Эрекция 24 часа
Назад

Твердый шанкр при сифилисе – что это и как проявляется.

Опубликовано: 12.02.2020
Время на чтение: 46 мин
0
4

Особенности твердого шанкра

Скрытый или, как его ещё называют, латентный сифилис характеризуется длительным отсутствием внешних проявлений и признаков.

Несмотря на данную особенность, своевременные лабораторные исследования могут быстро выявить наличие или отсутствие недуга.

Из-за сложности идентификации для диагностики используют специальные тесты, среди которых:

  • Иммунофлуоресцентный анализ;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • RPR-тест.

Скрытая форма сифилиса может быть ранней и поздней. Первая разновидность имеет продолжительность до двух лет и проявляется в любой «удобный» для возбудителя момент.

Твердый шанкр при сифилисе – что это и как проявляется.

Возникающие симптомы являются опасными, потому инфицированных мужчин сразу же изолируют, отправляют на обследование и подвергают лечению.

Поздний скрытый тип не имеет столь опасных симптомов, однако сложность заключается в установке диагноза – порой это практически невозможно сделать.

Чтобы опровергнуть или подтвердить любое подозрение на инфицирование, мужчина должен посетить дерматовенеролога.

Точное постановление диагноза возможно только после клинического анализа и лабораторных исследований, ведь заболеваний имеет много общего с прочими недугами, отличающимися похожими внешними проявлениями.

Именно потому, общий анализ крови в 98 процентах случаев не может дать корректного ответа. Пациенту нужно в обязательном порядке сдать кровь из пальца, вены и отдать на обследование цереброспинальную жидкость, ткани лимфоузлов.

Говоря о лабораторной диагностике, может понадобиться проведение:

  • темнопольной микроскопии – изучается мазок поврежденных тканей. Несмотря на то, что трепонема отличается устойчивостью к красителям, подсветка темного поля способна быстро выявить её;
  • гистоморфологических методов – исследуемая ткань пигментируется серебром либо цитологической окраской. Процедура позволяет диагностировать поздние стадии заболевания;
  • ПЦР – используется для обнаружения единственной молекулы ДНК среди остальных многочисленных молекул. Исследование с помощью метода полимеразной цепной реакции помогает увидеть бледную трепонему даже в начале развития инфекции. Метод «работает» только в совокупности с прочими способами тестов, когда есть подозрение на первичный или вторичный сифилис;
  • ДНК-зондирования – исследование имеет много общих черт с вышеописанным тестированием из-за того, что они оба построены на основе искусственных синтезируемых веществ – зондов;
  • серологической диагностики – процедура нужна, чтобы уточнить уже предполагаемый диагноз. Во время её проведения выявляются антитела, которые вырабатываются организмом, чтобы бороться с инфицированием. Тестирование построено на использовании сыворотки (серума), крови, очищенной от кровяных шариков. Серологическая диагностика может быть трепонемной и нетрепонемной. В первом случае, доктором диагностируются антитела против вируса, а во втором – специалистов интересует наличие иммунологических отклонений, возникающих после проникновения возбудителя.

Использование перечисленных методов позволяет дерматовенерологу поставить наиболее верный диагноз, определить, на какой стадии находится сифилис, а также составить точную и эффективную схему лечения.

Образование характерно для начальной формы сифилитического поражения организма.

Твердый шанкр проявляется на начальной стадии заболевания и локализуется, обычно, там, где могла проникнуть инфекция.

Заражение может происходить при любой форме интимной близости.

Не являются исключением оральный и анальный виды сексуального контакта.

Как выглядит твердый шанкр?

Сифилома представляет собой язвочку темного цвета с твердым дном и эластичным крем плотной консистенции.

Отличительной чертой сифилитического образования является его безболезненность и наличие отграниченности от здорового участка покровов.

Появление твердого шанкра возможно в любом месте.

Твердый шанкр при сифилисе – что это и как проявляется.

Язва может располагаться на видимом участке или быть внутренней.

Наружная язвочка видна без специальных инструментов и может располагаться у женщин на клиторе и наружных половых губах.

Внутреннее образование может представлять некоторые сложности в плане своевременной диагностики.

Так как ее можно увидеть на слизистой влагалища и шейке матки только при использовании гинекологического зеркала.

Поэтому такие патологии выявляются только при профосмотрах и могут стать препятствием к проведению своевременного лечения заболевания.

Твердый шанкр при сифилисе – что это и как проявляется.

Ведь по причине отсутствия боли женщина может даже и не подозревать о наличии у нее патологии.

Твердый шанкр может проявиться во рту.

Как правило, при этом поражаются язык, губы, слизистая внутренней поверхности щек, миндалины или твердое небо.

Нередко в этих участках вместо язвочек могут проявляться трещины.

Они могут быть очень глубокими.

Часто появление сифилитических трещин происходит в области ануса.

Начальная стадия заболевания характеризуется образованием единичного шанкра на покровах, как у мужчин, так и у представительниц слабого пола.

Без каких-либо симптомов дискомфорта.

Продолжительность первичной стадии составляет порядка полутора недель.

По прошествии которой наступает следующий этап, когда признаки заболевания дополняются появлением на теле множественных высыпаний.

На следующем этапе развития патологии наблюдается:

  • Увеличение лимфатических узлов в зоне паха, если образуется твердый шанкр у женщин в аногенитальной зоне и у мужчин на члене или в области прямой кишки.
  • Изменение шейных лимфоузлов, при образовании язв на губе и во рту.

Лимфоузлы имеют тестообразную консистенцию.

Если язвенные поражения наблюдаются в анальной зоне, то больные могут предъявлять жалобы на болезненность и кровотечения из прямой кишки.

Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.

Категория классификации и фото Основные виды
По количественному признаку

Шанкр может быть единичным или множественным.

  • единичные – самостоятельное язвенное новообразование;
  • множественные – несколько эрозий сливаются в более крупную рану.
По степени проникновения в структуру тканей

При сифиломе могут поражаться мягкие ткани на разную глубину.

  • эрозивные – находятся на слизистой поверхности;
  • язвенные – поражают более глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки.
По размеру

Образования при сифилисе могут быть различных размеров.

  • карликовые – до 1 см в диаметре;
  • средние – в среднем 2-4 см;
  • гигантские – диаметром более 5 см.
По форме

Сифилома может быть различной формы.

  • узелковые;
  • пластинчатые;
  • листовидные;
  • щелевидные;
  • звездчатые.
По характеру расположения

Шанкр может располагаться на различных участках тела.

  • генитальные – располагаются на половых органах;
  • экстрагенитальные – локализация на любых других участках тела;
  • биполярные – одновременно сифиломы обнаруживаются и на гениталиях, и в других зонах.

Атипичные формы

Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.

Название и фото Краткое описание
Шанкр-герпес

Иногда сифиломы на губах могут быть похожи на высыпания при герпесе.

Проявления похожи на баланопостит, поражается крайняя плоть и головка пениса, а также иногда губы (могут наблюдаться и в ротовой полости).
Сифилома-панариций

Иногда на пальцах рук может образоваться сифилитический панариций.

Находится на пальцах рук, ближе к ногтевой пластине, чем может провоцировать ее отторжение. Присутствует ярко выраженный воспалительный процесс.
Амигдалит

Амигдалит необходимо дифференцировать от ангины.

Поражается одна из глоточных миндалин, эрозивные изменения слизистой отсутствуют, болей нет. Все это позволяет дифференцировать проблему от ангины.
Индуративная сифилома

При индуративной сифиломе могут возникать значительные отеки мягких тканей.

Возникает отечность тканей, затрагивая участки возле шанкра. При надавливании на новообразовании не остается видимых следов.

Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.

Мягкий шанкр

Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Характерными признаками подобного новообразования являются:

  • мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
  • наличие болевого симптома;
  • цвет эрозии – ярко-красный;
  • присутствуют обильные гнойные выделения;
  • шелушение кожи;
  • появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.

Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.

В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.

Пути инфицирования сифилисом

  1. Самый распространенный путь проникновения патогенных микроорганизмов – при незащищенном сексуальном контакте, независимо от его разновидности.
  2. Инфицирование может произойти при попадании бледной трепонемы в кровь при переливании, использовании нестерильных шприцев и игл для инъекций, станков для бритья, зубных щеток, если ими пользовался больной.
  3. Не исключается возможность заражения в кабинете стоматолога при лечении и протезировании зубов, так как инфекция может передаваться со слюной, а также при нанесении татуировок, проведении пирсинга.
  4. Бытовое заражение. Попадание возбудителя в организм возможно, если одновременно с ним другие члены семьи пользуются общей посудой и полотенцами, а также предметами личной интимной гигиены.
  5. Высока вероятность инфицирования ребенка больной матерью в период родов и во время грудного вскармливания младенца.

Заражение сифилисом начинается с момента проникновения в организм возбудителя – бледной трепонемы. Идеальная среда для ее обитания – лимфатические узлы, в более поздних стадиях — кровь.

Пути заражения возбудителем:

  1. Основной путь заражения через незащищенный половой контакт с инфицированным человеком. Возбудитель заболевания обладает возможностью сохранять активность и размножаться во всех жидкостях организма и особенно в мужской сперме и выделениях из влагалища у женщин. Инфицирование возможно не только при традиционном виде секса, но и при анальном и оральном и тип полового контакта не отражается на риске заражения, во всех случая он одинаков. Иногда, анальный контакт может быть в разы опаснее, так как инфекция поражает через поврежденные слизистые и кожные покровы, а вероятность трещин в прямой кишке намного выше, чем во влагалище. Это подтверждает статистику, что среди мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией заболевание встречается намного чаще.
  2. Заражение с помощью бытового контакта встречается намного реже из-за того, что на открытом воздухе бактерия существует недолго. Но такой путь заражения имеет место быть среди партнеров один из которых не подозревает о наличии заболевания у другого и не принимает мер предосторожности. Инфицирование может произойти при поцелуях или при использовании общих бытовых приборов (посуда, индивидуальные средства гигиены). Бытового сифилиса можно избежать, соблюдая элементарные гигиенические нормы.
  3. Инфицирование через кровь встречается при переливании от больного донора и при использовании одного шприца. Группу риска при таком заражении составляют наркоманы, как и гомосексуалисты при половом заражении.
  4. Профессиональное заражение сифилисом встречается у людей с медицинской профессией. В этом случае заражению подвергаются все, кто сталкивается с жидкостными выделениями из организма больного и имеют микротрещины и травмы на кожном покрове (стоматологи при контакте со слюной, хирурги при попадании крови больного, акушерки при соприкосновении с выделениями роженицы).
  5. Инфицирование плода от матери, через плаценту в период беременности. Такой тип сифилиса в медицине называют врожденный.
  6. Заражение ребенка во время родовой деятельности при его прохождении через родовые пути.
  7. Заражение ребенка во время грудного вскармливания, через молоко матери.

95% всех заражений сифилисом происходит через незащищенный половой контакт.

Важно. Незащищенный секс с инфицированным партнером в 45% случаев приводит к заражению.

Период проявления заболевания и первые признаки сифилиса у женщин могут проявляться от недели до трех с лишним месяцев, но средний период составляет от 15 до 40 дней. В остальных случаях влияют факторы, которые замедляют или ускоряют появление симптомов.

На длинный инкубационный период влияют:

  • пожилой возраст заразившегося;
  • гипертермическая реакция при сопутствующих заболеваниях;
  • терапия иных заболеваний с помощью антибактериальных средств, которые замедляют распространение инфекции.

Сокращение инкубационного периода происходит при:

  • ослабленном иммунитете инфицированного;
  • при попадании большого количества возбудителя в организм, за один раз.

Важно. Микроб возбудитель сифилиса сохраняет свою активность и возможность размножаться до 48 часов во влажной среде с показателем температуры около 37°С. Например, мокрое постельное при комнатной температуре.

После адаптации трепонемы в организме (инкубационный период), которая протекает без видимой клинической картины начинают появляться первые симптомы сифилиса у женщин. В зависимости от запущенности заболевания различают три стадии заболевания сифилисом.

Первичный сифилис

Сменяет бессимптомный инкубационный период. Первым звоночком о заражении является твердое образование в области проникновения инфекции – шанкр или язва. По внешнему виду это новообразование округлой формы с диаметром до 10 мм и сине-красного оттенка. Шанкр может вызывать болезненные ощущения при механическом воздействии или быть совершенно безболезненным.

Расположение язвы, как уже говорилось выше, зависит от первичного проникновения инфекции. Это может быть ротовая полость, прямая кишка. Но чаще, язвы при сифилисе у женщин располагаются на половых органах.

После 14 дней вступления заболевания в первичный период начинаются воспалительные процессы в лимфатических узлах, как правило, расположенных рядом с твердым шанкром. Например, при его локализации на слизистой ротовой полости воспаление поражает подчелюстные лимфоузлы, а при нахождении язвы на половых органах – паховые.

На фото типичный твердый шанкр в ротовой полости.

Далее течение первой стадии продолжается, а шанкр заживает самостоятельно.

Твердый шанкр при сифилисе – что это и как проявляется.

На этапе перехода первичного сифилиса во вторую стадию и в зависимости от состояния организма могут проявиться симптомы:

  • головные боли;
  • ухудшиться общее состояние организма;
  • незначительное повышение температуры;
  • в очень редких случаях наблюдаются мелкие высыпания на кожном покрове, которые не беспокоят.

Первичный признак сифилиса – твердый шанкр в некоторых случая может иметь атипичную форму.

Разновидность Описание
Сифилис на половых органах: первые симптомы. Как выглядит сифилис на женских половых органах при индуративном отеке? Это уплотнение большого диаметра с бледно-розовым оттенком, реже сине-красное, располагается на больших половых губах.
Сифилис на половых органах: первые симптомы. Атипичная форма шанкра на ногтевой пластине. Признаки – опухший палец с багровым оттенком при механическом воздействии возникают болезненные ощущения.
Сифилис на половых органах: первые симптомы. Атипичная форма шанкра на миндалинах. Признаки – воспаленная, распухшая миндалина с заметным уплотнением. При глотании ощущается боль. Амигдалит протекает с гипертермией, ухудшением самочувствия и упадком сил.
Сифилис на половых органах: первые симптомы. Включает в себя признаки язвы с мягким и твердым шанкром. Отличительная особенность – проявление не ранее 90 дней от начала заражения.

Важно. После самостоятельного исчезновения язвы (шанкра) большая часть инфицированных не придает значения симптому и не спешит за помощью к медикам, а развитие заболевания продолжается, все больше поражая организм.

Вторичный сифилис

Во вторую стадию заболевания инфицированный входит через 2-4 месяца после проникновения трепонемы в организм (сроки развития болезни индивидуальны и зависят от состояния организма). Длиться вторичный сифилис может на протяжении нескольких лет, средний срок от двух до пяти.

Как у женщины проявляется сифилис на второй стадии?

Эта стадия характеризуется кожными высыпаниями, которые имеют волнообразное течение, т.е проявляются и исчезают через 30-60 дней. Первичные высыпания характеризуются повсеместным распространением и яркостью цвета, вторичные более бледные и менее распространены, но имеют склонность к объединению.

Высыпания или кожные сифилиды могут иметь разнообразную форму и структуру.

Название Описание
Сифилис на половых органах: первые симптомы. Отличается неправильной формой с расположением вдоль торса, имеет бледно-розовый окрас.
Сифилис на половых органах: первые симптомы. Наиболее часто сопровождает розеолу и имеет вид сухой или влажной папулы.
Сифилид милиарный Отличается конусообразной формой, плотностью и бледно-розовым цветом.
Сифилис на половых органах: первые симптомы. Папулы в области расположения сальных желез (лобовая часть, носогубная). Образование покрыто мелкими чешуйками или корками.
Гнойниковые образования.
Белесые пятна в области шеи.

Сифилиды могут поражать не только кожу, но и слизистые оболочки:

  1. Эритематозная ангина проявляется на небе и миндалинах.
  2. Папулезная ангина — образование в виде папул в области зева.
  3. Пустулезная ангина — гнойные образования на слизистой зева.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Она попадает в организм человека через микроскопичные повреждения на коже и слизистой.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Чаще всего сифилис предается путем полового сношения от зараженного человека.

Предлагаем ознакомиться  Как отличить цистит от уретрита

Иногда фиксируют случаи инфицирования бытовым путем, когда здоровый индивид воспользовался предметами человека, заболевшего этой половой инфекцией. Но такой путь почти не встречается.

Незащищенный половой акт — как одна из причин сифилиса

Источником инфекции могут быть как мужчины, так и женщины. Особенно часто встречается болезнь у людей, не имеющих постоянных партнеров, а сексуальные отношения случаются в нетрезвом состоянии.

В группу риска попадают:

  • Лица, вынужденные длительное время находиться вдалеке от постоянных партнеров — моряки дальнего плавания, старатели на приисках и т.д.
  • Лица, имеющие зависимость от психотропных веществ и алкоголя — в состоянии опьянения они, как правило, мало контролируют свои сексуальные позывы и могут вступать в контакт с малознакомыми людьми.
  • Лица, пренебрегающие гигиеной, чаще всего это люди без определенного места жительства, алкоголики и наркоманы. Заразиться сифилисом они могут даже не вступая в сексуальную связь с носителем инфекции.
  • Совместно проживающие с неблагополучным в отношении безопасного секса человеком люди. В 50% случаев у них обнаруживается так называемый бытовой сифилис.
  • Новорожденные, чья биологическая мать во время беременности стала носителем бледной трепонемы.

Заболеть сифилисом рискуют также вполне благополучные слои населения: врачи и сотрудники травмпунктов, гинекологи, дерматологи и венерологи. В связи с выполнением служебных обязанностей у них тоже может произойти инфицирование не половым путем.

Нередко болезнь определяют случайно, например, если человек оказывается в стационаре по причине вирусного гепатита и сдает всевозможные анализы, в том числе и на реакцию Вассермана.

Как выглядит твердый шанкр у женщин и мужчин

Народная медицина используется только в качестве вспомогательного средства, применение которых должен одобрить доктор. Из наиболее распространённых рецептов можно выделить следующие:

  1. Отвар на лопухе. Достаточно столовой ложки корней растения и 300 мл кипятка. Ингредиенты смешиваются, варятся на протяжении 5 минут и принимаются трижды в день по 3 раза;
  2. Осоковая настойка. Для этого нужно смешать 25 грамм порошка растения с 800 мл кипятка. Жидкость варится до тех пор, пока не уменьшится в объеме в два раза. Лекарство оставляют настаиваться в темном месте на несколько часов. Жидкость принимают ежедневно по 4 раза.

Помните, что народная медицина не является панацеей, а потому зачастую не приносит долгожданных результатов.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Использование настоек и отваров, возможно, приведет к исчезновению высыпанию, но устранить внутренние повреждения кожных покровов, органов, систем и слизистых, не сможет.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, начинайте борьбу с сифилисом в самый ранний период.

Сифилис на головке полового члена часто воспринимается мужчинами, как обычное дерматологическое заболевание либо раздражение. Именно это провоцирует дополнительные сложности, так как своевременное лечение не наступает.

Инкубационный период, к сожалению, занимает также достаточно длительный период времени, которое можно было бы занять терапией.

Развитие сифилитического недуга приводит к мужскому бесплодию, нарушениям работы мозга, повреждениям в нервной системе, реже – к смерти.

Сифилитический шанкр имеет вид красного пятна, которое со временем начинает преобразовываться в эрозию. Он может быть единичным или множественным. Эрозии образуются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках. Язвенный процесс возникает в них после попадания бледной трепонемы, возбудителя сифилиса. Нередко повреждение затрагивает и мышечные ткани.

Твердые шанкры не доставляют особых неудобств больному: не наблюдаются болевые ощущения в области дефекта, отсутствует зуд. Иногда пациенты и вовсе не замечают подобных образований. При надавливании из сифиломы начинает выделяться жидкость, имеющая прозрачно-желтоватый оттенок. В ней содержится большое количество трепонем.

Инкубационный период не сопровождается кожными проявлениями и часто остается незамеченным. Первоначальная стадия сифилиса редко проявляется симптомами. Не всегда лабораторные исследования крови выявляют инфекцию. При получении положительного результата с помощью неспецифических тестов требуется подтверждение диагноза с применением более дорогостоящих трепонемных методов.

Не всегда сифилис проявляется сыпью или язвенными образованиями на коже. В некоторых случаях венерическое заболевания протекает в скрытой форме, постепенно разрушая ткани внутренних органов и вызывая необратимые нарушения их функций. При инфицировании человека, страдающего хроническими патологиями и сниженным иммунитетом, вероятность появления твердого шанкра крайне высока.

Вначале на коже возникает покраснение, не причиняющее больному дискомфорт. Через 2-3 дня из пятнышка формируется бугристое образование с дальнейшим превращением в папулу. При отшелушивании эпителия с шанкра человек может почувствовать боль. Далее сифилома укрупняется, на ее поверхности образуется плотная корка, под которой начинает формироваться язвочка. После отторжения твердого слоя у больного развивается шанкр.

Созревшее образование представляет собой блестящую язвочку до 6 мм в диаметре, дно которой ярко-красного цвета.

При инфицировании образование способно воспаляться и нагнаиваться.

Иногда встречаются атипичные формы твердого шанкра.

В случае одновременного проникновения возбудителей сквозь разные входные ворота могут проявиться несколько сифилитических образований.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Причем стадии развития всех шанкров будут одинаковыми.

Может также наблюдаться многократное инфицирование язвочек в связи с повторяющимися половыми контактами с больным половым партнером.

Образования будут проявляться в некоторой последовательности в зависимости от времени проникновения возбудителя.

Сифилис половых органов – инфекция, которая передается половым путем. В равной мере, могут заболевать как мужчины, так и женщины.

Возбудитель – бледная трепонема, микроорганизм получил такое название из-за тонкого, неокрашенного тельца.

Правильное лечение обеспечивает стопроцентное выздоровление. Лечение происходит при помощи пенициллина. Принято считать, что инфекционное заболевание родом с Европы и Америки.

  • Микроб сам по себе слабый, он может хорошо себя чувствовать только в организме, иначе — не защищен и быстро гибнет, не выдерживает сухости, резких температурных изменений.
  • При попадании бактерии на половые органы, происходит инкубационный период, когда зараженный не догадывается о болезни, нет абсолютно никаких жалоб и нареканий на плохое самочувствие.
  • Вполне возможно, что в этот момент, больной может ходить и распространять инфекцию половым путем, даже не осознавая этого.

Существует три варианта заражения:

  • первый связан с беспорядочной половой жизнью, непроверенным партнером. Заражение происходит через незащищенный половой акт с инфицированным человеком. Однократный половой акт представляет тридцати процентную возможность заразиться от больного сифилисом;
  • второй – вертикальный способ. Иными словами: при беременности, мать делится заболеванием с ребенком;
  • третий – бытовой путь. Микроорганизм взаимодействует с человеком через различные предметы гигиены, но такое случается довольно нечасто.

Можно заразиться при уходе за инфицированным человеком, это происходит через личные вещи, тело.

Сифилис может передаваться через кровь, поэтому нельзя использовать посторонние шприцы, бритвы, ножницы и т.д.

Симптомы

Приблизительно, спустя месяц, на лобке или члене начинает образовываться плотная красноватая язва (схожа с генитальным герпесом), она периодически заживает, но не стоит думать, что болезнь миновала.

Используя лимфатические сосуды, микроб очень активно размножается, передвигаясь по всему организму. Зараженный чувствует слабость, упадок сил, может болеть голова или подыматься температура.

Время от времени появляются высыпания на руках, подошве, слизистые оболочки тоже покрываются язвами, но промежуточно человек ощущает себя абсолютно здоровым.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Люди, которые не сталкивались с заболеванием, не знающие, что это за недуг – будут уверенны в своем выздоровлении, но это лишь иллюзия. Сифилис чрезмерно быстро распространяется по всему телу, поражает печень и нервную систему.

  1. Бывают случаи, что больные не лечатся годами, у них воспаляется аорта, начинаются проблемы с сердцем, страдает кожа, организм медленно разрушается.
  2. При лечении сифилитическая сыпь выводится достаточно быстро, но восстановить полноценную работу всех пострадавших органов не удастся.
  3. Если болезнь передается от беременной к ребенку, то есть огромный риск выкидыша на большом сроке, малыш может родиться мертвым или дееспособным, но с врожденным недугом, в этом случае, можно помочь, но понадобиться тщательное обследование и стационарное лечение.

Методы лечения

При малейшем подозрении на сифилис, после образования шанкра, необходимо посетить дерматолога и венеролога, только они с точностью смогут подтвердить или развеять опасения.

Без вмешательства в организм, можно поставить диагноз только, если на участках тела будет обнаружена эрозия, но такой вариант маловероятен.

Чаще всего, врачам приходится брать кровь из вены, таким образом, они могут увидеть наличие или отсутствие антител вместе с выработанным белком.

Для установления точного диагноза с момента заражения должно пройти не менее двух недель. Более быстрый ответ сможет дать экспресс-диагностика, что позволит с раннего этапа начать лечение, РИФ-реакция применяется достаточно редко, но метод не менее эффективен.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Нет никакой вакцины, которая смогла бы предостеречь сифилис на половых органах, единственное, что остается – использовать презерватив во время сексуального контакта (защита все равно не стопроцентная).

За время беременности, необходимо сделать дважды анализ крови, что обеспечит безопасность будущему ребенку.

Чем раньше выявлен недуг, тем проще от него излечиться, но стоит помнить, что никакой стойкости иммунитета нет, можно заражаться повторно вновь и вновь. Необходимое условие – диспансерное наблюдение.

Схемы лечения могут быть разными, все зависит от степени запущенности, однако это в любом случае не очень быстрый процесс, который должен быть под контролем лаборатории.

Часто случается так, что параллельно приходится лечиться от целого букета инфекций.

Первый показатель для тревоги – образование шанкра, который дает о себе знать после окончания инкубационного периода. Твердый нарост свидетельствует о первичной стадии заболевания. Так организм реагирует на атаку бледной трепонемы.

  • Прыщики могут появляться на половых органах, вокруг интимных мест, во рту.
  • Шанкр – это начало воспалительного процесса, которое не вызывает сильной боли, но несвоевременное лечение приводит к распространению сифилитической сыпи по всех слизистых и видимых частях женского тела.
  • Биопсия поможет установить точный диагноз, схожие симптомы могут преследовать при заболевании раком или туберкулезом.
  1. У мужчин тоже первый ощутимый признак – появление шанкра, часто, он располагается возле основания полового члена или на головке, намного реже во рту, на мошонке или ближе к анальному отверстию.
  2. Мужчинам и женщинам не стоит искать индивидуальных путей решения проблемы, плюсов или минусов, диагностика и курсы лечения не разделены по половому признаку, так как, имеют абсолютно идентичный характер.

Стадии сифилиса

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

В некоторых ситуациях, инкубационный период может длиться до 189 дней, а если возбудитель проник сразу же в кровь, то болезнь проявляет себя только на вторичной стадии.

Первичная стадия – малозаметный шанкр, который со временем воспаляется, становится синеватого или красноватого оттенка. Лимфатические узлы, сосуды воспаляются, появляются отеки, припухлости.

Если отекает горло, то возникают проблемы с глотанием и дыхательными путями. Становится тяжелее разговаривать, есть, ходить, справлять нужду.

Возможность заражения

Среди факторов повышенного риска инфицирования следует выделить следующие:

  • Ведение беспорядочной половой жизни.
  • Незащищенный секс с партнером, склонным к беспорядочным половым контактам, не только с женщинами, но и с мужчинами.
  • Интимная связь с ВИЧ-инфицированным.
  • Сексуальные отношения с малознакомым партнером без использования презерватива.

После проникновения возбудителей в кровь и лимфу, они и разносятся по всему организму.

Накапливаясь в тканях, бледная трепонема вызывает воспалительный процесс, приводящий к поражению лимфоузлов и образованию твердого шанкра.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

В качестве ответной реакции начинается выработка антител, что приводит к появлению высыпаний.

Микроб сам по себе слабый, он может хорошо себя чувствовать только в организме, иначе — не защищен и быстро гибнет, не выдерживает сухости, резких температурных изменений.

При попадании бактерии на половые органы, происходит инкубационный период, когда зараженный не догадывается о болезни, нет абсолютно никаких жалоб и нареканий на плохое самочувствие.

Вполне возможно, что в этот момент, больной может ходить и распространять инфекцию половым путем, даже не осознавая этого.

Признаки твердого шанкра

Первичная стадия процесса характеризуется следующими признаками твердого шанкра, которыми являются: язва, на поверхности которой появляются чешуйки белого цвета.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Затем они постепенно отпадают, и сифилома начинает рассасываться.  

После исчезновения образования на месте шанкра остается пигментное пятно.

Пигментация вскоре осветляется, либо после того, когда заживает шанкр, после него может оставаться рубец.

В некоторых случаях происходит эрозирование сифиломы.

Твердый шанкр – это образование, которое имеет следующие отличительные симптомы.

Наличие овальной или округлой формы, с ровным четко очерченным краем или имеет вид язвы, с блюдцеобразным гладким дном цвета сырого мяса, безболезненный.

Образование располагается на уровне здоровых тканей, так как в дне язвы образуется специфический инфильтрат с серозно-сукровичным содержимым.

Если попытаться сдавить дно шанкра, ощущается затвердение.

Как правило, язвы при первичной форме заболевания носят единичный характер.

Но при проникновении возбудителей сразу в нескольких местах, где имеются микротрещины, образуются несколько язв твердых шанкров.

Их величина может различаться.

Размер шанкра может быть минимальным (карликовые) – составлять всего несколько миллиметров.

Гигантские шанкры могут достигать сантиметра в диаметре и более.

Если образования располагаются в кожных складках, то они принимают продолговатую форму, а это приводит к образованию глубоких трещин.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Время существования язвенного элемента составляет от одного до полутора месяцев.

Этиология. Возбудитель — бледная трепонема. Источник заражения — больной сифилисом человек, особенно имеющий активные проявления свежего сифилиса на коже и слизистых оболочках. Наиболее заразны высыпания с эрозированной (влажной, мокнущей) поверхностью, в отделяемом которых содержится большое количество возбудителя.

Патогенез. Бледные трепонемы распространяются в организме по лимфатической системе, активно размножаются и периодически током крови заносятся в разные органы и ткани, что вызывает те или иные проявления заболевания.

С течением времени число бледных трепонем в организме больного уменьшается, однако реакция тканей на возбудителя становится более бурной (сенсибилизация), что обусловливает изменение клинических симптомов на протяжении болезни. Обычно после заражения наблюдается классическое течение сифилитической инфекции с характерной периодизацией симптомов.

Возможно также длительное (многолетнее) бессимптомное течение с развитием в последующем поздних нервных и висцеральных форм заболевания.

Инкубационный период (от заражения до появления первого клинического симптома — твердого шанкра) длится в среднем 20-40 дней. Возможно как укорочение его (15-7 дней), так и удлинение (3-5 мес).

Первичный период (от появления твердого шанкра до возникновения первого генерализованного высыпания) длится 6-8 нед. Типичны три симптома: твердый шанкр, регионарный лимфаденит и регионарный лимфангит.

Твердый шанкр представляет собой эрозию или язву, возникающую на месте внедрения бледных трепонем. При половом заражении твердый шанкр располагается на половых органах (у мужчин чаще на головке полового члена или крайней плоти, у женщин — на половых губах, шейке матки).

Для твердого шанкра характерны следующие признаки: небольшие размеры (до мелкой монеты), правильные округлые или овальные очертания, пологие (блюдцеобразные) края, гладкое синюшно-красное дно соскуяным отделяемым, плотноэластический (хрящевидный) инфильтрат в основании.

Неосложненный твердый шанкр безболезнен, не сопровождается явлениями острого воспаления.

Нередки отклонения от описанной клиники. Твердый шанкр может быть очень маленьким или очень крупным (карликовый и гигантский твердый шанкр), дно его может быть покрыто некротической пленкой или коркой (дифтеритический и корковый твердый шанкр).

Встречаются множественные (до нескольких десятков) и болезненные (анальные и уретральные) твердые шанкры.

Твердый шанкр может осложняться вторичной инфекцией с развитием явлений острого воспаления в его окружности. При внедрении фузоспириллезного симбиоза возникает некроз дна и краев (гангренизация твердого шанкра). Повторная гангренизация (фагеденизм), наблюдающаяся обычно у алкоголиков, приводит к значительному разрушению тканей.

Регионарный лимфаденит проявляется специфическими изменениями ближайших к твердому шанкру лимфатических узлов (чаще паховых).

Он возникает через неделю после появления твердого шанкра и может быть как одно-, так и двусторонним.

Лимфатические узлы увеличены неравномерно, подвижны, безболезненны, имеют плотноэластическую консистенцию, никогда не нагнаиваются и не вскрываются, кожа над ними не изменена.

Регионарный лимфангит выявляется не всегда.

Его обычно обнаруживают у мужчин (при расположении твердого шанкра на половом члене) в виде плотноэластичного подвижного безболезненного подкожного тяжа на спинке и у корня полового члена.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

В конце первичного периода развивается специфический полиаденит (умеренное увеличение всех групп лимфатических узлов), иногда возникают нерезкие общие явления (субфебрильная температура, общая слабость).

Вторичный период (от первого генерализованного высыпания до появления третичных сифилидов — бугорков или гумм) длится 3-4 года, характеризуется волнообразным течением, обилием и разнообразием клинических симптомов. Могут поражаться все органы и системы, однако основные проявления представлены сыпью на коже и слизистых оболочках (сифилиды вторичного периода).

Предлагаем ознакомиться  Сифилис: пути передачи, способы заражения

Повторные эпизоды высыпаний (вторичный рецидивный сифилис) чередуются с периодами полного отсутствия проявлений (вторичный латентный сифилис). Сыпь при вторичном рецидивном сифилисе менее обильна, склонна к группировке. В первом полугодии ей сопутствует постепенно разрешающийся полиаденит.

Сифилиды вторичного периода обычно не сопровождаются субъективными ощущениями.

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

  • головка и тело полового члена, крайняя плоть;
  • половые губы;
  • перианальная область;
  • шейка матки;
  • клитор;
  • лобок;
  • губы;
  • щеки со стороны ротовой полости;
  • десны;
  • горло;
  • язык;
  • небо;
  • пальцы рук;
  • грудь;
  • живот;
  • редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

  • изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
  • далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
  • в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
  • края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
  • форма образования преимущественно круглая или овальная;
  • цвет язвы темно-красный или бурый;
  • присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
  • отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.

Осложнения твердого шанкра

При возникновении твердого шанкра появляется ряд опасностей, связанных с проникновением в него других патогенных организмов. В результате язва не только начинает чесаться, но и доставлять болезненные ощущения из-за развития воспалительного процесса и накапливания гнойной жидкости.

Существует несколько причин, провоцирующих проникновение в твердый шанкр инфекции:

  • случайное травмирование;
  • отсутствие гигиенических мероприятий;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез.

Наличие сифилитической язвы у женщин может привести к развитию инфекционного вагинита, воспалительного бартолинита, эндоцервицита маточной шейки. У мужчин осложнениями шанкра являются баланиты, баланопоститы, фимоз крайней плоти, некротические процессы головки полового члена.

Последствиями присутствия в течение длительного периода времени в организме бледных трепонем и шанкра могут быть серьезные изменения костных тканей. Подобные нарушения приводят к потере способности больного жить нормальной жизнью. При несвоевременном лечении или его отсутствии возможно развитие нейросифилиса, при котором инфекция поражает центральную нервную систему, вызывая менингиты, паралич, менингомиелит. При отсутствии терапии наступает смертельный исход.

Твердый шанкр появляется на первом или втором этапе сифилиса и часто остается незамеченным самим больным.

Своевременная диагностика венерического заболевания позволяет в кратчайшие сроки вылечить больного и предотвратить распространение патогенных микроорганизмов.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Как правило, образование и развитие сифилитической язвы протекает без ее воспаления.

В ряде случаев у женщин могут развиваться осложнения твердого шанкра в виде острого воспалительного процесса, провоцирующего гангрену и фагеденизм.

Развитие вторичного воспаления может быть спровоцировано пиогенной флорой, а также применением неэффективных средств с раздражающим действием для прижиганий.

В таком случае симптомы будут выглядеть следующим образом:

  • появление гиперемии вокруг образования;
  • отек твердого шанкра приведет к отсутствию границ между здоровой и патологической тканью;
  • эрозия приобретает болезненность;
  • появляется гной;
  • процесс регенерации тканей замедляется.

В результате развившееся воспаление может спровоцировать фимоз и парафимоз – у мужчин, отеки гениталий – у женщин.

Иногда при первичной стадии процесса может появляться припухлость вокруг язвы без признаков воспаления.

Это – индуративный отек, при надавливании на который не происходит появления углубления и гиперемии.

Индуративный отек может развиваться на женских половых губах и у мужчин - в области мошонки и крайней плоти.

Если начинается развитие гангрены, то в центральной части шанкра формируется плотная масса черного цвета.

  • При благоприятном исходе происходит очищение омертвевшего участка, а сам шанкр заживает с последующим рубцеванием.
  • При неблагоприятном исходе: происходит распространение гангрены на здоровые участки, поверхность шанкра покрывается черным струпом. Через некоторое время струп отпадает и на его месте формируется грубый рубец.

Во втором случае течение процесса вызывает болезненные мучительные ощущения.

При ликвидации причин, спровоцировавших развитие гангрены, процесс регенерации будет замедлен.

Процесс некротизации (фагеденизма) запускается с момента начала развития гангрены.

После отпадения сформировавшегося струпа процесс развивается дальше, что приводит к глубокому разрушению тканей.

К патологии склонны следующие категории людей:

  • преклонного возраста;
  • страдающие алкоголизмом;
  • истощенные;
  • больные туберкулезом.

При одновременном поражении мягким и твердым шанкром, имеющим существенные различия в причинах появления, развивается смешанная форма патологии.

Иногда может сформироваться, специфический для мягкого шанкра, вызванный увеличение лимфоузлов, воспалительный бубон.

Со временем лимфоузлы приобретают специфические для сифилиса изменения.

Как распознать сифилис

Для того, чтобы доктор мог назначить лечение сифилиса потребуется подтвердить диагноз.

С этой целью проводится диагностика.

Диагноз подтверждается на основании полученных данных:

  • сбора анамнеза. Доктор выясняет наличие жалоб, давность появления симптоматики;
  • осмотра наружного и гинекологического, который позволяет получить представление о наличии или отсутствии признаков твердого шанкра или папулезной сыпи;
  • клинических анализов крови и мочи о наличии воспалительного процесса в организме;
  • биохимического исследования крови. Анализы крови позволяют получить представление о происходящих изменениях в органах и их функционировании;
  • реакции Вассермана (RW), которая не является 100% - ной при диагностике заболевания;
  • ИФА. Анализ позволяет обнаружить наличие антител к инфекции. Является одним из основных в диагностике;
  • микроскопии выделений на предмет наличия инфекций;
  • кардиолипинового теста;
  • ПЦР с поверхности высыпаний, позволяющей выявить фрагменты генетического материала бледной трепонемы;
  • ультразвукового исследования органов малого таза.

Проводится дифференциальная диагностика сифилиса с другими ИППП (генитальным герпесом, ВПЧ, трихомониазом, гонореей), а также раком вульвы.

Какие анализы самые точные, решит врач.

Серологический метод помогает определить наличие Ig трепонемного происхождения.

От вида Ig зависит стадия заболевания.

Могут ли быть симптомы заболевания, а анализы отрицательные – при первичном периоде?

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

При первой стадии болезнь не всегда удается обнаружить с помощью анализов.

Выделяют серонегативный и серопозитивный периоды заболевания.

В течение первых двух недель, когда появляются кожные проявления сифилиса на половых губах, не всегда удается с помощью анализа крови установить наличие заболевания.

В этом случае подвергается исследованию соскоб, взятый с язвы на ТПМ или ПЦР диагностику.

В материале обнаруживаются частицы ДНК либо возбудители. ПЦР считается наиболее точным видом исследования.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Он дает стопроцентную вероятность наличия сифилиса при положительном результате.

В некоторых случаях наличие отрицательного результата не исключает патологии.

Когда анализы становятся положительные после появления начальных симптомов заболевания на половых губах?

При наличии двухнедельного шанкра врач может назначить нетрепонемный RPR тест.

При наличии признаков инфекции в случае отрицательного результата больной рекомендуют пройти повторное исследование. Если анализ положительный, то для подтверждения назначается ИФА исследование.

Твердый шанкр: разновидности патологии

Сифилома может различаться формой, размерами и внешним видом.

Хотя такие признаки, как отсутствие болезненности и дискомфортного состояния остаются неизменными.

Любая из разновидностей шанкра проявляется по окончании периода инкубации и способна исчезать в течение полутора месяцев.

Возникновение сифилитических образований сопровождается воспалительным процессом лимфоузлов с вовлечением в процесс сосудов.

Это классический симптом сифилиса, который проявляется наиболее часто.

Диаметр образований около 3 см, с четкими краями, которые слегка приподняты.

Элементы могут локализоваться в различных участках.

На половых органах и экстрагенитально: в области лица, ног, лобка, в подмышках, около ануса, на губах, в полости рта – на языке, деснах, миндалинах.

Образование множественных язв встречается редко.

Существуют шанкры-близнецы.

Это образования, которые появляться при одновременном инфицировании, и последовательные шанкры, которые возникают при заражении в разный период времени.

Факторами, влияющими на образование множественных сифилом, являются: травмирование кожи; наличие кожных инфекций.

Данные формы язв могут возникать одновременно в разных зонах.

Чаще наблюдается там, где кожа снабжена подкожной клетчаткой: на лобке, в области бедер, живота.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Объясняется формирование твердого шанкра в этих участках тела тем, что здесь имеется близкий контакт кожного покрова с вагинальными выделениями.

Размер образований доходит до пяти сантиметров в диаметре.

Вероятность осложнений увеличивается при ослаблении иммунной защиты.

Поверхность шанкра может подвергаться некротическому или гангренозному изменению.

На месте струпа могут образовываться глубокие трещины, которые очень медленно заживают.

Процесс может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, недомоганием.

Часто на этапе развития первичного сифилиса диагностика осложняется очень малыми размерами (от одного до трех миллиметров) шанкра.

Он может маскироваться в складках кожного покрова.

По этой причине, а также при отсутствии болезненности и дискомфортного состояния, образования остаются незаметными и ускользают от глаз медперсонала.

Данная разновидность сифилитического образования встречается часто.

Характеризуется наличием некротического серого налета на поверхности язвы.

Патология встречается достаточно часто.

Такие виды сифилом локализуются на открытых участках кожного покрова, где выделения шанкра могут быстро подсыхать.

Корковую форму нередко приходится идентифицировать с гнойничковой инфекцией.

Основным местом локализации язвы являются кожные складки.

По форме шанкр напоминает трещину.

Наиболее излюбленным местом образования щелевидной формы являются: уголки губ, складки между фалангами пальцев, лобковая и анальная области.

Данная форма патологии наблюдается достаточно редко, но больше характерна для мужчин.

  • Эрозивная форма (баланит Фольмана).

Представлена множеством эрозивных поражений, расположенных поблизости.

Такие образования нередко обнаруживаются на головке полового члена и больших половых губах, т.е. излюбленным местом локализации являются гениталии.

Язвочки могут сливаться между собой.

Спровоцировать развитие подобной формы может антибактериальная терапия в первичном периоде заболевания.

  • Ожоговый (комбустиоформный).

Такая разновидность шанкра имеет тенденцию к увеличению.

Дно язвы имеет зернистую структуру и красную окраску, что напоминает ожог.

Образование обладает склонностью к периферическому росту.

В процессе развития образование приобретает неправильную форму.

Имеет вид множественных эрозий, не объединяющихся в группы. Внешний вид шанкра напоминает высыпания герпеса.

Особенности диагностики сифилиса в паху

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Диагностика сифиломы основана на вышеописанных признаках и лабораторного исследования на наличие бледной трепонемы в язвенном содержимом.

Ранняя диагностика по крови не всегда дает ожидаемый эффект.

Так как положительной реакция становится только по прошествии инкубационного периода, который составляет до шести недель.

Большое значение в постановке диагноза имеет дифференцировка отличий между твердым и мягким шанкром.

  • При мягком шанкре – дно язвы имеет углубления, что придает ему неровность, края подрыты, по периферии отмечается наличие воспаления. На дне шанкра может скапливаться гной. Образование отличается болезненностью. Характерно появление новых язв, связанных с попадание гноя на здоровую поверхность кожи. Лимфоузлы болезненны и часто спаяны в единый конгломерат.
  • При твердом шанкре – появление эрозии, которая исчезает, не оставляя следов. Отсутствие по периферии язвы признаков воспаления. Края шанкра плотные плавно переходящие в дно. Отсутствие болезненности. Образований, как правило, немного. Новые язвы не образуются. Секрет может образовываться только в первые десять-двенадцать дней после появления шанкра. Может присоединяться односторонний или двусторонний лимфаденит.

Диагностика шанкра, как и герпеса, излюбленным местом паразитирования которого являются гениталии, основана на взятии секрета с поверхности язвы.

При твердом шанкре будет выделена бледная трепонема, при герпетическом поражении – вирус герпеса, а при мягком – стрептококковая инфекция.

Инкубационный период мягкого шанкра составляет в среднем два-три дня.

Если при сифиломе признаком сифилиса является лимфаденит, который не дает воспаления, то в случае мягкого шанкра лимфаденит часто может отсутствовать.

А если проявляется, то появляется отек, спаянность с кожным покровом.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Так как симптомы сифилиса могут быть сходными с проявлениями других инфекций, то врачи проводят диф диагноз с патологиями:

  • шанкриформной пиодермией;
  • генитальным герпесом, элементы которого имеют сходство с сифилитической эрозией;
  • острой язвой Афцелиуса Липшица;
  • вскрывшимся фурункулом;
  • мягким шанкром.

Для проведения успешного лечения важно вовремя обнаружить сифилисный шанкр и приступить к лечению заболевания. Перед назначением медикаментозной терапии необходимо удостоверить в правильности диагноза, так как не исключена вероятность ложных подозрений.

Для диагностики могут быть использованы следующие виды исследований:

  • ИФА;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • РИБТ;
  • РИФ;
  • реакция пассивной гемагглютинации;
  • тесты серологического типа.

Сифилис подтверждается при наличии бледной трепонемы в соскобах тканей, а также антител к ней в пробах крови. По результатам анализов и проведенного физикального осмотра можно судить о степени давности заражения.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику таких заболеваний (в зависимости от локализации шанкра и наличия сопутствующих симптомов):

  • ангина;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • туберкулез;
  • травматические эрозии.

Что такое атипичный сифилис

На первичной стадии заболевания может образоваться не только твердый шанкр, но и другие его виды, которые встречаются нечасто:

  • индуративный отек – изменение цвета половых органов, такое чаще случается с мужчинами;
  • шанкр панариций – характерен для людей, которые ухаживают, живут, контактируют с больным сифилисом. Поражение пальцев рук, напоминает ожоги. Кожа кровоточит и в буквальном смысле отстает от рук.
  • шанкр-амигдалит – напоминает симптомы ангины, поражается полость рта, больно дышать, говорить и глотать.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Наряду со стандартными формами патологии могут проявляться атипичные шанкры.

Частота встречаемости таких образований незначительна, но, тем не менее, их наличие нередко осложняет проведение диагностики.

Патология может появиться на различных участках человеческого тела.

Но, чаще всего она локализуется в области гениталий.

Атипичный твердый шанкр - это язва, которая отличается от остальных сифилом одним и более признаками.

Первичный сифилис половых органов — симптомы (признаки), лечение, лекарства

Именно вторичную фазу сифилиса считают наиболее продолжительной и болезненной, предоставляющей пациентам неприятные и дискомфортные ощущения.

По мере ее развития кожные покровы, ноги, руки и слизистые оболочки покрываются сыпью. Примечательно, что вторичная стадия отличается весьма разными симптомами, среди которых:

  1. Возникновение кольцевых розовых пятен по коже всего тела;
  2. Образование лейкодермы на шее из-за отсутствия своевременного лечения;
  3. Формирование папул после возникновения пятен;
  4. Возникновение широких и объемных кондилом (их точное выявление зависит исключительно от специалиста);
  5. Покрытие папулами рук и стоп, волосяных частей головы, слизистых оболочек;
  6. Возникновение пустулезных сифилидов;
  7. Полная или частичная потеря волос, выпадение ресниц, бровей, лобковых волос и растительности по всему телу.

Вторичная стадия характеризуется устойчивым обоснованием бледной трепонемы  в крови, что провоцирует развитие многочисленных воспалительных процессов в сосудах.

Исходя из того, какую иммунологическую устойчивость имеет человек, кожные высыпания могут как иметь разную периодичность, так и чередоваться. Бывают случаи, когда из-за кожной сыпи пациент начинает страдать от зуда, но встретить это можно довольно редко.

Достаточно шести недель, чтобы розовые и красные пятна полностью исчезли, оставив после себя пигментные следы. Следует помнить, что развитие сифилиса на половом члене приводит к выделению достаточно заразных серологических выделений.

В период вторичной стадии мужчину могут беспокоить не только кожные проявления, но и внутренние патологии. дело в том, что по мере развития, сифилис не прекращает оказывать негативное влияние на кишечник, желудок, дыхательные пути и мочевыводящие каналы.

Заболевание нередко провоцирует разрушение тазовых и органов брюшной и грудной полости.

Самым частым явлением считается возникновение пятнистого сифилида – высыпаний, располагающихся на животе, боках, а иногда и половых органах. Сыпь выглядит в форме воспалительных уплотнений, напоминающих папулы.

Сифилид связан с воспалительными процессами, происходящими в организме. Особенность высыпаний в их обратимости – они самоустраняются спустя два-три месяца.

Кожные сальные железы часто поражаются не только угревыми поражениями, сифилитическими импетиго, но и розовыми болезненными узелками, имеющими название, эктимы. Именно эктиму можно назвать самым тяжелым проявлением сифилиса.

Место ее расположения – грудь и живот. Порой узелки заполняют кожные слои нагноением и обнажают незаживающие ранки. Состояние особенно свойственно пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

Опасность недуга в том, что оно провоцирует резкое ухудшение состояния: от значительно повышения температуры до полной потери аппетита, анемии и истощения.

Предлагаем ознакомиться  Анализ на сифилис виды и расшифровка исследования

Другим опасным видом кожных высыпаний вторичной стадии являются папулы, схожие на псориаз, поражающие шею. Нередко от кожных дефектов остаются небольшие шрамы либо полностью отмершие кожные участки.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Помимо вышеописанных признаков, вторичному периоду также характерно интенсивное выпадением волос из-за воспаления, вызванного возбудителем, и нарушения питания волосяных луковиц.

Волосы могут выпадать равномерно либо отдельными «участками». Их восстановление происходит через несколько месяцев после алопеции.

Бывают случаи, что больные не лечатся годами, у них воспаляется аорта, начинаются проблемы с сердцем, страдает кожа, организм медленно разрушается.

При лечении сифилитическая сыпь выводится достаточно быстро, но восстановить полноценную работу всех пострадавших органов не удастся.

Если болезнь передается от беременной к ребенку, то есть огромный риск выкидыша на большом сроке, малыш может родиться мертвым или дееспособным, но с врожденным недугом, в этом случае, можно помочь, но понадобиться тщательное обследование и стационарное лечение.

Прыщики могут появляться на половых органах, вокруг интимных мест, во рту.

Шанкр – это начало воспалительного процесса, которое не вызывает сильной боли, но несвоевременное лечение приводит к распространению сифилитической сыпи по всех слизистых и видимых частях женского тела.

Биопсия поможет установить точный диагноз, схожие симптомы могут преследовать при заболевании раком или туберкулезом.

У мужчин тоже первый ощутимый признак – появление шанкра, часто, он располагается возле основания полового члена или на головке, намного реже во рту, на мошонке или ближе к анальному отверстию.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Мужчинам и женщинам не стоит искать индивидуальных путей решения проблемы, плюсов или минусов, диагностика и курсы лечения не разделены по половому признаку, так как, имеют абсолютно идентичный характер.

Первые признаки инфицирования организма возникают не сразу, а только после того, как минует инкубационный период.

Длительность его различна и зависит, в первую очередь, от состояния иммунной системы женщины.

Если иммунитет ослаблен, то первые проявления возникнут раньше.

Но, даже при отсутствии симптоматики отмечается высокая заразность инфицированного человека.

Локализация твердого шанкра будет определяться местом внедрения в организм бледной трепонемы.

Первые элементы обычно появляются спустя месяц после заражения.

Твердый шанкр имеет следующие особенности:

  • язвочка отличается пологими краями и гладким дном;
  • края элемента немного возвышаются над кожей;
  • имеет ярко-красное окрашивание;
  • дно язвы твердое;
  • образование безболезненно.

При сифилисе на половых губах, на данной стадии может отмечаться увеличение паховых лимфоузлов.

В некоторых случаях повышается температура тела, а также присутствует болевой синдром мышц и суставов.

Через полтора-два месяца симптоматика начинает исчезать даже при отсутствии терапии.

Язвочки рубцуются с образованием гипохромного ободка.

Присоединяются дополнительные симптомы, характеризующиеся:

  • бессонницей;
  • головной болью;
  • отмечается отек половых губ;
  • сифилитические высыпания.

Твердый шанкр и индуративный отек при сифилисе

Происходит поражение мелких лимфатических сосудов.

Отечность развивается в области губ (при оральной форме) и гениталий.

В основном на половых губах у женщин и может приниматься за бартолинит.

У мужчин – в области крайней плоти, что может спровоцировать развитие фимоза.

Шанкр провоцирует появление сильной отечности, припухлость аногенитальной области и посинение кожного покрова.

При надавливании на ткани пальцами вмятин не остается.

Женщина с данной формой шанкра болезненных ощущений не испытывает.

Стадии сифилиса

Сразу же после инфицирования наступает инкубационный период, который никакими признаками себя не проявляет.

Его длительность связана с работой иммунной системы и количеством, проникших в организм микроорганизмов.

Даже если их количество было мизерным нельзя надеяться на то, что заражение не произойдет.

Считается, что прием женщиной в момент инфицирования антибактериальных средств инкубационный период может удлиняться.

Хотя возбудитель на данном этапе уже активно размножается в организме, реакция Вассермана будет пока еще отрицательная.

Появление первых симптомов заболевания возможно уже спустя десять дней.

В некоторых случаев период инкубации может растянуться до трех - шести месяцев.

Характеризуется появлением на слизистой гениталий первичной сифиломы.

При ослабленном иммунитете заболевание будет развиваться очень быстро, и процесс затронет область вагины и шеечный отдел матки.

Возбудитель после проникновения в организм начинает поражать близлежащие паховые лимфатические узлы.

В связи с затрудненным оттоком лимфы возникает отек гениталий.

Длительность первичного периода составляет от двух до трех месяцев, после чего симптоматика исчезает.

Это не указывает на то, что больная вылечилась.

Это всего лишь переход заболевания во вторую стадию.

В редких случаях возникает атипичный шанкр.

Чаще всего такая форма локализована на больших половых губах.

Проявляется в виде отека, происходит увеличение лимфоузлов.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Образование на ощупь очень плотное и болезненное.

Продолжительность вторичного сифилиса может составлять от двух до пяти лет.

Особенностью является волнообразное течение заболевания, при котором негативные признаки периодически будут появляться и исчезать.

К основным признакам: твердому шанкру и увеличенным лимфоузлам добавятся высыпания.

Сыпь имеет характерное желтоватое окрашивание, может шелушиться или иметь вид сероватых струпьев.

Иногда основное заболевание дополняется другими бактериальными инфекциями.

В этом случае может происходить нагноение элементов.

Кроме того, возможны проявления аллергических реакций.

Любые негативные факторы: стресс, переохлаждение, истощение организма, снижение иммунитета, будут способствовать возникновению новых высыпаний.

Увеличение лимфоузлов будет отмечаться в этот период по всему телу.

Прогрессирование заболевания приведет к выпадению волос на голове, ресниц и бровей.

Представляет собой третью стадию процесса, при которой выраженная симптоматика заболевания отсутствует.

Третичный сифилис проявляется появлением кондилом на поверхности кожи в области половых губ, которые обладают следующими особенностями:

  • имеют вид инфильтративных папул с плотной консистенцией;
  • имеют вид опухоли;
  • выпячиваются над поверхностью кожи примерно на полтора сантиметра;
  • поверхность кожи покрыта рыхлым серым налетом.

При отсутствии ухода и лечения образования способны изъязвляться, а в дальнейшем срастаться с образование крупных бляшек.

Такие сифилиды нельзя оставлять без лечения, так как их количество только будет расти, а размеры увеличиваться.

Третья стадия характеризуется наличием следующих элементов:

  • бугорковыми сифилидами, имеющими синеватый оттенок, способных подвергаться некротическим изменениям. На месте некроза происходит формирование язвенного дефекта с последующим образованием рубца;
  • гуммозными сифилидами, местом формирования которых является подкожная жировая клетчатка. Центр узла представляет собой очаг расплавленных тканей, в котором формируется отверстие, через которое из центра гуммы выделяется экссудат. Размеры отверстия становятся больше, а в центральной его части образуется гуммозный стержень, после отторжения которого, образуется втянутый рубец.

Гуммы способны поражать все системы органов, приводя к необратимым последствиям.

  • При поражении костей или суставов могут развиваться периостит, артроз, артрит и другие осложнения.
  • При поражении нервной системы происходит деградация личности.
  • Поражается сердечно-сосудистая система.
  • Наблюдаются негативные проявления со стороны органа слуха, приводящие к глухоте.
  • Состояние депрессии.
  • Постоянное образование опухолей, которые вскрываясь, образуют длительно незаживающие язвы.
  • Наличие уродств во внешности, связанные с разрушающим действием патологии.

Третичная стадия недуга может развиться только, если после заражения прошло несколько лет, в течение которых не предпринималось никакое лечение. Состояние отличается появлением бугоркового сифилида, имеющего яркий красный цвет и размер с горошину.

После – половой орган покрывается язвочками и шрамами. Кроме бугоркового, может появиться и гуммозный сифилид, располагающийся зачастую в носу и ротовой полости.

Опасность в полной необратимости повреждений. Возникновение третичной эритемы, напоминающей небольшое розоватое пятно в форме кольца, приводит к отмиранию кожного участка.

Третичная стадия также отличается:

  1. Разрушением внутренних органов и слизистой оболочки. Особенно страдает сердечно-сосудистая система и легкие. У многих мужчин диагностирую сердечную недостаточность, замедление кровотока, нарушение кровяного состава;
  2. Нарушения функционирования дыхательной системы. Расстройство бронхов провоцирует затруднение дыхания;
  3. Повреждением отделов головного мозга, что приводит к частичной потере памяти, психическим расстройствам и появлению депрессии. Могут проявить себя такие опасные патологии, как синдром Дауна;
  4. Ухудшением работы органов пищеварительной системы;
  5. Множественными отеками;
  6. Сухоткой спины, парезами рук и ног из-за разрушительных процессов, затрагивающих костный аппарат;
  7. Поражением нервных окончаний.

Особо пагубное воздействие в третичную фазу имеет алкоголь и алкогольная зависимость, ибо провоцирует усугубление прогрессивности разрушающих процессов.

Так, небольшая язвочка, не приносящая дискомфорта, в некоторых случаях приводит к фатальному концу.

Главная задача мужчины, обнаружившего опасные новообразования на пенисе, не игнорировать проблему и срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Допустить третичную стадию – значит довести организм до максимально опасного состояния.

Для определения тяжести поражений понадобится проведение биопсии разрушенных тканей. Начинать лечение можно в любой момент в случае, когда нервная система и кора головного мозга еще не успели пострадать.

Сифилитическая сыпь делиться на следующие виды:

  • розеолезная – плоские розоватые или красные пятнышки, без полостей, могут быть четкими и размытыми;
  • папулезная – миниатюрные розовые наросты, иногда шелушатся, крайне неприятны на вид;
  • пустулезная – гнойные наросты.

Поражается нервная система, человек становится более рассеянным, невнимательным, падает зрение, ухудшается память, координация движений, а самое ужасное, что лечение не восстановит пострадавшие участки, а лишь остановит дальнейшее разрушение.

Сифилис на половых органах: первые симптомы.

Страдают волосы, они не только секутся, но и обильно выпадают, причем, на облысевшем месте волосы больше не растут. Иммунитет разрушается, поражаются все органы, малейшая простуда может обернуться новыми высыпаниями.

Последняя стадия сифилиса у женщин на половых губах

Третичная стадия делится на три этапа, зараженные особи – переносчики инфекции, которые рискуют получить инвалидность или умереть.

Формируются жуткие гнойные, кровоточащие опухоли, которые заживают тяжело и медленно, большой риск остаться с безобразными шрамами. Заключительный этап – потеря зрения, паралич, полное нарушение психики.

Шанкр-панариций

Процесс представляет собой язвенное поражение, которое характеризуется неровными краями и некротическими изменениями в области дна язвы.

Местом локализации являются пальцы рук.

Поражаются шанкром, чаще всего, большой и указательный пальцы.

Образования сопровождаются сильной стреляющей болью, отекают, синеют, склонны нагнаиваться.

По мере развития процесса происходит увеличение регионарных лимфоузлов.

Имеется высокий риск вторичного инфицирования.

Такая форма патологии является специфической для гинекологов и хирургов.

Связана с их профессиональной деятельностью, если игнорируются правила техники безопасности при контакте с больными сифилисом.

Методы лечения

При появлении подозрения на инфицирование женщина не всегда понимает, к какому врачу ей следует обратиться. 

Чтобы пройти диагностику достаточно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или к венерологу в кож-вен диспансер.

Лечением сифилиса занимается врач сифилидолог.

Пациентка должна понимать, что все стадии, кроме последней поддаются терапии.

Среди основных методов терапии – это применение антибиотиков группы пенициллина.

Не исключено, что схемы лечения будут дополняться назначением цефалоспоринов и препаратов тетрациклинового ряда.

При вторичной и третичной стадии заболевания проводится симптоматическая терапия.

Обязательно после лечения необходим контроль эффективности терапии.

В некоторых случаях после лечения возможна серорезистентность.

передача сифилиса половым путем

По мнению врачей, она связана с поздно начатой терапией.

Сифилис является очень опасным заболеванием, а при беременности, тем более, так как инфекция способна навредить плоду.

Нередко заражение бледной трепонемой обнаруживается, когда беременная состоит на учете у гинеколога.

Заболевание не является показанием к прерыванию беременности.

Это означает, что ей будет назначена терапия сразу же после постановки диагноза.

Если лечение при беременности не проводить, то шанс родить здорового младенца не превышает десяти процентов.

лимфоузлы при сифилисе

Препараты, которые будут назначаться в этот период, не являются безопасными, но повышают шанс рождения здорового малыша в несколько раз.

Если у женщины наличие ВИЧ-инфекции и проявления сифилиса на половых губах?

Куда обратиться в таком случае?

Лечение должны проводить инфекционист и венеролог.

Лечение сифилиса может занимать достаточно длительное время.

При запущенных процессах продолжительность терапии может составлять год и более.

Чтобы предупредить осложнения, необходимо при обнаружении первых признаков не заниматься самолечением, а обратиться немедленно к специалисту и пройти курс лечения.

О полном выздоровлении может идти речь только в случае, когда все необходимые анализы покажут отрицательный результат.

Поэтому отменять лечение после того, как на теле исчезли высыпания, нецелесообразно.

Только после полного выздоровления и получения отрицательных результатов анализов происходит снятие с учета.

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента. Инструкция относительно приема медикаментов составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

В качестве основных лечебных препаратов используются:

  • пенициллиновые антибиотики;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • макролиты;
  • иммоностимуляторы;
  • пробиотики;
  • витаминные комплексы;
  • антимикотики;
  • препараты висмута;
  • препараты йода.

При обнаружении сифиломы во рту назначаются полоскания растворами борной кислоты, фурацилина, грамидицина. Обязательно нужно соблюдать нормы гигиены для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Специфической терапии неосложненного твердого шанкра не существует.

После того, как будет поставлен точный диагноз, проводится стандартное лечение сифилиса.

Если не наблюдается осложнений, то для лечения шанкра никакие мази не назначаются.

Если процесс осложняется некрозом или присоединением вторичной инфекции, то применяются местные антисептики и антибиотики.

В случае обширного поражения проводится хирургическое вмешательство.

лечение сифилиса пенициллинами

Общая терапия патологии заключается в назначении антибиотиков пенициллинового ряда.

Их рекомендуется вводить внутрь.

Длительность введения и частота приема зависит от назначенного врачом препарата.

При наличии непереносимости пенициллинов их могут заменить тетрациклинами, макролидами, а также цефтриаксоном, относящимся к цефалоспоринам.

К моменту окончания первичной стадии сифилома самостоятельно проходит.

После ее заживления может остаться пигментация, а при наличии осложнений – рубцы.

При подозрении на появление твердого шанкраобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Неосложненные твердые шанкры заживают через 1-2 месяца, часто до того момента, как развивается вторичный сифилис. На этой стадии венерического заболевания их появление может иметь приступообразый характер: на коже и слизистых язвы сохраняются около 45 дней, а затем самостоятельно исчезают, позже возникая опять.

Главной задачей врачей является полное излечение инфекции, предотвращение осложнений и распространения сифилиса.

Во время диагностики необходимо дифференцировать венерическую инфекцию, проявляющуюся образованием язв и других высыпаний, от острых тонзиллитов, герпеса, грибкового заболевания, туберкулеза, травматических эрозий. При подозрении на сифилис врач выдает направление на исследование крови с помощью неспецифических тестов (реакция Вассермана, PRP).

Возбудители заболевания обладают высокой чувствительностью к антибактериальным лекарственным средствам из группы пенициллинов, тетрациклинов и макролидов. Пациентам часто назначаются доксициклин, цефтриаксон, азитромицин. Во время терапии этими препаратами пациент должен регулярно сдавать кровь на контрольные исследования. Проверка необходима для оценки эффективности назначенных лекарств.

Терапия проводится всем лицам, находившимся в сексуальной связи с больным без использования презервативов. Мужчина и его партнерша не должны в период лечения вступать в контакты, если расположение твердых шанкров генитальное. При образовании сифилитических язв в ротовой полости и на коже пальцев необходимо использовать индивидуальные столовые приборы, посуду, зубные щетки, пасты, полотенца, белье.

Терапия шанкра начинается с применения пероральных антибактериальных препаратов. Наряду с лекарствами назначают и средства для наружного использования с антисептическим и противовоспалительным эффектами.

Курс и период лечения устанавливает только врач, он может длиться от двух недель до полугода, все зависит от определенной доктором стадии сифилиса, осложнений и других нюансов.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Ни в коем случае, нельзя прерывать лечебный процесс, иначе болезнь сразу же возвратится с новой силой!

Заболевание не предполагает самолечения, народных способов, такие выходки представляют угрозу, ведь эффективность не гарантирована, ситуация может только усугубиться.

При диагностировании сифилиса так же необходимо принудительное лечение всех половых партнеров заболевшего (их количество определяется по стадии инфицированной особи, например, при первичной, под лечение могут подпадать только сексуальные партнеры за последние три месяца).

Шанкр амигдалит

Это ангиоподобная форма шанкра, местом поражения которым являются миндалины, при этом ни язв, ни эрозии не обнаруживается.

Чаще встречается односторонний процесс.

Миндалина увеличивается в размере, уплотняется, краснеет.

Шанкр приводит к деформации миндалин.

Данную форму патологии не всегда просто диагностировать, так как часто ее путают с ангиной.

Антибактериальное лечение ангины и применение антисептиков неэффективно.

В дальнейшем происходит воспаление шейных лимфоузлов.

Отличительные особенности амигдалита от обычной ангины в том, что отсутствуют симптомы воспалительного процесса: температура остается в пределах нормы, покраснение горла не наблюдается.

Атипичные твердые шанкры, как правило, не имеют особенных отличий от обычных видов.

Время появления сифилом, их развитие и исчезновение протекает по той же схеме, как и при классической форме шанкра.

Меры профилактики сифилиса

Чтобы не допустить инфицирование следует:

  • соблюдать меры личной гигиены;
  • принимать меры предосторожности при вступлении в половую связь с непроверенными партнерами;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • исключить контакт с больными;
  • периодически проходить медицинский осмотр, сдавать анализы.

https://www.youtube.com/watch?v=WFA7Shgczsg

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector