Эрекция 24 часа
Назад

Нормозооспермия – что это значит, хорошо или плохо, что такое агглютинация и агрегация?

Опубликовано: 14.03.2020
Время на чтение: 14 мин
0
3

Что это означает

В арсенале докторов есть много терминов, которые не понятны большинству пациентов. Поэтому, получив на руки заключение о проведенной спермограмме с диагнозом «нормозооспермия» или «нормоспермия», у мужчины и его партнерши возникает множество вопросов — а нормально ли это и можно ли с таким диагнозом зачать ребенка. Давайте во всех этих вопросах разберемся по порядку.

Ситуаций, в которых мужчине может понадобиться сдать сперму на анализ, не так много. Обычно это происходит тогда, когда пара не может зачать ребенка и обращается за помощью к врачу. Доктору нужно оценить не только женское репродуктивное здоровье, но и состояние мужского, ведь около 40% всех случаев семейного бесплодия связаны именно с таким фактором. Мужчине назначается спермограмма.

Допустим, что в результатах после проведенного лабораторного исследования указано «нормоспермия», это означает, что все критерии спермы и половых клеток мужчины находятся в норме. В фертильных способностях данного пациента можно не сомневаться.

Если же в результатах указывается «нормозооспермия» – это значит, что параметры в целом и общем тоже нормальные, но никакой гарантии, что мужчина способен зачать ребенка, врачи не дают, поскольку исследование проводилось по упрощенной схеме.

Если при нормозооспермии зачать ребенка не получается, примерно в половине случаев более расширенная спермограмма обычно выявляет определенные нарушения фертильности. Обывателям трудно понять, почему это происходит, но давайте попробуем в этом разобраться.

При проведении стандартной спермограммы лабораторно оценивается 4 основных параметра мужских половых клеток — сперматозоидов:

  • количество;
  • концентрация в 1 миллилитре семенной жидкости;
  • активность и жизнеспособность;
  • морфологическая структура.

Если все эти параметры находятся в норме, устанавливается диагноз «нормозооспермия».

Но помимо указанных четырех параметров существуют и другие свойства эякулята, и на зачатие вполне могут повлиять отклонения именно в них.

Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание «живчиков» в довольно агрессивной среде женских половых путей.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз «нормоспермия». Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

При такой нормозооспермии наблюдается «склеивание» половых клеток между собой из-за наличия антиспермальных антител.

В ходе некоторого иммунного процесса иммунитет мужчины начинает относиться к собственным половым клеткам как к чужеродным, в результате молодые сперматозоиды обзаводятся «сопровождением» в лице тех самых белков-антител. Заметно «потяжелевшие» спермии становятся менее подвижными, «слипаются».

Такая патология может возникнуть на фоне полученной ранее травмы гениталий — полового члена или мошонки, после оперативного вмешательства в области органов малого таза, при инфекциях, в том числе и «крылатых», таких, как хламидиоз, которые долго остаются невыявленными, после венерических заболеваний, на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько затрудниться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

Обычно при агрегации в спермограмме присутствует слизь. Попасть в семенную жидкость она может из-за воспалительного процесса в мочеполовых путях мужчин, причем это может быть давнее воспаление, а точнее то, что от него осталось после пройденного лечения.

Инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания мочеполового тракта — самые распространенные причины агрегации сперматозоидов. Если воспаления не выявлено, то вероятной причиной могут быть нарушения в питании, сильные стрессы, а также прием алкоголя или наркотических средств.

Под этим термином скрывается чрезмерно вязкая и очень густая сперма. При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что затрудняет задачу трудяг-сперматозоидов, они не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — судьбоносной встречи с яйцеклеткой. Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют «сидячую» работу, любят «принять на грудь». Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте, также агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Относительная нормозооспермия с сохранением физических характеристик вполне может привести к наступлению беременности у партнерши. А нормозооспермия с патологией семенной жидкости не вызывает такого оптимизма у специалистов.

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена, порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

Результаты при нормоспермии

Именно таким должен быть результат спермограммы, чтобы была установлена «нормоспермия». Любые отклонения в параметрах, описанные выше, могут снижать репродуктивные возможности мужчины.

Если при установленной нормозооспермии самостоятельного зачатия естественным путем не возникает на протяжении года, врачи рекомендуют пройти МАР-тест, сделать расширенную спермограмму, сдать анализы мочи и крови, анализ на венерические заболевания и половые инфекции. Вероятно, потребуется микроскопия секрета предстательной железы, а также мазок из уретры и бакпосев спермы.

Показаны бывают УЗИ мошонки и ректальное УЗИ. Только после того, как первопричина трудностей с зачатием будет установлена, пациенту назначается лечение. Оно бывает различным в зависимости от вида нормозооспермии.

Поскольку в основе механизмов развития нарушения лежит все-таки воспалительный процесс, то лечиться нужно обязательно, причем соблюдая все рекомендации лечащего врача, не проявляя «самодеятельности».

В зависимости от точной причины, которую определяет детальное обследование, назначают курс антибиотиков. Какие именно препараты назначить, врач решит после того, как получит на руки результаты анализов.

Наиболее трудоемкой задачей является нейтрализация антиспермальных антител. Процесс этот, как уже говорилось, иммунный, а все, что касается человеческого иммунитета, до конца медициной не изучено. Однако существуют иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, препараты, которые оказывают на иммунитет «сдерживающее» действие. При необходимости мужчине назначаются и они.

Контроль за динамикой осуществляется после каждого завершенного курса терапии. Если результаты новой спермограммы опять не удовлетворяют врача, он меняет препараты, и курс лечения повторяют.

Основные препараты в разных комбинациях сочетают с другими средствами — антигистаминными, улучшающими сперматогенез, витаминными препаратами. Чаще всего назначают: «Гонадотропин», «Кломифен», «Витапрост», «Спеман».

Мужчине с нормозооспермией по типу агрегации очень нужно получать в достаточных количествах витамины А, Е, С, витамин D, фолиевую кислоту, обязательно селен и цинк. Средства для улучшения сперматогенеза используют обычно такие: «Спермактин», «Виардо», «Простамол УНО», «Верона», «Селенцинк».

Лечить нарушение агрегации всегда проще, чем нормозооспермию с агглютинацией. Прогнозы по возможности зачать еще в процессе лечения в отношении спермиев с агрегацией более благоприятные.

Порой мужчине бывает достаточно просто перестать нервничать, начать правильно питаться, заниматься щадящими видами спорта, не требующим чрезмерных физических перегрузок, и ситуация с составом семенной жидкости нормализуется.

Одновременно с этим могут быть назначены препараты для разжижения спермы, например, «Сперотон», а также препараты с большим содержанием цинка и селена. Нередко мужчинам с вискозипатией эффективно помогают препараты, применяемые для разжижения мокроты при кашле — лекарства — с муколитическим эффектом.

Почему вязкость эякулята может быть повышена?

Стоит внимательно присмотреться к результатам анализа и оценить не только количество подвижных спермий. Рекомендуется смотреть и на:

  • аномальные отклонения уровня кислотности (pH) или разжижения семенной жидкости;
  • слишком высокие показатели вязкости;
  • значения с агглютинацией;
  • агрегации.

Первый пункт, а именно кислотность, крайне важен для возможности оплодотворения. У женщин в половых путях обычно высокий уровень pH. В случае если сперма отличается солевыми показателями, сперматозоиды не дойдут до конечной цели, погибнув во влагалище.

Также стоит изучать и вязкость семенной жидкости. Если она чересчур повышена, то оплодотворение будет невозможно, т.к. спермии не смогут передвигаться с нормальной скоростью.

Если нормозооспермия с агрегацией, то говорят о патологической ситуации, когда спермии попросту склеиваются с различными компонентами – эпителием, слизью и т.д.

Это влияет на процессы разжижения материала, вследствие чего они затормаживаются. И спермии, опять-таки, не могут двигаться с нормальной скоростью.

Подобные варианты проблем обычно отмечаются у мужчин, у которых диагностированы хронические заболевания мочеполовой сферы, например, простатит, орхит, воспаление семевыносящих каналов и пр. Считается, что при агрегации зачатие невозможно.

Предлагаем ознакомиться  Массаж простаты каждый день или через день

Если в анализе видны показатели с агглютинацией, то это значит, что сперматозоиды очень активно склеиваются между собой. А это является следствием сбоев в иммунной системе и появления на спермиях специфических веществ, которые и становятся склеивающим материалом.

В этом случае зачатие также невозможно. Причем больше с точки зрения безопасности, т.к. из-за склеивания элементов начинают нарушаться структуры спермиев. А это причина зачатия ребенка с опасными и тяжелыми генетическими отклонениями.

Нередко именно повышение вязкости спермы грозит мужчинам бесплодием, сперматозоиды перестают нормально передвигаться, шансы на оплодотворение уменьшаются. Для определения вязкости измеряют длину нити спермы путем погружения и поднятия вверх стеклянной палочки. Нормой считается длина нити менее 2 см, чем длиннее нить, тем выше ее вязкость.

Вязкость повышается при наличии:

  • воспалительных процессов в половых органах, ортите, простатите, везикулите;
  • варикоцеле;
  • заболеваниях мочеполовой системы.

Нормозооспермия – что это значит, хорошо или плохо, что такое агглютинация и агрегация?

В случае плохой спермограммы врач назначает соответствующее лечение. Оплодотворение вряд ли наступит при психологических расстройствах у мужчин, наличии круглых клеток в сперме в большом количестве, патологической форме сперматозоидов.

Критерии для оценки состояния спермы

Но рассматривая результаты тестов, нужно смотреть не только на количество активных гамет. Во внимание принимается и отклонение от рекомендованных значений рН, и слишком большая вязкость эякулята. А также показатели с агглютинацией и наличие агрегации – то есть слипания элементов спермы в многоклеточное образование.

Рассмотрим отклонение от нормальной кислотности, выражаемой в единицах рН. Нормальная её величина находится в пределах 7,2-7,8, то есть реакция на кислотность у такой спермы должна быть слабощелочной. Как, впрочем, и кислотность среды слизи во влагалище у партнёрши. Если же рН как спермы, так и среды во влагалище переваливает отметку 7,0 «вниз», то есть приобретает кислые свойства, сам сперматозоиды становятся нежизнеспособными. До матки и даже до фаллопиевых труб, по которым сперма транспортируется до яйцеклетки, мужской семенной материал не доберётся.

Теперь по поводу параметра — вязкость. Слегка желеобразная консистенция на первых порах, сразу после выброса спермы, нужна для компактного продвижения этого белкового сгустка в неизменном виде. Но, по мере нахождения в вульве, а тем более в фаллопиевых трубах, от спермы требуется способность к быстрому разжижению – так она легче будет проталкиваться по пути к яйцеклетке.

При наличии агрегаций в нормозооспермии можно говорить о патологии, при которой сперматозоиды попросту склеиваются с другими компонентам среды – слизью, частичками эпителия т.п. То есть со всем тем, что снижает скорость и качество разжижения материала, не давая ему свободно проникнуть туда, куда надо.

Если говорить об агглютинациях, если они обнаруживаются в анализах, то их наличие означает, что сперматозоиды активно сбиваются в большие клейкие массы – такие же, как и при агрегационных состояниях. Только с несколько другим генезисом: сбой в иммунной системе, при которых происходит активное выделение белков-антигенов, служащих склеивающим материалом. Это часто проявляется при травматических поражениях мошонки или воспалительных процессах инфекционного характера в мочеполовой системе.

При агрегации или агглютинации, беременность становится не только маловозможной, но опасной. Склеенные спермии – это всегда нарушение их внутренней структуры. А это означает, что, даже если белковый сгусток разжижится и каким-то чудом проникнет к маточной слизи, в стенке которой его дожидается яйцеклетка, зачатый ребёнок может иметь массу врождённых генетических дефектов.

Агглютинация и агрегация всегда являются только следствием воспалительных процессов разной этиологии в области малого таза. И сама по себе такая патология не проходит, она нуждается в симптоматическом лечении. Чаще всего его назначает уролог – после взятия сока простаты, ультразвукового исследования и получения УЗИ -фотограммы.

Привести сперму в норму, значит, определиться с причинами, влияющими на качество спермы. Снижается качество спермы, количество сперматозоидов при:

  • злоупотреблении алкоголем, сигаретами;
  • скудном питании, в рацион нужно добавить продукты, богатые витамином С, цинком, находящихся в мясе, бобовых, морепродуктах, апельсинах, орехах;
  • малоподвижном, сидячем образе жизни мужчины, чрезмерных нагрузках в тренажерных залах.
  1. Возраст. Даже при диагнозе нормозооспермия показатели спермы у 20- летнего мужчины могут сильно отличаться от показателей у тех, кому за 40.
  2. Объем материала для исследования (мл). Диагноз может быть неправильным при сдаче материала ниже положенной нормы. Объем собранной жидкости для исследования должен быть не менее 2мл.
  3. Время, в течение которого разжижается сперма. Эякулят считается в норме, если разжижается в течении30 минут, не более. При отсутствии нормальной реакции лаборант может разжижать сперму путем добавления в нее определенных химических веществ, при густом эякуляте результаты вполне могут оказаться ложными.
  4. Кислотность спермы. После разжижения оценивается кислотность спермы, в норме — 7,7 – 8 рН. Для измерений используется специальная бумага с нанесением на нее небольшой части эякулята.
  5. Цвет и запах эякулята. Особой важности данные показатели для исследования спермы не представляют, только указываются лаборантом при заполнении бланка описания результатов.
  6. Количество клеток в сперме. Показатель важный, набирается в пипетку из общего собранного материала, исследуется под микроскопом. В результате вычислительных действий определяется количество клеток в жидкости.
  7. Подвижность клеток. Показатель важный при нормозооспермии активных клеток должно быть не менее ½ части от общего их числа. Остальные клетки могут быть неподвижными, активно подвижными, слабо подвижными, не прогрессивными.
  8. На выявление патологических клеток лаборант проводит морфологический анализ спермы, то есть окрашивает ее, возможно наличие в ней гомет без хвоста или головы, либо с неправильным строением. Только после обозначения лаборантом всех перечисленных показателей, выдается соответствующее заключение. Диагноз устанавливает врач на основании данного заключения. В случае плохой спермограммы назначит лечение, при нормозооспермии обрадует, что все в порядке, репродуктивные функции в норме, то есть большая часть сперматозоидов подвижна, клетки жизнеспособны, кислотный состав в норме.

Что такоей агглютинация сперматозоидов?

О патологии можно говорить при обнаружении дефектов головки, клеток:

  • грушевидной;
  • круглой;
  • конической;
  • амфорной формы.

Головка считается с дефектами, если она:

  • маленькая;
  • большая;
  • двойная
  • множественная, при заражении сперматозоидов вирусами, либо хроматин по строению имеет форму ядра. Дефективной, утолщенной, либо утонченной может быть шейка головки, иметь ассиметричное соединение со средней частью, возможно отсутствие митохондриальной оболочки. Иммунные изменения, иные нарушения в мужском организме способны привести к склеиваемости клеток, тканей эпителия, частичек патологических агентов. Например, при простатите, орхите, травмах мошонки ткани яичек теряют свой защитный слой, начинают склеиваться между собой при выделении особого вещества на поверхности сперматозоидов. Даже с диагнозом нормозооспермия в мочеполовой системе возможны воспалительные процессы, поэтому важно своевременно обратиться к урологу, пройти обследование и соответствующее лечение.

Что такое нормозооспермия? Это результат анализа спермограммы, который свидетельствует о том, что с репродуктивной функцией мужчины все в порядке. Согласно установленным нормам в эякуляте здорового мужчины должно находиться около 60-120 млн. подвижных спермиев. Если анализ показал, что в семеннике «живчиков» больше 50%, то забеременеть паре, при условии здоровья женщины, будет несложно.

В лабораторных исследованиях врачи детально изучают сперму:

  • Количество подвижных спермиев;
  • Их объем в эякуляте;
  • Строение «живчиков»;
  • Их жизнеспособность и активность.

Хорошая спермограмма напрямую зависит от выработки мужского гормона тестостерона. Если его не хватает организму, первым делом дефицит половых клеток отражается на репродуктивной функции, ведь именно тестостерон отвечает за активность и жизнеспособность спермиев.

Диагноз нормозооспермия не является гарантией зачатия ребенка, так как на репродуктивную функцию влияет также вязкость спермы и форма половых клеток. У здоровой женщины не сможет наступить беременность, даже при условии хорошей спермограммы, если имеется повышенная вязкость спермиев.

Агглютинация – патологическое слияние сперматозоидов между собой, приводящее к потере их двигательной способности. Небольшое количество таких клеток не влияет на зачатие, однако эта патология может стать причиной бесплодия. В норме гаметы имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга.

При некоторых отклонениях иммунная система воспринимает их как чужеродный объект и продуцирует особые белки – антиспермальные антитела, из-за чего заряд пропадает, половые клетки склеиваются и теряют подвижность. В норме сперматозоиды не контактируют с кровью, поскольку между кровеносными сосудами и семенным каналом существует барьер. Когда он нарушается, иммунная система начинает их атаковать.

Причинами могут быть:

  • сниженный иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы тестикул;
  • осложнения после операций;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • прием медикаментов;
  • варикоцеле;
  • инфекционные или воспалительные заболевания;
  • анемия.

Агглютинация требует лечения. Какая терапия будет использована, зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекционных процессах первоочередная задача – уничтожение возбудителя и подавление воспаления. Для этого используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Для лечения нарушений иммунной системы применяют иммунокоррегирующие препараты и физиопроцедуры. Укрепить иммунитет можно с помощью витаминотерапии.

Предлагаем ознакомиться  Грецкие и другие орехи при простатите

Гормональная терапия помогает в том случае, если агглютинация стала следствием падения уровня тестостерона и роста эстрогенов. В некоторых случаях не избежать хирургического вмешательства – когда патология вызвана травмированием половых органов или варикозным расширением вен семенного канатика.

Как лечить

Нужно исходить из того, что раз нормозооспермия- один из вариантов нормы, нужно брать те показатели, где наблюдается отклонение, и выводить их до если не идеальных, то до приемлемых состояний. Ведь сперматозоид – очень простая и чрезвычайно живучая единица, обладающая огромным адаптивными способностями. Но кроме него, в зачатии участвуют:

  1. другие сперматозоиды, которые выступают рядом с ним и по сравнению с ним как конкуренты;
  2. сама яйцеклетка, имеющая механизмы отторжения нежизнеспособных особей.

Хотя и первый, и второй механизм подвержен сбоям, в главном он свою задачу – получение жизнеспособного потомства, выполняет. Значит, нужно только привести в норму те показатели в спермограмме, которые служат препятствием достижения спермиев яйцеклетки.

Первым шагом к приведению к норме всех без исключения показателей тестов и улучшению спермы служит, как этот ни странно, назначение правильной диеты.

В первую очередь в рацион включают продукты с обилием токоферола. А это

  • все виды растительных масел,
  • бобовые,
  • злаки,
  • шпинат,
  • курага,
  • все виды орехов;

аскорбиновой кислотой, которая в обилии содержится в

  • цитрусовых,
  • болгарском сладком перце,
  • чёрной смородине,
  • капусте и т. д.

Нужны будут также продукты с высоким содержанием витаминов группы В и D, и микроэлементами, такими, как селен и цинк.

Упомянутые «устрицы и лобстеры» — не более, чем сарказм, крайность. Ничуть не хуже их парная телятина, мидии (которые часто на порядок дешевле устриц), креветки и головоногие моллюски, то есть кальмары и молодь осьминогов. Крайне полезны также сорта морской белорыбицы: треска, пикша, минтай.

Если при спермограмме была повышенная вязкость секрета, а тем более с отмеченными колебаниями и изменениями гормонального фона, то лечащим врачом будет назначена специальная гормонотерапия. С определённой длительностью, рассчитываемой из общего состояния мужчины.

Только есть один нюанс: гормонотерапия – вещь часто непредсказуемая и даже опасная. Поэтому никаких самовольных изменений доз препаратов в меньшую, а тем более бОльшую сторону! И никакого самовольного прекращения или продолжения лечения!

Рекомендации

Чаще всего из рекомендаций следует назначение гормонов с высоким содержанием тестостерона, способного повысить качество семенного материала. Только для усиления эффекта необходимо ещё и

  • отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения. Вторым по причинению вреда сперме идёт алкоголь, даже лёгкий, вроде «безобидного» пива. Вред пива для мужского организма вообще недооценивается – содержащееся в нём большое количество женских половых гормонов резко снижает выработку тестостерона. Дополнительно пиво служит средством накопления в организме жировой ткани, которая сама по себе мешает вырабатывать половой гормон.
  • Отказаться от фаст-фуда, употребления в пищу продуктов, изготавливаемых из полуфабрикатов, а тем более – от жирных блюд;
  • включить в свой распорядок дня физзарядку и даже занятия несиловыми видами спорта: бег или быстрая спортивная ходьба, велопрогулки, прыжки через скакалку. Все эти виды физических упражнений хорошо способствуют выработке натурального, собственного, тестостерона. А обычная 10-минутная зарядка вообще способна творить чудеса, и жаль, что большинство мужчин её недооценивают.
  • Сменить работу, если она связана с вредным производством каких-то химических или радиационных компонентов. Или договориться с руководством на работе об изменении её графика (что часто и невозможно, и служит только полумерой). Но выбор часто стоит именно такой: оставаться бесплодным или радикально сменить род деятельности.
  • Вообще любая физическая активность. Она предотвращает застойные явления в области малого таза и не даёт развиваться связанными с этим патологиями.

Нормозооспермия у мужчин: что это за диагноз, результаты спермограммы, можно ли забеременеть

Во всех других случаях речь можно вести только о терапии симптоматической, связанной именно с застойным явлениям в малом тазу. Физическая активность во всех остальных случаях является едва ли не самым важным лечебным фактором. Недаром проблемы с жизнеспособностью сперматозоидов в последние десятилетия всё чаще стали настигать работников офисной сферы, т. н. «офисного планктона» – с их гиподинамией и нерегулярным и некачественным питанием.

Возможные нарушения, препятствующие производству нормальной спермы

При выявлении нормозооспермии мужчине не стоит отчаиваться, ведь его никто не считает бесплодным или больным. Просто ему нужно собрать волю в кулак и начать менять свой образ жизни. Это будет хорошим подспорьем для назначенной врачом терапии.

Это поможет нормализовать гормональный фон, снизит уровень восприятия стрессов, самочувствие представителя сильного пола станет заметно лучше. Нельзя ходить в баню, в солярий, в сауну, даже если этого очень хочется — любое температурное действие на тестикулы ухудшает качество мужского семени.

С диагнозом нормозооспермия семя мужчины находится в полном порядке и проблем с зачатием у мужчин возникать не должно. Если же после поведенной спермограммы количество и качество спермы оставляет желать лучшего, то это нарушения, имеющие на языке медицины свои термины.

  1. Азооспермия, при которой клетки в сперме отсутствуют, не вырабатываются в тестикулах, или для нормальной эякуляции сперма при передвижении сталкиваются с определенными преградами. Мужчины должны тщательно обследоваться.
  2. Олигозооспермия, диагностируется при концентрации клеток ниже 20 милл. на 1 см3 спермы, либо сперматозоидов меньше нормы в 40 мил. Состояние при непроходимости семенных путей, изменениях спермогенеза изучает андролог.
  3. Полизооспермия, при количестве сперматозоидов свыше 200 мил на 1 см3 спермы. Такая высокая концентрация препятствует нормальному продвижению сперматозоидов, данное состояние нужно лечить, семя подлежит интраутеральной инсеминации.
  4. Астенозооспермия, при которой подвижных клеток становится меньше. Расстройство у мужчин наиболее распространено, причины могут быть разными.
  5. Тератозооспермия, сперматозоиды, несовершенные по морфологическому строению, присутствуют в большом количестве, клетки, производимые с аномалиями, плохо передвигаются, могут вообще быть недвижимыми.

Для получения максимально точного показателя спермограммы мужчине нужно предварительно подготовиться. Накануне сдачи анализа отказаться от:

  • половой жизни;
  • употребления алкоголя;
  • усиленного физического труда.

Нормозооспермия: заключение спермограммы

При грамотном и вовремя проведённом лечении, а также соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций, семенная жидкость по оказателям качества должна прийти в норму. И тогда, при наличии здоровой женщины рядом, проблем с беременностью у неё больше не будет.

И только в случаях запущенности ситуации и невозможности в зачатия естественным путём, прибегают к помощи искусственных методик. Которые мало того, что дороги, но часто ещё малоэффективны.

пара думает о ребенке

Нормозооспермия – это «карта» вашего семени, а не болезнь или патология. Если мужчине не удается зачать ребенка, то назначаются дополнительные анализы, которые будут исследовать детальнее состояние вашей спермы. Патологические явления выявляют у 45% мужчин с диагнозом нормозоомпермия. Следует также отметить, что лаборанты не ставят диагнозы, а просто описывают состояние анализа. Постановкой диагноза и лечением занимается врач, который в дальнейшем изучает ваш анамнез.

Качество семенной жидкости – то, что напрямую влияет на возможность мужчины стать отцом. Обычно, при планировании беременности, семенную жидкость могут проверить на наличие подвижных сперматозоидов.

И мужчина при сдаче такого анализа, как спермограмма, может столкнуться с заключением нормозооспермия.

Спермограмма – это исследование, при котором детально исследуется сперма мужчины. Анализ проводится с целью ее оценки и определения, насколько семенная жидкость готова к зачатию.

Мужчины сдают такой материал естественным путем – при помощи мастурбации. Для более комфортной сдачи анализа в клиниках предусмотрены специальные кабинеты, где мужчина может уединиться.

В результатах анализа также прописывают наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов, к примеру, грибов или гонококков. Заключение должно быть максимально подробным.

Если лечение проведено грамотно, а пациент соблюдал все рекомендации, качество семенной жидкости должно повыситься. Если и партнерша здорова, с беременностью проблем не должно быть.

В случае если ситуация запущенная и сложная, может потребоваться помощь вспомогательных искусственных методик.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Нормозооспермия – что это значит, хорошо или плохо, что такое агглютинация и агрегация?

Анализ спермограммы выполняется в условиях специальной лаборатории, имеющей необходимую оптическую систему. К сдаче биологического материала мужчина готовится заранее. Пациенту рекомендуется:

  • воздержаться от семяизвержения в течение 3-5 дней;
  • исключить тепловые процедуры (ванны, бани, сауны, солярии);
  • не подвергать организм физическим нагрузкам;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • не употреблять жирную пищу с большим количеством специй;
  • отказаться от приема лекарств, если это не рекомендовано врачом.

Собирать семенную жидкость следует в стерильный контейнер (предварительно надо подмыться). Важно, чтобы весь объем эякулята попал в емкость. При потере семенной жидкости необходимо уведомить врача, так как это неизбежно повлияет на результат анализа.

Некоторые лаборатории допускают сбор семенной жидкости в домашних условиях. В этом случае мужские клетки должны быть доставлены в течение получаса. При транспортировке необходимо поддерживать для биологической жидкости температуру тела.

Какие могут быть отклонения от нормы

Но не всегда показатели находятся в пределах нормы, порой наблюдаются разного рода отклонения вроде:

  • Патология семени в виде аномального рН или неразжижения эякулята;
  • Аномально высокие показатели вязкости;
  • Агглютинации;
  • Агрегации.
Предлагаем ознакомиться  От чего происходит простата у мужчин

Очень важное значение для успешного оплодотворения имеет рН спермы. Половые пути женщины отличаются кислым характером среды. Если сперма имеет солевые показатели, то сперматозоиды погибнут во влагалище, даже не добравшись до матки. Потому зачатие при подобном нарушении невозможно.

Специалисты при исследовании спермы обращают внимание на ее вязкость. Если выявляется синдром вискозипатии, при котором вязкость повышена, то вероятность оплодотворения буквально сходит на нет, потому как спермии не могут двигаться с нужной скоростью. Нормозооспермия с патологией семенной жидкости часто имеет место при наличии у мужчины варикоцеле и разного рода мочеполовых воспалительных инфекций.

Нормозооспермия с агрегацией является патологическим состоянием, при котором происходит склеивание спермиев с разнообразными компонентами вроде эпителия или слизи. Из-за этого процессы разжижения семенной жидкости длятся гораздо дольше. Подобные отклонения наблюдаются у пациентов с хроническими мочеполовыми патологиями вроде простатита, орхита, воспаления семявыносящих протоков. Наступление зачатия при агрегации практически невозможно.

При нормозооспермии с агглютинацией спермии активно склеиваются друг с другом, что обусловлено нарушениями в иммунологических процессах и вследствие образования на сперматозоидах специфических веществ, которые и приводят к склеиванию половых клеток. Нормозооспермия с агглютинацией нередко развивается на фоне мошоночных травм или мочеполовых воспалений.

При подобном диагнозе беременеть не просто сложно, но и довольно-таки опасно. Из-за склеивания спермиев нарушается их структура, что может привести к рождению малыша с опасными генетическими врожденными аномалиями и патологиями.

При нормозооспермии у мужчин могут выявляться сопутствующие патологии:

  • агглютинация – характеризуется слипанием половых клеток между собой;
  • агрегация – сопровождается прилипанием гамет к посторонним включениям;
  • вискозипатия – проявляется повышенной вязкостью семенной жидкости.

Если результаты спермограммы показывают, что у мужчины нормозооспермия с агглютинацией, это говорит о том, что половые клетки слипаются. Склеивание может происходить в любом участке спермия – в области шейки, головки, хвоста.

Мобильность половых гамет мужчины обеспечивается их отталкиванием друг от друга. Агглютинация нарушает данный процесс, снижая активность клеток и вызывая инфертильность. Причиной патологического состояния становится инфекция или выработка антиспермальных антител (АСАТ). Иммуноглобулины, продуцирующийся иммунной системой, направлены на уничтожение половых клеток.

С агрегацией

Нормозооспермия – что это значит, хорошо или плохо, что такое агглютинация и агрегация?

Нормозооспермия с агрегацией сопровождается слипанием половых гамет с посторонними клетками, присутствующими в семенной жидкости. Отличием данного состояния от агглютинации становится то, что спермии склеиваются не между собой, а образуют комки с другими молекулами.

Частой причиной патологии становится инфекционно-воспалительный процесс, при котором в эякуляте появляются лейкоциты в большом количестве и слизь. При агрегации сперматозоидов активность носителей генетического материала заметно снижается, но количество подвижных гамет остается в пределах нормы.

Вискозипатия

Нормозооспермия с вискозипатией – это заключение спермограммы, при котором семенная жидкость не меняет своей концентрации в установленный для этого временной промежуток. Патология характеризуется повышенной вязкостью эякулята, при которой нарушается подвижность половых клеток.

Подвижность спермиев обеспечивает жидкая консистенция биологической массы. Во время эякуляции вязкость повышена, но через 10-40 минут она меняется. Если этого не происходит, гаметы не могут передвигаться и, как следствие, оказываются не в силах оплодотворить яйцеклетку.

Причинами нарушения становятся инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, застойные процессы, прием некоторых медикаментов (в частности, стероидов), а также вредные привычки.

Другие патологии

Также при исследовании у некоторых пациентов определяется не нормоспермия, а другие состояния, характеризующиеся различными нарушениями. Вместо слова «нормозооспермия» мужчина может увидеть в заключении:

  • лейкоспермия – повышение лейкоцитов;
  • гематоспермия – присутствие крови (часто встречается с пиоспермией – образованием гноя);
  • азооспермия – нет половых клеток в сперме;
  • олигоспермия – малый объем биологический жидкости;
  • олигозооспермия – недостаточное количество гамет;
  • астенозооспермия – сниженная активность спермиев;
  • тератозооспермия – большое количество клеток с аномальным строением;
  • акинозооспермия – отсутствие активных сперматозоидов;
  • некрозооспермия – преобладание неподвижных клеток.

Что будет написано при идеальной спермограмме

Заключение нормозооспермия или нормоспермия говорит о том, что показатели семенной жидкости мужчины близки к идеальным и удовлетворяют следующим условиям:

  • биологическая жидкость имеет серовато-белый оттенок и специфический запах;
  • общее количество, находящееся в контейнере, составляет 2 мл или больше;
  • в течение получаса после получения субстанция теряет первоначальную вязкость и становится жидкой;
  • показатель кислотности находится в диапазоне от 7.2 до 7.8;
  • суммарное количество половых клеток не менее 40 млн;
  • при выделении одного миллилитра из общего объема количество гамет в нем равно 20 млн или превышает этот показатель;
  • не менее четверти всех клеток двигаются прямолинейно и быстро;
  • до половины спермиев имеют прямую траекторию (двигаются быстро или медленно);
  • неподвижные клетки или гаметы с непрямолинейным движением составляют менее 50% от общего количества;
  • объем лейкоцитов не превышает 1 млн.

Диагноз нормозооспермия ставится при выполнении стандартной спермограммы. Для более детальной оценки фертильности мужчины рекомендуется выполнить морфологическое исследование по Крюгеру и поиск антиспермальных антител.

Если критерии Крюгера показывают, что более 4% клеток идеальны, при этом результат МАР-теста (mar test) отрицательный, у пациента не должно быть проблем с зачатием.

Как улучшить результаты спермограммы

У 9 мужчин из 10 отклонения от нормы вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Патологии могут долго не проявлять себя, но при этом мешать естественному зачатию. Схема лечения зависит от причины нарушений. При скрытых инфекциях назначается противомикробная, восстановительная терапия и препараты, улучшающие качество семенной жидкости. Гормональные отклонения требуют коррекции гормоносодержащими лекарствами. Наличие антиспермальных антител предполагает сложное комплексное лечение.

Для улучшения качества семенной жидкости врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • устранить негативное влияние внешних факторов – перепад температур, ношение тесного белья и других.

Прогноз лечения нормозооспермии, сочетающейся с нарушениями, обычно благоприятный. После лечения фертильность повышается. Врачи дают высокий шанс на естественное зачатие. При отсутствии желаемого результата специалисты рекомендуют задуматься об ЭКО.

Как правило, если никаких патологических отклонений не обнаружилось, то пациентам рекомендуется щадящая диетотерапия. При обнаружении повышенной вязкости либо гормонального дисбаланса показана гормонотерапия, направленная на восполнение недостатка тестостеронного гормона. Лечебная программа питания направлена на общее улучшение качества спермы и включает продукты, богатые токоферолом и аскорбиновой кислотой, витаминами В группы и Д, микроэлементами вроде селена и цинка.

Для улучшения качества семенного материала необходимо:

  1. Отказаться от нездоровых привычек типа употребления горячительных напитков или табакокурения, потому как эти увлечения провоцируют ухудшение качества семенного материала;
  2. Отказаться от вредной пищи вроде фаст-фуда, полуфабрикатов или жирных блюд;
  3. Полюбить спорт, иначе недостаточная двигательная активность спровоцирует малотазовые застои, на фоне которых начнут развиваться нарушения кровообращения и воспалительные процессы;
  4. Даже при выполнении 10-минутной зарядки по утрам можно добиться невероятных результатов. Кроме того, занимаясь спортом, мужчина помогает организму вырабатывать тестостеронный гормон;
  5. Если профессиональная деятельность мужчины связана с химическими веществами, то спермограмма значительно ухудшается у 90% таких пациентов. Если мужчина не изменит род деятельности, то он рискует остаться бездетным навсегда.

Во всех случаях агглютинация или агрегация выступает следствием воспалительных поражений в малотазовой области. Сама по себе патология не пройдет, ее необходимо лечить. Если в полученной спермограмме указана нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией, то нужно незамедлительно приступать к терапевтическим действиям. Соответствующий курс лечения должен назначить квалифицированный уролог.

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, для чего уролог назначает антибиотикотерапию с учетом возбудителя патологии. Также мужчине прописывают микроэлементы и витаминные комплексы, чтобы сперма быстрее восстановилась после лечения. Прогнозы на излечение в целом неплохие, подобные патологии, как правило, устраняются посредством медикаментозной терапии.

Если при детальном обследовании у мужчин не выявилось никаких отклонений, то назначается более щадящая, но при этом эффективная терапия. Если показатели спермы у мужчины в норме, но присутствует вязкость или гормональный дисбаланс, врач может назначить гормонотерапию, которая устранит дефицит тестостерона в организме. Также при нормозооспермии назначается лечебная диета, которая включает в себя полноценный рацион, богатый цинком, витаминами В, С, Е, D.

  • Исключить неполезную пищу (жирные блюда, полуфабрикаты, фаст-фуд);
  • Избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение). Так как злоупотребление этими привычками приводит к ухудшению спермы;
  • Заняться спортом. Застойные явления в малом тазу приводят к воспалительным процессам, нарушению кровообращения;
  • Даже элементарная утренняя зарядка 10 минут в день принесет ощутимый результат. Более того, занимаясь спортом, начинает вырабатываться тестостерон.

Если же имеются какие-либо дискомфортные ощущения в интимной зоне (боль, частое мочеиспускание, зуд, жжение) нужно незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector