Эрекция 24 часа
Назад

Простатит калькулезный и его лечение

Опубликовано: 03.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
4

Причины калькулезного простатита

Калькулезный простатит является более редким видом воспалительного процесса в предстательной железе. Может возникнуть на фоне хронического простатита или иных заболеваний мужской половой системы.

Калькулезный простатит характеризуется постепенным формированием в простате кальцинатов – уплотнений в паренхиме. Поэтому калькулезный простатит нередко просто называется «камнями в простате».

Данное заболевание возникает из-за нарушения функций железы: ее секрет впитывает вещества, попадающие в организм, которые затем подвергаются уплотнению.

Если в организме наблюдается переизбыток солей и фосфорной кислоты, то будут образовываться камни фосфатного типа, если кальция – то кальциевые камни.

Выделяют истинный и ложный калькулезный простатит. При истинном типе заболевания камни формируются непосредственно в предстательной железе и состоят из фосфата, кальция или оксолатов.

Ложный калькулезный простатит формируется, когда камни попадают в простату из других органов, при этом новообразования состоят, как правило, из солей мочевины.

Простатит калькулезный и его лечение

Как при истинном, так и при ложном типе заболевания камни могут различаться по размеру и количеству. По механизму образования кальцинаты делят на:

  1. Эндогенные. Образуются на любом участке железы вследствие застойного процесса. Обычно такие кальцинаты имеют овальную форму и небольшой размер (до 2,5 мм).
  2. Экзогенные. Возникают в периуретральной области в результате уро-простатического рефлюкса из элементов урины. Такие кальцинаты имеют остроконечную форму и размер до 4 мм.

С точки зрения состава самые плотные и твердые кальцинаты — оксалаты. Очень часто кальцинаты имеют смешанный тип. По составу кальцинаты классифицируются на:

  • карбонаты — соли угольной кислоты;
  • фосфаты — соли фосфорной кислоты;
  • ураты — соли мочевой кислоты;
  • оксалаты — соли щавелевой кислоты.

Что такое хронический калькулезный простатит? Данное заболевание представляет собой осложненную форму хронического простатита. Оно не имеет выраженных симптомов, а потому часто на него не обращают внимания, ввиду чего заболевание переходит к осложненному типу.

Формирование твердых конкрементов в простате опасно для всего организма, так как пагубно сказывается на общем состоянии и способствует возникновению воспаления в иных органах.

Симптомы калькулезного простатита легко спутать с проявлениями другого вида простатита, так как он проявляется через:

  • спазмирование нижней части живота, чувство тяжести;
  • отсутствие полового влечения;
  • отсутствие эрекции либо ее вялое проявление;
  • преждевременную эякуляцию;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию при одновременной невозможности помочиться;
  • болевой синдром в промежности;
  • усиление болевого синдрома во время физических нагрузок;
  • кровь в моче либо сперме;
  • проблемы с выведением кала;
  • общее чувство переутомления, бессонницу.

Хронический простатит с кальцинатами имеет все вышеперечисленные симптомы, но в более выраженном проявлении. Кроме того, для хронического калькулезного простатита характерна неустойчивость психики.

Так, возникает депрессия на фоне того, что мужчина чувствует себя неполноценно.

Стоит отметить, что мелкие единичные кальцинаты являются вариантом нормы и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Беспокоят, как правило, крупные или множественные кальцинаты. Кальцинация чаще встречается при хроническом воспалении предстательной железы.

Для калькулезного простатита типично интенсивное увеличение очагов воспаления и стремительный рост твердых новообразований, что при отсутствии должного лечения может привести к микроразрывам в простате и дальнейшей импотенции, бесплодию, а также раку.

  Мастурбация при простатите: польза и вред

Диагностика

Для постановки диагноза проводится, в первую очередь, мануальный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение лабораторных исследований.

При помощи трансректальной пальпации можно выявить более крупные конкременты, мелкие образования обнаруживаются только при помощи инструментальных методов. В таблице подробно описано, какой анализ выявляет тот или иной признак заболевания.

Виды анализов Маркеры калькулезного простатита
Общий анализ крови Повышенное СОЭ, лейкоцитоз, означающий воспалительный процесс.
Общий анализ мочи Большое количество эритроцитов, лейкоцитов, кальциевых солей.
Анализ крови на ПСА (простатический антиген) Позволяет исключить онкологическое заболевание.
Анализ секрета простаты. Изменение цвета секрета (буро-желтый, красный), РН кислая, эритроцитоз, лейкоцитоз, существенное увеличение клеток эпителия, амилоидные тельца, кристаллы спермина.
Сперматограмма Эритроциты в эякуляте, уменьшение количества спермиев, снижение их активности

Инструментальная диагностика:

  • гистологический анализ клеток предстательной железы (биопсия);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), трансректальное исследование (ТРУЗИ) простаты;
  • цистография — рентген мочевого пузыря с рентгеноконтрастным препаратом;
  • рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • трансректальная ультрасонография (простатические конкременты выглядят, как затемнения повышенной эхогенности).

При помощи ультразвукового метода можно обнаружить мелкие образования в периуретральной зоне, в семявыбрасывающих протоках и семенном бугорке.

Кальцинаты в простате выглядят как небольшие структуры с увеличенной акустической плотностью.

Простатит калькулезный и его лечение

Минусом обычного УЗИ является неточность и приблизительные результаты, невозможность отличить изменения в структуре предстательной железы.

Некоторым больным наполнение мочевого пузыря перед УЗИ доставляет определенный дискомфорт.

Под эхографическими признаками кальцинатов понимается наличие акустической тени позади конкремента. На УЗИ это выявляется не всегда даже при наличии больших камней. Подтвердить, что гиперэхогенное включение является именно кальцинатом и различить диффузные изменения в структуре паренхимы возможно при использовании современных способов обследования (КТ, МРТ).

Данное заболевание способно спровоцировать следующие виды нарушений:

  • болезни мочеполовой системы;
  • тромбоз;
  • импотенцию;
  • гиперплазия предстательной железы (аденома);
  • бесплодие.

Кроме того, кальцинация любого органа грозит осложнениями – от локализованного абсцесса до онкологического заболевания.

Не стоит игнорировать наличие в предстательной железе даже мелких образований. При воздействии негативных факторов мелкий конкремент способен преобразоваться в крупный со всеми свойственными для него последствиями.

На выбор метода лечения влияет химический состав кальцинатов, их количество, размер, месторасположение, а также сопутствующие заболевания. Убрать кальцинаты в простате можно медикаментозным и хирургическим путем, а также при помощи физиопроцедур.

Калькулезный простатит начинают лечить медикаментозным способом, так как справиться с данным видом заболевания способны только антибиотики.

Курс лечения составляет минимум 14 дней. В случае, если принимаемые препараты не вызывают улучшения состояния пациента, назначают другие антибактериальные препараты.

Простатит калькулезный и его лечение

При лечении калькулезного простатита применяют растворяющие либо измельчающие камни лекарства. Также используют эндопростатическую терапию, когда через уретру в простату вводят «Трилон Б» в сочетании с гидрокортизоном. После этого измельченные камни выводятся естественным путем.

Помимо этого, в процессе терапии калькулезного простатита назначают и другие препараты:

  • противовоспалительные (снятие болевого синдрома и остановка воспалительного процесса);
  • иммунорегуляторы (укрепление иммунитета);
  • альфаблокаторы (повышение проходимости мочи);
  • пребиотики (защита ЖКТ после приема антибиотиков);
  • витамины (общее укрепление организма).

Операция необходима в случае образования камней большого размера. Хирургическое вмешательство предполагает иссечение тканей и непосредственное удаление твердых фрагментов.

Однако в настоящее время подобная методика применяется крайне редко, так как уже разработаны более щадящие способы лечения хронического калькулезного простатита.

Например, лазерное дробление, предполагающее измельчение камней посредством лазера, а также магнитоволновой способ (то же измельчение, но с применением магнитных волн) или радиоволновая методика, когда вместо скальпеля применяют электрический ток. После проведения подобных операций камни покидают организм посредством естественного выведения.

Физиотерапия

Обязательным элементом лечения калькулезного простатита является физиотерапия. Ниже перечислены процедуры, способствующие уменьшению размеров сформировавшихся в простатических протоках камней и предотвращению образования новых конкрементов:

  • Электрофорез. В данной процедуре используются низкочастотные токи, способствующие более глубокому проникновению лекарственных препаратов в пораженную железу. Электрофорез положительно влияет на трофику тканей, способствует нормализации лимфодренажа и кровотока.
  • Нейростимуляция воздействует на воспаленный орган асимметричными биполярными импульсами, что способствует восстановлению утраченной иннервации.
  • Магнитотерапия – процедура, при которой на больной участок устанавливается прибор, вырабатывающий магнитные волны. Они обладают способностью проникать глубоко в ткани простаты, за счет чего улучшается кровообращение.

Если калькулезный простатит нельзя вылечить консервативным способом, то используют неинвазивные методы, например, дробление лазером и дистанционную литотрипсию. Категорически запрещается делать массаж простаты при наличии в ней кальцинатов.

Положительной стороной всех вышеперечисленных методов является отсутствие у пациента болевых ощущений в процессе лечения.

Особого внимания требует проведение лечебной физкультуры, так как пациенту с калькулезным простатитом нельзя перенапрягаться.

Самостоятельно можно заниматься утренней зарядкой, постепенно разминая тело, начиная с головы и заканчивая стопами. Также на состоянии организма положительно скажется применение упражнений Кегеля и сокращение/расслабление мышц ануса.

При калькулезном простатите необходимо отдавать предпочтение растительной пище и полностью отказаться от острых и соленых блюд.

Также не следует есть то, что может привести к вздутию либо запору. Не стоит употреблять напитки, содержащие кофеин (исключение составляет чай с мочегонным эффектом), а также спиртное.

  • Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
  • 31806
  • Дата обновления: Июнь 2019

В зависимости от причины образования камни предстательной железы могут быть истинными (первичными) или ложными (вторичными). Первичные конкременты изначально образуются непосредственно в ацинусах и протоках железы, вторичные – мигрируют в простату из верхних мочевых путей (почек, мочевого пузыря или уретры) при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Развитие калькулезного простатита обусловлено застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. Нарушению опорожнения простатических железок способствует ДГПЖ, нерегулярность или отсутствие половой жизни, малоподвижный образ жизни. На этом фоне присоединение вялотекущей инфекции мочеполового тракта приводит к обструкции протоков предстательной железы и изменению характера секрета простаты. В свою очередь, камни предстательной железы также поддерживают хронический воспалительный процесс и застой секрета в простате.

Предлагаем ознакомиться  Геморрагический цистит у женщин : симптомы и лечение

Кроме застойных и воспалительных явлений, важную роль в развитии калькулезного простатита играет уретро-простатический рефлюкс – патологический заброс небольшого количества мочи из уретры в протоки предстательной железы при мочеиспускании. При этом содержащиеся в моче соли кристаллизуются, уплотняются и со временем и превращаются в камни. Причинами уретро-простатического рефлюкса могут служить стриктуры уретры, травмы мочеиспускательного канала, атония простаты и семенного бугорка, перенесенная трансуретральная резекция предстательной железы и др.

Морфологическим ядром для конкрементов простаты служат амилоидные тельца и слущенный эпителий, которые постепенно «обрастают» фосфорнокислыми и известковыми солями. Камни предстательной железы залегают в кистозно растянутых ацинусах (дольках) либо в выводных протоках. Простатолиты имеют желтоватый цвет, сферическую форму, различную величину (в среднем от 2,5 до 4 мм); могут быть одиночными или множественными. По своему химическому составу конкременты предстательной железы идентичны камням мочевого пузыря. При калькулезном простатите чаще всего образуются оксалатные, фосфатные и уратные камни.

Симптомы калькулезного простатита

Клинические проявления калькулезного простатита в целом напоминают течение хронического воспаления простаты. Ведущим в клинике калькулезного простатита выступает болевой синдром. Боли отличаются тупым, ноющим характером; локализуются в промежности, мошонке, над лобком, в крестце или копчике. Обострение болевых приступов может быть связано с дефекацией, половым актом, физической нагрузкой, длительным сидением на жесткой поверхности, продолжительной ходьбой или тряской ездой. Калькулезный простатит сопровождается учащенным мочеиспусканием, иногда - полной задержкой мочи; гематурией, простатореей (истечением секрета предстательной железы), гемоспермией. Характерно снижение полового влечения, слабая эрекция, нарушение эякуляции, болезненное семяизвержение.

Эндогенные камни простаты могут долгое время находиться в предстательной железе бессимптомно. Тем не менее, длительное течение хронического воспаления и связанного с ним калькулезного простатита может привести к формированию абсцесса предстательной железы, развитию везикулита, атрофии и склерозированию железистой ткани.

Хронический калькулезный простатит – патология простаты воспалительного характера, при которой в протоках железы образуются камни. Заболевание характеризуется выраженной клинической картиной. Калькулезная форма простатита способна спровоцировать бесплодие, в наиболее тяжелых случаях — привести к смерти пациента.

Застойные явления и воспалительные процессы создают условия для формирования конкрементов, которые способствуют изменению структуры, формы и консистенции предстательной железы.

Конкременты, локализующиеся в протоках простаты, могут быть единичными и множественными. Чаще всего выявляют большое количество камней, диаметр которых составляет 1-4 мм. Они имеют яйцевидную форму и коричневато-серый цвет.

Конкременты в простате характеризуют либо как истинные, либо как ложные. В первом случае речь идет о первичных образованиях, которые сформировались непосредственно в протоках предстательной железы. Вторичные или ложные камни перемещаются в простату из почек либо мочевого пузыря.

Заболевание проявляется в расстройствах мочеиспускания, появлении сильных болей в промежности, расстройствах эрекции.

Чаще всего калькулезная форма развивается на фоне аденомы простаты, хронического или застойного простатита.

Лечение калькулезного простатита может быть консервативным или оперативным.

Причины заболевания

Развитие калькулезного простатита связано с такими факторами, как:

  • Застой секрета в простате. Это наблюдается при аденоме, бактериальном и небактериальном, а также остром простатите, развитии злокачественных опухолей;
  • Нарушения тока крови в области малого таза. Застой крови возникает при малоподвижном образе жизни, наличии вредных привычек, избыточном весе. Также застой крови может быть спровоцирован хроническими заболеваниями, в том числе застойным простатитом;
  • Наличие конкрементов в органах мочевыводящей системы;
  • Попадание урины в протоки простаты непосредственно из мочеиспускательного канала. Моча постепенно кристаллизуется, превращаясь в камни. Патологический заброс мочи в предстательную железу может быть вызван стриктурами уретры, атонией простаты;
  • Проведенные хирургические вмешательства, затрагивающие наружные половые органы и область малого таза;
  • Травмы промежности и наружных половых органов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Переохлаждение.

Материалом для конкрементов являются амилоидные тельца (крахмалоподобные образования, встречающиеся в пузырьках предстательной железы, а также в слизистых оболочках мочевыводящих путей) и частички эпителия. Проникая в протоки простаты, они постепенно обрастают солями. Локализуются конкременты, или простатолиты, в выводных протоках, а также дольках (ацинусах) предстательной железы.

По химическому составу эти образования сходны с камнями в мочевом пузыре. При калькулезном простатите формируются уратные, фосфатные и оксалатные камни.

Причины простатита

Характерными признаками, которые указывают на наличие простатолитов в протоках железы, являются:

  1. Ноющие, тупые боли в промежности, области копчика, в мошонке и над лобком, которые обостряются при физических нагрузках, дефекации, совершении полового акта, продолжительном сидении или ходьбе;
  2. Боль и дискомфорт в процессе мочеиспускания. Струя может быть прерывистой. Акты мочеиспускания повторяются часто, хотя иногда наблюдается полная задержка урины. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчине приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Даже после завершения акта не исчезает ощущение полного мочевого пузыря;

Одним из признаков патологии является появление крови в урине.  На фото цвет мочи в зависимости от объема в ней крови

  1. Повышение температуры тела;
  2. Потеря аппетита;
  3. Боль в области головы;
  4. Нарушения сна;
  5. Раздражительность;
  6. Вялость.

При наличии указанных симптомов больной должен сразу же обратиться к врачу, поскольку калькулезный простатит вызывает опасные осложнения.

Несвоевременно начатое лечение калькулезного простатита может повлечь такие последствия, как:

  • Абсцесс простаты. В этом случае в тканях образуется гной, происходит интоксикация организма. Скопление гнойных масс опасно развитием сепсиса, вызванного выходом гноя в кровь. Такое состояние в большинстве случаев приводит к летальному исходу;
  • Атрофия предстательной железы, необратимые изменения в ее структуре, нарушающие функционирование;

Что такое везикулит? Подробнее в видео врача уролога-андролога Соловьева Николая Константиновича:

  • Везикулит, расширение сосудов семенного канатика. Отклонение провоцирует бесплодие;
  • Недержание мочи;
  • Рецидивирующий цистит;
  • Половое бессилие.

Существуют эффективные методы лечения патологии, которые предотвращают вероятность развития осложнений. Успех терапии зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Диагностика

После обследования специалист-уролог назначает пациенту ряд диагностических мероприятий. Чтобы выявить простатолиты в протоках железы, необходимы:

  1. Общие анализы мочи и крови (в биологических жидкостях, на фоне воспалительных процессов в организме, происходит изменение количества структурных единиц);
  2. Анализ семенной жидкости (при калькулезном простатите в сперме наблюдается повышенное содержание амилоидных телец и эпителиальных тканей);
  3. Спермограмма (при патологических изменениях отмечают резкое снижение числа и активности сперматозоидов);
  1. УЗИ предстательной железы;
  2. Рентгенографическое исследование простаты;
  3. МРТ или КТ;
  4. Анализ крови на ПСА (данный анализ позволяет выявить особое вещество, вырабатываемое клетками простаты. Это простатический специфический антиген, который представляет собой онкомаркер рака предстательной железы).

Простатит калькулезный и его лечение

После подтверждения анализа специалист, учитывая возраст пациента, размеры и количество имеющихся конкрементов, а также наличие сопутствующих патологий, определяет лечение калькулезного простатита.

Калькулезный простатит лечат при помощи консервативных средств либо методом хирургического вмешательства.

Консервативная терапия предусматривает:

  • Введение в простату вещества, которое способствует дроблению конкрементов («Трилон Б»). Эту методику сочетают с проведением массажа простаты – таким образом можно добиться выхода глубоколежащих конкрементов;
  • Прием антибиотиков широкого спектра действия;
  • Применение иммуностимуляторов, которые ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей простаты;
  • Прием альфа-адреноблокаторов для нормализации процесса мочеиспускания;
  • Прием анальгетиков для устранения болевых ощущений.

Физиотерапевтические процедуры дополняют действие медикаментозных средств и благотворно сказываются на общем состоянии организма. При калькулезном простатите показаны:

  1. Ударно-волновая терапия (воздействие ультразвуком);
  2. Электрофорез;
  3. Магнитотерапия;
  4. Лечение лазером.

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если консервативное лечение не приносит результата. Также операция необходима, если был диагностирован сформированный абсцесс или выявлено наличие гнойника.

При калькулезном простатите могут быть выполнены следующие виды операций:

  • Трансуретральная электрорезекция. Процедура показана при камнях в простате, осложненных аденомой. В ходе манипуляции используют энергию высокочастотного электрического тока, с помощью которой удаляют конкременты, а затем прижигают сосуды. Метод не слишком эффективен, поскольку после выполнения такой операции часто возникают рецидивы;
  • Простатэктомия. Манипуляция предполагает полное удаление предстательной железы;
  • Выполнение промежностного или надлобкового сечения для извлечения конкрементов.

Терапия заболевания также подразумевает соблюдение диеты. Пациенту следует отказаться от жирной пищи, сладостей, копченостей и соленых продуктов. В рационе должны преобладать продукты с повышенным содержанием клетчатки, белка, ненасыщенных жиров.

  • Врач уролог-андролог Игорь Анатольевич Измакин расскажет о диете при заболеваниях простаты: 
  • Также важно отказаться от вредных привычек.
  • Физическая активность должна присутствовать, но умеренно: достаточно совершать пешие прогулки, заниматься плаванием, выполнять упражнения из комплекса лечебной гимнастики.
  • Чтобы избежать появления конкрементов в протоках предстательной железы, следует регулярно посещать уролога для планового осмотра, вести регулярную половую жизнь, защищать организм от переохлаждений, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе те, которые охватывают мочеполовую сферу.

Калькулезный простатит – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Избежать их поможет своевременное обращение к врачу и проводимое адекватное лечение.

Явление довольно часто встречается у мужчин старше 40-45 лет. Кальцинаты в простате представляют собой патологический процесс, развитие которого могут спровоцировать ряд факторов.

О причинах недуга, симптомах, методах лечения и пойдет речь.

Кальцинаты – это камни, формирующиеся из неорганических солей кальция. Среди многообразия камней предстательной железы являются более опасными, так как плохо поддаются разрушению. В особо запущенных случаях единственным методом лечения заболевания выступает простатэктомия, что подразумевает полное удаление мужской железы.

  • Расстройства мочеиспускания (болезненность, частые ложные позывы, неполное опорожнение).
  • Болевой синдром в области таза. Боль возрастает во время дефекации, в конце мочеиспускания и при оргазме, а также после длительной ходьбы, тряски, физических упражнений, так как при этом происходит сокращение мускулатуры в промежности и камни начинают сдвигаться, травмируя простату. Характер боли может быть как приступообразным при закупорке протоков простаты или мочевыводящих каналов, так и тупой, ноющий. Неприятные ощущения могут отдаваться в яичках, мошонке, пояснице, кобчике, в нижней части живота.
  • Наличие примеси крови в моче и сперме вследствие повреждения тканей камнями.
  • Сексуальные расстройства проявляются в падении либидо, ухудшении эрекции. Во время полового акта возникает острая боль из-за того, что семявыводящий канал перекрывается камнем и эякулят не может выйти.

Боль при мочеиспускании

  • Ведение здорового, подвижного образа жизни.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Нужно избегать беспорядочных сексуальных связей и незащищенных половых актов, которые могут привести к инфицированию.
  • Раз в год требуется посещение уролога и при необходимости – проведение УЗИ-контроля простаты.
  • Соблюдение диеты – ограничение количества животных белков, так как при постоянном их потреблении ткани организма поглощают больше мочевой кислоты, вследствие чего и развивается болезнь. Не рекомендуется употребление алкоголя, специй, жирной и острой пищи.
Предлагаем ознакомиться  Осиновая кора при лечении простатита: свойства и рецепты настоек, рекомендации по завариванию и приёму для лечения в домашних условиях

Что делать при калькулёзном простатите у мужчин?

Клиники, где лечат калькулезный простатит, имеются в любом городе. В районных центрах могут отсутствовать больницы с урологическим отделением, тем не менее медицинскую помощь при данной проблеме может оказать общий хирург. При подозрении на воспаление предстательной железы стоит обратиться в поликлинику к участковому врачу.

Он назначит необходимое обследование. При обнаружении конкрементов в протоках простаты пациента направляют к амбулаторному хирургу. Он оценивает ситуацию и решает: возможно ли консервативное лечение, или требуется плановое хирургическое вмешательство. Симптомами, при которых требуется обратиться за медицинской помощью, являются затруднённое и болезненное мочеиспускание у мужчин, боль при эякуляции, кровь в сперме.

Диагностика калькулезного простатита

Точный диагноз о наличии калькулезного простатита устанавливается на основе лабораторных и инструментальных обследований:

  • Лабораторные анализы крови и мочи выявляют присутствие воспаления в организме. В крови отмечается увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ. В моче обнаруживаются эритроциты, белок и патогенные бактерии.
  • Пальпаторное обследование через прямую кишку. При этом исследовании диагностируют увеличение размеров простаты и изменение ее формы; отмечается увеличенная шероховатость поверхности, уплотнения и болезненность при ощупывании чувствительных мест. Пальпаторно камни найти трудно. При наличии множества мелких конкрементов можно почувствовать характерное «похрустывание» тканей железы.
  • Ультразвуковое исследование является основным при определении диагноза. Оно проводится двумя способами – через брюшную полость и ректально, последний метод дает наиболее достоверные результаты. На снимках УЗИ камни выглядят в виде белых пятен с характерной лучистой тенью. Большое количество мелких камней определяются в 70% случаев. Размер крупных камней может достигать 3 см.
  • Дополнительно к УЗИ могут назначаться рентгеновское исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томограмма. Камни простаты распознаются рентгенологически в 30% случаев заболевания, это объясняется тем, что их тень накладывается на лонное сочленение и не выявляется.
  • Гистологический анализ тканей простаты при подозрении на рак.
  • Микроскопическое и микробиологическое изучение эякулята; проводится при калькулезном простатите вместо исследования секрета железы, поскольку массаж противопоказан.

Ультразвуковое исследование

Перед назначением анализов врач собирает анамнез пациента, уточняет характер боли и обстоятельства, при которых она возникает, наличие крови в эякуляте, и принимает на основе совокупных данных решение о том, как лечить заболевание.

Для установления диагноза калькулезного простатита требуется консультация специалиста-уролога (андролога), оценка имеющихся жалоб, физикальное и инструментальное обследование пациента. При проведении ректального пальцевого исследования простаты пальпаторно определяется бугристая поверхность конкрементов и своеобразная крепитация. С помощью трансректального УЗИ предстательной железы камни выявляются в виде гиперэхогенных образований с четкой акустической дорожкой; уточняется их локализация, количество, размер и структура. Иногда для обнаружения простатолитов используется обзорная урография, КТ и МРТ простаты. Экзогенные конкременты диагностируются при пиелографии, цистографии и уретрографии.

Инструментальное обследование пациента с калькулезным простатитом дополняется лабораторной диагностикой: исследованием секрета простаты, бактериологическим посевом отделяемого уретры и мочи, ПЦР-исследованием соскоба на половые инфекции, биохимическим анализом крови и мочи, определением уровня простатспецифического антигена, биохимией спермы, посевом эякулята и др.

При проведении обследования калькулезный простатит дифференцируют от аденомы простаты, туберкулеза и рака предстательной железы, хронического бактериального и абактериального простатита. При калькулезном простатите, не ассоциированном с аденомой простаты, объем предстательной железы и уровень ПСА остаются в норме.

Диагностика калькулезного простатита находится в компетенции врача-уролога, либо андролога. При этом доктор выслушивает жалобы больного, выполняет физикальный и инструментальный осмотр. Ректальное пальцевое исследование позволяет обнаружить бугры на поверхности простаты, а также характерную крепитацию.

Трансректальное УЗИ позволяет визуализировать конкременты, уточнить место их расположения, количество, структуру и размер камней. С целью обнаружения простатолитов возможно проведение МРТ, КТ, обзорной урографии простаты. Если имеется подозрение на существование камней вне простаты, то проводят уретрографию, цистографию, пиелографию.

Методы лабораторной диагностики:

  • БАК посев мочи и секрета уретры;

  • Изучение секрета простаты;

  • Биохимия крови и мочи;

  • ПЦР-диагностика соскоба на предмет обнаружения ЗППП;

  • Биохимия спермы и пр.

Важно отличить калькулезный простатит от иных болезней органа, в частности, от аденомы простаты, рака простаты, бактериального простатита и пр.

При назначении обследования специалист основывается в первую очередь на жалобах пациента. Наиболее характерные из них - это появление крови в семенной жидкости, боль при половом акте. Эти клинические признаки обусловлены травмой слизистой оболочки протоков простаты, которая возникает из-за трения конкрементов о поверхность органа.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин возникает и при некалькулёзном воспалении предстательной железы. Оно появляется вследствие сдавления уретральных путей увеличенной в размерах простатой. При подозрении на образование камней в предстательной железе выполняются лабораторные и инструментальные исследования.

Общие анализы крови и мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса. Изменения ОАК характеризуются повышением количества лейкоцитов и ускорением СОЭ. В моче могут присутствовать эритроциты, белок и бактерии. Также важно провести исследование семенной жидкости. При калькулёзном простатите наблюдается снижение активности сперматозоидов, появление крови.

Чтобы провести качественное обследование и начать лечение калькулезного простатита, мужчина должен обратиться за помощью к врачу урологу или андрологу. Специалист выслушает жалобы пациента, расспросит о давности появления признаков болезни, возникают симптомы изолированно или на фоне физических нагрузок, интимных контактов. Далее будет проведен физикальный осмотр, включающий пальцевое ректальное обследование.

Симптомы калькулезного простатита

Во время такого осмотра калькулезный простатит проявляется бугристой поверхностью предстательной железы и характерной крепитацией. Для уточнения расположения мелких простатолитов возможно проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также обзорной урографии. При подозрении на то, что камни располагаются не только в протоках простаты, но и за пределами железы, рекомендуются такие методы исследования, как пиелография, уретрография и цистография.

УЗИ простаты

Чтобы выяснить характер, число и размеры камней в простате, проводится УЗИ исследование трансректальным способом (через прямую кишку)

Рекомендуемые лабораторные способы исследования включают:

  • бактериологический посев мочи и секрета, полученного из мочеиспускательного канала;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • изучение биохимического состава мочи и крови;
  • исследование биологического материала способом ПЦР диагностики, взятого путем соскоба, на предмет заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • изучение биохимического состава семенной жидкости.

Остальные диагностические методы применяются по мере клинической необходимости, а их перечень дополняется лечащим врачом. При выявлении калькулезного простатита важна дифференцированная диагностика, чтобы отличить патологию от аденомы простаты, формирования злокачественной опухоли, простатита в бактериальной форме и прочих заболеваний.

Лечение

Неосложненные камни в сочетании с хроническим воспалением предстательной железы требуют проведения консервативной противовоспалительной терапии. Лечение калькулезного простатита включает антибиотикотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез). Для неинвазивного разрушения камней простаты в последние годы успешно применяется низкоинтенсивный лазер. Массаж предстательной железы пациентам с калькулезным простатитом категорически противопоказан.

Хирургическое лечение калькулезного простатита обычно требуется в случае осложненного течения заболевания, его сочетания с аденомой простаты. При формировании абсцесса предстательной железы производится вскрытие гнойника, вместе с оттоком гноя отмечается и отхождение камней. Иногда подвижные экзогенные камни удается инструментально протолкнуть в мочевой пузырь и подвергнуть литотрипсии. Удаление фиксированных конкрементов больших размеров производится в процессе промежностного или надлобкового сечения. При сочетании калькулезного простатита с ДГПЖ оптимальным методом хирургического лечения служат аденомэктомия, ТУР простаты, простатэктомия.

Прогноз и профилактика калькулезного простатита

В большинстве случаев прогноз консервативного и хирургического лечения калькулезного простатита благоприятный. Осложнением промежностного удаления камней предстательной железы могут служить длительно незаживающие мочевые свищи. При отсутствии лечения исходом калькулезного простатита становится абсцедирование и склероз предстательной железы, недержание мочи, импотенция, мужское бесплодие.

Самым действенной мерой предупреждения камнеобразования в предстательной железе является обращение к специалисту при возникновении первых признаков простатита. Важная роль принадлежит профилактике ИППП, устранению предрасполагающих факторов (уретро-простатического рефлюкса, обменных нарушений), соответствующей возрасту физической и половой активности. Избежать развития калькулезного простатита помогут профилактические визиты к урологу, своевременное лечение уролитиаза.

Предлагаем ознакомиться  Что такое андростерон и как повысить уровень этого феромона

Как при хронической, так и при острой форме патологии в обязательном порядке пациенту назначаются антибактериальные препараты, выбор необходимого медикамента делается врачом и зависит от результатов проведенных исследований мочи, секрета уретры и простаты. Вот список групп лекарств, которые чаще всего используют для купирования воспалительного процесса при калькулезном простатите:

  • фторхинолоны – Таваник, Заноцин, Элефлокс, Ципринол, Ципробай;
  • защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб;
  • тетрациклины – Доксициклин и Юнидокс Солютаб;
  • цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим, Клафоран;
  • макролиды – Мидекамицин, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.
Лечение простатита

Лечение хронического калькулезного простатита предполагает вывод пациента в состояние стойкой ремиссии, осуществляется в течение нескольких месяцев подряд и ставит перед собой цель вернуть мужчину к нормальной, полноценной жизни

Помимо антибактериальных препаратов, пациенту назначают медикаменты из группы противовоспалительных нестероидов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Парацетамол, Нурофен), витаминные комплексы, а также лекарства, восстанавливающие нормальное кровообращение в тканях. Как лечить калькулезный простатит при помощи физиотерапевтических методик? Хорошо помогают при данном заболевании процедуры ультразвуковой и магнитотерапии, проведение лекарственного электрофореза.

ПрепаратыМожно ли вылечить хронический простатит?

Чтобы безболезненно раздробить простатолиты в железе, разделить их до состояния мелкого песка и вывести наружу, в последнее время врачи стали часто пользоваться низкоинтенсивным терапевтическим лазером.

Такое лечение не доставляет пациенту дискомфорта, не требует анестезии, не травмирует окружающие ткани, лазерный датчик прикладывается к участку расположения предстательной железы, а сеанс воздействия продолжается 15 минут.

Чтобы измельчить один камень в протоке простаты, необходимо будет провести около 10 сеансов. Массажировать железу при диагнозе калькулезный простатит нельзя. Еще один способ лечения патологии – это хирургическая операция, но применяют ее только в крайних случаях, когда у пациента диагностирована аденома простаты либо калькулезный простатит был усугублен развитием осложнений.

Поскольку опасным последствием, которое часто проявляется при этой патологии, является абсцесс простаты, его необходимо экстренно вскрывать в условиях стационара. При этом камни из протоков железы выходят вместе с гнойным содержимым. При достижении камнями значительных объемов, врач может посоветовать провести рассечение в области промежности или над лобком, чтобы их извлечь.

В случае осложнения заболевания формированием аденомы может потребоваться частичное или полное удаление простаты.

С его разрешения можно испробовать следующие рецепты:

  • отвар лещины – можно использовать листья или кору, растение помогает избавить пациента от спазмов мышц, размельчить камни небольшого размера и способствует самостоятельному выведению песка во время акта мочеиспускания;
  • отвар шалфея – эта трава позволяет снизить уровень воспаления и снять выраженные боли, возникающие при калькулезном простатите;
  • настойка шиповника – готовить и пить ее рекомендуется тем пациентам, которые страдают от простатита неосложненной формы, состав повышает иммунитет, помогает организму самостоятельно бороться с инфекцией, купирует воспалительный процесс;
  • настой из коры березы – если к нему добавить цедру лимона, получится хорошее противовоспалительное и антисептическое средство.
Врач и пациент

Перед началом лечения народными рецептами нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты и предупредить врача о планируемом дополнении основной терапии

Главное при калькулезном простатите – строго выполнять рекомендации врача и не надеяться на эффективные результаты только от применения народных средств. Всем мужчинам пригодится главная рекомендация – обращаться к врачу урологу регулярно, раз в год, с профилактической целью и своевременно при появлении симптомов простатита.

Лечение калькулезного простатита необходимо начать при первых проявлениях патологии. Некоторые разновидности конкрементов можно вывести из предстательной железы, не прибегая к операции. К ним относятся оксалатные, фосфатные и уратные камни. Консервативная терапия показана, если конкременты имеют малые размеры.

Лечение направлено на снятие воспалительного процесса. Применяются антибактериальные препараты (медикаменты «Ципролет», «Офлоксацин»). Также назначают противовоспалительные средства. Среди них препараты «Вольтарен», «Диклофенак». Чтобы избавиться от камней, рекомендуют физиотерапевтическое лечение.

Калькулезный простатит: симптомы

При наличии кальциевых конкрементов необходимо хирургическое вмешательство. К оперативным методам относятся:

  1. Литотрипсия – дробление камней лазером. Является эндоскопической процедурой и не оставляет шрамов.
  2. Оперативное вмешательство.

Само по себе наличие камней в простате еще не говорит о том, что требуется лечение. Интенсивная терапия требуется тогда, когда присутствие камней сочетается с воспалительным процессом.

Лечение калькулезной формы заболевания несколько отличается от проводимого при обычном хроническом простатите, например, нельзя самостоятельно делать массаж, чтобы не спровоцировать выход конкрементов и закупорку протоков, а также травмирование тканей органа и внутреннее кровотечение.

Консервативная медикаментозная терапия калькулезного простатита показана, если камни имеют небольшие размеры и оксалатную, фосфатную или уратную природу. Удаление кальциевых камней производится в основном операционным путем.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайнем случае, решение о целесообразности операции принимают на основе информации о характере камней, их размере, количестве, а также учитывая клинические симптомы.

Лидаза

Массаж простаты на буже, который вводится через уретру, с целью вытеснения в нее конкрементов. Предварительно через мочевыводящий канал вводится состав из трилона Б и лимонной кислоты, которые способствуют разрыхлению камней. В состав лечебного раствора могут входить дополнительные компоненты: ферменты (Трипсин, Лидаза), Сулозин, Омник для снижения тонуса простаты, антибиотики, гидрокортизон для остановки воспалительного процесса, димексид, имеющий хорошие растворяющие, противовоспалительные, противомикробные и анальгезирующие свойства.

У этого способа есть свои недостатки: возможное травмирование предстательной железы при массаже и раздражение слизистой мочеиспускательного канала лимонной кислотой.

Электрофорез

Введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза через прямую кишку (Карипазим, Гидрокортизон и Димексид). Перед проведением процедуры и после нее больному делают очистительные клизмы. Полный курс терапии включает 10 процедур по 10–15 минут.Комплексное лечение антибиотиками(Левофлоксацин, Доксициклин, Ципрофлоксацин), ферментативными препаратами(Лонгидаза), ректальными свечами (Трилон и Димексид) и лечение массажем по первому способу.

В ходе лечения проводится постоянный УЗИ-контроль камней простаты. Лечение калькулезного простатита – длительный процесс, симптомы заболевания могут проявляться долгое время, так как конкременты растворяются медленно. Большие раздробленные камни распадаются на фрагменты, которые могут также стать центрами для роста новых камней.

Левофлоксацин

Осложнения калькулёзного простатита

Калькулезный простатит может привести к развитию осложнений. Среди них: разрыв органа или протоков предстательной железы, воспаление брюшной полости – перитонит, бесплодие. При больших конкрементах часто наблюдаются кровотечения из простаты или мочеиспускательного канала.

Чем дольше у мужчины имеется воспаление, чем дольше не осуществляется грамотное и адекватное лечение, тем выше риски развития осложнений калькулезного простатита. Они могут выражаться в следующем:

  • Абсцесс предстательной железы. При этом в тканях органа скапливается гной, поднимается температура тела, нарастает интоксикация организма, мужчину беспокоят сильнейшие боли, мочеиспускание и дефекация нарушаются. Даже при своевременном лечении абсцесса на определенное время мужчина утрачивает трудоспособность. Если терапия не проводится, то происходит генерализация инфекции и развивается уросепсис с высокой вероятностью летального исхода.

  • Острый, либо хронический везикулит. Процесс сопровождается выраженными болями, нарушением половой функции. Если на данном этапе не предпринимается никакого лечения, то это грозит эпиемой семенных пузырьков, развитием хронического эпидидимита, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.

  • Атрофия и склероз простаты с замещением нормальной ткани на рубцовую, что приводит к дисфункции органа.

  • Недержание мочи.

  • Импотенция.

Лазерная и ультразвуковая терапия

Не всегда удается лечить калькулезный простатит медикаментозными препаратами, такая терапия может быть длительной и неэффективной. Специалисты-медики постоянно ищут новые способы лечения этого заболевания. Одним из таких методов является лазерное дробление камней в простате. Этот способ имеет существенные преимущества – неинвазивность и минимальное влияние на организм больного.

Воздействие на камни проводится лазерным лучом низкой интенсивности с применением специального оборудования. Проводят несколько процедур (обычно 10) в течение 2–3 месяцев, длительность каждой обработки лазером составляет 10–15 минут.

Ультразвуковая терапия

В некоторых случаях не помогает и лазерная терапия. Тогда возможно применение методики обработки простаты ультразвуком. Последние исследования показывают, что ультразвуковые волны эффективны не только при диагностике калькулезного простатита, но также могут применяться в качестве лечащего способа воздействия, так как они разрушают бактериологическую пленку на поверхности конкрементов.

КТ простаты

Ультразвуковое воздействие проводят через прямую кишку, интенсивность излучения составляет 0,2–0,4 Вт/см2, длительность процедуры – 5–10 минут в течение 5 дней. При этом совместное проведение медикаментозного лечения (Лонгидаза, свечи с трилоном и димексидом) улучшает показатели эффективности терапии.

Хирургическое вмешательство

Если камни находятся в протоках предстательной железы или они большого размера, то необходима консультация хирурга. Он принимает решение о продолжении консервативного лечения или о необходимости операции. Показаниями к хирургическому вмешательству являются выраженные симптомы – болезненное мочеиспускание или его острая задержка, боль при семяизвержении, кровь в сперме и отсутствие эффекта при консервативном лечебном воздействии.

Как правило, это малотравматичные операции, которые проводятся с использованием эндоскопической техники (с доступом через уретру), или лапаротомия через брюшную полость.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector