Эрекция 24 часа
Назад

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
3

Показания к применению экстренной контрацепции

Вторая группа противозачаточных таблеток экстренного действия содержит в составе мифепристон. Это вещество способствует изменению свойства эндометрия, сокращает матку, преследуя цель удалить яйцеклетку, не успевшую прикрепиться в ней.

Если женщина приняла таблетку в течение трёх суток, прошедших со времени сексуального контакта — овуляция не наступает. В случае упущенного времени повышенную дозу мифепристона врачи используют для прерывания беременности на сроке до 9 недель.

Медикаменты данной группы эффективны независимо от менструального цикла. Использование препарата до овуляции способствует процессу подавления созревания яйцеклетки. Если овуляция уже произошла, препарат препятствует зачатию и возникновению беременности.

Экстренная контрацепция рекомендована в следующих ситуациях:

  • состоялся незащищенный половой акт;
  • при пользовании барьерными противозачаточными средствами произошло их повреждение или соскальзывание;
  • не удалось принять гормональные препараты плановой контрацепции более 3-х раз;
  • появились сомнения относительно эффективности спермицидных таблеток или пленки в связи с неполным их растворением;
  • нарушен механизм прерванного полового контакта;
  • предостережения от беременности от изнасилования.

Перед применением экстренных препаратов, предохраняющих от зачатия, женщина должна определиться в необходимости этого. Поможет решить такую проблему дни месячного цикла. В случае интимной близости между двумя людьми в первую и последнюю неделю менструального цикла, наступление беременности невозможно.

Пациенткам при выборе таблеток ЭК необходимо учитывать их противопоказания:

  • болезнь почек, мочевого пузыря и половых органов;
  • низкая свёртываемость крови;
  • патологии печени;
  • мигрени;
  • с осторожностью в возрасте от 35 лет;
  • курение, алкоголь.

Перед применением препаратов подобного типа сходить на консультацию к опытному гинекологу — первоочередная задача партнёрши. Врач поможет сделать правильный выбор техники ЭК, которая не нанесёт вред здоровью.

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Отличие таблеток для экстренной контрацепции от обычных контрацептивов заключается в увеличенной в разы дозировке биологически активных компонентов: препараты для планового приема содержат значительно меньше гормонов.

В связи с этим такую технику предупреждения зачатия не следует часто использовать. При регулярном приеме таблеток нарушается гормональный баланс. В некоторых случаях слишком частое применение техники экстренной контрацепции может привести к бесплодию.

Препараты с активным действующим веществом, которое называется левоноргестрелом необходимо принимать в течение 72 ч после незащищенной близости. Одну пилюлю выпить после сексуального контакта, вторую — спустя 12 ч. В единичных случаях девушке может тошнить — в этом ничего страшного нет, после очищения организма придётся выпить третью таблетку.

Таблетки, которые используются от зачатия после сексуального акта, можно приобрести без рецепта врача. Их можно использовать женщинам фертильного возраста старше 18 лет. Подросткам такие гормональные средства не рекомендуются.

№1 Постинор

Прогестагенный препарат для срочной защиты, в состав которого входит разовая доза 0,75 мг левоноргестрела. В блистере Постинора 2 таблетки, которые разделяют на 2 приема. Принять всю дозу за один раз можно в случае, если у женщины середина менструального цикла и не есть высокая вероятность овуляции в течение нескольких часов после секса. Стоимость пачки 310-342 рубля.

В препарате Эскапел действующее вещество левоногрестрел, но в повышенной дозе 1,5 мг. Для контрацепции принимается одна таблетка, которую нельзя делить или дробить. Повторный прием лекарства требуется только в случае рвоты в ближайшие 2-3 часа. Цена 382-406 руб.

Внимание! Большая дозировка гормона увеличивает вероятность побочных реакции. Левоноргестрел в таком количестве может проявлять слабые андрогенные свойства.

Таблетки для предохранения от беременности Женале выпускаются на основе мифепристона. Разовая доза составляет 10 мг. Ее достаточно, чтобы повысит сократимость миометрия и не позволить имплантироваться плодному яйцу. Но при повышении дозы выше риск появления побочных реакций. Для прерывания беременности используются аналоги Женале, но с концентрацией действующего вещества в 60 раз выше. Цена экстренного средства контрацепции в среднем 450 руб.

№4 Эскинор-Ф

В упаковке содержится 2 таблетки на основе левоногрестрела. В течение цикла рекомендуется использовать их не чаще одного раза. Но экстренная контрацепция не отменяет последующее применение презервативов.

Эскинор-Ф, как и остальные препараты его группы, способен вызвать межменструальные кровотечения, сбой цикла. Поэтому к такому способу защиты от беременности лучше прибегать в крайнем случае. Стоимость таблеток в среднем 350 руб.

№5 Гинепристон

Таблетки с мифепристоном в дозировке 0,01 г. Предотвращают имплантацию эмбриона в стенку матки. Рекомендуется принимать их через 2 часа до еды или за 2 часа до приема пищи, чтобы повысить контрацептивный эффект.

В упаковке может сдержаться 1 или 2 таблетки. Женщинам, у которых после незащищенного секса прошло больше 24 часов, а также в середине менструального цикла, лучше принять двойную дозу.

№6 Модэлль 911

Таблетка левоноргестрела в дозе 1,5 мг, в упаковке содержится 1 шт. Исследования показывают, то этот препарат помогает высоко эффективен и помогает предотвратить наступление беременности в 84% случаев. Если использовать 2 таблетки по 0,75 мг с интервалом 12 часов, шансы незабеременеть снижаются до 79%. Стоимость упаковки около 400 рублей.

Чтобы не забеременеть, принять таблетку нужно в течение 72 часов после сексуального акта. Первую выпивают как можно раньше, вторую – через 12 часов после первой. Чем раньше будет принята первая доза, тем выше вероятность, что она успеет подействовать. В некоторых случаях допускается принять одновременно 2 таблетки. Если через 3 часа произошла рвота, необходимо принять повторную дозу.

Для использования таблеток строго указан срок, в течение недели после полового акта противозачаточные использовать бесполезно. Через 72 часа контрацептивный эффект исчезает, т.к. зародыш успевает выйти в полость матки.

Рекомендации по применению не отличаются от действующего вещества препарата: для левоноргестрела и мифепристона схема приема одинаковая.

Экстренные контрацептивы быстрого действия хорошо переносятся кормящей мамой даже при отсутствии месячных. Оба препарата проникают в грудное молоко, но имеют разную скорость метаболизма. Продолжить вскармливание после приема таблеток завтрашнего дня на основе левоноргестрела можно через 24 часа, сцеживая молоко все это время. Тем, кто применял мифепристон, нужно воздержаться 14 дней. Поэтому кормящим мамам рекомендуются препараты на основе левоноргестрела.

Быстро принять противозачаточное средство должна женщина после незащищенного секса, а также, когда нет уверенности в нужном результате после использованного контрацептива:

  • при порванном презервативе;
  • пропущенной таблетке орального контрацептива;
  • нарушении правил использования спермицидных средств;
  • при использовании прерванного полового акта и произошедшем семяизвержении в половые пути.

Противозачаточные таблетки быстрого действия для приема внутрь можно применять нерожавшим женщинам. Но для них не рекомендованы спирали с медью из-за риска развития травм шейки матки и последующих осложнений во время беременности и родов.

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

Каждый лекарственный препарат содержит инструкцию, где подробно прописана последовательность его приема.

Запрещено использовать медикаменты при:

  1. низком содержании гемоглобина в крови (анемия);
  2. проведении лечения, включающего прием средств для разжижения крови (антикоагулянты);
  3. нарушениях свертываемости крови;
  4. генетические заболевания крови (порфирия);
  5. прием гормональных средств на основе глюкокортикоидов;
  6. патологии печени;
  7. тяжелые заболевания почек;
  8. хронические патологии в тяжелой форме;
  9. подтвержденная беременность;
  10. грудное вскармливание (допускается перерыв в 14 суток);
  11. возраст до 16 и старше 35 (только по назначению врача).

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Препараты и средства экстренной контрацепции могут использоваться в следующих ситуациях:

  • Неиспользование контрацептивного препарата или средства;
  • Физическое насилие (изнасилование);
  • Неправильное использование контрацептива, которое включает:

    • прием таблетки, которая содержит только прогестаген позднее 3 часов после интимной близости;
    • пропуск приема пероральной комбинированной контрацепции три и более раз подряд;
    • инъекция норэтистерона энантата, которая содержит только прогестоген, сделанная позднее, нежели через 2 недели;
    • соскальзывание, разрыв или неправильное использование презерватива;
    • ежемесячная инъекция комбинированных противозачаточных препаратов, которую сделали позже, чем через 7 дней;
    • запоздалое введение, смещение или раннее извлечение трансдермального пластыря или гормонального кольца;
    • разрыв, поломка, смещение или раннее извлечение шеечного колпачка либо диафрагмы;
    • прерванный половой контакт — семяизвержение на внешние половые органы или во влагалище;
    • неполное растворение спермицидной пленки или таблетки перед интимной близостью;
    • неудачная абстиненция, неправильный расчет безопасного периода для половых контактов при использовании методики периодической абстиненции или использования барьерных средств контрацепции в фертильные дни менструального цикла;
    • выбор гормонального противозачаточного имплантата или внутриматочного контрацептива.

Что делать, если всё произошло случайно?

Прежде всего не нужно паниковать. Это только усугубит ситуацию. Кроме того, не стоит сразу бежать в ванную и делать спринцевание. Такая практика в 99 % случаев будет бесполезной, поскольку часть сперматозоидов, попавшая во влагалище, почти мгновенно оказывается в шейке матки. И даже одна затерявшаяся клетка уже повышает риск наступления беременности.

Не следует прибегать и к другим народным способам контрацепции. Использование лимона, марганцовки и борной кислоты только навредит половому здоровью и не защитит вас от беременности.

Предлагаем ознакомиться  Народные средства для лечения импотенции у мужчин

Как правило, экстренная контрацепция в таблетках применяется в течение 72 часов после незащищённого полового акта. По истечении этого времени эффективность такой защиты падает, и её дальнейшее использование просто бессмысленно. Если же принять препарат в течение первых 12 часов после секса, это значительно снизит шанс забеременеть. Причём спустя некоторое время приём препарата часто повторяется для закрепления контрацептивного эффекта.

Средства экстренной контрацепции в основном подавляют выработку гормонов, ответственных за овуляцию и способность женщины к зачатию. Кстати, само зачатие происходит в первые 72 часа после полового акта. Именно поэтому важно принять таблетку до окончания этого периода, пока не наступила беременность.

Экстренная контрацепция может потребоваться любой женщине или девушке репродуктивного возраста во избежание нежелательной беременности. Абсолютных медицинских противопоказаний для использования экстренной контрацепции не существует. Также не существует возрастных ограничений для ее применения. При использовании медьсодержащего ВМК в экстренных целях учитываются те же критерии приемлемости, что и при его использовании в качестве постоянного средства.

Быстрая контрацепция

Экстренная контрацепция может применяться в ряде случаев после полового акта. К ним относятся:

  • случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
  • случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
  • случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения, в том числе по следующим причинам:
    • разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение; 
    • пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток три или большее число раз подряд;
    • прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли), с опозданием более чем на три часа после обычного времени приема, либо спустя более 27 часов после предыдущего приема таблетки;
    • прием таблетки, содержащей дезогестрел (0,75 мг), с опозданием более чем на 12 часов после обычного времени приема, либо спустя более 36 часов после приема последней таблетки;
    • инъекция норэтистерона энантата (НЭТ-ЭН), содержащая только прогестоген с опозданием более чем на две недели; 
    • инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), содержащая только прогестоген, с опозданием более чем на четыре недели;
    • введение комбинированного инъекционного контрацептива (КИК) с опозданием более чем на семь дней;
    • смещение, поломка, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
    • неудавшаяся попытка прервать половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);
    • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
    • при использовании методов на основе отслеживания фертильности: ошибки в расчете периода абстиненции, неудавшаяся абстиненция или неудачное применение барьерного метода в фертильные дни цикла;
    • экспульсия внутриматочного контрацептивного устройства (ВМК) или гормонального контрацептивного имплантата.

Женщине может быть заблаговременно предоставлен запас ТЭК, чтобы она имела их при себе на случай необходимости и могла принять как можно быстрее после незащищенного полового акта.

Основное показание, при котором используются противозачаточные таблетки 72 часа – предупреждение наступления беременности. Они не подходят для прерывания, вызвать аборт после имплантации зародыша противозачаточные не могут. Противопоказаны контрацептивы с левоноргестрелом при:

  • беременности;
  • аллергии на любой компонент препарата;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • некоторых наследственных заболеваниях, связанных с дефицитом лактазы;
  • синдроме мальабсорбции.

Мифепристон нельзя использовать в следующих состояниях:

  • внематочная беременность раннего срока;
  • длительное лечение кортикостероидами;
  • кровотечения из влагалища;
  • анемия и патология свертывания крови.

С осторожностью можно использовать при бронхиальной астме, гипертонии и сердечной недостаточности.

Как работают средства для экстренной контрацепции?

Следует учитывать, что прием ударной дозы гормональных препаратов практически во всех случаях приводит к возникновению различных побочных действий и нарушений. У большинства пациенток прием противозачаточных препаратов экстренного действия вызывает тошноту или рвоту. Для предотвращения подобных осложнений, таблетки следует принимать во время еды.

Если рвота наступила спустя два часа после приема препарата, тогда лекарство успело поступить в кровь и подействует соответствующим образом. Если содержимое желудка изверглось раньше, нежели через 2 часа, тогда пациентке следует принять таблетки повторно. Также могут возникнуть головные боли, головокружения, аллергические реакции и диарея.

Очередная менструация после приема экстренной контрацепции может быть более обильной и наступить раньше положенного срока. При возникновении сильных кровотечений, резких, тянущих болевых ощущений и дискомфорта внизу живота следует проконсультироваться с доктором для выяснения причин патологических отклонений.

Каждая женщина должна учитывать следующий момент: экстренная контрацепция — это одноразовый (единовременный) способ контрацепции. Данный метод предохранения от беременности нельзя использовать регулярно. Повторное применение посткоитальных контрацептивных средств снижает эффективность предупреждения нежелательного зачатия. Максимальная частота использования данного метода составляет не более 2-3 раз в год.

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

В нашей клинике работают профессиональные и квалифицированные доктора, которые проведут комплексную диагностику организма и на основании результатов исследования подберут наиболее оптимальный вариант посткоитальной контрацепции. Также, при необходимости, опытные врачи проведут качественную и оперативную установку внутриматочной спирали.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Постинор

Это таблетка от нежелательной беременности, на прием которой есть 72 часа после незащищенного секса. В упаковке две пилюли – одна выпивается в первые 12 часов, следующая еще через 12-16 (но не позднее!) часов.

При наступлении побочных реакций, направленных на очищение организма (понос, рвота)  вторую пилюлю пьют раньше – в течение трех часов после первой или наступления диспепсических расстройств.

Эскапел. Эскинор-Ф

Упаковка препаратов содержит одну пилюлю, на прием которой у женщины есть 72 часа, при этом чем раньше выпит медикамент, тем больше шансов на то, что он подействует правильно (защитит от наступления беременности), т.к. чем больше прошло времени после опасного секса, тем меньше шансов на предотвращение зачатия:

  • в течение 2-24 часов – около 95%;
  • на вторые сутки – не выше 75%;
  • спустя 49 часов – около 59%;
  • после 72 часов – не эффективно.

Противопоказания к применению препаратов с левоноргестрелом:

  • наступившая беременность (экстренная контрацепция неспособна привести к самооаборту);
  • повышенная чувствительность к лактозе;
  • гранулематозный колит;
  • новообразования, спровоцированные гормональным сбоем;
  • период кормления грудью (допускается перерыв на 24 часа);
  • нарушения менструации;
  • заболевания печени, желчного пузыря в тяжелой форме;
  • повышенная свертываемость кровеносного русла;
  • возраст до 16 лет.

Врачи-гинекологи не рекомендуют использовать таблетку следующего дня очень часто. Это лекарственные средства, которые имеют свои побочные реакции, среди которых встречается нарушение менструального цикла. Разумно определиться с методом предохранения до начала полового акта, чтобы не пришлось прибегать к экстренным мерам.

Использовала несколько раз таблетки Эскапел. Все обошлось, залета не было. Побочных эффектов тоже не заметила. Но почитала, что может случиться на этих таблетках, стараюсь больше не применять.

Несколько лет назад часто прибегала к таким таблеткам, пока цикл не сбился. Потом долго пришлось восстанавливать, гормоны пить. Поэтому нужно хорошо подумать, прежде, чем надеяться на такую таблетку после секса.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Самые популярные – это Постинор. Но рекомендую с врачом консультироваться, у моей подруги от них началось сильное кровотечение. Хотя есть у меня и много позитивных примеров – лучше перестраховаться.

Для защиты от беременности необходима быстрая контрацепция. Действие таблеток основано на их способности влиять на гормональный фон. Они изменяют нормальную концентрацию половых гормонов, поэтому оплодотворение не может состояться, а если оно произошло, эндометрий изменяет свои рецептивные свойства, поэтому бластоциста не может имплантироваться. Но в случаях, когда имплантация произошла, гормональные таблетки не способны вызвать выкидыш.

Противозачаточные таблетки после оплодотворения, в которых используется мифепристон, действуют в нескольких направлениях:

  • блокируют созревание яйцеклетки;
  • делают эндометрий непригодным для имплантации;
  • стимулируют способность миометрия сокращаться;
  • увеличивают чувствительность к простагландинам;
  • способствуют отделению и выведению эндометрия.

Мифепристон нельзя использовать ежемесячно или в качестве регулярного способа контрацепции. Он вызывает кровотечение, сбой менструального цикла, что может негативно сказаться на последующих запланированных беременностях и общем состоянии здоровья. Экстренные таблетки должны применяться только в пожарном случае.

Действие внутриматочной спирали основано на способности вызывать асептическое воспаление после введения в матку, изменяющее способность эндометрия принимать эмбрион. Ионы меди также активны против спермиев, нарушают их подвижность и способность к зачатию.

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Если у женщины точный менструальный цикл и известен день овуляции, то спираль можно установить в течение 5 суток после нее.

Перед применением средства экстренной контрацепции нужно внимательно изучать состав и противопоказания. Для препаратов на основе левоноргестрела следующие:

  • гиперчувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
  • тяжелое нарушение функции печени;
  • в период вынашивания ребенка;
  • непереносимость лактазы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • болезнь Крона.

С осторожностью их применяют у женщин с желтухой или нарушением работы желчного пузыря, в период лактации. Кормящим матерям после приема таблетки с левоноргестрелом необходимо сцеживаться в течение 24 часов и только после этого возобновлять кормление ребенка.

Исследования показывают, что таблетки с мифепристоном, которые используются для экстренной контрацепции, более безопасны при соблюдении всех правил и рекомендаций. Но у них много противопоказаний:

  • аллергия на препарат;
  • острая или хроническая почечная, печеночная недостаточность;
  • долгое лечение глюкокортикоидами или надпочечниковая недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • порфирия;
  • анемия;
  • прием антикоагулянтов.

Мифепристон быстро проникает в кровь и грудное молоко, он негативно влияет на ребенка, долго сохраняется в системном кровотоке. Инструкция рекомендует прекратить грудное вскармливание на 14 дней. Также нельзя сочетать препарат с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Внутриматочные контрацептивы также имеют противопоказания к использованию. Их нельзя устанавливать женщинам с признаками воспаления во влагалище, имеющимися хроническими воспалительными процессами в малом тазу. Спираль способствует проникновению микрофлоры в полость матки и возникновению эндометрита. В последующем это приводит к стойкому бесплодию и самопроизвольным прерываниям беременности.

Контрацепцию по Юзпе нельзя использовать женщинам, которые принимают от давления Хинаприл. На этот препарат негативно влияют эстрогены, поэтому рекомендован другой способ защиты от беременности.

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Нашли распространение следующие препараты для экстренной контрацепции, стоимость контрацептивов экспресс-метода:

  • Эскапел – выпускается на основе левоногестрела, действует быстро и надежно. Стоимость 1 таблетки 288-442 рубля.
  • Постинор – старый препарат левоноргестрела, дозировка действующего вещества ниже, чес в эскапеле. Стоимость от 314 до 399 рублей.
  • Женале – препарат на основе мифепристона, стоимость таблетки 302-455 рублей.
  • Гинепристон – действует за счет мифепристона, стоимость таблетки 360-491 рубль.
Предлагаем ознакомиться  Преднизолон в ампулах: инструкция по применению, аналоги уколов, цена и отзывы

В качестве внутриматочного средства можно применять любые Т-образные контрацептивы. Цена начинается от 291 рубля. Установить спираль можно сразу на несколько месяцев или лет.

Средства экстренной контрацепции нужно применять как можно реже. Они способны вызывать большое количество негативных реакций, самой тяжелой из которых служит бесплодие. Экспресс-контрацептивы помогают решить вопрос с вероятностью наступления беременности, но могут привести к тяжелым последствиям.

Подбирать контрацептив нужно исходя из возраста. Молодым женщинам нельзя устанавливать спираль, чтобы не травмировать шейку. Только после родов ей доступны все методы защиты от случайного зачатия.

Методы экстренной контрацепции должны использоваться в крайнем случае, они не подходят для постоянного применения. ВОЗ рекомендует прибегать к ним как можно реже, в идеале – никогда. Но допускается не чаще, чем раз в год.

Все женщины и девушки, подвергающиеся риску нежелательной беременности, имеют право на доступ к методам экстренной контрацепции, и эти методы должны в обычном порядке включаться во все национальные программы планирования семьи. Кроме того, экстренная контрацепция должна включаться в услуги здравоохранения для групп населения, подверженных наибольшему риску незащищенного секса, включая предоставление услуг и ухода женщинам и девочкам, пережившим сексуальное насилие и живущим в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций.

Переход к постоянной контрацепции

После применения ТЭК женщина или девушка может вернуться к постоянному методу контрацепции или начать им пользоваться. Если для экстренной контрацепции применяется медьсодержащий ВМК, то дополнительной контрацептивной защиты не требуется.

После приема ТЭК, содержащей левоноргестрел (ЛНГ), или комбинированных оральных контрацептивных таблеток (КОК) женщины или девушки могут возобновить практикуемый ими метод контрацепции или начать применение какого-либо метода, включая медьсодержащий ВМК.

После использования ТЭК с улипристала ацетатом (УПА) женщины или девушки могут продолжить или начать пользоваться любым прогестоген-содержащим средством (комбинированной гормональной контрацепцией либо контрацептивами, содержащими только прогестоген) на шестой день после приема УПА. Им может быть сразу введен ВМК с ЛНГ, если у них можно установить отсутствие беременности. Им может быть сразу введен медьсодержащий ВМК.

Какие средства относятся к методам экстренной контрацепции?

Современная медицина располагает двумя наиболее распространенными методами посткоитального противозачаточного воздействия: медьсодержащие внутриматочные приспособления и таблетки для экстренного предупреждения беременности.

По мнению специалистов, наиболее распространенным и эффективным посткоитальным контрацептивом считаются таблетки с содержанием левоноргестрела — синтетического прогестерона. Подобные препараты рекомендуется принимать в одноразовой дозе (1,5 мг) на протяжении 120 часов (пяти дней) после незащищенной интимной близости.

Механизм действия прогестерона заключается в задержке или предупреждении овуляции. Также препарат может предотвращать оплодотворение яйцеклетки путем воздействия на слизь цервикального канала или способность семенной жидкости связываться с яйцеклеткой. Поскольку после начала имплантации таблетки левоноргестрела неэффективны, они не способствуют абортированию.

Гормональные противозачаточные средства с содержанием прогестерона достаточно безопасны и не представляют угрозы для будущей фертильности (способности к деторождению). Побочные действия после их применения возникают редко и, как правило, являются незначительными.

Экстренная контрацепция в форме таблеток левоноргестрела не рекомендована беременным женщинам. Если женщина в положении случайно примет подобный препарат, он не принесет вреда здоровью плода и будущей матери. Гормональные таблетки следует принимать в неотложных случаях. Поскольку при систематическом применении препаратов прогестерона их эффективность существенно снижается, подобные таблетки непригодны для частого использования.

Экстренная контрацепция в виде медьсодержащего внутриматочного контрацептива может вводиться в маточную полость на протяжении 3-5 дней после незащищенной интимной близости. Механизм действия данного метода заключается в изменении состава среды, которая повреждает семенную жидкость и яйцеклетку до момента их возможного соприкосновения.

В случае, если внутриматочный контрацептив введен в полость матки своевременно, это позволит предупредить нежелательную беременность на 99%. Данный способ экстренного контрацептивного средства — это наиболее эффективный способ предупреждения нежелательного зачатия. После установки внутриматочного контрацептива женщина может использовать его в дальнейшем в качестве постоянной контрацепции. При желании его можно в будущем поменять на другой контрацептивный способ.

Внутриматочный медьсодержащий контрацептив — безопасная форма противозачаточного средства посткоитального действия. При его использовании вероятность перфорации, экспульсии и занесения инфекции минимальны. Единственным противопоказанием к применению данного метода будет имеющаяся беременность.

Механизм действия метода Юзпе зависит от того, когда был принят препарат. Таблетки после незащищённого акта способны предотвратить или задержать овуляцию. Но если беременность уже наступила, контрацептивы данной группы не влияют на неё. Внутриматочные системы влияют на зачатие до момента встречи мужской и женской клеток.

Метод экстренной концентрации (ЭК) заключается в том, что на протяжении трёх дней после незащищённого контакта партнёрша принимает комбинированные таблетки таким образом, чтобы общее количество гормона эстрогена на 1 приём составила 100 мкг. Через 12 ч приём необходимо повторить в той же дозировке. Схему приёма назначает врач.

В ней участвуют следующие контрацептивы:

  • Ригевидон;
  • Микрогинон;
  • Регулон;
  • Марвелон и прочие.

Преимущество метода состоит в использовании любого комбинированного контрацептива, содержащего соответствующие компоненты. По наблюдениям специалистов был сделан вывод о множестве побочных реакций и меньшей эффективности метода Юзпе, по сравнению с иными способами.

Таблетки применяются в количестве, правильно определяющем дозировку гормонов.

Побочные действия проявляются в течение 5 суток и выражаются:

  • тошнотой и рвотой;
  • головокружением;
  • сильной утомляемостью;
  • задержкой цикла до 3-х суток;
  • кровотечениями.

Применять метод Юзпе противопоказано в следующих случаях:

  • патология печени;
  • заболевания венозных сосудов;
  • кровотечения неясного происхождения,
  • рак молочных желез.

Риск осложнений и наличие противопоказаний должен установить врач. В случае наступления нежелательной беременности, её рекомендуется прервать. Причиной этому служит провокация развития аномалий у зародыша.

Контрацепция после полового акта не может использоваться позже, чем через 72 часа после интимной связи. После этого ее эффект стремительно снижается. Методов внеплановой контрацепции разработано несколько, но широкое применение нашли лишь некоторые:

  • метод Юзпе –в увеличенной суточной дозе по схеме принимаются комбинированные контрацептивы;
  • таблетки мифепристона;
  • антигонадотропин Даназол в таблетках;
  • посткоитальные контрацептивы с левоноргестрелом для приема внутрь;
  • внутриматочная спираль с обмоткой из медной проволоки.

Не все таблетированные средства для экстренной контрацепции можно купить в аптеке без рецепта, без указания врача женщина может приобрести только препараты на основе левоноргестрела и некоторые таблетки мифепристона. Внутриматочная спираль также должна устанавливаться врачом в асептических условиях.

Желательно как можно раньше после секса выпить первых 4-5 таблеток, в зависимости от дозы в одной. Но допускается принять их в промежуток до 72 часов.

Таблетки экстренной защиты от нежелательной беременности нужно выпить всего один раз как можно скорее, нужно успеть это сделать в течение 3 суток. Для всасывания выпитой таблетки нужно 3 часа, если в это время произошла рвота, метод не может считаться эффективным, поэтому принимают повторную таблетку.

Это одни из лучших экстренных контрацептивов, но их нельзя применять чаще одного раза в месяц. Такая схема вредна и приводит к гормональному сбою и может вызвать маточное кровотечение.

Принимаются экспресс-таблетки от нежелательной беременности вне зависимости от дня менструального цикла в течение 3 суток после незащищенного секса. Пища влияет на всасывание препарата экстренной контрацепции, поэтому их выпивают за 2 часа до или через 2 часа после еды. В этом сроке мифепристон предотвращает оплодотворение и имплантацию. Но препарат также используется для медикаментозного аборта в комбинации с мизопростолом.

Аварийная контрацепция мифепристоном является наиболее безопасной и имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка активного вещества в таблетках всего 10 мг, что значительно ниже, чем в таблетках, вызывающих выкидыш. Но прибегать к ним нужно только в чрезвычайных случаях.

Альтернативным способом экстренной контрацепции для девушек является Даназол. Это лекарственное средство, которое относится к антигонадотропинам. Его нужно выпить в течение 12 часов в дозировке 400 мг. Затем повторить прием препарата еще 3-4 раза. Исследования показывают, что у этого средства меньше побочных эффектов, чем у КОКов. Но методика пока не получила одобрения.

Если промежуток времени для приема экстренных контрацептивов упущен, то есть еще 2 суток для использования альтернативного метода. В течение 5 дней контрацепция после секса проводится с использованием обычной внутриматочной спирали. Этот способ высоко эффективен, он предотвращает наступление беременности в 92-99% случаев.

Для установки спирали нужно обратиться к врачу. Процедуру не проводят молодым нерожавшим женщинам из-за риска травмирования шейки матки. Также нельзя устанавливать спираль при вероятно имеющейся беременности и при подозрении на заражение половой инфекцией. Этот способ можно рекомендовать женщинам в период лактации, т.к. он не влияет на продукцию молока, не изменяет его состав и не вредит ребенку.

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Народные средства экстренной контрацепции имеют невысокую эффективность и не всегда безопасны. Их используют в домашних условиях, когда нет возможности купить в аптеке противозачаточные таблетки. Народная медицина предлагает следующие методы:

  • спринцевания кислыми растворами;
  • использование отваров трав;
  • применение антисептических препаратов.

Кислоты, которые вводятся во влагалище, должны успеть разрушить сперматозоиды и не дать им проникнуть в полость матки. В качестве закисляющих средств применяют ломтик лимона, раствор уксуса или лимонной кислоты. Аналогичным действием обладает марганцовка. Но выбирать их в качестве экстренного контрацептива опасно. Они способны вызвать ожоги слизистой оболочки влагалища.

Некоторые женщины применяют для экстренной контрацепции спермицидные свечи или крем. Но они не дадут эффекта после секса. Для растворения контрацептива нужно несколько минут, а сперматозоидам для проникновения в матку достаточно 60 секунд.

Народная медицина рекомендует применять методы раннего прерывания беременности, когда имплантация уже состоялась. Для этого используются отвары имбиря, пастушьей сумки, сок ананаса, майоран. Эти способы не рекомендует официальная медицина, т.к. они могут привести к опасным осложнениям.

Названия, инструкция для препаратов, содержащих левоноргестрел, цены в аптеках

В составе этих таблеток содержится искусственный аналог гормона прогестерона.

Повышенное же содержании этого гормона в организме женщины меняет структуру слизистой матки и меняет ход созревания фолликулы. Процесс наступления беременности блокируется. Гормон препятствует процессу овуляции (выхода яйцеклетки).

Предлагаем ознакомиться  Вакуумный насос для увеличения члена

Как принимать

Постинор, Эскапел, Левонель нужно принимать не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

В случае с Эскапелом и Левонелом, достаточно принять одну таблетку.

В случае с Постинором - сначала принимается одна таблетка, затем, через 12 (не не позднее 16-ти) часов принимается вторая.

Препараты Постинор, Эскапел, Левонель практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты

Практически отсутствуют какие-либо среднесрочные и долгосрочные побочные эффекты от приема таблеток экстренной контрацепции.

  • Некоторые женщины чувствуют тошноту, усталость или наоборот повышенную возбудимость, головную боль, боль внизу живота и в молочных железах.
  • У небольшого процента наступает процесс рвоты.
  • Ваш менструальный цикл собьется, но потом снова восстановится.

Все эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

После приема таблеток радикальной контрацепции месячные могут прийти либо раньше, либо позже положенного срока.

Иногда может случиться небольшое кровотечение между месячными.

К врачу нужно идти в случае, если:

  • у вас задержка более чем на 7 дней
  • ваши следующие месячные короче и менее обильные, чем обычно
  • вы испытываете боль в нижней части живота
  • это могут быть признаками внематочной беременности (это очень редкий случай, но нужно принимать меры как можно быстрее)
  • вы обеспокоены тем, что могли заразиться болезнями, передающимися половым путем

Некоторые женщины все равно беременеют, даже если принимали таблетки в соответствие с инструкцией.

В основном беременность наступает, если:

  • таблетки были приняты по прошествии 72 часов после незащищенного полового акта
  • если после приема таблеток в течение 2-х часов произошла рвота

Есть приблизительная статистика, демонстрирующая, что таблетки экстренной контрацепции предотвращали:

  • 95% беременностей, когда были приняты в течение 24 часов после незащищенного секса;
  • 85% беременностей, когда были приняты в течение 25-48 часов;
  • 58% беременностей, когда были приняты в течение 49-72 часов

Лучше во время всего процесса наблюдаться у врача. В этом случае врач сможет посоветовать дополнительное средство контрацепции.

После приема Постинора, Эскапела, Левонеля в течение 12 часов воспользуйтесь своим регулярным средством контрацепции:

  • выпейте противозачаточную таблетку
  • вагинальное кольцо
  • противозачаточный пластырь

Кроме этого, в течение нескольких дней нужно пользоваться дополнительным средством контрацепции - презервативом:

  • в течение 7 дней, если вы используете пластырь, кольцо или комбинированные таблетки
  • в течение 2 дней, если ваши противозачаточные таблетки основаны на гормоне прогестероне

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Недавно на рынке появился препарат ellaOne, который можно принимать в течение 120 часов после незащищенного полового акта (это 5 дней).

Принцип работы всех оральных контрацептивов - в задержке или предотвращении овуляции, выхода созревшей яйцеклетки, которая при встрече со сперматозоидом приведет к беременности.

Кто может принимать

Таблетки ellaOne могут принимать почти все женщины. Среди противопоказаний:

  • астма
  • болезни печени
  • беременность

Также в течение одной недели нужно воздержаться от кормления грудью.

Побочные эффекты

Они такие же, как в случае с другими таблетками для экстренной контрацепции.

В течение нескольких дней после приема таблетки вы можете почувствовать:

  • боль в пояснице или внизу живота
  • более болезненные месячные
  • частая смена настроения

Нужен ли врач?

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • произошла задержка месячных более, чем на 7 дней
  • месячные не такие обильные, как обычно
  • они сопровождаются болью, чего раньше не было
  • вы хотите убедиться, что не заразились болезнями, передающимися половым путем

В редких случаях, как и в случае с прочими таблетками радикальной контрацепции, ellaOne может не сработать и беременность наступит.

Контрацептивное свойство ellaOne может ослабеть, если в течение 3 часов после приема таблетки вас стошнило. Сразу обратитесь к врачу (он может посоветовать выпить еще одну таблетку, либо воспользоваться другим средством экстренной контрацепции).

Если вас стошнило через 3,5 и более часа, контрацептивное свойство таблетки полностью сохраняется.

Если вы сбились в приеме своих регулярных контрацептивов, в течение 12 часов после приема таблетки ellaOne вы должны:

  • принять вашу регулярную противозачаточную таблетку или
  • вставить вагинальное кольцо
  • воспользоваться противозачаточным пластырем

Вам обязательно нужно будет использовать дополнительное контрацептивное средство - презерватив:

  • в течение 14 дней, если вы используете кольцо, пластырь и комбинированные противозачаточные таблетки
  • в течение 9 дней, если вы используете гормональные противозачаточные средства

Как правило, они приходят вовремя. Но бывают случаи, когда цикл сбивается на несколько дней.

Это средство экстренной контрацепции можно использовать в течение 5 дней после незащищенного секса или в течение 5 дней после овуляции. Спираль не позволит яйцеклетке оплодотвориться и поселиться в матке.

Внутриматочную (противозачаточную) спираль можно использовать и как средство контрацепции, и как регулярное противозачаточное средство.

Спираль это?

Внутриматочная или противозачаточная спираль сделана из пластмассы и меди и имеет Т-образную форму. Она вводится во влагалище.

Введение спирали длится около 15-20 минут.

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Подходит практически для всех женщин, но есть ряд противопоказаний.

Противозачаточную спираль можно использовать даже после выкидышей и абортов.

Побочные эффекты

В течение нескольких дней после установки вы можете испытывать неприятные ощущения внизу живота (похожие на болезненные месячные).

Есть небольшая вероятность того, что в течение 20 дней после установки вы подхватите какую-нибудь инфекцию.

Спираль иногда может сдвинуться или выпасть. В этом случае нужно обратиться к врачу и поставить ее на место.

Месячные могут стать более обильными и болезненными, но обычно приходят вовремя.

После того, как спираль установлена, желательно сходить к врачу через 3-4 недели, чтобы:

  • убедиться, что вы не беременны
  • убедиться, что спираль встала правильно (если вы хотите продолжить использование спирали как регулярного противозачаточного средства)
  • убрать спираль (если ваша цель была только экстренная контрацепция)

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Если вы используете ее только в качестве “пожарной” контрацепции, вынуть ее можно уже во время следующих месячных.

Внутриматочная спираль является одним из самых надежных средств как регулярной, так и экстренной контрацепции.

Периодически нащупывайте усики от спирали во влагалище. Если вы не чувствуете их, есть вероятность, что спираль сдвинулась и ее противозачаточное свойство ослабело.

Вы не должны ощущать наличие спирали в своем теле. Если по какой-либо причине вы его ощущаете, обратитесь к врачу. И используйте дополнительное средство контрацепции, например, презерватив, пока не разобрались с проблемой.

Как уже было сказано, внутриматочная спираль - сама по себе является одним из методов контрацепции, помимо экстренной.

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Если ваш регулярный метод контрацепции - противозачаточные таблетки, после того, как вам уберут спираль, вы можете продолжить их пить.

В гинекологии в вашем распоряжении есть два средства для экстренной контрацепции, одобрены Всемирной организацией здравоохранения и которые помогут не забеременеть, если получилась недвусмысленная ситуация:

  1. Внутриматочная спираль (ВМС). Она эффективно предотвращает беременность, если установлена в матку не позже 5 - 7 дней после незащищенного полового акта.
  2. Таблетки экстренной контрацепции "72 часа". По данным специалистов, эффективные и безопасные - таблетки, содержащие в своем составе в качестве активного вещества мифепристон. При их использовании риск развития побочных эффектов минимален. Обычно препараты экстренной контрацепции рассчитаны на прием не позднее 72 часов (3 суток) и до 120 часов (5 суток) после сомнительного в плане вероятной беременности интимного общения. Эффективность подобных экстренных контрацепцептивов составляет более 95% при приеме в первые сутки после секса.

№6 Модэлль 911

  • ТЭК, содержащие УПА;
  • ТЭК, содержащие ЛНГ;
  • комбинированные оральные контрацептивные таблетки;
  • медьсодержащие внутриматочные устройства.

Внутриматочная (противозачаточная) спираль

ВОЗ рекомендует медьсодержащий ВМК в качестве экстренного контрацептива, подлежащего введению в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Этот метод особенно подходит для женщин, желающих начать пользоваться высокоэффективным и обратимым методом контрацепции долговременного действия.

Эффективность

Медьсодержащий ВМК в случае его введения в течение 120 часов после незащищенного полового акта является эффективным для предупреждения беременности более чем на 99 процентов. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. После его введения женщина может продолжать использовать медьсодержащий ВМЧ в качестве постоянного метода контрацепции или по своему усмотрению перейти к другому контрацептивному методу.

Безопасность

Медьсодержащий ВМК является безопасной формой экстренной контрацепции. Согласно оценкам, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) могут возникать менее чем у двух из 1000 пользователей (3). (см. Руководство по планированию семьи). Риски перфорации тканей или экспульсии спирали низки.

Для применения медьсодержащего ВМК в экстренных целях используются те же критерии, что и в случае его постоянного использования. Женщины, страдающие заболеваниями, отнесенными к категории 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для применения медьсодержащих ВМК (такими как невылеченные воспалительные заболевания органов малого таза инфекционного происхождения, пуэрперальный сепсис, необъяснимые вагинальные кровотечения, рак шейки матки или тяжелая тромбоцитопения), не должны пользоваться ими в экстренных целях.

Кроме того, медьсодержащий ВМК нельзя вводить в целях экстренной контрацепции после сексуального насилия, поскольку женщине может угрожать значительный риск инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидия и гонорея. Медьсодержащий ВМК не следует применять для экстренной контрацепции тогда, когда женщина уже беременна.

Как отмечается в Медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции введение ВМК может дополнительно увеличивать риск ВЗОМТ среди женщин, подвергающихся повышенной опасности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хотя ограниченность фактических данных на этот счет позволяет предполагать, что этот риск является низким.

Таблетки и иные средства экстренной контрацепции

Нынешние алгоритмы выявления повышенного риска ИППП обладают недостаточной прогностической ценностью. Риск ИППП различается в зависимости от индивидуального поведения и местной распространенности этих инфекций. Таким образом, хотя многим женщинам, подвергающимся повышенному риску ИППП, в общем случае может вводиться ВМК, некоторым женщинам, у которых вероятность ИППП крайне высока, ВМК не должен устанавливаться до проведения соответствующих тестов и лечения.

Спираль это?

Эффективность экстренных противозачаточных

Таблетки после незащищённого акта дают ожидаемый эффект, если соблюдать правила их приёма. Процент существенно снижается, если проходит больше времени. Оплодотворённое яйцо может успеть прикрепиться к оболочке матки и начать своё развитие. Интересно, что ЭК имеет эффект меньший, чем другие противозачаточные средства, это связано с их неграмотным использованием.

Если принять противозачаточные таблетки через 24–48 часов после сексуального контакта, желаемый эффект снижается до 85%, по истечении срока 2–3 суток – до 58%.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector