое важное время, когда особенно значимы восстановительные меры, это первые 2 — 3 послеоперационные недели. До 3 дней пациент остается в стационаре, где ему:

  • делают перевязки, одновременно следя за состоянием ран;
  • дают обезболивающие, антибактериальные и гормональные (если нужно) препараты;
  • контролируют общее состояние;
  • учат делать упражнения для предотвращения пневмонии и восстановления.

Затем о реабилитации нужно заботиться самостоятельно, то есть:

  • наращивать физическую нагрузку постепенно, без резких движений руками, плечами;
  • С целью уменьшения воспалительного процесса, снижения болевых ощущений и рассасывания гематом

    пользоваться рассасывающими гематомы средствами;

  • для снижения болезненности и сокращения синяков, отеков ходить на физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия);
  • носить компрессионный корсет;
  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • не вспоминать о курении и алкоголе.

Понемногу расширять область дозволенного можно с 4 — 5-й недели после операции. Это касается прежде всего занятий спортом и вредных привычек.

Удалить гинекомастию – не означает решить проблему полностью, хотя это один из важнейших этапов лечения. После восстановления важна и профилактика. Она состоит в регулярном наблюдении у врача, коррекции питания для сохранения нормального веса (с минимизацией жиров), стремлении избегать провоцирующих рецидив лекарств. Необходимо также корректировать причину, ставшую виновницей патологии.

  • Операция по уменьшению половых губ (малых...)

    Малое вмешательство - операция по уменьшению половых губ может придать уверенности в интимной жизни. Лазером можно изменить размер как малых, так и больших губ, исправить их форму. Как изменить асимметрию, неровные края, большие, другой дефект без операции? Швы после операции, липосакция и лифтинг как альтернатива ей.

  • Уменьшение молочной железы: как проходит...

    Редукционная маммопластика позволяет провести уменьшение молочной железы для улучшения качества жизни. Операция дает существенный результат до и после.

  • Липосакция груди у женщин и мужчин - подтяжка...

    Асимметрия, чрезмерно большие формы, а также резкое похудение могут привести к тому, что потребуется липосакция груди. Увеличение таким способом не происходит, а вот подтяжка бюста у мужчин и женщин после процедуры видна сразу.

  • Операция по смене пола у женщины: как делают, этапы...

    Иногда операция по смене пола у женщин становится единственным выходом начать новую жизнь. Как делают смену пола? Как выглядит женщина, когда становится мужчиной? Какие этапы нужно пройти до операции? Из чего делают член и как он работает? Препараты до и гормональная терапия после. Медицинские показания к проведению. Отдаленные последствия.

После удаления гинекомастии иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Оно является обязательным этапом лечения, так как способно обнаружить наличие раковых клеток — атипичных образований. В это время врач следит, чтобы у пациента не возникли осложнения. К ним относятся следующие проблемы:

  • Открытие кровотечения.
  • Образование гематом, синяков, кровоподтеков, тромбов.
  • Развитие инфекции.
  • Застойная пневмония.
  • Анестезиологические осложнения.
  • Повреждение мышц, нервов, сосудов.
  • Формирование грубых рубцов.
  • Онемение кожи в области надреза, изменение ее цвета.
  • Жировой некроз.
  • Асимметрия груди.
  • Медленное заживление.

После лазерной операции у пациента могут наблюдаться некоторые реакции:

  • уплотнения в области проведенной операции;
  • боль при ощупывании оперированной железы.

Осложнения, проявляемые после операции на ложную гинекомастию:

  • ожог кожного покрова;
  • провисает избыточная кожа.

Во втором случае, врач может назначить повторную операцию, после которой устанавливаются ограничения на образ жизни.

А теперь подробнее вот о чем: гинекомастия после операции, восстановление. При отсутствии осложнений восстановление тканей груди проходит в течение месяца.

Но определенные меры осторожности необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев после проведения операции:

  • не следует злоупотреблять курением сигарет и потреблением алкоголя, желательно соблюдать здоровую диету;
  • физические нагрузки должны быть умеренными и плавно нарастающими, запрещено сразу же переходить к тяжелым упражнениям со штангой и тренажерами.

Гинекомастия после операции редко дает рецидив. Вероятность рецидива минимальна при проведении мастэктомии, шанс возвращения симптоматики болезни после липосакции и маммопластики зависит от качества проведения операции и от соблюдения мужчиной рекомендаций по восстановлению организма.

Послеоперационный период

После любой операции по удалению гинекомастии несколько дней может беспокоить боль. Этот синдром может появляться при выполнении действий рукой. Для её купирования применяются обезболивающие средства. Манипуляция проводится утром, а к вечеру пациента отпускают домой. В последующие дни область, подвергшаяся операции, отекает.

Гинекомастия: операция по удалению - насколько эффективно лечение, фото до и после, а также возможность рецидива, как удалить по полису ОМС

Чтобы снять швы, должно пройти 10 дней после манипуляции. На протяжении 14 дней необходимо пользоваться компрессионным бельем, которое предотвращает кровотечение и отек.

Предлагаем ознакомиться  На пенисе творог

После оперативного вмешательства пациенту назначают следующие физиотерапевтические методики:

  • микротоковая терапия;
  • магнитолазерное лечение.

На следующий день после манипуляции принимают ранозаживляющий препарат Цельгель. Им обрабатывают швы. Если корки отошли, для быстрого появления незаметных швов, рекомендуется на протяжении 2 месяцев пользоваться гелем Дерматикс.

Как убрать жир с грудных мышц мужчине с помощью спорта

Это состояние возникает на фоне общего ожирения. Жировая ткань усиленно разрастается в молочных железах, из-за чего они и увеличиваются в размерах. Иногда у пациентов обнаруживают преобладающее отложение жира именно в области верхней половины туловища.

Подобное состояние не несет угрозы для здоровья, но может представлять существенный косметический дефекта, вызывает психологический дискомфорт. Заниженная самооценка, переживания по поводу мужской несостоятельности, черты женского пола приводят к депрессивным расстройствам, тревожности.

Поэтому мужчины обращаются к хирургам для проведения операции. В таких случаях специалисты рекомендуют вначале провести курс по снижению веса тела. Назначается диета, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, но с ограниченной калорийностью. Показаны также физические нагрузки. При недостаточной эффективности их дополняют медикаментами, тормозящими всасывание жира (Ксеникал и аналоги).

Гинекомастия: операция по удалению - насколько эффективно лечение, фото до и после, а также возможность рецидива, как удалить по полису ОМС

Затем разрушенная ткань выводится при помощи вакуумного аспиратора. Такой метод подходит при отсутствии грубых волокон соединительной ткани.

А для более плотных структур применяется обычная методика удаления.

При некоторых физиологических отклонениях или эндокринных патологиях возникает истинная или ложная гинекомастия. В первом случае изменяется гормональный фон, клетки железы активируются, укрупняются в размерах.

При втором варианте жировая ткань разрастается и начинает занимать большую площадь в сосковой области, что приводит к увеличению груди.

Иногда заболевание сопровождается характерными симптомами в виде дискомфорта, болей и чувства тяжести.

В любом случае требуется операция, которая позволит скорректировать форму мужской грудной железы или удалить жировую ткань.

Клиницисты предлагают на начальных стадиях лечить болезнь при помощи медикаментов, но такая терапия эффективна при точном выявлении гормона, недостаток или избыток которого стал причиной гинекомастии.

Обычно пациентам рекомендуется комплексное воздействие – хирургическое вмешательство и прием препаратов для исключения нежелательных последствий.

Оперативное вмешательство противопоказано в следующих случаях:

  • гинекомастия незначительная, пациент не пытался проводить медикаментозное лечение;
  • выявлены болезни сердца, печени, почек;
  • наблюдаются нагноения в области груди;
  • присутствуют инфекционные или хронические заболевания;
  • отмечается сильное ожирение.

При наличии перечисленных ограничений следует подобрать другие способы лечения, поскольку высок риск развития нежелательных последствий, иногда и смертельного исхода.

  • наличие истинной или ложной гинекомастии;
  • увеличение сосковой области, сопровождаемое болезненностью;
  • появление уплотнений под кожей;
  • подозрение на онкологию (проводится классическая резекция по показаниям врача).

Перечисленные признаки выявляются в ходе осмотра пациента, сдачи анализов на гормоны и прохождения инструментального обследования. Если отмечается истинная гинекомастия, сначала доктор подберет консервативную терапию.

В этом случае убирать паренхиму без применения лекарств бессмысленно, через несколько лет на фоне патологических нарушений железистая ткань разрастается снова. Если больной страдает ожирением, следует подобрать диету для предотвращения роста клетчатки при последующем рецидиве.

Гинекомастия: операция по удалению - насколько эффективно лечение, фото до и после, а также возможность рецидива, как удалить по полису ОМС

Операцию можно провести по полису в больнице по месту жительства. Для этого следует взять направление от участкового онколога, сдать необходимые анализы. Возможно, потребуется пройти нескольких специалистов, подождать от трех месяцев до года. Второй способ – обратиться в частную клинику, где проводится такое же обследование, но в короткие сроки.

Порядок подготовки включает следующие этапы:

  1. Первичная консультация врача – пациент знакомится доктором, который будет проводить операцию. Специалист рассказывает о разновидностях вмешательства и отмечает актуальность методик при каждой форме гинекомастии. Больному разъясняется вероятность возможных рисков, после чего подписываются необходимые документы.
  2. Биопсия – делают за две недели до операции, поэтому назначают заранее. Этот метод исследования позволяет отсеять диагноз раковой опухоли, поскольку ее удаление проводится в специализированных клиниках по показаниям онколога.
  3. Прохождение лабораторного и инструментального обследования – пациент сдает анализы крови, включая гормоны. На этом этапе выявляется истинная или ложная гинекомастия, от которой зависит вид операции. Расшифровывают результаты мочи, больному проводят КТ и МРТ для исключения сопутствующих патологий.
  4. Консультация анестезиолога – побирается вид обезболивания (местное, общее или смешанное), которое зависит от разновидности процедуры удаления и состояния больного.

После прохождения комиссии пациенту выдаются результаты, с собранной папкой больной посещает врача. Доктор изучает анализы, при отсутствии ограничений подбирается вид хирургического вмешательства.

Пациент подписывает все необходимые бумаги, согласовывается день операции.

Врач дает важные рекомендации – за несколько дней запрещается употреблять алкоголь и курить, вечером противопоказано переедание, утром нельзя завтракать.

Если выявлена ложная гинекомастия, проводится липосакция. Это малоинвазивный метод с минимальным риском осложнений. При разрастании железистой ткани назначается хирургическое вмешательство с иссечением кожи и удалением разросшейся паренхимы.

Ход операции

Удалять гинекомастию рекомендуется при появлении болей и дискомфорта в видоизмененной области. Обычно причиной этих симптомов являются патологические разрастания железистой или жировой ткани, которые пережимают сосуды, сдавливают нервы. Если нарушен гормональный фон, клиника усугубляется системными осложнениями.

Операция по удалению гинекомастии у мужчин проводится тремя различными способами:

  1. Эндоскопическое удаление – простая операция, называемая липосакцией. Применяется при ложной гинекомастии. В определенную область подкожно вводится трубка, через которую удаляется жировая ткань.
  2. Хирургическая резекция – классический операционный метод с удалением железы. Делается при истинной гинекомастии.
  3. Воздействие лазером – применяется при заболевании 1-2 степени, не подразумевает разрезы на коже. Минимальный риск инфицирования, но высока вероятность рецидивов.

Гинекомастия: операция по удалению - насколько эффективно лечение, фото до и после, а также возможность рецидива, как удалить по полису ОМС

Перед тем, как записываться на обследование, специалисты рекомендуют обращать внимание на престиж клиники и наличие сертификата, изучать сроки прохождения плановой аккредитации. Опытный врач постарается подобрать максимально безопасный метод, и не будет спешить с назначением даты операции.

Обычно к доктору обращаются с поздними стадиями заболевания, когда патология заметно прогрессировала. Поэтому назначается классическая хирургическая резекция. Она включает следующие этапы:

  1. Бритье операционного поля – может быть выполнено за несколько часов до вмешательства.
  2. Обработка антисептиком – чаще всего используется специальный раствор с формалином и спиртом.
  3. Обезболивание – обычно делается внутривенный наркоз.
  4. Надрез по краю ареолы – наиболее оптимален и безопасен для дальнейших манипуляций.
  5. Иссечение паренхимы – железистая ткань препарируется и удаляется.
  6. Дренирование, повторная обработка, наложение швов и повязки – завершают операцию.

Процедура удаления молочной железы у мужчин занимает 1,5-2 часа, длительность которой зависит от степени заболевания и квалификации врача.

Продолжительность периода восстановления составляет 2-3 недели, из которых первые три дня больной находится в стационаре и соблюдает постельный режим.

В это время проводятся ежедневные перевязки и антисептическая обработка кожи.

В течение реабилитации пациент носит специальное компрессионное белье – жесткий ортопедический корсет, который заменяется мягким на вторые сутки после операции.

Пациенту назначаются анальгетики для купирования болевого синдрома («Найз», «Кетанов»), противовоспалительные мази («Троксевазин», «Диклофенак») и антибиотики для предотвращения инфицирования («Метронидазол», «Цефазолин»). С первых же дней после операции проводится физиотерапия, на 4-5 дней показана лечебная физкультура.

Удаление гинекомастии дает стойкий результат, вероятность рецидива минимальна. Но есть небольшой риск осложнений при неудачном исходе. К ним относится:

  • появление рубцов;
  • гематомы;
  • кровотечения;
  • нагноения;
  • тромбозы;
  • снижение чувствительности кожи;
  • инфицирование;
  • медленное заживление ран;
  • перерождение в рак.

Гинекомастия: операция по удалению - насколько эффективно лечение, фото до и после, а также возможность рецидива, как удалить по полису ОМС

Для предупреждения перечисленных осложнений специалисты дают дополнительные рекомендации по реабилитации: запрещается чесать и всячески повреждать швы, строго соблюдать режим питания. Следует исключить алкоголь и никотин в течение 21 дня, обязательно пить медикаменты согласно рецепту, уделить особое внимание приему гормональных средств при их назначении.

Средняя цена на хирургическое вмешательство варьирует в пределах 70-100 тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации врача, вида лечебного учреждения. Способ оперативного вмешательства не влияет на прейскурант, а назначается в зависимости от формы гинекомастии и стадии заболевания.

Подводим итоги

Тяжелые формы истинной гинекомастии лечатся классическим хирургическим способом. Удаление проводится через надрезы в области соска, после операции вероятность рецидива минимальна. На начальных стадиях болезни актуально проведение липосакции или применение лазера.

Суть первой манипуляции

Для устранения недуга врачи применяют следующие методики:

  • безоперационная – малотравматичная операция, для проведения которой применяется лазер. При нагреве жир доводится до эмульсионного состояния, после чего испаряется железистая ткань. На следующем этапе оперативного вмешательства проводится аспирация. Для достижения косметического эффекта, разрез не выполняется, чтобы после операции не появились шрам, гематома и отек. С помощью безоперационной лазерной методики происходит хорошая и быстрая регенерация, нормализуются обменные процессы в оперированной груди. При этом сохраняется её чувствительность;
  • выполнение микроразрезов – выполнение лазером точных разрезов, через которые удаляется «плохая» ткань. С помощью точных параметров, врач проникает на нужную глубину, что очень важно для выполнения сложной операции. Разрезы выполняют в области ареол, поэтому после операции рубцы не появляются;
  • удаление железы бесшовная хирургия – после разрезов края раны склеиваются клеем.
    Хирурги выбирают метод операции по удалению гинекомастии у мужчин с учетом формы патологии. Если она истинная, удаляется опухоль путем хирургического разреза. Терапия узловой формы основана на оперативном вмешательстве. Это объясняется тем, что такое заболевание считается предраковым состоянием.

Применение анестезии

Удаление гинекомастии у мужчин проводится под анестезией. Местный наркоз вводится с незначительной внутривенной седацией. Это важный момент в оперативном лечении. После премедикации у больного наступает легкий сон, поэтому он не помнит, что было в операционной. Пациент приходит в себя в палате.Во время операции хирурги применяют лучшие препараты, устраняющие тошноту.

Послеоперационное лечение компрессионным бельем способствует удержанию подтянутой кожи, что предотвращает скоплению жидкости в области удаления груди. Швы, накладываемые на проколы, снимаются хирургом через неделю после оперативного вмешательства.

Гинекомастия: операция по удалению - насколько эффективно лечение, фото до и после, а также возможность рецидива, как удалить по полису ОМС

Если оперируется истинная гинекомастия, тогда после анестезии и обработки кожного покрова антисептическим раствором хирурги производят полуовальный разрез. Его необходимо выполнить по краям ареолы. Затем удаляется новообразование, а ткань отправляется в лабораторию на гистологию.

Следующий этап оперативного лечения – выполнение косметического шва. Эндоскопия – новая методика по удалению гинекомастии. Этот метод заменяет сложные травматические открытые операции. Суть манипуляции: разрез в области подмышек, через который вводится оптический прибор. С его помощью приподнимается кожная ткань.

Операция отображается на мониторе. К её преимуществам относят:

  • выполнение маленького кожного разреза;
  • незначительная кровопотеря;
  • короткое пребывание в стационаре.

Стоимость оперативного вмешательства зависит от степени тяжести недуга.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector