Эрекция 24 часа
Назад

Сульбактам в таблетках

Опубликовано: 11.04.2020
Время на чтение: 15 мин
0
2

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Препарат в дозировках 250 мг 125 мг, 500 мг 250 мг, 1000 мг 500 мг или 2000 мг 1000 мг фасуется во флаконы из прозрачного стекла объемом 10 и 20 мл, которые укупориваются пробками из бромбутилкаучука и обкатываются алюминиевым кольцом с отщелкивающейся пластиковой крышкой.

В картонной пачке размещен 1 флакон с препаратом, инструкция по применению Ампициллин Сульбактам и 1 ампула с растворителем* (либо без ампул с растворителем) в объеме 1 мл – для дозировки 250 мг 125 мг; 1,8 мл – для дозировки 500 мг 250 мг; 3,5 мл – для дозировки 1000 мг 500 мг; 10 мл – для дозировки 2000 мг 1000 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

* Растворитель ‒ вода для инъекций (в ампулах из нейтрального бесцветного стекла или полиэтилена низкой плотности).

Состав активных веществ в 1 флаконе:

  • дозировка 250 мг 125 мг: ампициллин (в форме натрия) – 250 мг, сульбактам (в форме натрия) ‒ 125 мг;
  • дозировка 500 мг 250 мг: ампициллин (в форме натрия) – 500 мг, сульбактам (в форме натрия) ‒ 250 мг;
  • дозировка 1000 мг 500 мг: ампициллин (в форме натрия) – 1000 мг, сульбактам (в форме натрия) ‒ 500 мг;
  • дозировка 2000 мг 1000 мг: ампициллин (в форме натрия) – 2000 мг, сульбактам (в форме натрия) ‒ 1000 мг.

Выпускают Ампициллин Сульбактам в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: белая с желтым оттенком или белая гигроскопичная порошкообразная масса [ампициллин сульбактам по 250 мг 125 мг, 500 мг 250 мг, 1000 мг 500 мг или 2000 мг 1000 мг во флаконах из прозрачного стекла объемом 10 или 20 мл, укупоренных резиновой пробкой, обжатой алюминиевым/комбинированным колпачком;

Сульбактам в таблетках

растворитель – вода для инъекций (1/1,8/3,5/10 мл для 250 мг 125 мг/500 мг 250 мг/1000 мг 500 мг/2000 мг 1000 мг соответственно) в ампулах из нейтрального бесцветного стекла или из полиэтилена низкой плотности; по 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворителем в картонной пачке; для стационаров – по 5, 10 или 100 флаконов с препаратом и по 5, 10 или 100 ампул с растворителем, соответственно, в картонной коробке;

по 10 флаконов с препаратом (для 1000 мг 500 мг) в поддоне ПВХ, 1 или 5 поддонов в картонной коробке; по 1 или 10 стеклянных флаконов объемом 5 или 10 мл ( для 2000 мг 1000 мг) в картонной пачке/коробке, по 1 или 5 флаконов по 5 мл вместе с 2 или 10 ампулами растворителя по 5 мл, соответственно, 1 или 5 флаконов по 10 мл вместе с 1 или 5 ампулами растворителя по 10 мл, соответственно, с ножом для вскрытия ампул;

для стационаров – 1–50 флаконов в картонной коробке; по 500 мг 250 мг и 1000 мг 500 мг в стеклянном флаконе объемом 10 мл, 1 или 10 флаконов в картонной пачке; 1 флакон с ампулой растворителя объемом 5 мл в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка; 1 контурная ячейковая упаковка с 5 флаконами и 1 с 5 ампулами растворителя в комплекте с ножом/скарификатором ампульным в картонной пачке; для стационаров – 1–50 флаконов в картонной коробке. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ампициллин Сульбактам].

Состав препарата на 1 флакон: ампициллин натрия сульбактам натрия – 265,7 мг 136,8 мг; 531,5 мг 273,6 мг; 1062,9 мг 547,2 мг; 2125,8 мг 1094,4 мг (эквивалентно соответственно ампициллин сульбактам – 250 мг 125 мг; 500 мг 250 мг; 1000 мг 500 мг; 2000 мг 1000 мг).

Фармакологическая группа веществ Ампициллин Сульбактам

Фармакодинамика

Ампициллин Сульбактам ‒ препарат комбинированного состава, оказывающий бактерицидное действие в отношении чувствительных к ампициллину бактерий, включая продуцирующие бета-лактамазы штаммы.

Ампициллин ‒ полусинтетический пенициллин с широким спектром активности. Механизм действия обусловлен способностью вещества угнетать синтез белков клеточной стенки патогенных бактерий.

Сульбактам ‒ необратимый ингибитор бета-лактамаз. При комбинировании с ампициллином расширяет спектр его активности в отношении резистентных штаммов, устойчивость которых формируется под влиянием бета-лактамаз. Не меняет эффект ампициллина в отношении чувствительных штаммов. Связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками бактерий, поэтому проявляет синергизм при применении в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.

К комбинированному препарату Ампициллин Сульбактам чувствительны следующие микроорганизмы (включая продуцирующие бета-лактамазы штаммы):

  • анаэробные бактерии: Bacteroides spp. (включая B. Fragilis), Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
  • аэробные грамотрицательные бактерии: Klebsiella spp., Escherichia coli, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);
  • аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans, Streptococcus pneumoniae (в т. ч. устойчивые к пенициллину штаммы), Staphylococcus saprophyticus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу).

К действию препарата резистентны метициллинустойчивые Staphylococcus spp., Chlamydia pneumoniae, Citrobacter spp., Clostridium difficile, большинство штаммов Enterobacter spp., Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

После внутривенного (в/в) введения препарата в дозах 1500 и 3000 мг максимальные сывороточные концентрации (Сmах) составляют соответственно: для ампициллина ‒ 40‒71 и 109‒150 мкг/мл, для сульбактама ‒ 21‒40 и 48‒88 мкг/мл.

После внутримышечного (в/м) введения 1500 мг препарата Сmах ампициллина варьирует в пределах 8‒37 мкг/мл, Сmах сульбактама – 6‒24 мкг/мл.

Сульбактам в таблетках

Связь с белками плазмы: ампициллин – 28%, сульбактам ‒ 38%. Оба лекарственных вещества хорошо распределяются в различных жидкостях и тканях организма.

После в/в и в/м введения Ампициллин Сульбактам терапевтические концентрации создаются в коже и подкожной клетчатке, органах малого таза, кишечной стенке, интерстициальной и плевральной жидкостях, перитонеальной жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Оба лекарственных вещества плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек проницаемость в спинномозговую жидкость увеличивается.

Период полувыведения (Т½) ампициллина и сульбактама в среднем составляет примерно 1 ч. Оба вещества выводятся преимущественно почками в неизмененном виде. Порядка 75‒85% введенной дозы экскретируется в течение первых 8 ч после введения препарата. У пациентов с нарушением почечной функции увеличивается Т½, поэтому требуется коррекция режима дозирования.

Фармдействие. Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами. Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp.

Предлагаем ознакомиться  Эректильная дисфункция при аденоме простаты

, Clostridium spp., неспорообразующих анаэробов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.,в т.ч.Bacteroides fragilis). Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий. Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазу возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

Фармакокинетика. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в СМЖ резко возрастает. После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови. T1/2 — 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками — 70–80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Показания. Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);

инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); инфекции костей и суставов; септический эндокардит, менингит, сепсис, перитонит, скарлатина, гонококковая инфекция. Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания. Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, период лактации.

С осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Дозирование.В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно — медленно, в течение 3–5 мин). В/в вводят 5–7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При легком течении инфекции — 1,5–3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении — 3–6 г/сут в 3–4 введения; при тяжелом течении — 12 г/сут в 3–4 введения.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

При неосложненной гонорее — 1,5 г, однократно.

Сульбактам в таблетках

Для профилактики хирургических инфекций — 1,5–3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции — в той же дозе каждые 6–8 ч. Детям — в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность — 3-4 раза в сутки.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям — каждые 12 ч.

Курс лечения — 5–14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения др. патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды для инъекций, 0,5% раствора прокаина или 0,9% раствора NaCl. Для в/м введения допустимо разведение 0,5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0,9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Сульбактам в таблетках

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.

Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Ампициллин   Сульбактам

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др.ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Фармакодинамика

Показания к применению

Ампициллин Сульбактам рекомендован к применению для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, возбуждаемых чувствительными к ампициллину и сульбактаму микроорганизмами:

  • инфекции верхних/нижних дыхательных путей: хронический бронхит, абсцесс легких, пневмония, эмпиема плевры;
  • инфекции ЛOP-органов: тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): сальмонеллоносительство, сальмонеллез, дизентерия;
  • неосложненные/осложненные инфекционные поражения органов брюшной полости: холангит, холецистит, абсцесс брюшной полости, перитонит;
  • инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза: сальпингоофорит, сальпингит, эндометрит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит;
  • инфекционные поражения мочевыводящих путей и половых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эндометрит;
  • инфекции суставов и костей;
  • инфекции мягких тканей и кожи: вторично инфицированные дерматиты, импетиго, рожа;
  • сепсис, скарлатина, септический эндокардит, гонококковая инфекция, менингит.

Ампициллин Сульбактам также показан для профилактики послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Абсолютные:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз (включая период появления кореподобной сыпи);
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата, а также другим бета-лактамным антибиотикам.

Относительные (следует использовать Ампициллин Сульбактам с осторожностью):

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • период беременности;
  • бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания;
  • хронические заболевания ЖКТ, в т. ч. в анамнезе; ранее перенесенный колит, обусловленный приемом антибактериальных средств;
  • пожилой возраст.

В случае применения в качестве растворителя прокаина/лидокаина возможно развитие гиперчувствительности к местным анестетикам амидного типа, тяжелой сердечной недостаточности, блокады внутрисердечной проводимости, тяжелого шока.

Ампициллин Сульбактам используют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации активных компонентов штаммами микроорганизмов:

  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, рожа, раневая и послеоперационная инфекция);
  • инфекции органов брюшной полости, в т. ч. осложненные (перитонит, холангит, холецистит, абсцесс брюшной полости);
  • инфекции органов дыхания (острый бронхит/обострение хронического бронхита, абсцесс легкого, пневмония, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (включая синусит, тонзиллит, средний отит);
  • бактериальный менингит;
  • инфекционный эндокардит;
  • сепсис;
  • гонококковая инфекция;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелит, острый пиелонефрит/обострение хронического пиелонефрита).

Ампициллин Сульбактам также применяют для профилактики послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости.

Абсолютные:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз (в т. ч. появление кореподобной сыпи);
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) {amp}lt; 5 мл/мин];
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к любому веществу в составе препарата Ампициллин Сульбактам или другим бета-лактамным антибиотикам.

Использовать в качестве растворителя лидокаин и прокаин противопоказано в следующих случаях:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • блокада внутрисердечной проводимости;
  • тяжелый шок;
  • повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа.

Ампициллин Сульбактам следует применять с осторожностью у пациентов с ранее перенесенным колитом, ассоциированным с антибиотиками, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, печеночной недостаточностью, нарушением почечной функции, бронхиальной астмой, поллинозом или другими аллергическими заболеваниями, а также у пожилых людей и беременных женщин.

Латинское название веществ Ампициллин Сульбактам

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Предлагаем ознакомиться  Причины ухудшения эрекции у мужчин

Ampicillinum Sulbactamum (

Ampicillini Sulbactami)

Ампициллин Сульбактам вводят в/в (капельно и струйно) и в/м. Способ введения определяется в зависимости от степени тяжести инфекционного поражения и назначенной дозы.

Все рекомендации даются с указанием дозы препарата, являющейся суммарной для ампициллина и сульбактама, в соотношении 2:1.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с весом тела более 40 кг для терапии инфекций средней степени тяжести препарат вводят в/в или в/м каждые 6 часов по 1,5 г; при тяжелой степени инфицирования – по 3 г при той же кратности введений. Максимально допустимая суточная доза сульбактама не должна быть выше 4 г, что соответствует максимальной суточной дозе лекарственного средства равной 12 г.

При неосложненной гонорее рекомендуется использовать Ампициллин Сульбактам в дозе 1,5 г однократно.

Для предупреждения развития послеоперационной инфекции введения назначают в дозе 1,5–3 г во время анестезии, и на протяжении 24 часов после проведения оперативного вмешательства каждые 6–8 часов в той же дозе.

Детям в возрасте от 1 месяца и до 12 лет, или при весе тела менее 40 кг, рекомендуется применять препарат в суточной дозе 0,15 г на 1 кг веса тела, разделенной на 3–4 введения, в тяжелых случаях возможно повышение суточной дозы до 0,3 г/кг. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Недоношенным новорожденным и детям первой недели жизни Ампициллин Сульбактам назначают в суточной дозе 0,075 г/кг, разделенной на 2 введения, детям в возрасте от 7 до 28 дней – в дозе 0,15 г/кг разделенной на 3 в/в вливания в сутки.

С целью приготовления раствора для в/м введения в качестве растворителя применяют стерильную воду для инъекций, 0,5% раствор лидокаина или 0,5% раствор прокаина. Во флакон с 0,75 или 1,5 г препарата вливают 2 или 4 мл растворителя, соответственно. Выполнять в/в инъекции препаратом, разведенным лидокаином/прокаином, нельзя.

Для приготовления раствора для в/в струйного вливания Ампициллин Сульбактам в дозе 1,5 г разводят 12 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида 0,9%. Рекомендуется вводить приготовленный раствор медленно на протяжении 3–5 минут.

С целью приготовления раствора для в/в капельного вливания 1,5–3 г Ампициллин Сульбактам разводят 12 мл воды для инъекций, а затем в полученную жидкость добавляют 150–200 мл раствора натрия хлорида 0,9% или раствора декстрозы 5%, после чего проводят в/в инфузию со скоростью 60–80 капель в минуту.

Крайне редкие отзывы об Ампициллин Сульбактам, встречающиеся на медицинских сайтах, свидетельствуют об эффективности лекарственного средства при лечении инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к ампициллину и сульбактаму микроорганизмами. Жалоб на побочные эффекты нет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Достоверная цена на Ампициллин Сульбактам неизвестна, т. к. антибактериальный препарат в настоящее время отсутствует в продаже в аптечной сети.

Ампициллин Сульбактам вводят в/в (струйно или капельно) и в/м. Способ введения зависит от назначенной дозы и тяжести инфекции. Дозы препарата указаны как сумма ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

Приготовление растворов:

  • для в/в струйного введения: во флакон с препаратом 1500 мг добавляют 12 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида 0,9%. Вводят медленно в течение 3‒5 мин;
  • для в/в капельного введения: препарат в дозе 1500‒3000 мг растворяют водой для инъекций в объеме 15 мл, после чего полученный раствор добавляют к 150‒200 мл раствора декстрозы 5% или раствора натрия хлорида 0,9%. Вводят со скоростью 60‒80 кап/мин;
  • для в/м введения: во флакон с препаратом 1500 мг добавляют 4 мл воды для инъекций, раствора лидокаина 0,5% или раствора прокаина 0,5%.

цефоперазон сульбактам

Рекомендуемые дозы для взрослых, детей от 12 лет и детей с массой тела более 40 кг:

  • инфекции средней степени тяжести: в/в или в/м по 1500 мг каждые 6 ч;
  • тяжелые инфекции: в/в или в/м по 3000 мг каждые 6 ч.

Максимальная суточная доза не должна превышать 12 000 мг (что соответствует 4000 мг сульбактама).

Лечение проводят до момента полного исчезновения клинических симптомов заболевания и продолжают еще 2‒3 дня. Курс терапии составляет 5‒14 дней, в тяжелых случаях увеличивают продолжительность или назначают дополнительно ампициллин.

Для лечения неосложненной гонореи назначают дозу 1500 мг однократно.

При профилактике послеоперационной инфекции разовая доза Ампициллин Сульбактам составляет 1500‒3000 мг: первую вводят во время анестезии, последующие – с интервалами 6‒8 ч в течение первых суток после вмешательства.

Рекомендуемые дозы для детей до 12 лет или с массой тела меньше 40 кг:

  • от 1 месяца до 12 лет: суточная доза – 150 мг/кг в 3‒4 введения, при тяжелых инфекциях ее увеличивают, максимальная суточная доза – 300 мг/кг. Курс лечения – не более 14 дней;
  • дети в возрасте 7‒28 дней от рождения: суточная доза – 150 мг/кг в 3 введения;
  • новорожденные до 7 дня жизни, в т. ч. недоношенные: суточная доза – 75 мг/кг в 2 введения.

При нарушении почечной функции дозу корректируют в зависимости от КК:

  • КК ≥ 30 мл/мин ‒ 1500‒3000 мг 3‒4 раза в сутки (каждые 6‒8 ч);
  • КК 15‒29 мл/мин ‒ 1500‒3000 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч);
  • КК 5‒14 мл/мин ‒ 1500‒3000 мг 1 раз в сутки (каждые 24 ч).

Детям с почечной недостаточностью (КК {amp}lt; 30 мл/мин) Ампициллин Сульбактам назначают в обычных разовых дозах, однако увеличивают интервалы между введениями, как для взрослых.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

На специализированных медицинских сайтах нет отзывов об Ампициллин Сульбактам, которые позволили бы оценить степень его эффективности и переносимость.

цефоперазон сульбактам инструкция по применению

Примерная цена на Ампициллин Сульбактам за 1 флакон 1000 мг 500 мг составляет 105–128 руб.

Лекарственное взаимодействие

  • местные реакции: тромбофлебит; при в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность в месте укола;
  • аллергические реакции: конъюнктивит, ринит, крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, лихорадка, артралгия, отек Квинке, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса ‒ Джонсона;
  • со стороны органов кроветворения: ложноположительная проба Кумбса, тромбоцитоз, тромбоцитопения, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия, моноцитоз, лимфоцитоз, лейкопения, лимфопения, нейтропения, эозинофилия;
  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость;
  • со стороны пищеварительной системы: глоссит, метеоризм, диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • лабораторные показатели: цилиндрурия, гиперкреатининемия, лейкоцитурия, азотемия, снижение содержания сывороточного белка, повышение концентрации мочевины в плазме крови;
  • прочие: боль в горле, недомогание, дизурия, кровоточивость, боль в груди, отеки; при длительном лечении – кандидамикоз, развитие суперинфекции.
  • аминогликозиды: отмечается выраженный синергизм бактерицидного действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов;
  • непрямые антикоагулянты: потенцируется их действие;
  • пероральные контрацептивы: снижается их эффективность;
  • этинилэстрадиол и лекарственные средства, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота: появляется риск развития кровотечений прорыва;
  • диуретики: снижается клиренс ампициллина;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, фенилбутазон, аллопуринол, пробенецид: снижается канальцевая секреция ампициллина и сульбактама, повышается их Т½;
  • аллопуринол: возрастает вероятность развития кожной сыпи;
  • бактериостатические антибиотики (в т. ч. линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол): отмечается антагонистическое действие;
  • бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, циклосерин, рифампицин): наблюдается синергидное действие.

Ампициллин Сульбактам фармацевтически несовместим с аминогликозидами, белковыми гидролизатами и продуктами крови. При одновременном назначении аминогликозидов нельзя смешивать препараты в одном шприце или одной инфузионной системе. Следует вводить препараты в разные участки тела с максимально возможными интервалами или использовать отдельные внутривенные катетеры.

  • пищеварительная система: снижение аппетита, глоссит, метеоризм, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит, усиление активности печеночных трансаминаз;
  • центральная нервная система (ЦНС): головная боль, недомогание, сонливость; крайне редко – судороги;
  • органы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, гемолитическая анемия, моноцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, лимфоцитоз, лимфопения, тромбоцитоз, ложноположительная проба Кумбса;
  • аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница, конъюнктивит, ринит, артралгия, лихорадка, анафилактический шок, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • местные реакции: болезненность в месте введения (в/м инъекции), тромбофлебит/флебит (в/в вливания);
  • лабораторные показатели: снижение уровня сывороточного белка, повышение плазменного содержания мочевины в крови, азотемия, цилиндрурия, лейкоцитурия, гиперкреатининемия;
  • другие: отеки, боль в горле, боль в груди, кровоточивость, дизурия; при длительном курсе – развитие суперинфекции, кандидамикоз.
  • аминогликозиды, продукты крови, белковые гидролизаты: установлена фармацевтическая несовместимость препарата с данными средствами; при одновременном использовании с аминогликозидами нельзя смешивать растворы в одном шприце или одной инфузионной системе, в/м инъекции следует производить в разные участки тела, а при в/в вливаниях необходимо вводить препараты раздельно при соблюдении определенной последовательности с максимальным временным интервалом между введениями или применять отдельные в/в катетеры;
  • непрямые антикоагулянты: усиливается их эффективность на фоне угнетения кишечной микрофлоры, снижения продукции витамина К и протромбинового индекса;
  • хлорамфеникол, тетрациклины, линкозамиды, макролиды, сульфаниламиды и другие бактериостатические антибиотики: отмечается антагонистическое действие;
  • ванкомицин, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, циклосерин и другие бактерицидные антибиотики: проявляется синергидный эффект;
  • пероральные контрацептивы, лекарственные средства, в процессе метаболизма которых формируется этинилэстрадиол и парааминобензойная кислота (усугубляется угроза появления прорывных кровотечений): ослабляется эффективность данных средств;
  • диуретики: снижают клиренс пенициллинов;
  • нестероидные противовоспалительные средства, аллопуринол, пробенецид, фенилбутазон и другие лекарственные препараты, уменьшающие канальцевую секрецию: повышается плазменный уровень содержания ампициллина;
  • аллопуринол: усиливается вероятность появления кожной сыпи.
Предлагаем ознакомиться  Что делать если болит яйцо левое у подростков

Передозировка

К симптомам передозировки препарата Ампициллин Сульбактам могут относиться: тошнота, диарея, рвота, нарушения водно-электролитного баланса (вследствие рвоты и диареи), неврологические нарушения, включая судороги (преимущественно на фоне функциональных нарушений почек).

Лечение при данном состоянии назначают симптоматическое, в тяжелых случаях препарат выводят при помощи гемодиализа.

Передозировка препарата может проявляться развитием неврологических нарушений, вплоть до судорог (особенно у больных с нарушением почечной функции), тошнотой, диареей, рвотой, нарушениями водно-электролитного баланса (вследствие диареи и рвоты).

цефоперазон сульбактам окпд 2

Лечение симптоматическое. В тяжелых случаях показано проведение гемодиализа.

Особые указания

До начала применения препарата Ампициллин Сульбактам врач должен собрать тщательный анамнез пациента, чтобы исключить наличие аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики.

Если во время введения препарата развивается аллергическая реакция, антибиотик следует немедленно отменить.

При длительном лечении показан регулярный контроль общего анализа крови, функции печени и почек.

Во время терапии и после ее отмены (в течение 2–3 недель) возможно развитие антибиотик-ассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозного колита). В легких случаях достаточно отмены препарата Ампициллин Сульбактам и назначения ионообменных смол (колестипола, колестирамина).

Антибиотик может вызывать развитие суперинфекции. В этом случае Ампициллин Сульбактам отменяют и назначают соответствующую терапию.

Пациенты с сепсисом подвержены риску развития реакции бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).

На фоне терапии возможно получение ложноположительного теста на глюкозу в моче (при использовании метода Фелинга или Бенедикта) и ложноположительной пробы Кумбса.

Отсутствуют данные, указывающие на отрицательное влияние Ампициллин Сульбактам (при его применении в рекомендуемых дозах) на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Однако из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы рекомендуется соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, включая вождение автомобиля.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В процессе продолжительного курса применения Ампициллин Сульбактам требуется осуществлять периодический мониторинг деятельности почек и печени, а также общий анализ крови.

При наличии повышенной чувствительности к пенициллинам усугубляется риск возможных перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками. До начала проведения лечения необходимо выяснить, имелись ли у пациента предыдущие аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики. В случае развития аллергической реакции лекарственное средство следует немедленно отменить и провести соответствующее лечение.

В период терапии, а также спустя 2–3 недели после ее завершения существует вероятность развития диареи, обусловленной Clostridium difficile – псевдомембранозного колита. При возникновении данного осложнения в легкой форме достаточно отменить лечение препаратом и назначить использование ионообменных смол (колестипол, колестирамин), пациентам с тяжелой формой диареи следует возместить потерю электролитов, жидкости и белка, и назначить ванкомицин или метронидазол. Прием препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, в данном случае запрещен.

Если терапию препаратом получают больные, придерживающиеся диеты с низким содержанием соли, то им следует учитывать, что в 1500 мг средства содержится в среднем 115 мг (5 ммоль) натрия.

У пациентов, применяющих Ампициллин Сульбактам имеется угроза развития суперинфекции, что требует отмены препарата и назначения соответствующего лечения. Также могут фиксироваться ложноположительная проба Кумбса и ложноположительный тест на глюкозу в моче.

При терапии больных с сепсисом возможно возникновение реакции бактериолиза (реакция Яриша – Герксгеймера).

Применение при беременности и лактации

Категория действия на плод по FDA — B.

Ампициллин Сульбактам во время беременности может назначаться в случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

Оба активных вещества препарата в низких концентрациях проникают в грудное молоко, поэтому кормление должно быть прекращено, если лечение требуется в период лактации.

Во время беременности Ампициллин Сульбактам можно использовать только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения для матери значительно превышает возможный риск для плода.

Установлено, что ампициллин и сульбактам в небольших количествах экскретируются с материнским молоком. При необходимости терапии препаратом в период лактации следует прекратить кормление грудью.

При нарушениях функции печени

При наличии почечной недостаточности терапию антибактериальным средством требуется проводить с осторожностью. У больных с тяжелой степенью почечной недостаточности при клиренсе креатинина (КК) достигающем 30 мл/мин или ниже этого значения, элиминация сульбактама и ампициллина изменяется в одинаковой мере – удлиняется Т1/2, что требует индивидуального подбора дозы препарата, способа и режимов введения.

цефоперазон сульбактам таблетки инструкция по применению

Коррекция режима дозирования Ампициллин Сульбактам у пациентов с нарушениями деятельности почек осуществляется с учетом значений КК и Т1/2:

  • КК≥ 30 мл/мин; Т1/2 – 1 час: каждые 6–8 часов по 1,5–3 г;
  • КК = 15–29 мл/мин; Т1/2 – 5 часов: каждые 12 часов по 1,5–3 г;
  • КК = 5–14 мл/мин; Т1/2 – 9 часов: каждые 24 часа по 1,5–3 г.

При наличии почечной недостаточности у детей (КК ниже 30 мл/мин) средство назначают в обычных разовых дозах – 0,05–0,075 г/кг, увеличивая интервалы между инъекциями, как рекомендовано у взрослых.

При наличии терминальной стадии хронической почечной недостаточности, при КК ниже 5 мл/мин, безопасность терапии препаратом не установлена.

При наличии печеночной недостаточности Ампициллин Сульбактам требуется назначать с осторожностью.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

При нарушениях почечной функции антибиотик должен использоваться с осторожностью. Нет опыта применения препарата Ампициллин Сульбактам при терминальной стадии почечной недостаточности (КК {amp}lt; 5 мл/мин).

При печеночной недостаточности Ампициллин Сульбактам назначают с осторожностью.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector