Эрекция 24 часа
Назад

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

Опубликовано: 22.03.2020
Время на чтение: 11 мин
0
4

Общие сведения

Формироваться простата начинает на ранней стадии эмбрионогинеза, на первых месяцах развития зародыша. Образуется она путем выпячивания генитального уросинуса. Во время внутреутробного развития у мужчин в железе развиваются факторы роста нервных тканей, которые в дальнейшем определяют развитие периферической нервной системы.

Хотя железу и называют вспомогательным органом мужчины, сделать тоже самое, что она, не может ни одна система в теле. Простата вырабатывает особое вещество под названием секрет, который жизненно необходим сперматозоидам. Ежедневно у здорового мужчины вырабатывается 0,2 мл жидкости. Секрет железы богат различными питательными веществами, необходимыми сперматозоидам во время движения по женскому половому тракту для оплодотворения яйцеклетки.

В строении простаты в большом количестве присутствуют ферменты, в частности, простатоспецифический антиген, участвующий в разжижении спермы. Таким образом он влияет на активность и жизнедеятельность сперматозоидов.

Любой сбой в работе органа сказывается на здоровье мужчины, и это может стать причиной бесплодия.

Функции простаты:

  • выработка секрета, входящего в состав спермы;
  • закрытие выхода из мочевого пузыря в момент эрекции.

Простата находится в центральной части таза, охватывая по кругу шейку мочевого пузыря, а также уретру в проксимальной части последней. Апикальная часть предстательной железы соприкасается с диафрагмой таза, над ней находится внешний уретральный сфинктер, который выполняет главную замыкательную функцию.

Другим органом, с которым граничит предстательная железа, является прямая кишка, чья передняя стенка, а также фасция Денонвилье, дают возможность чётко пропальпировать простату сзади. Предстательная железа имеет тесную связь с такими анатомическими элементами, как семенные пузырьки и семявыносящие протоки, перфорирующие её тело в диагональном направлении, открываясь в верхней части семенного бугорка, который находится на расстоянии нескольких мм от внешнего уретрального сфинктера.

Простата получила прозвище «второе сердце». Корректность её работы определяет и половую функцию, и правильную работу мочевой системы, и психическое состояние мужчины. Она является основной вспомогательной половой мужской железой, которая выполняет функцию секреции.

Схема действия нейрогормональной системы на половую систему

В гипоталамусе организм вырабатывает гонадотропин (ГТ) – гормон, лишенный половой спецификации. ГТ заставляет гипофиз головного мозга вырабатывать ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). ЛГ непосредственно действует на половые органы, активизируя выработку тестостерона клетками семенников. Подавляющая часть выработанного мужского гормона находятся в организме в связанном состоянии с белками, и только 2% имеют несвязанную форму.

Простата представляет собой главный орган-мишень для воздействия свободного тестостерона. Проникая в ее клетки с током крови, гормон с помощью 5-альфа-редуктазы перестраивается в активный дегидротестостерон, который, в свою очередь, запускает синтетическую активность самого органа. Чем выше уровень дегидротестостерона, тем выше уровень синтетической активности предстательной железы, что и приводит к постепенному разрастанию ее железистой части.

Выработка и хранение семенной жидкости

Большинство из вас удивятся, узнав, что около трети спермы на самом деле высвобождается из предстательной железы, но это именно так.

Из-за того, что мужское строение простаты и яичек тесно связаны между собой, при выбросе семени из мошонки оно попадает в железу, где смешивается с выделяемым органом специальным щелочным секретом, который блокирует защитные функции кислотной среды в женском половом канале. Тем самым он дает возможность сперматозоидам проникнуть внутрь и достичь маточных труб.

Секрет содержит энзим ПСА, лимонную кислоту и кальций.

Таким образом, можно сказать, что одной из важнейших задач предстательной железы в мужском организме является выброс жидкости в момент эякуляции.

Простата также является местом хранения семенной жидкости, которая отчасти производится семенными везикулами или пузырьками.

Выделение простатической жидкости находится под влиянием мужских половых гормонов, в основном, тестостерона.

Одна из более необходимых особенностей строения простаты у мужчин –предохранение уретры своим секретом, обеспечение защиты от различных инфекций, связанных с мочевыделительным трактом. Эти заболевания довольно редко встречаются в мужском организме, по сравнению с женским, поэтому можно сказать, что выделения простаты отлично выполняют свою работу.

Строение органа

У взрослого мужчины после окончания периода полового созревания простата в среднем весит 20 г. и имеет округлую форму (3 на 4 см) со сложным переплетением внутренних систем. Она охватывает начальный участок уретрального канала и семявыбрасывающие протоки, которые вовлекаются в структурно-функциональную сеть железы.

Стенка уретры, проходящей через простату, имеет 3 слоя: слизистый, подслизистый и мышечный. Серозная оболочка на этом участке отсутствует, заменяясь соединительнотканной капсулой самой простаты. В районе проксимального отдела мочеиспускательного канала, сразу за внутренним отверстием уретры, располагается сфинктер.

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

Анатомически у простаты выделяют верхушку, а также правую и левую доли, разделенные между собой бороздкой и соединенные перешейком. Внешне вся эта структура «одета» серозной оболочкой.

Смешивание веществ

Существенный теоретический интерес и практическое значение имеют анатомические исследования, раскрывающие закономерности хода лимфатических сосудов таза между отдельными группами лимфатических узлов.

Латеральные наружные подвздошные лимфатические узлы, по данным Д.А. Жданова, имеют лимфососудистые связи как с латеральными, так и со средними (ретроваскулярными) общими подвздошными лимфатическими узлами, причем характерно, что выносящие лимфатические сосуды латеральных наружных подвздошных лимфатических узлов могут впадать как в нижние узлы соответствующих цепочек общей подвздошной группы, так и, минуя их, в вышерасположенные лимфатические узлы данной группы.

От медиальных наружных подвздошных узлов лимфатические сосуды направляются к латеральной, ретроваскулярной цепочкам общих подвздошных узлов либо к их медиальной цепочке, относящейся, по классификации Д.А. Жданова (1945), к субаортальным лимфатическим узлам.

Автор установил, что выносящие лимфатические сосуды внутренних подвздошных лимфатических узлов сливаются с лимфатическими сосудами, связывающими медиальные цепочки наружных и общих подвздошных лимфатических узлов. Поэтому, по мнению Д.А. Жданова, отток лимфы от внутреннего подвздошного скопления может происходить не только в средние субаортальные узлы, но и в субаортальные узлы, расположенные на медиальной полуокружности общей подвздошной артерии.

Так же, как и предыдущие исследователи, Д.А. Жданов установил, что отток лимфы из общих подвздошных и субаортальных лимфатических узлов осуществляется в поясничное скопление, причем подчеркивается, что выносящие лимфатические сосуды ретроваскулярных общих подвздошных лимфатических узлов впадают справа в ретрокавальные, а слева — в латероаортальные лимфатические узлы.

Отдельные анатомические исследования выносяших лимфатических сосудов внутренних подвздошных лимфатических узлов в целом подтвердили результаты, полученные ранее Д.А. Ждановым (1952).

Оригинальные данные получены В.К. Винницкой (1977) при изучении выносящих лимфатических сосудов трех групп подвздошных лимфатических узлов, в результате чего установлено наличие анастомозов не только между ними, но также в пределах каждой отдельной группы. Автор полагает, что отток лимфы от внутренних подвздошных лимфатических узлов осуществляется не прямо в общие подвздошные лимфатические узлы, а через анастомозы выносящих их лимфатических сосудов с лимфатическими сосудами медиальной цепочки наружных подвздошных лимфатических узлов, направляющиеся к латеральным либо медиальным общим подвздошным узлам.

Предлагаем ознакомиться  Индекс здоровья простаты как проводятся исследования железы

Лимфатические сосуды от латеральной, средней и медиальной цепочек наружных подвздошных лимфатических узлов образуют анастомозы между собой и впадают в латеральные и средние общие подвздошное лимфатические узлы.

Б.К. Винницкая особо выделяет две группы лимфатических сосудов, берущих начало от верхних узлов средней цепочки наружных подвздошных лимфатических узлов и анастомезируюших с выносящими лимфатическими сосудами узлов латеральной и медиальной цепочек этой же группы. Тем самым подчеркивается наличие тесных внутригрупповых лимфососудистых связей в пределах наружной подвздошной группы узлов.

В одном из ранних и наиболее фундаментальных исследований В. Maicittt показано, что отток лимфы от внутренних лимфатических узлов может осуществляться и по лимфатическим сосудам, следующим к общим подвздошным лимфатическим узла М. С этой же группой узлов связаны наружные подвздошные лимфатические узлы.

Наконец, лимфатические сосуды от общих подвздошных узлов заканчиваются в группе поясничных лимфатических узлов. Приняв в целом мнение В. Maicittt о закономерностях межгрупповых лимфососудистых связей в полости таза, Н. Rouviere (1932) дополнительно показал, что внутренние подвздошные лимфатические узлы имеют подобные связи не только с наружными и общими подвздошными, но также и с крестцовыми лимфатическими узлами.

Из результатов анатомических исследований В. Piersol (1938) вытекает, что внутренние подвздошные лимфатические узлы связаны лимфатическими сосудами только с субаортальными узлами, в которые, по его мнению, осуществляется отток лимфы и от лимфатических узлов латеральной и ретро васкулярной цепочек общих подвздошных лимфатических узлов.

Семенные пузырьки располагаются между передней стенкой ампулы прямой кишки и задней стенкой мочевого пузыря. От прямой кишки они отделены брюшно-промежностным апоневрозом (фасция Денонвиллье). Медиально к ним прилежат семявыносяшие протоки с ампулами, латерально пузырьки соприкасаются с конечными отделами мочеточников. Верхнемедиальные отделы семенных пузырьков покрыты брюшиной.

Висцеральная фасция семенных пузырьков образована за счет заднего листка висцеральной фасции мочевого пузыря. Кровоснабжение семенных пузырьков осуществляется за счет аа. vesicalis inferior et rectalis media. Вены впадают в plexus vesicalis. Лимфоотток идет через лимфатические сосуды мочевого пузыря в лимфатические узлы, расположенные по ходу наружной, внутренней подвздошных артерий и на передней поверхности крестца.

Иннервация семявыносящих протоков и семенных пузырьков происходит за счет подвздошного сплетения.

В настоящее время используют три основных доступа для выполнения радикальной простатэктомии — позадилонный, лапароскопический и промежностный.

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

«Пионером» в развитии промежностной РПЭ стал Hugh Young, впервые разработавший и в последующем продемонстрировавший в 1905 г. РПЭ промежностным доступом (рис. 1.7).

Рис. 1.7. Положение пациента при промежностной простатэктомии

Е. Belt в 1939 г. описал технику промежностного доступа к предстательной железе, осуществляемую ниже анального сфинктера.

Учитывая наметившийся в последнее десятилетие «ренессанс» промежностного доступа, мы сочли необходимым представить в настоящей главе хирургическую анатомию промежности (рис. 1.8).

Рис. 1.8. Кровоснабжение поверхностных мышц промежности

Имеющая форму алмаза промежность находится несколько ниже тазового выхода, который отделен от таза тазовой диафрагмой. Очертания области промежности представляют форму двух треугольников — мочеполового и заднепроходного. Наружными костными ориентирами таза являются край симфиза и примыкающие к нему части горизонтальных ветвей лобковых костей с лобковыми бугорками; верхние передние подвздошные кости, крестец, копчик, седалищные бугры, большие вертелы бедренных костей.

Следует подчеркнуть, что классическое понятие двухслоистой мочеполовой диафрагмы, как описано J. Henle 120 лет назад, не было однозначно классифицировано последующими анатомами; самым заметным различием была неспособность исследователей определить местонахождение фасциальных слоев. Однако, полагая, что эти слои составлены из глубоких мышц промежности, а не представляют специальный «анатомический бутерброд», их взаимоотношения в последующем были описаны.

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

Мочепазовая диафрагма, представляя собой глубокую поперечную мышцу промежности, t. transversus perinei profundus, образует угол между нижними ветвями лобковых и седалищных костей. Она располагается ниже передних отделов т. levator ani, которая своими внутренними пучками не смыкается.

Два слоя промежности могут быть разделены на поверхностную и глубокую промежностные фасции. Поверхностный промежностный слой образуется из поверхностных мочеполовых мышц: луковичногубчатой мышцы (оба слоя состоят из седалищно-пещеристых мышц) и поверхностных поперечных мышц промежности.

Под седалищнопещеристыми мышцами, которые располагаются вдоль нижнемедиальных краев лобково-седалишных костей, располагаются ножки полового члена. В центре мочеполового треугольника, под луковично-губчатой мышцей, находится луковица полового члена. Под основанием луковицы в толще диафрагмы располагаются луковичноуретральные железы. Мышечные пучки луковично-губчатой мышцы в заднем отделе прикрепляются к сухожильному центру промежности.

Этот участок прикрепления мышечных волокон обусловливает функциональную взаимозависимость мышц промежности и является ориентиром для выполнения хирургических операций. Под фасцией мочеполового треугольника проходят конечные ветви: артерии, вены и нерв полового члена. Глубже поверхностного слоя мышц промежности лежит нижняя фасция мочеполовой диафрагмы, затем проходит глубокая поперечная мышца промежности.

Мышечные пучки ее располагаются поперечно и охватывают со всех сторон перепончатую часть уретры, образуя фиброзное кольцо — жом. Верхняя поверхность глубокой поперечной мышцы промежности покрыта верхней фасцией мочеполовой диафрагмы, которая является частью тазовой фасции. Нижняя и верхняя фасции мочеполовой диафрагмы срастаются по переднему и заднему краям глубокой поперечной мышцы промежности.

При длительном накоплении гноя в этом пространстве появляется возможность прорыва его в уретру. Спереди фасции диафрагмы образуют поперечную связку промежности, которая не доходит до лобковых ветвей. Несколько выше ее располагается дугообразная связка лона. В пространстве между этими связками проходит глубокая дорсальная вена пениса.

Благодаря своему строению и функции, простата выполняет задачу смешивания. Семенные пузырьки используются для транспортировки сперматозоидов из яичек. Когда те достигают органа, то смешиваются там с его собственными жидкостями.

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

Очень немногие могут знать о том, что ПСА (простатический специфический антиген) также производится внутри предстательной железы. Энзим в большом количестве начинает выделяться в кровь при раковых процессах и является онкомаркером, который берется при подозрении рака или аденомы простаты.

На самом деле, относительно достоверности этого теста ведется много споров, а также его результатов и варьирования с несколькими другими факторами, связанными с ним.

ПСА помогает сперме оставаться дееспособной внутри матки, сохраняя жидкую форму. Еще энзим выполняет профилактическое действие против особого фермента, который придает сперме липкость. Когда жидкость попадает внутрь женского тела, ПСА начинает растворять фермент, что в конечном итоге приводит к высвобождению сперматозоидов, чтобы они могли двигаться вперед к матке и эффективно оплодотворить яйцеклетку.

Железа производит необходимые элементы для человеческого тела. Один из самых важных энзимов, произведенных железой простаты, известен как альфа-редуктаза. Этот фермент помогает при преобразовании тестостерона в ДГТ (дегидротестостерон), который в 10 раз более мощный.

Предлагаем ознакомиться  Как улучшить эрекцию в домашних условиях

Зональное деление тканей простаты

На данный момент широкое распространение получила так называемая зональная система строения предстательной железы, разработанная Дж. Е. МакНилом (J.Е. Мс Nеаl) в 1981 г., согласно которой орган имеет 4 железистых зоны (центральная, периферическая и 2 переходные) и 4 фиброзно-мышечных слоя (передняя фибромускулярная строма и 3 составляющие циркулярного мышечного слоя, окружающего проток уретры). В качестве основного ориентира при таком делении выступает мочеиспускательный канал.

Передняя фибромускулярная строма и циркуляторный слой образованы мышечными и соединительнотканными элементами. Они лишены железистых клеток и занимают около 30% от всего объема органа. Заднелатеральная часть, расположенная позади уретры, содержит преимущественно железистую ткань.

Центральная железистая зона Конусовидное образование с вершиной в семенном бугорке. Ограниченная по бокам семявыносящими протоками, она упирается своим основанием в нижнюю часть предстательной железы. По объему этот участок занимает около 20% железистой ткани органа и включает в себя участки, которые достаточно редко подвергаются каким-либо патологическим изменениям (5-10% случаев). Протоки и железы центральной зоны самые крупные – до 0,6 мм в диаметре. Они имеют полигональную форму, сильно ветвятся и сливаются между собой в отдельные железистые дольки, которые отделены друг от друга мышечными пучками.
Периферическая зона Занимает почти 75% железистого объема, она окружает центральную область, вбирая в себя участок вокруг уретры, который наиболее удален от семенного холмика. Это наиболее проблемная часть предстательной железы, которая чаще всего подвергается патологическому перерождению тканей как воспалительного, так и злокачественного характера. Самый распространенный онковариант – аденокарцинома периферической области простаты (более 60% случаев онкологии органа). Клетки и проток здесь более мелкие, упрощенной формы.
Переходные (транзиторные) зоны Непосредственно примыкают к уретральному каналу и занимают всего 5% от железистых тканей органа. Однако, несмотря на сравнительно небольшой размер, именно этот участок наиболее предрасположен к зарождению доброкачественной гиперплазии и принимает на себя до 25% случаев раковых образований предстательной железы.

Большая разница в процентном проявлении раковых патологий связана с эмбриональными и морфологическими различиями между этими участками. По этой причине различные зоны простаты по-разному реагируют на гормональное воздействие. В то время как патологически активная периферическая часть оказалась очень восприимчива к воздействию андрогенов, относительно стабильная центральная область в большей степени реагировала на эстрогены.

Мышечное сокращение

rhrpj_1.1.jpg

Анатомия простаты и строение помогают ее гладким мышцам сокращаться во время семяизвержения, повышая распространение спермы и семенной жидкости вместе с секретом. Ее мускулатура способствует процессу эякуляции.

Считается, что мышцы органа действуют самопроизвольно, без участия человека и препятствуют попаданию мочи в мочеиспускательный канал в момент эякуляции.

Железа также помогает вывести сперму через пенис, именно поэтому в медицине она считается необходимой мышцей мужского тела. Ей требуется много сил для того, чтобы развить большую скорость выброса жидкости из своих каналов, чтобы та легко достигла шейки матки.

Интересно то, что мужская точка G расположена именно в этой железе, поэтому для улучшения сексуальных реакций используется стимуляция простаты.

Структурные компоненты простаты

Простатические железы — структурные единицы предстательной железы трубчато-альвеолярного типа. 30-50 штук таких образований, группируясь в дольки, располагаются в задних боковых участках простаты (периферическая зона). Отвод выделяемого секрета происходит через специальные ходы, которые сливаются с образованием простатических протоков, выходящих непосредственно в уретральный канал в области семенного бугорка.

Фильтрация токсинов

Еще одной ценной функцией простаты, строение железы это обуславливает, является способность фильтрации. Так как для организма крайне важна репродуктивная система, железа помогает извлечь и обезвредить все токсины, так что сперма остается в полной безопасности. Без сомнения, это одна из основных обязанностей железы.

Гистология

Базальные Стволовые клетки, которые являются предшественниками всех остальных типов эпителиальных клеток.
Секреторные Наиболее функционально активные клетки, вырабатывающие секрет железы (представлены призматическим эпителием).
Нейроэндокринные клетки Содержат биологически активные вещества, необходимые для роста и развития предстательной железы (ТТГ, серотонин, соматотропин).

Строение предстательной железы

Строма органа представлена двумя типами структурных элементов:

  • заполняющим матриксом из эластиновых и коллагеновых волокон, молекул гликозаминогликанов;
  • клеточных элементов в виде клеток фибробластов, гладкой мускулатуры, выстилающего эндотелия.

Располагающиеся между железистыми дольками соединительнотканные прослойки переходят на внешнюю часть органа, образуя его фиброзную капсулу.

Кровоснабжение и иннервация

Артериальная сеть предстательной железы разделяется на капсулярную, радиальную, уретральную.

Капсулярные артерии образуют густую сосудистую сетку на поверхности железы. От нее внутрь отходят сосуды радиальной сети, которые проходят параллельно семявыбрасывающим протокам. Сверху вниз, вдоль мочеиспускательного канала проходят сосуды уретральной сети.

Каждую артерию в междольковом пространстве сопровождает 2-3 вены, которые сливаются в выносящем потоке сначала в венозное субкапсулярное сплетение, а затем в пузырно-простатическое.

Кровоснабжение и иннервация предстательной железы

Основным источником кровоснабжения простаты является нижняя артерия мочевого пузыря. Этот сосуд представляет собой ветвь крупной подвздошной артерии. От мочепузырной артерии отходят несколько тонких ветвей (от двух до пяти) – артерии предстательной железы. Разветвляясь в толще простаты, артерии обеспечивают орган кислородом и питательными веществами, необходимыми для ее полноценного функционирования. Кровоснабжение предстательной железы также осуществляется за счет ответвлений геморроидальных артерий и сосудов промежности.

Венозный отток крови из простаты осуществляется сетью мелких вен, впадающих в сплетение вокруг мочевого пузыря. Из предстательного венозного сплетения кровь попадает в мочепузырные сосуды и далее в нижнюю полую вену. По венам из простаты удаляются продукты обмена и, тем самым, обеспечивается адекватная работа органа.

Отток лимфы из предстательной железы проходит по расположенным вокруг органа лимфатическим узлам и сосудам. Дальнейший ток лимфы осуществляется вдоль подвздошных артерий, около крестца и прямой кишки. Лимфоузлы таза первыми реагируют на патологические изменения в простате и увеличиваются в размерах.

Иннервация простаты осуществляется ветвями подчревного сплетения. Отдельные нервные волокна образуют собственную сеть вокруг простаты и близлежащих органов. В толще предстательной железы также находится множество рецепторов, реагирующих на самые разнообразные изменения в организме.

Контроль мочеиспускания

Важная функция простаты - строение ее позволяет контролировать подачу мочи. Специфическая часть уретры, которая тянется по железе простаты, известна как простатическая. Простата помогает окружить мочеиспускательный канал точно под мочевым пузырем, чтобы поток жидкости можно было легко контролировать. Эта особенность строения помогает защитить эякулят от повреждения во время мочеиспускания или оргазма.

Две маленькие мышцы в простате, которые хорошо известны как сфинктеры, работают словно привратники, регулируя запорные клапаны. Эти стражи управляют потоками жидкостей в нужное время, различия эякуляцию и мочу.

В случае повреждения сфинктеров сперма может попасть в мочевой пузырь. Этот процесс нарушает нормальное мочеиспускание и вызывает эякуляцию ретроградного типа. Пациенту с такой проблемой необходимо хирургическое вмешательство.

Развитие патологического процесса

В развитии гиперплазии простаты могут принимать участие самые различные клеточные элементы. В зависимости от того, какая ткань преобладает в процессе аномального роста, выделяют гиперплазию железистую, стромальную и смешанную. Однако, как считают исследователи, начало процесса активируется именно в области переходной железистой зоны простаты, точнее в ее строме. После диагностирования проблемы, полезно проводить динамические наблюдения за развитием процесса.

Предлагаем ознакомиться  Ванна с ромашкой при цистите

Предстательная железа – одиночный железисто-мышечный орган мужской репродуктивной системы

При доброкачественной гиперплазии переходных (транзиторных) областей железа увеличивается вовнутрь. На снимках это можно увидеть в форме так называемых «латеральных зон затмения». При этом разросшиеся латеральные зоны сдавливают периферическую и центральную области, приводя со временем к развитию атрофии.

Если начинают увеличиваться в размерах парауретральные зоны, в качестве ограничителя выступает мощный фибромускулярный слой. Единственным направлением для роста железы остается направление по ходу уретры с оттеснением стенки мочевого пузыря. Еще один яркий признак наличия патологического процесса – нарушение соотношения железистой и нежелезистой составляющей простаты, что хорошо проявляется на снимках детальной МРТ органа.

Разрастание тканей простаты имеет мультифакторную природу.

Как правило, одной причины для запуска развития патологии недостаточно, поэтому врачи склонны выделять целый пакет провоцирующих условий:

  • мужской пол;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные перестройки внутри организма;
  • хронический воспалительный процесс;
  • инфекции;
  • нездоровый образ жизни (сниженная физическая активность, плохое питание, вредные привычки).

Учитывая тот факт, что мужской пол в старшем возрасте автоматически определяет человека в группу риска, для раннего выявления патологического процесса, особенно злокачественного типа, рекомендуется проводить регулярные скрининги. К внедрению такой практики побуждает слабо выраженная симптоматика опухолевого процесса, особенно на ранних стадиях развития.

Болезни простаты

Предстательная железа — это орган, который растет и развивается в детском и подростковом возрасте, во время полового созревания. Затем он на долгие годы замирает и находится в состоянии покоя до 50 лет. К сожалению, в дальнейшем строение простаты изменяется, железа постепенно увеличивается в размерах и может причинить немало проблем.

Помимо доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), которая ведет к недержанию мочи, инфекциям и камням в мочевом пузыре и раку, еще одним важным функциональным и структурным нарушением простаты является простатит. Это воспалительный процесс, и в некоторых случаях потребуется лечение антибиотиками для облегчения его симптомов.

В пожилом возрасте простата является органом, который может привести к нескольким проблемам. Большинство из них поддаются лечению, и ранняя диагностика будет способствовать положительному результату при лечении рака предстательной железы.

В любом случае проблемы, связанные с функциями простаты должны лечиться урологом.

Берегите свое здоровье, обращайте внимание на любые изменения в вашем теле и не бойтесь обращаться к врачам. Никогда не забывайте, что своевременный диагноз и медицинская помощь могут спасти вам жизнь!

Диагностика

Чтобы оценить состояние простаты и наличие вероятных патологий, проводится комплекс лабораторных исследований, включающих анализ мочи, секрета предстательной железы и спермы.

При подозрении на простатит обследование начинается с анализов мочи. Работу мочеиспускательного канала возможно подробно оценить, получив первую порцию мочи. При обнаружении высокого содержания лейкоцитов можно диагностировать уретрит.

Нормальным считается число лейкоцитов не выше 15 в поле зрения, если говорить о 1-й порции мочи для анализа после задержки мочеиспускания в течение 4-х часов. Функционирование почек и мочевого пузыре возможно оценить по 2-й порции мочи. Повышение числа лейкоцитов указывает на воспаление мочевого пузыря либо почек.

Получив 2 порции мочи, уролог делает массаж простаты для получения секрета, выделяющегося через внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Он собирается в пробирку.

Если массаж простаты не привёл к получению её секрета в объёме, которого достаточно для анализа, необходимо получить и проанализировать 3-ю порцию.

При необходимости проверки наличия воспаления семенных пузырьков делают массаж последних и анализ мочи. Функции правого и левого пузырьков могут проверять по отдельности.

Исследование секрета предстательной железы делается с помощью микроскопии. Капля вещества наносится на стекло для изучения с помощью микроскопа. Норма – нахождение в поле зрения до десяти лейкоцитов. Когда их количество превышает 10, возможен диагноз простатита. Секрет простаты и моча исследуются также на предмет наличия в них лецитиновых зёрен, снижение числа которых иногда указывает на недостаточность функций простаты, а также клеток эпителия.

https://www.youtube.com/watch?v=lGfLusg_sQc

Иногда проводят более подробный анализ, выполняя массаж до 4-х раз, интервал при этом составляет от одних до двух суток. В случае необходимости назначаются альфа-адреноблокаторы.

При диагностировании простатита, а также определении патогенных бактерий и уровня чувствительности в отношении антибиотиков выполняется бактериологический анализ секрета.

В случае, когда рост микрофлоры не был подтверждён после проведения однократного бактериологического исследования такого рода либо после исследования 3-й порции мочи, всё равно невозможно на 100% исключить скрытые инфекционные очаги в простате. В этом случае выполняют новые анализы с целью более точного определения причины воспаления.

Если диагностирован хронический простатит, проводятся тесты вспомогательного характера. К ним относится исследование типа кристаллизации секрета простаты, происходящей по причине наличия зависимости между формой кристаллов соли и физическими, а также химическими параметрами секрета простаты.

При отсутствии отклонений в ходе кристаллизации происходит образование кристаллами рисунка, который напоминает папоротный лист. В случае патологий предстательной железы и хронических воспалительных очагов имеет место значительное нарушение рисунка либо его полное отсутствие. На данный процесс сильно влияют андрогены.

Высокий уровень развития и повсеместная доступность ультразвуковой диагностики ставят УЗИ на одно з первых мест в списке диагностических процедур для выявления опухолевого процесса в предстательной железе. Качество картинки позволяет рассмотреть даже самые незначительные отклонения от нормальной структуры.

При трансабдоминальном сканировании брюшины здоровый УЗ-снимок показывает:

  • железистая часть простаты (центральная, периферическая и переходная зоны) с нормальной гомогенной эхоплотностью;
  • нежелезистая часть простаты (передняя строма и участки циркулярного мышечного слоя) имеют негомогенную структуру;
  • контуры органа ровные, фибромышечная капсула ярко выражена;
  • размеры не превышают 2,4*4,5*4,1 см;
  • простата располагается симметрично относительно уретрального канала.

О наличии отклонений свидетельствуют:

  • диффузные уплотнения в виде участков эхогенной структуры без выраженных границ;
  • участки со слабой эхогенной плотностью (границы могут быть выраженными или отсутствовать);
  • очаги высокой плотности (эхогеннсть выше, чем в зоне фиброзной капсулы железы).

В случае выявления одного из указанных вариантов, назначается дополнительное обследование с использованием лабораторных анализов (анализ крови, мочи, биопсия), ректальной пальпации, урофлоуметрии, КТ и пр.

Нельзя забывать, что своевременное диагностирование гиперплазии позволяет замедлить дальнейшее разрастание железистой ткани и устранить необходимость хирургического вмешательства. На ранних стадиях развития онкологии своевременная реакция может сохранить или значительно подлить жизнь пациенту. Так, вовремя проведенная эктомия или резекция предстательной железы способны полностью устранить проблему без последствий для мужского здоровья.

, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector