Эрекция 24 часа
Назад

Цефтриаксон инструкция по применению уколы с лидокаином как разводить

Опубликовано: 25.03.2020
Время на чтение: 30 мин
0
6

Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей

Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.

Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:

  • ухудшение дыхания,
  • вялость,
  • отсутствие аппетита,
  • судороги,
  • пронзительный крик,
  • запрокинутая голова,
  • повышенный тонус мышц.

Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.

Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.

Цефтриаксон как разводить Лидокаином и водой для инъекций? Он является антибактериальным препаратом, помогает противостоять инфекционному поражению. Поскольку уколы лекарственного вещества организмом воспринимаются достаточно болезненно, необходимо воспользоваться анестетиком. Следует придерживаться установленных пропорций и избегать длительного хранения готового раствора.

Благодаря постоянному развитию медицины производятся все новые и новые лекарства, которые способны намного эффективнее справляться с патологическими нарушениями.

Среди препаратов нового поколения присутствует множество антибиотиков, обладающих широким спектром действия и устраняющих недуги инфекционного характера за максимально короткий период.

Одним из таких антибиотических средств является Цефтриаксон, который имеет выраженные бактерицидные свойства.

Цефтриаксон инструкция по применению уколы с лидокаином как разводить

Инструкция по применению данного лекарства говорит: при внутримышечном введении антибиотика присутствует довольно сильный болезненный дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений лекарственное вещество показано разводить с анестетиком.

Цефтриаксон представляет собой белый кристаллический порошок, который иногда бывает желтоватого оттенка.

Вещество для внутривенного или внутримышечного введения прописывают пациентам с:

  • поражением органов дыхательной системы инфекционной этиологии;
  • кожными воспалениями;
  • заболеваниями органов мочевыводящей системы;
  • венерическими патологиями;
  • проблемами гинекологического характера;
  • перитонитом.

Как показывает практика, благодаря уколам уже на второй или третий день отмечаются положительные изменения в состоянии больного.

Разводить лекарственное вещество перед применением необходимо еще и по той причине, что оно производится в порошкообразном виде, как и многие другие медикаменты с антибактериальными свойствами.

Других форм выпуска антибиотик не имеет.

Инструкция по применению указывает, что для разведения следует воспользоваться физраствором хлорида натрия или анестетическими препаратами – Лидокаином, Новокаином.

Важно помнить, что каждый больной по-разному будет реагировать на антибиотик и средства, в которых его следует растворять. Инъекции необходимо делать только после проведения специального теста, который покажет, подходит ли приготовленный раствор для пациента или нет.

Необходимо более подробно рассмотреть вопрос о том, какими средствами и почему врачи рекомендуют разводить антибиотик.

Как уже упоминалось, растворять лекарственное вещество можно:

  • дистиллированной водой;
  • хлоридом натрия;
  • Лидокаином;
  • Новокаином.

Цефтриаксон разводят только водой для внутривенного введения. В анестетиках в данном случае необходимости нет. Они понадобятся только тогда, когда пациенту назначаются уколы внутримышечные, ведь такой способ введения сопровождается сильным болевым дискомфортом.

Перед тем как колоть Цефтриаксон, лучше спросить у специалиста, какой растворитель лучший для лечения. Не стоит забывать о множестве нюансов, которые могут возникать.

Например, если антибиотик назначается для внутримышечного (в/м) введения ребенку, показано разведение анестетика водой или натрия хлоридом. Соотношение препарата и дистиллированной жидкости или физраствора – 1:1.

Вода для инъекций окажется единственным вариантом для тех пациентов, у которых на анестетики имеется аллергическая реакция.

Чем лучше разводить антибиотическое средство? Цефтриаксон рекомендуется использовать с Лидокаином. Пациенты, которые разводили лекарство данным анестетиком, положительно отзываются о его применении. Среди его преимуществ:

  1. Более эффективное устранение болезненных ощущений.
  2. Минимальный риск развития нежелательной реакции, чем при использовании растворов, приготовленных с помощью Новокаина.

Как разводить Цефтриаксон перед предстоящей инъекцией? У некоторых пациентов введение антибиотика, который растворяют в Лидокаине, может вызывать нежелательный иммунный ответ.

Чтобы не навредить больному, следует предварительно проверить, как организм реагирует на раствор Цефтриаксона. Для этого на внутренней стороне предплечья делают две небольшие царапины.

Одна из них обрабатывается незначительным количеством антибиотика, другая – анестетиком. Результатов понадобится ждать примерно 5-10 минут.

Если тестируемый участок кожи сохранил свой естественный цвет, значит, инъекцию делать разрешается.

Прилагаемая инструкция по применению к антибиотическому средству рекомендует растворить Цефтриаксон 1% Лидокаином.

Чтобы развести Цефтриаксон 1 г, делается следующее:

  • берется шприц емкостью 5 кубов и набирается 3,5 мл раствора Лидокаина;
  • на флакончике, содержащем порошок, следует отогнуть алюминиевый колпачок;
  • резиновая пробка обрабатывается ваткой, смоченной в спирту;
  • в пробку вставляется иголка и неспешно вводится раствор;
  • чтобы развести Цефтриаксон, флакончик необходимо хорошо потрясти.

При разведении порошкообразного вещества проблем возникнуть не должно, поскольку оно достаточно легко растворяется. Медики предупреждают: если разведёте лекарство и появится помутнение или какие-либо сторонние примеси, от применения раствора следует воздержаться.

К сожалению, не всегда удается раздобыть 1% Лидокаин. Обычно в аптеках продается 2% анестетик. В таком случае, чтобы достичь наилучшего эффекта, его положено разбавлять небольшим количеством воды.

Перед разведением 1 г (1000 мг) антибиотического препарата с 2-процентным Лидокаином, необходимо:

  1. Подготовить по одной ампуле анестетика и дистиллированной воды, которые будут смешиваться в одном шприце.
  2. Сначала следует набрать 2 мл Лидокаина, а потом жидкость в том же количестве.
  3. Чтобы получился раствор, содержимое шприца энергично встряхивается.
  4. Теперь необходимая концентрация анестетического средства вводится во флакончик, где находится порошок.

Как сказано в инструкции, если понадобится разбавить Цефтриаксон в количестве 0,5 г, нужно приготовить по 1 мл Лидокаина и воды.

В сутки для взрослых пациентов разрешается применять не более чем два грамма разведенного вещества, при этом в одну ягодицу можно колоть максимум 1 г лекарства.

Следует запомнить некоторые правила, когда показано вводить Цефтриаксон внутривенно. Для подобной процедуры анестетические средства использоваться не будут. Вместо них антибиотик разбавляется в воде или при помощи хлорида натрия.

Желательно, чтобы разводила и колола лекарство в вену квалифицированная медсестра. Процедура должна осуществляться аккуратно и неспешно. Если по предписанию врача нужно ввести дозу, которая превышает 1 г, инъекция заменяется капельницей. Для приготовления раствора понадобится хлорид натрия в количестве 100 мл. Капельница ставится минимум на полчаса.

Разведённая смесь должна быть использована сразу же. Если вводить растворы непосредственно после приготовления, можно намного быстрее получить желаемые результаты.

Можно ли применять Цефтриаксон в детском возрасте и как правильно это сделать? Цефтриаксон внутримышечно может назначаться с рождения.

Дозировки лекарства устанавливаются с учетом возрастной категории пациентов:

  1. Малышам до 2 недель прописывается введение 20-50 мг средства на один килограмм веса.
  2. Начиная с первого месяца жизни и до 12 лет показано брать от 20 до 75 мг вещества на 1 кг массы тела.

Если нужно использовать разведенный препарат в дозе, которая больше установленной нормы, вместо инъекции применяется капельница. Детям с 12-летнего возраста назначаются такие же дозировки, как и взрослым.

Несмотря на принятые нормы лекарства при составлении лечебного курса дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Специалист обязательно учитывает клинические проявления недуга, его тяжесть и особенности детского организма.

Что касается женщин в положении и кормящих, лечение разведённым Цефтриаксоном не рекомендуется. Однако укол может делаться и беременным, если польза от лекарства превысит возможный вред для плода. В период лактации инъекционный раствор также прописывается только в крайних случаях, при этом малыша переводят на искусственные смеси.

Перед применением любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку не исключается наличие серьезных противопоказаний.

Их игнорирование и несоблюдение дозировок, особенно при внутривенных уколах, может вызвать опасные последствия как у взрослого, так и у ребенка.

Вводить Цефтриаксон запрещается при:

  • чрезмерной чувствительности к компонентам раствора;
  • высоком уровне билирубина;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда;
  • эпилептических расстройствах;
  • нервной возбудимости;
  • курсе гемодиализа;
  • поражениях печени острого или хронического характера;
  • проблемах с почками и надпочечниками;
  • алкогольной зависимости;
  • беременности (особенно в 1 триместре);
  • грудном вскармливании.

Внутримышечное введение антибиотика, который предварительно разбавили средством с обезболивающим действием, способно обернуться рядом нежелательных реакций:

  • постоянно присутствующей тошнотой;
  • рвотными позывами после употребления пищи;
  • острыми проявлениями дисбактериоза;
  • стоматитом с интенсивной симптоматикой;
  • высыпаниями;
  • ангионевротическим отеком;
  • чрезмерной взволнованностью;
  • тревожностью;
  • нарушениями сна;
  • резкими болями в голове;
  • головокружениями после пробуждения;
  • конъюнктивитом в острой форме;
  • анафилактическим шоком;
  • зудящим дискомфортом в половых органах;
  • кандидозом.

Состав и форма выпуска

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Цефтриаксон инструкция по применению уколы с лидокаином как разводить

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Препарат выпускается в форме порошка, из которого затем готовят раствор для инъекций или капельниц. Порошок белый или желтоватый, кристаллической структуры, без видимых примесей или запаха. Хранится лекарство в прозрачных ампулах, упакованных в пачку из картона. Каждая из них содержит от 0,25 до 2 г действующего вещества — одноимённого цефтриаксона в форме чистой натриевой соли.

Цефтриаксон и лидокаин — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при внутримышечном введении антибиотика во время бактериальных инфекций, рекомендуется дополнительно применять обезболивающее. Так, совместно применяются Цефтриаксон и Лидокаин.

Цефтриаксон и Лидокаин применяют, чтобы уменьшить болезненные ощущения при внутримышечном введении антибиотика.

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе цефалоспоринов. Применяется при бактериальных инфекциях различной локализации.

Лекарство относится к препаратам 3 поколения, применяется при резистентности к другим антибактериальным средствам.

Лидокаин — анестетик местного действия. Относится к препаратам амидного типа. Воздействует на нейроны в области применения. Уменьшает проницаемость их мембраны для ионов натрия. Поэтому снижается скорость передачи нервного импульса, сигнал о боли не переходит в головной мозг. Продается в жидком виде в отдельных ампулах.

При введении Цефтриаксона в любой дозировке возникает острая болевая реакция, поэтому врачи всегда прописывают его совместно с Лидокаином.

Предлагаем ознакомиться  Аугментин или Амоксициллин что лучше

Одновременно применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

  • инфекционное заражение крови;
  • проникновение бактерий в мозг;
  • инфекции ЖКТ;
  • геморрой с бактериальным осложнением;
  • лор-инфекции с осложнениями;
  • сальмонеллез;
  • бактериальное инфицирование респираторного тракта (пневмония, бактериальный абсцесс);
  • инфекции, распространяющиеся в опорно-двигательном аппарате, коже и мягких тканях;
  • проникновение бактерий в раны, ожоги;
  • половые инфекции;
  • профилактика инфицирования после проведенной операции.

Противопоказания

Противопоказание к применению Цефтриаксона — чувствительность к цефалоспоринам. Возможно применять при беременности, если ожидаемый эффект будет выше, чем возможность побочных реакций.

Противопоказание к применению Цефтриаксона — чувствительность к цефалоспоринам.

У Лидокаина немного больше противопоказаний:

  • сердечная блокада 3 степени;
  • сниженный объем плазменной части крови;
  • повышенная чувствительность к Лидокаину или другим препаратам амидного типа.

Дозировки препаратов при разведении должны быть точно рассчитаны. Нельзя заменять лекарства без разрешения врача, т. к. это может вызвать аллергические реакции, отсутствие эффекта (например, Новокаин снижает активность антибиотика). Нельзя, чтобы раствор попадал в кровь. При внутривенных уколах используют другие растворы антибиотика.

Как разводить

Смешивать препараты можно в буфус-контейнерах. Крайне важно правильно разводить, соблюдая пропорции:

  • водой (можно заменить физраствором) для инъекций в концентрации 2 мл разбавляют антибиотик;
  • набирают 2 мл Лидокаина 2%, вводят в ампулу с антибиотиком;
  • полученную жидкость взбалтывают до растворения.

Жидкость набирают через резиновую крышку с помощью одноразового шприца. Все концентрации препаратов предназначены взрослому человеку. Для ребенка дозировку снижают.

Как колоть

Чтобы правильно сделать укол, выполняют следующие действия:

  • выбирают наружный верхний квадрат ягодичной мышцы (препарат вводят внутримышечно);
  • область прокола тщательно протирают спиртом;
  • вводят иглу под небольшим углом;
  • медленно вводят препарат;
  • иглу устраняют, прикладывают вату, смоченную спиртом;
  • сверху приклеивают лейкопластырь.

При использовании Цефтриаксона могут развиться следующие побочные реакции:

  • тошнота, рвота, боль в животе, желтуха, воспаление печени, колики;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни почек;
  • аллергические реакции (сыпь, зуд, отек Квинке).

После введения Лидокаина могут возникнуть покраснения, зуд, сыпь, анафилактический шок, отек Квинке.

Побочные действия Лидокаина:

  • аллергия: покраснения, зуд, сыпь, анафилактический шок, отек Квинке;
  • неврологические расстройства: головокружение, тремор, онемение вокруг рта, судороги;
  • органы зрения: двоение в глазах, затуманенное зрение, воспаление;
  • снижение слуха;
  • сердечно-сосудистые расстройства: снижение АД и частоты сердечных сокращений, нарушение ритма, снижение качества кровообращения;
  • нарушения респираторного тракта: спазм бронхов, одышка, сниженная функция дыхания.

Отзывы

Чаще встречаются положительные отзывы о действии обоих препаратов.

Врачей

Михаил, 42 года, врач-терапевт, Самара

Если у пациентов наблюдаются бактериальные инфекции, с которыми не могут справиться простые антибиотики, я назначаю Цефтриаксон для в/м введений. Он быстро устраняет симптомы болезни, но достаточно больно вводится, поэтому необходим Лидокаин.

Елена, 38 лет, врач инфекционист, Ульяновск

В осенне-зимний период у многих пациентов появляется гнойная ангина. Если она распространилась по всей области миндалин, есть риск осложнений. Я советую применять Цефтриаксон. Для устранения боли препарат вводят с Лидокаином.

Пациентов

Цефтриаксон инструкция по применению уколы с лидокаином как разводить

Андрей, 25 лет, Омск

Заболел пневмонией. Сильно кашлял, температура тела была 40°C. Врач сразу же назначил внутримышечные инъекции Цефтриаксона с Лидокаином. Эффект проявился быстро. Температура буквально сразу спала.

Анна, 23 года, Москва

Гнойный бронхит я долго лечила с помощью антибиотиков. Врач сказал, что результата нет, и назначил Цефтриаксон. Но предупредил, что уколы болезненные, поэтому нужно совместно применять с Лидокаином, чтобы убрать боль. В сочетании хорошо подействовали и помогли быстрее вылечиться.

Антон, 36 лет, Михайловск

При воспалении легких сразу назначили Цефтриаксон. Антибиотик сильный, помогает отлично, но слишком болезненный. Поэтому врач прописал Лидокаин, который хорошо купирует боль. Оба средства эффективно справляются со своими задачами.

Цефтриаксон — антибактериальное средство, которое устраняет инфекцию. Медикамент смешивают с анестетиком, чтобы он действовал безболезненно.

Чтобы Цефтриаксон действовал безболезненно его смешивают с Лидокаином, который можно разбавить водой.

Лекарство выпускают в виде порошка. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену.

Показания:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • кожные патологии;
  • болезни мочевыводящих путей;
  • венерические заболевания;
  • перитонит;
  • гинекологические болезни.

После начала лечения на 2-3 день у больного снижается выраженность симптомов. Поскольку препарат изготавливают в форме порошка, его надо разводить физраствором или обезболивающими средствами — Лидокаином или Новокаином.

Действие Лидокаина

Лидокаин производят в форме раствора для уколов 1% или 2% концентрации. После введения в мышцу наблюдается полная абсорбция средства. Применяется лекарство для местной анестезии. Также препарат используют для смешивания с другими лекарствами с целью обезболивания при инъекциях.

Применяется Лидокаин для местной анестезии.

Совместный эффект

Для растворения Цефтриаксона используют Лидокаин. Растворять препарат можно дистиллированной водой, Лидокаином, физраствором, Новокаином.

Для укола в вену средство разводят водой, при этом анестетик не нужен. Лидокаин применяют, когда больному делают уколы в мышцу, т.к. этот способ введения сопровождается выраженными болезненными ощущениями.

Чем растворять антибиотик, должен назначить лечащий врач.

Цефтриаксон инструкция по применению уколы с лидокаином как разводить

Средства применяют при наличии таких состояний, как:

  • отит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • бактериальный бронхит;
  • воспаление легких инфекционной природы;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • венерические болезни;
  • патологии ЖКТ;
  • сальмонеллез;
  • менингит;
  • сепсис;
  • гнойные поражения кожи.

Нельзя использовать медикаменты одновременно, если наблюдаются :

  • высокая чувствительность к компонентам лекарств (аллергия на цефалоспорины. например);
  • увеличение билирубина в крови;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • нарушение функции печени;
  • болезни почек.

Запрещено применение препаратов в период беременности и кормления грудью. Алкоголизм тоже является противопоказанием к использованию средств.

Для изготовления раствора для внутримышечных инъекций при помощи Лидокаина нужно осуществить такие действия:

  1. Открывают колпачок препарата, потом 3,5 мл Лидокаина 1% вводят в емкость с 1 г Цефтриаксона.
  2. Вкалывают шприц в крышку бутылочки и добавляют Лидокаин.
  3. Встряхивают емкость, чтобы порошок растворился.

Можно приготовить Цефтриаксон с Лидокаином 2% и водой для уколов. При этом 2 мл Лидокаина соединяют с 2 мл воды для инъекций, через шприц вливают раствор в емкость с порошком и встряхивают бутылочку.

Для уколов в вену Цефтриаксон соединяют с раствором натрия хлорида. Внутривенные уколы делают медленно.

Указанные пропорции используются для лечения взрослого человека.

Для уколов в вену Цефтриаксон соединяют с раствором натрия хлорида.

Побочные действия

Если не соблюдались дозировки препаратов, то могут возникнуть побочные реакции, такие как:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • дисбактериоз;
  • грибковые поражения.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Голубева Светлана Ивановна, терапевт

Чтобы лечение Цефтриаксоном было эффективным, необходимо правильно разводить антибиотик. Если пропорции лекарств не были нарушены, терапия принесет быстрый результат.

Ткачук Виктор Сергеевич, лор

Для терапии осложненного отита пациентам часто назначают Цефтриаксон с Лидокаином и водой в виде внутримышечных инъекций. Такое лечение быстро приводит к выздоровлению больных.

Отзывы пациентов

Мария, 38 лет, Москва

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

После простудного заболевания возникло осложнение — гайморит. Для лечения врач назначил эти медикаменты. Такое лечение оказалось эффективным и выздоровление наступило быстро.

Светлана, 35 лет, Омск

У ребенка диагностировали синусит. Для лечения педиатр назначил эти препараты. Ребенок лечение перенес хорошо, но уколы были болезненными даже с применением Лидокаина. Побочных эффектов не было.

Антибактериальные препараты эффективны по отношению ко многим инфекционным заболеваниям, но имеют один недостаток — болезненность при введении. Для таких целей используют анестетики. Цефтриаксон и Лидокаин в таком случае отлично сочетаются.

Цефтриаксон и Лидокаин антибактериальные препараты эффективны по отношению ко многим инфекционным заболеваниям, но имеют один недостаток — болезненность при введении.

Комбинацию Цефтриаксона с Лидокаином и водой назначают при многих патологических состояниях. Это нужно для того, чтобы антибиотик действовал без боли.

Цефтриаксон внутривенно: как разводить физраствором

Что же касается введения цефтриаксона внутривенно, то тут следует помнить, что разводить антибиотик лидокаином запрещается по причине негативного его воздействия на работу сердечно-сосудистой системы организма. Внутривенное введение цефтриаксона у взрослых осуществляется при предварительном разведении препарата с помощью физраствора или воды для инъекции.

Для внутривенного введения Цефтриаксона его разводят физраствором – на 1 г препарата берут 10 мл 0,9% хлорида натрия и выполняют такие действия:

  1. Вскрывают ампулу физраствора.
  2. Весь растворитель набирают в шприц.
  3. Снимают верхнюю защитную крышку с флакона Цефтриаксона.
  4. Прокалывают резиновую пробку и выпускают физраствор во флакон с порошком антибиотика.
  5. Добиваются полного растворения порошка (флакон встряхивают до получения прозрачной жидкости без видимых примесей).

Разводить препарат для инъекций в вену можно исключительно аптечным стерильным препаратом, который продают в аптеке в ампулах по 10 или 5 мл.

Если вводят большие дозы, то ставится капельница с физиологическим раствором, тогда на 2 г антибиотика потребуется 40 г растворителя. Так как минимальный объем фабричного изотонического раствора хлорида натрия – 100 мл, то лишние 60 мл нужно предварительно выпустить.

Потом готовят состав для инфузии:

  1. В шприц набирают 5 мл физраствора (из оставшихся 40 мл).
  2. Вводят растворитель в порошок антибиотика.
  3. Перемешивают до полного растворения.
  4. Полученный раствор набирают обратно в шприц и добавляют к 35 мл.

Если флаконы по 1 г, то для каждого из них нужно будет брать по 5 мл физраствора, растворять по отдельности и потом смешивать с остатком (30 мл). При назначении максимальной дозы (4 г в сутки) ее обязательно делят на 2 раза и разводят по 2 г на каждую капельницу.

Правила введения

Внутривенный укол (струйное введение) выполняется в крупную вену, чаще всего для этого используется локтевая.

Этапы выполнения:

  1. На плечо накладывают жгут и предлагают пациенту поработать кулаком, чтобы сосуд был хорошо виден.
  2. Иглу вводят по ходу вены до ощущения провала, немного подтягивают поршень, чтобы убедиться в проникновении в сосуд.
  3. Медленно, не менее 4 минут, проводится выпускание раствора антибиотика.
Предлагаем ознакомиться  Как бросить пить алкоголь самостоятельно: что такое алкогольная зависимость, способы бросить пить навсегда.

Если нужна внутривенная инфузия (капельница), то после прокалывания вены устанавливают скорость поступления капель колесиком системы. Нужно, чтобы весь объем раствора (40 мл) поступил в вену не быстрее, чем за 30 минут. Для этого считают капли за 1 минуту – устройство для капельного веления должно пропускать не больше 30-35.

Фармакокинетика

Отличительная черта медикамента заключается в сильной проникающей способности, обусловленной полным накоплением антибиотика в плазме крови спустя 1 ч после использования. Кроме того, для Цефтриаксона характерно продолжительное сохранение в организме человека (на сутки и больше).

Средство концентрируется в сердце, легких, печени. Оно легко проходит сквозь плаценту и накапливается в грудном молоке. Большая его часть выводится почками, а оставшаяся с желчью.

Фармакодинамика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам ( ) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

  • Грам ( ) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
  • Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
  • анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллинуStaphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

Можно ли Цефтриаксон на физрастворе внутримышечно

Цефтриаксон можно ввести на физрастворе внутримышечно, тогда на 1 г антибиотика потребуется 4 мл растворителя. Важно при этом учитывать, что такая инъекция будет болезненной. Поэтому пациентам рекомендуется использование 1% раствора Лидокаина, он снижает болевые ощущения при введении и после укола.

При непереносимости обезболивающего антибиотик чаще всего растворяют водой для инъекций, но ее можно заменить и физраствором. Оба варианта подходят для Цефтриаксона, они не меняют эффективности препарата, по ощущениям разницы между ними тоже нет.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

  • инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
  • эпиглоттита;
  • инфицированных ожогов/ран;
  • инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • сифилиса;
  • шанкроида;
  • клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • неосложненной гонореи(в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
  • сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
  • брюшного тифа.

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что при различных формах сифилисапрепаратом выбора является пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Ценными свойствами препарата являются:

  • наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
  • способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
  • возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

  • период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
  • недоношенность;
  • почечная / печеночная недостаточность;
  • энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
  • беременность;
  • лактация.

Цефтриаксон нельзя применять, если больной обладает чрезмерной чувствительностью к компонентам препарата или к цефалоспориновым антибиотикам в целом. Применять его осторожно и только под наблюдением лечащего врача нужно при следующих состояниях:

  • острая печёночная и почечная недостаточность;
  • повышенная концентрация билирубина у новорождённых, в частности, у недоношенных;
  • неспецифический язвенный колит или энтерит, вызванный использованием противобактериальных средств;
  • только при введении внутривенно — нарушения свёртываемости крови.

Исследований воздействия этого медикамента на плод при беременности не проводилось, но, поскольку он может проникать через плаценту, женщинам в первом триместре лекарство не назначается. На более поздних сроках врачи могут выписать его если предположительная польза для матери больше, чем риск. Если уколы Цефтриаксона необходимы женщине в период лактации, ребёнка стоит перевести на питание молочной смесью во время лечения.

Препарат назначают при наличии у пациента инфекций и воспалительных заболеваний, вызванных бактериями, имеющими чувствительность к нему. Чаще всего инфузионная терапия и уколы Цефтриаксоном помогают от таких болезней и нарушений:

  • бактериальные поражения органов дыхательной системы: пневмония, плеврит, абсцесс или эмпиема лёгких, острый бронхит с различными осложнениями;
  • инфекционные заболевания мочевыводящей системы: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, бактериальный простатит, различные воспалительный процессы в области почек и почечных лоханок;
  • заражение кожного покрова и мягких тканей: флегмона, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление, чирьи, фурункулы и карбункулы, нагноение ранок, ожогов и обморожений, вызванное активностью бактерий;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта, такие как забрюшинный абсцесс, дивертикулит, инфекционные заболевания желчевыводящих потоков, осложнения после операций, в том числе связанных с удалением аппендикса;
  • поражения бактериями органов носоглотки: гайморит, отит, мастоидит, этмоидит, синусит, тяжёлая ангина, сопровождающаяся скоплением гноя и сильным воспалением;
  • болезнь Лайма;
  • болезни половых органов, в том числе сифилис;
  • развитие сепсиса, заражения крови;
  • сальмонеллез или пассивное носительство сальмонелл;
  • инфекции органов опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, артрит, вызванный генерализированным заражением крови, бактериальное поражение околосуставной сумки и самих суставов, например, воспаление коленок;
  • брюшной тиф;
  • осложнения после кесарева сечения, маточного зондирования, выскабливания полости матки с целью диагностики, аборта.

Иногда медикамент используют для профилактики осложнений после операций. Кроме того, достаточно распространено использование Цефтриаксона у пациентов, страдающих иммунодефицитом.

Разведение

Для разведения Цефтриаксона при внутривенном введении лучше всего подходит изотонический раствор натрия хлорида (0,9%), но врач может рекомендовать другие варианты:

  • 5% глюкоза 40 мл;
  • 0,9% натрия хлорид 20 мл и 5% глюкоза 20 мл;
  • 6% Волювен 40 мл;
  • 10% Хетасорб 40 мл.

Чаще всего такие растворы используют при инфузионной терапии в стационарных условиях. Главное, чтобы в составе не присутствовали ионы кальция, так как они образуют нерастворимые соли с антибиотиком, осаждающемся в легких и почках.

Если нужно выбрать растворитель для внутримышечного укола, то предварительно проводят пробу на переносимость Лидокаина.

При обнаружении аллергии на него или противопоказаниях (аритмия, тяжелые болезни печени) врач выбирает другие способы введения Цефтриаксона:

  • растворить 0,5% Новокаином (тоже нужен кожный тест перед первой инъекцией);
  • использовать только воду для инъекций и вводить в ягодицу (укол болезненный);
  • развести 0,9% натрия хлоридом и делать инъекции или капельницы в вену.

Антибиотик готовят на воде для инъекций либо на Лидокаине (1% или 2%). При водном растворе манипуляции будут очень чувствительны. Воду берут как заменитель при аллергии на Лидокаин, а также для внутривенных вливаний.

Предлагаем ознакомиться  Результаты применения Таденана при аденоме простаты

Новокаин плохо влияет на активность Цефтриаксона. Если использовать этот разбавитель, то на 1 г состава набирают 5 мл обезболивающего. Если жидкости будет меньше, то кристаллы растворятся частично и забьют иглу.

Для внутримышечных уколов 1% Лидокаин берут исходя из пропорции:

  • 2 мл обезболивающего на 0,25 г или на 0,5 г вещества;
  • 3,6 мл разбавителя на 1 г продукта.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Это обезболивающее для ввода в вену не используется. Если брать 2% Лидокаин, то на 1 г антибиотика потребуется по 1,8 мл обезболивающего и воды для инъекций. Если Цефтриаксона нужно 0,25 г, то достаточно 0,9 мл указанного раствора.

Если медикамент нужно ввести в вену, то 1 г размешивают в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Манипуляция длительная – шприц растягивают на 2-4 минуты.

Для капельниц 2 г Цефтриаксона перемешивают с 40 мл декстрозы (5% или 10%), NaCl (0,9%) либо фруктозы (5%). Процедура продлевается до 30 минут.

Побочные явления

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
  • нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

По инструкции, «Цефтриаксон» в уколах, как правило, провоцирует минимальное количество тех или иных нежелательных эффектов. В случае их возникновения не следует прерывать курс терапии. Менее двух процентов больных могут замечать появление высыпаний на кожных покровах наряду с отечностью каких-либо районов тела и дерматитом.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Приблизительно шестью процентами пациентов испытывается эозинофилия. Зарегистрирован один процент случаев увеличения температуры и возникновения лихорадочного состояния. Крайне редко могут встречаться более сложные проявления в виде синдрома Джонсона, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы или синдрома Лайелла.

Могут появляться и болезненные ощущения с припухлостью там, где был выполнен укол (примерно в одном проценте случаев). Еще меньше примеров возникновения флебита, который связан с внутривенным использованием «Цефтриаксона». В том случае, если выполнять инъекцию внутримышечно, желательно пользоваться обезболивающими препаратами, так как такая процедура очень неприятна. Может появляться мигренеподобная боль с головокружением.

Возможно увеличение объема азота в анализах крови. В исследовании мочи может наблюдаться креатинин. В особо редких примерах, у малышей, которые прошли курс терапии крупными количествами этого лекарства, могут формироваться камни в почках. Обычно такое проявление вызывается сочетанием применения «Цефтриаксона» в ампулах с длительным пребыванием в лежачем положении, а вместе с тем и запретом на употребление значительного количества питья.

Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

В инструкции производителя, а также справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаинаневозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаиномпрепарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с лидокаином — может способствовать возникновению судороги нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы(5 или 10%), NaCl(0,9%), фруктозы(5%).

Дополнительно

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозы для животных

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector