Эрекция 24 часа
Назад

Состав и свойства мочи

Опубликовано: 12.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
5

Механизм образования мочи

Конечная моча образуется в почках в результате фильтрации, реабсорции и секреции крови.  Процесс формирования её происходит в два этапа, и моча также делится на два типа:

  • Первичая – первично отфильтрованная кровь от низкомолекулярных веществ, среди которых присутствуют как ненужные организму вещества, так и необходимые для участия в метаболических процессах. Первичная моча – это ещё далеко не та жидкость, которая выводится через мочеиспускательный канал, она сильно отличается от конечной мочи. По сути это практически кровь, только без белка. Изначально кровь проходит через наружный слой почки (почечные клубочки), там она фильтруется, превращаясь в первичную мочу и попадает в капсулы.
  • Вторичная моча – это уже непосредственно та самая моча, которую мы отправляем в унитаз. Обрезывается она в результате того, что первичная моча проходит по сложной системе почечных фильтрующих канальцев. В них происходит тщательная фильтрация, на которую затрачивается колоссальная энергия, всасываются необходимые организму вещества и вода, а все вредные компоненты дальше проходят по канальцам и уже в виде вторичной мочи выводятся по мочеточникам в мочевой пузырь.

В итоге за день почки фильтруют 150-170 литров первичной мочи, в результате чего образуется примерно 1,5 литра урины – диурез – это количество выделяемой мочи за сутки. Эти показатели могут меняться в зависимости от жизнедеятельности человека.

Образование конечной мочи, её состав и свойства. Значение различных отделов нефрона в образовании конечной мочи.

Почки потребляют 9 % кислорода из общего его количества, ис­пользуемого организмом. Высокая интенсивность обмена веществ в почках обусловлена большой энергоемкостью процессов образова­ния мочи.

Процесс образования и выделения мочи называют диурезом; он протекает в три фазы: фильтрации, реабсорбции и секреции.

В сосудистый клубочек почечного тельца кровь попадает из при­носящей артериолы. Гидростатическое давление крови в сосудистом клубочке достаточно высокое — до 70 мм рт. ст. В просвете капсулы Шумлянского—Боумена оно достигает всего лишь 30 мм рт. ст.

Внут­ренняя стенка капсулы Шумлянского—Боумена плотно срастается с капиллярами сосудистого клубочка, тем самым формируя своеобраз­ную мембрану между просветом капилляра и капсулы. В то же вре­мя между клетками, образующими ее, остаются небольшие про­странства. Возникает подобие мельчайшей решетки (сита).

При этом артериальная кровь протекает через капилляры клубочка довольно медленно, что максимально способствует переходу ее компонентов в просвет капсулы.

Совокупность повышенного гидростатического давления в капил­лярах и пониженного давления в просвете капсулы Шумлянского— Боумена, медленный ток крови и особенность строения стенок кап­сулы и клубочка создают благоприятные условия для фильтрации плазмы крови — перехода жидкой части крови в просвет капсулы в силу разницы давлений.

Первичная моча отличается от плазмы крови только отсутстви­ем в ней молекул белков, которые из-за своих размеров не могут пройти через стенку капилляров в капсулу. В ней также содержатся продукты обмена веществ (мочевина, мочевая кислота и пр.) и дру­гие составные части плазмы, в том числе и необходимые для орга­низма вещества (аминокислоты, глюкоза, витамины, соли и др.).

За сутки образуется 130—200 л первичной мочи (это примерно в 4 раза больше общего количества жидкости в организме). В клинической практике для вычисления СКФ используют пробу Реберга. Суть ее заключается в расчете клиренса креатинина.

Клиренс — объем плазмы крови, которая, проходя через почки за определенное время (1 мин), полностью очищается от того или иного вещества. Креатинин — эндогенное вещество, концентрация которого в плазме крови не подвержена резким колебаниям.

Это вещество выводится только почками путем фильтрации. Секреции и реабсорбции оно практи­чески не подвергается.

Первичная моча из капсулы поступает в канальцы нефрона, где осуществляется реабсорбция. Канальцевая реабсорбция представляет собой процесс транспорта веществ из первичной мочи в кровь. Она происходит за счет работы клеток, выстилающих стенки извитых и прямого канальцев нефрона.

Последние активно всасывают обрат­но из просвета нефрона во вторичную капиллярную сеть почки глю­козу, аминокислоты, витамины, ионы Na , К , С1-, HCO3- и др. Для большинства этих веществ на мембране эпителиальных клеток ка­нальцев существуют специальные белки-переносчики.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Эти белки, используя энергию АТФ, переводят соответствующие молекулы из просвета канальцев в цитоплазму клеток. Отсюда они поступают в капилляры, оплетающие канальцы. Всасывание воды происходит пассивно, по градиенту осмотического давления. Оно зависит в пер­вую очередь от реабсорбции ионов натрия и хлора.

Состав и свойства мочи

Небольшое ко­личество белка, попавшего при фильтрации в первичную мочу, ре- абсорбируется путем пиноцитоза.

Многие вещества при увеличении их концентрации в крови пе­рестают в полной мере подвергаться реабсорбции. К ним относит­ся, например, глюкоза. Если ее концентрация в крови превышает 10 ммоль/л (например, при сахарном диабете), глюкоза начинает по­являться в моче. Связано это с тем, что белки-переносчики не справ­ляются с возросшим количеством глюкозы, поступающей из крови в первичную мочу.

Кроме реабсорбции в канальцах происходит процесс секреции. Он подразумевает активный транспорт эпителиальными клетками неко­торых веществ из крови в просвет канальца. Как правило, секреция идет против градиента концентрации вещества и требует затраты энергии АТФ.

Таким образом могут удаляться из организма многие ксенобиотики (красители, антибиотики и другие лекарства), органи­ческие кислоты и основания, аммиак, ионы (К , Н ). Следует под­черкнуть, что для каждого вещества существуют свои строго опреде­ленные механизмы выделения почками.

Предлагаем ознакомиться  Может ли внутренний геморрой влиять на потенцию

Некоторые из них выводят­ся только путем фильтрации, а секреции практически не подверга­ются (креатинин); другие, наоборот, удаляются преимущественно путем секреции; для некоторых характерны оба механизма выделе­ния из организма.

Вследствие процессов реабсорбции и секреции из первичной мочи образуется вторичная, или конечная моча, которая и выводит­ся из организма. Образование конечной мочи происходит по мере прохождения фильтрата по канальцам нефрона. Таким образом, из 130—200 л первичной мочи в течение 1 сут образуется и выводится из организма только около 1,0—1,5 л вторичной мочи.

Состав и свойства вторичной мочи. Вторичная моча представ­ляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, в которой содержатся 95 % воды и 5 % сухого остатка. Последний представлен продуктами азотистого обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин), солями калия, натрия и др.

Реакция мочи непостоянна. Во время мышечной работы в крови накапливаются кислоты. Они выводятся почками и, следовательно, реакция мочи становится кислой. То же самое наблюдается и при питании белковой пищей. При употреблении растительной пищи реакция мочи нейтральная или даже щелочная.

Состав и свойства мочи

Появление неизменен­ного билирубина в моче характерно для заболеваний печени и жел­чевыводящих путей.

Относительная плотность мочи пропорциональна концентрации растворенных в ней веществ (органических соединений и электро­литов) и отражает концентрационную способность почек. В сред­нем ее удельный вес равен 1,012—1,025 г/см3. Он уменьшается при употреблении большого количества жидкости. Относительную плот­ность мочи определяют с помощью урометра.

В норме белок в моче не содержится. Его появление там называ­ется протеинурией. Это состояние свидетельствует о заболевании почек. Следует отметить, что белок может быть найден в моче и у здоровых людей после большой физической нагрузки.

Глюкоза у здорового человека в моче обычно не содержится. Ее появление связано с избыточной концентрацией вещества в крови (например, при сахарном диабете). Появление глюкозы в моче назы­вается глюкозурией. Физиологическая глюкозурия наблюдается при стрессах, употреблении в пищу повышенных количеств углеводов.

После центрифугирования мочи получают надосадочную жидкость, которую используют для исследования под микроскопом. При этом можно выявить ряд клеточных и неклеточных элементов. К пер­вым относят эпителиальные клетки, лейкоциты и эритроциты.

В нор­ме содержание эпителиальных клеток канальцев почек и мочевы­водящих путей не должно превышать 0—3 в поле зрения. Таково и нормальное содержание лейкоцитов. При увеличении содержания лейкоцитов выше 5 — 6 в поле зрения говорят о лейкоцитурии; выше 60 — пиурии.

Лейкоцитурия и пиурия — признаки воспалитель­ных заболеваний почек или мочевыводящих путей. В норме эритро­циты в моче встречаются в единичном количестве. Если их содержа­ние возрастает, говорят о гематурии. К неклеточным элементам от­носят цилиндры и неорганизованный осадок.

Моча – роль в организме

Образование мочи и её выведение из организма занимает очень важную роль в обеспечении постоянства внутреннего водного и химического баланса веществ в организме. Моча служит своего рода проводником для конечных продуктов обмена веществ в организме, а также солей и токсинов, попадающих в него извне или при патологических процессах, выводя их из организма. Именно поэтому при заболеваниях и отравлениях рекомендуется пить много жидкости – чтобы организм отчищался.

Органолептические свойства мочи

Органолептические свойства мочи подразумевают ее оттенок, прозрачность и запах. К изменению цвета урины приводят следующие причины:

  • мочегонные препараты способны делать ее более бледной, также светлый оттенок появляется при сахарном диабете любого типа. При патологических процессах, приводящих к выбросу желчных пигментов, моча становится темного цвета. Примером такого заболевания является гепатит;
  • красный оттенок может сигнализировать о развитии опухолевых процессов, преимущественно злокачественной природы. Также он появляется при любых травмах почек;
  • повышенное количество эпителиальных клеток, осадок солей, слизь и болезнетворные бактерии делают урину мутной. Недостаточная прозрачность мочи может наблюдаться при воспалительных процессах в мочевом пузыре или почках.

Запах урины определяется после ее продолжительного нахождения в специальной емкости. Аммиачный запах может свидетельствовать о развитии цистита, гнилостное зловонье говорит о наличие свищей в мочевых путях, запах ацетона сигнализирует о кетонурии. Ацетоновый запах также может стать первым симптомом развития сахарного диабета.

Объем выделяемой жидкости в сутки зависит от множества факторов. Например, от количества употребляемой жидкости, температуры воздуха и образа жизни. По объему продуцируемой урины определяют множество патологий. Например, для сахарного диабета характерно увеличение количества выделяемой мочи.

Также урина обладает определенными физическими свойствами. Плотность – один из физических показателей, которая отражает количество растворенных в ней элементов. Это соли, мочевая кислота, креатинин и т. д.

Предлагаем ознакомиться  Что такое андростерон и как повысить уровень этого феромона

Анализ мочи как метод диагностики

Химический состав мочи обязательно  определяется при проведении диагностического исследования. Он помогает своевременно заметить все патологические изменения, происходящие в организме.

Исследование мочи проводится при заболеваниях эндокринной, иммунной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы, также оно обязательно при подозрении на сахарный диабет.

Анализ мочи должен проводиться с соблюдением ряда правил:

  • использовать необходимо только стерильный специальный контейнер;
  • анализ следует сдавать в утреннее время;
  • нужно до проведения диагностики отказаться от приема медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на результат;
  • моча для анализа собирается до приема пищи;
  • перед сбором материала нельзя перегреваться или переохлаждаться.

анализ мочи

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет получить максимально достоверный результат.

Нормальные показатели содержания элементов были представлены в таблице выше. Отклонение от этой нормы может сигнализировать о развитии серьезных патологических процессов в организме.

Например, повышенное количество белка в моче может свидетельствовать о поражении почек, развитии лейкоза, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, уровень белка выходит за пределы нормы при аллергических реакциях.

В норме в урине не должно присутствовать цилиндров. Они могут иметь разную форму и структуру, это обязательно должно учитываться при определении диагноза. Они могут быть симптомом пиелонефрита и других воспалительных процессов в почках. Также они присутствуют в моче при вирусных инфекциях различного характера, почечной недостаточности, нефротическом синдроме и при отравлениях свинцом.

Эритроциты и лейкоциты всегда учитываются при постановке диагноза, так как их содержание увеличивается при  воспалительных процессах в организме. Их количество повышается практически при любом заболевании.

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

  • цвет;
  • прозрачность мочи;
  • удельный вес (относительная плотность);
  • рН;
  • концентрация белка;
  • концентрация глюкозы;
  • концентрация билирубина;
  • концентрация уробилиногена;
  • концентрация кетоновых тел;
  • концентрация нитритов;
  • концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

  • Организованный осадок мочи:
    • присутствие эритроцитов;
    • лейкоцитов;
    • эпителиальных клеток;
    • цилиндров;
    • бактерии;
    • дрожжевых грибов;
    • паразиты;
    • опухолевые клетки;
  • Неорганизованный осадок мочи (кристаллы и аморфные соли).

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

Цвет мочи

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ.

При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.

Моча: механизм образование, состав, физические свойства, химический показатель

) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

  • гематурии – вид «мясных помоев»;
  • билирубинемии (цвет пива);
  • гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
  • лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность мочи

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

Запах мочи

Моча: механизм образование, состав, физические свойства, химический показатель

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Реакция мочи

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0).

Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная.

При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

  • Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.
  • Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
  • Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

Различают:

  • гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
  • изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
  • гиперстенурию (высокие значения удельного веса).
Предлагаем ознакомиться  Общий анализ мочи что покажет

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита.

Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно.

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

  • физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
  • клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
  • канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
  • преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
  • постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

  • физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
  • внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
  • ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Уробилинген

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Гемоглобин

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Методы исследования

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

Эритроциты

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

Моча – области применения

Моча является важным диагностическим элементом в медицине. По её химическому составу можно определить ряд заболеваний и отклонений в работе организма. Также её активно применяют в фармацевтики. Моча людей и животных используется для получения гормонов, применяемых при производстве лекарственных средств.

Моча может служить удобрением для растений. В ней присутствуют такие питательные вещества как калий, кальций, магний, фосфор, которые усваиваются корневой системой растений. Но лишь в минимальной концентрации в водном растворе 10:1, в противном случае избыток солей попросту сожжет растение. Также в ней содержится большое количество азота, что тоже препятствует нормальному росту и развитию растений. Моча в качестве удобрения должна использоваться крайне аккуратно и желательно изначально изучить состав почвы.

Как видите, моча выполняет крайне важную функцию в жизнедеятельности человека, она берёт на себя ту самую грязную работу без выполнения которой наш организм погибнет.

На этом наша статья подходит к концу. В эфире Какашич и мы всегда рады вашему визиту.

Моча: механизм образование, состав, физические свойства, химический показатель

С облегчением!

В заключение

Анализ мочи является одним из самых важных методов в диагностике почечных патологий. Кроме этого, он позволяет своевременно обнаружить заболевания и в других системах и органах. По наличию определенных компонентов в составе легко оценить состояние организма.

Рекомендуется периодически сдавать урину на исследование, чтобы выявить различные патологии на начальных этапах. Для получения достоверного результата необходимо придерживаться некоторых правил, в противном случае анализ мочи может показать неверную клиническую картину.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector