Эрекция 24 часа
Назад

Причины и методы лечения фимоза у пациентов разных возрастных категорий

Опубликовано: 29.02.2020
Время на чтение: 27 мин
0
6

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

  1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
  2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
  3. Гипертрофический (хоботковый);
  4. Атрофический;
  5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями. [adsense1]

Первые признаки

Фимоз (сужение крайней плоти) — это патология, которая редко встречается у мужчин. По статистике около 5 % всех новорожденных мальчиков имеют малоподвижную или суженую плоть. В данной ситуации речь идет о физиологическом фимозе, признаки которого исчезают у детей после 6-7 лет.

У мужчин сужение крайней плоти является патологией, значительно нарушающей интимную жизнь. Это негативно воздействует на психическое состояние, а также подрывает веру в свои силы. После терапии заболевания, пациентам может потребоваться консультация сексопатолога и психолога.

Причины

Что такое фимоз, понятно, но отчего он возникает? Причины, вызывающие развитие патологии у взрослых мужчин:

  • генетически обусловленная особенность;
  • рубцевание ткани после баланопостита;
  • травмы полового члена, повлекшие образование рубцов из соединительной ткани;
  • несоответствие размеров головки члена размеру крайней плоти при интенсивном половом созревании.

Точные причины заболевания на сегодняшний день еще недостаточно изучены. У мужчин, которые занимаются спортом или ведут активный образ жизни, есть риск получения травмы полового члена, в результате чего развивается рубцовый фимоз.

Классификация

Интимное мужское заболевание врачи делят на несколько типов, в зависимости от причины возникновения и тяжести патологического процесса.

Причины и методы лечения фимоза у пациентов разных возрастных категорий

По тому, когда появилась патология, и причине возникновения фимоз у мужчин может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным.

По типу поражения формы фимоза бывают следующими:

  • физиологическая — внутренняя ткань крайней плоти склеена с головкой пениса;
  • гипертрофическая — утолщенная крайняя плоть выходит далеко за пределы головки;
  • атрофическая — патологически истонченная ткань крайней плоти;
  • рубцовая — сдавливание крайней плоти рубцами, в результате чего головка частично или полностью не выводится.

Рубцовый фимоз считается осложнением врожденного или относительного фимоза. Дело в том, что многие пациенты пытаются насильно отодвинуть крайнюю плоть, чем провоцируют образование мелких трещинок.

Такие повреждения заживают, но на их месте образуются рубцы из соединительной ткани, которые еще больше усложняют открытие головки пениса. Рубцовый фимоз вылечить можно только с помощью операции.

Без такого вмешательства сохраняется высокий риск развития парафимоза и задержки мочи.

По тяжести заболевание делится на 4 степени:

  1. вне эрекции головку члена можно безболезненно обнажить, тогда как в возбужденном состоянии открытие частичное;
  2. головку открыть практически невозможно ни в покое, ни в эрегированном состоянии;
  3. головка члена вообще не открывается;
  4. препуций плотно облегает головку, открытие невозможно, затруднено мочеиспускание, а также эрекция.

Главным клиническим симптомом фимоза у мужчин является боль во время эрекции, которая возникает при натягивании препуция на головку пениса. При запущенной стадии заболевания проблемы могут возникать не только во время полового акта, но и при мочеиспускании.

Невозможность полного открытия головки пениса у взрослых мужчин осложняет ежедневные гигиенические процедуры и удаление секрета (смегмы) в домашних условиях. Опасность подобных скоплений в том, что в смегме присутствуют канцерогенные вещества, и она также является благоприятной средой для патогенной микрофлоры.

Относительный фимоз у взрослых мужчин обостряется и прогрессирует во время активной половой жизни. Причиной данной патологии является то, что при эрекции травмируется ткань крайней плоти и возникают небольшие воспаленные очаги, которые могут кровоточить и болеть. Относительный фимоз сопровождается затрудненным выведением мочи и скоплением ее в препуциальной полости.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений. Попытки самостоятельно вылечить заболевание чреваты нежелательными последствиями. Распространенными осложнениями фимоза являются:

  • сращивание крайней плоти с головкой члена;
  • воспаление головки и крайней плоти (баланопостит);
  • ущемление головки члена (парафимоз).

Осложненный фимоз у мужчин может закончиться некрозом головки пениса при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Терапия фимоза должна проводиться под контролем лечащего врача в стационаре или в домашних условиях. Для этого применяют различные методы:

  • консервативную терапию;
  • оперативное лечение (обрезание).

Консервативное лечение назначают на ранней стадии развития заболевания. У мальчиков данная методика дает хороший результат, но у взрослых мужчин чаще всего требуется операция.

При начальной стадии фимоза врач рекомендует:

  • кортикостероидные препараты местно;
  • теплые противовоспалительные ванночки;
  • растягивание препуция.

Причины и методы лечения фимоза у пациентов разных возрастных категорий

Глюкокортикостероидные мази наносят на крайнюю плоть для снятия воспаления, размягчения тканей, уменьшения отека и устранения зуда. Относительный фимоз на ранней стадии хорошо поддается подобному лечению.

Многие мужчины пытаются самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях путем растягивания крайней плоти. Подобная методика применяется, но эффективна она на начальной стадии фимоза.

Маленьким мальчикам при обнаружении проблемы с открытием головки рекомендуют делать в домашних условиях теплые (не горячие!) ванночки с отварами антисептических трав (ромашки, календулы) или неконцентрированным раствором марганцовки, после чего аккуратно, без особых усилий пытаются оттянуть препуций и обнажить головку пениса. Во время проведения процедуры не должно возникать ни боли, ни дискомфорта.

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативного лечения назначают оперативное вмешательство. С этой целью проводят циркумцизию (полное или частичное обрезание).

Метод радикальный, но помогает вылечить фимоз, независимо от степени тяжести. Рубцовый фимоз также является показанием к проведению операции, ведь рубцы невозможно удалить другим способом.

Обрезание показано пациентам при III-IV степени тяжести заболевания.

Современная медицина предлагает новый, менее травматичный метод операции — лечение фимоза лазером. Данная методика эффективна и доступна.

Под воздействием лазерного луча в месте нагрева температура достигает 3000, что, по сути, расплавляет ткани. Вся процедура занимает 15–20 минут. Послеоперационный период проходит легко, без осложнений.

Лечение фимоза лазером — отличная современная альтернатива хирургическому вмешательству со скальпелем.

Профилактика фимоза заключается в следующем:

  • тщательной ежедневной интимной гигиене;
  • профилактике воспалений;
  • регулярных медицинских осмотрах.

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться вылечить заболевание в домашних условиях.

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки.

Частота встречаемости

Фимоз члена — это довольно частая патология, которая, как правило, не доставляет неудобств мужчине. Во время закладывания всех органов и структур в утробе матери головка и препуциум пениса образуются из одной ткани. Член продолжает формироваться до пубертатного периода.

Врожденный фимоз характерен для 95% новорожденных мальчиков. К 1 году жизни головка открывается у 20−25% малышей, а в 3 года — у 50−55%. Уже к 6 годам должно произойти полное устранение фимоза, и если оно не происходит, это считается уже патологией. Очень редко головка члена открывается в пубертатный период. Этому способствует выработка значительного количества гормонов, которые делают крайнюю плоть более эластичной.

Для некоторых народов Юго-Восточной Азии врожденный фимоз продолжается до половозрелости, что считается нормой. Это связано с тем, что у них имеется генетическая предрасположенность. В Древней Греции длинный и узкий препуциум считался достоинством для мужчины, а оголенная головка — неприличностью. Именно поэтому мужская половина населения использовала специальные кожаные ленты (кинодесмы), один конец которой прикрепляли к головке пениса, а второй привязывали к поясу.

Относительный фимоз — причины, симптомы, лечение

Существуют некоторые причины, по которым возникает фимоз у взрослых мужчин:

  • Инфекции половых органов специфического и неспецифического характера. Это может быть инфекция, передающаяся половым путем, а также банальный кожный стрептококк. Воспалению способствует несоблюдение правил личной гигиены, скопление секрета под крайней плотью.
  • Частые микронадрывы крайней плоти, возникающие при обусловленной генетической несостоятельности соединительной ткани, сухости кожи.
  • Склеродермия - системное заболевание, приводящее к поражению соединительной ткани, которая становится плотной, малоэластичной, обедняется капиллярами, стягивается.
  • Травмы головки с образованием рубцов, ведущих к деформации и стягиванию плоти.
  • Мужской климакс - когда угасает гормональная активность, наблюдаются дистрофические изменения в тканях, кожа крайней плоти истончается, секреция смазывающей жидкости тоже снижается. Это способствует микротравмам и развитию фимоза.

В основе фимоза лежит изменение тканей, выражающееся и внешними проявлениями, и изменениями на уровне структуры.

По морфологическим характеристикам процесса, протекающего при фимозе крайней плоти, патология бывает:

  • атрофической - когда кожа сухая, истонченная, плотно обтягивает головку;
  • гипертрофической - кожа утолщена, свисает с головки в форме «хоботка».

Какие бы ни были при фимозе причины, он считается самостоятельным состоянием, имеющим свои проявления.

Сужение бывает нескольких степеней выраженности:

  • Головка легко оголяется при спокойном состоянии, но при эрекции ее открытие затруднено, возможно болезненно.
  • При обычном состоянии головка освобождается с трудом, это вызывает боль. При эрекции освобождение невозможно.
  • Головка совершенно не оголяется.
  • Имеются затруднения при мочепускании - урина скапливается в препуциальном мешочке, наружу вытекает через суженное отверстие тонкой струйкой или каплями.

https://www.youtube.com/watch?v=zoG-TaarWfY

Любой фимоз означает невозможность или особые трудности в обнажении головки полового члена. Такие особенности диагностируются в норме у мальчиков до трех лет, но если у ребенка старшего возраста или у взрослого крайняя плоть остается такой же неподвижной, то можно говорить об аномалии в развитии, которую необходимо лечить, а также уделять достаточное время профилактике.

  • развитие недуга на фоне другого заболевания (инфекции половой сферы, сахарный диабет);
  • травмы наружных половых органов;
  • наследственность (одна из самых популярных);
  • отсутствие полноценной личной гигиены;
  • некоторые аллергены (чаще у детей);
  • смегмальные камни (чаще у детей, удаляются только операбельным путем).

Относительный фимоз затрудняет жизнь даже маленького ребенка (один из возможных симптомов — недержание мочи). Однако, малыши могут преодолеть данную аномалию без операции или лечения. Со временем происходит растягивание крайней плоти и головка обнажается. Но если с возрастом крайняя плоть при мочеиспускании надувается, а струя мочи очень тонкая, то это тревожный симптом.

У более взрослых мальчиков относительный фимоз может вызвать признаки баланопостита (воспаление крайней плоти из-за невозможности проводить тщательную личную гигиену, отеки, нагноения). Взрослому мужчине справиться с признаками относительного фимоза без помощи лечащего врача невозможно. При этом жизни пациента абсолютно ничего не угрожает, но интимная сфера остается для него под запретом.

Даже если стадия относительного фимоза позволяет головке обнажиться, после полового акта она может не вернуться в обратное положение.

Крайняя плоть не растягивается, что без оперативного вмешательства грозит ее ущемлению, нарушению кровотока и некрозу.

Фимоз у мужчин

Образовавшиеся микротрещины из-за растяжения ткани могут воспаляться, сопровождаясь болью и кровотечением, такие симптомы опасны попаданием инфекций.

Если у пациента диагностируется подобная аномалия, следует обратиться за консультацией и лечением к врачу, который, скорее всего, порекомендует операцию и соблюдение профилактических мер для возвращения к полноценной жизни.

Диагностику относительного фимоза можно получить только в кабинете уролога. Для подтверждения относительного фимоза лечащий врач произведет осмотр половых органов, соберет анамнез, установит истинную причину недуга. Если растяжения крайней плоти недостаточно для нормальной жизни, то пациент направляется на операцию.

Лечение легких стадий недуга может проводиться с применением лекарственных кремов («Бетаметазон», «Клобетазол»). Они обладают ранозаживляющим эффектом, способствует растяжению кожи. Если лечение медикаментами не приносит результатов или степень относительного фимоза довольно тяжелая, пациенту предлагается устранить проблему оперативным вмешательством.

Обрезание практиковалось еще в давние времена. Даже сегодня такой метод лечения — самый эффективный, способный за несколько дней (операция и заживление шва), избавить пациента даже от самых тяжелых симптомов. Перед хирургическим вмешательством пациенту придется сдать анализы крови на исключение инфекций, передающихся половым путем.

После обрезания в целях профилактики необходимо тщательно ухаживать за швом, обрабатывая его антисептиками, используя стерильные повязки. Эффективность такого вмешательства полностью устраняет неприятные симптомы, независимо от того, какие причины вызвали недуг.

Один из популярных народных методов лечения относительного фимоза — это растяжение крайней плоти руками. Однако, у такого метода есть противопоказания, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. Еще один метод — это медленное открывание головки при мочеиспускании.

Причины и методы лечения фимоза у пациентов разных возрастных категорий

Отметим, что эти и многие другие методы независимо от причин на легких стадиях относительного фимоза дают превосходные результаты, главное — вовремя обратиться за диагностикой, пока ткани имеют способность к растяжению.

Для малышей такие методы не подходят, врачи вообще советуют не вмешиваться в развитие тканей, настаивая лишь на своевременной гигиене.

  • своевременном посещении кабинета уролога за постановкой диагноза;
  • проведении операции «обрезания» для улучшения качества половой жизни;
  • исключение самолечения, а также растягивания крайней плоти без рекомендаций врача;
  • при первых признаках отека, воспаления или покраснения незамедлительно обращаться к врачу;
  • соблюдение личной гигиены.

Здоровье 22 июня 2018

В статье рассмотрим клинику, диагностику и лечение фимоза и парафимоза. Фимоз представляет собой врожденную патологию крайней плоти у мальчиков.

Предлагаем ознакомиться  Витафон ик лечение простатита схема

В некоторых случаях подобная аномалия может возникать самостоятельно во время полового созревания, а также в результате разнообразных травм и воспалительных процессов в половых органах.

Причины и методы лечения фимоза у пациентов разных возрастных категорий

Характеризуется данное заболевание неправильным сужением крайней плоти, из-за чего головка члена не может пройти через узкое отверстие.

Вследствие этого ее обнажение невозможно, очень болезненно либо затруднено. Физиологический фимоз является довольно распространенным явлением.

Практически у всех мальчиков в первые месяцы жизни головка пениса полностью не открывается из препуциального мешка. К шестимесячному возрасту фимоз наблюдается у 83 % младенцев.

У большинства мальчиков (90 %) такая патология самостоятельно проходит к 3 годам. Однако в случаях, если этого не произошло к 7 годам, фимоз классифицируется как патологический.

Что такое фимоз и парафимоз? Этот вопрос интересует многих.

Парафимоз

Парафимоз у мужчин – довольно опасное заболевание, связанное с ущемлением головки полового члена.

Неблагоприятный процесс развивается вследствие того, что крайняя плоть значительно сужается и начинает передавливать нежную кожу головки.

Развитие парафимоза начинается после полного отведения плоти за венечную борозду, что изменяет кровообращение в пенисе и приводит к быстрому развитию отечности члена и некрозу тканей.

На пораженных участках появляются ранки и язвы, а ущемленная область при парафимозе приобретает синюшный оттенок и становится отечной. При этом крайняя плоть имеет форму плотного распухшего валика, у больного наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Патология диагностируется с учетом информации из анамнеза и результатов визуального осмотра. Курс терапии может основываться на вправлении головки вручную или применении хирургических методик, что наиболее актуально, если парафимоз находится на запущенной стадии.

Хирургические манипуляции включают взятие пункции из отечных участков и круговое иссечение плоти.

Причины и методы лечения фимоза у пациентов разных возрастных категорий

Рассмотрим основные различия фимоза и парафимоза.

Парафимоз является более острым состоянием, если сравнивать с фимозом.

Он развивается, как правило, после фимоза, однако в некоторых случаях может возникать и как самостоятельное явление, выступая неблагоприятным следствием неправильной мастурбации.

Если суть фимоза заключается в сужении плоти, то парафимоз – более опасное и сложное состояние, при котором узкий препуций передавливает головку полового органа.

Чем отличается фимоз от парафимоза? Основное отличие заключается в отсутствии возможности обнажить головку пениса. Мужчина при появлении первых признаков данной патологии должен обратиться к доктору. Можно оказать первую помощь себе самостоятельно, смазав головку жирным кремом и попытаться протолкнуть ее под плоть. Если сделать это не удается, пациент должен отправиться в медучреждение.

Причины и методы лечения фимоза у пациентов разных возрастных категорий

Развитие фимоза и парафимоза начинается по причине сопутствующих патологий и негативных внешних факторов, в число которых входят:

  • сахарный диабет;
  • посттравматические и ожоговые рубцы;
  • системные заболевания кожи;
  • баланопостит;
  • баланит.

Парафимоз развивается в результате фимоза, если больной не предпринимает своевременных мер по его устранению. Обычно специалисты диагностируют парафимоз на второй или третьей стадии фимоза.

Самостоятельное возникновение парафимоза у взрослых пациентов происходит при неосторожных резких движениях в процессе мастурбации или полового акта.

К разновидностям данного заболевания относится ятрогенный парафимоз, который формируется при неправильном выполнении цистоскопии или постановке катетера.

При диагностировании фимоза и парафимоза у мужчин их причины могут быть следующими:

  • хроническое воспаление полового органа, не имеющее бактериальной природы (является результатом дерматологических проблем, аллергических реакций, механических потертостей и травм);
  • венерические болезни (первичные стадии гонореи и сифилиса);
  • кандидоз;
  • травмы члена (часто развиваются в результате неаккуратной мастурбации);
  • баланопостит.

Проявления и осложнения

Одной из деликатных и серьезных проблем в урологии является фимоз.

Это сужение крайней плоти в области головки полового члена, приводящее к проблемам в интимной жизни осложнениям, связанным с нарушением интимной гигиены.

Из-за невозможности полного обнажения головки из тканей крайней плоти, мероприятия по уходу за гениталиями проводятся не в полном объеме, что угрожает определенными осложнениями.

Если говорить об осложнениях, к ним можно отнести следующие варианты:

  • Нарушения полноценного опорожнения мочевого пузыря из-за проблем с мочеиспусканием, когда кожа крайней плоти мешает струе мочи.
  • Воспалительные поражения в области головки пениса, препуциального мешка и тканей крайней плоти (баланиты или баланопоститы) с краснотой, образованием болезненности, нагноением.
  • Распространение инфекции вверх от воспаленной области крайней плоти и головки пениса грозит уретритами и рецидивирующими инфекциями мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит).
  • Нарушение эрекции, половые дисфункции и отказ от интимной близости, что приводит к бесплодию.
  • Образование синехий между головкой пениса и тканями крайней плоти, которые только усугубляют степень выраженности фимоза, что грозит самым серьезным и неотложным осложнением – парафимозом.

Хотя термины по звучанию очень сходны, но они обозначают различные состояния, требующие оказания разного объема медицинской помощи.

Так, в понятие фимоза входит патологическое сужение отверстия в тканях крайней плоти.

Это приводит к тому, что в период эрекции, или в расслабленном состоянии, головка пениса не может полностью выводиться из тканей крайней плоти, как это типично для взрослого здорового мужчины.

Основу фимоза составляют врожденные дефекты тканей в области крайней плоти, или приобретенные рубцовые дефекты, связанные с травмами или воспалительными поражениями тканей, особенно имеющие хроническое течение.

Фимоз может оставаться у мужчины с детства, если крайняя плоть в период полового созревания не растянулась под влиянием гормонов до необходимого состояния. Тогда обычно прибегают к радикальному устранению проблемы – выполняют циркумцизию (обрезание). Процедура может быть тотальной или частичной, в зависимости от выраженности дефекта.

Если фимоз во взрослом возрасте не лечить, попытки вывести головку пениса из кольца суженной крайней плоти для осуществления интимной близости или мочеиспускания, могут грозить развитием парафимоза.

Это — ущемление выведенной части пениса (обычно это головка или ее часть) суженными, рубцово-измененными тканями крайней плоти, образующими фиброзное кольцо. Длительное и сильное ущемление может грозить некрозом тканей и инвалидностью.

При наличии парафимоза, если на протяжении пары минут попытки вернут головку на место из ущемленных тканей не увенчались успехом, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью к хирургу или урологу! Под местным обезболиванием врач немедленно рассечет спайки, сжимающие ткани пениса, и постепенно их отпустит, восстанавливая кровообращение.

В среднем, без особых последствий парафимоз нужно устранить в период до 2 часов, далее ишемия тканей грозит определенными функциональными и органическими расстройствами.

  • При развитии осложнений, ущемлении крайней плоти и образовании парафимоза необходимо немедленно самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт или хирургическое отделение стационара, либо вызвать скорую помощь.
  • Если осложнений нет, с проявлениями фимоза мужчина должен обратиться к андрологу или урологу, если этих специалистов нет – к хирургу.
  • После определения причины сужения крайней плоти и степени ее выраженности, врач определит диагноз, сопутствующие осложнения и тактику лечения.

Важно понимать, что, чем раньше начать коррекцию, тем больше шансов на успех и устранение проблем в интимной жизни, и тем меньше рисков опасных осложнений со стороны мочеполовой системы.

Если фимоз длительно не лечится – то, помимо риска острых осложнений, описанных выше, повышаются риски формирования серьезных патологий:

  1. Нередко фимоз может быть предпосылкой для развития у мужчины мочекаменной болезни
  2. Повышается риск развития рака пениса
  3. Нередки рецидивирующие инфекции мочеполового тракта (уретрит, цистит или простатит)
  4. Неврозы и депрессии из-за невозможности нормальной интимной жизни, стеснение и комплексы.

Зачастую опасна не сама патология, а длительный отказ от лечения, игнорирование опасных симптомов.

Существует два направления в лечении фимоза – консервативное (без радикальных вмешательств) и оперативное (обрезание, иные операции).

В начальных стадиях процесса, при первой степени фимоза — если состояние не доставляет серьезных проблем, мужчина может устранить сужение за счет консервативных методик самостоятельно, под контролем врача.

Если же это рубцовый, прогрессирующий фимоз — игнорирование его симптомов, рецидивирующие травмы тканей формируют все большую степень их сужения, что требует уже оперативного вмешательства – циркумцизии. Обычно она нужна на второй и третьей стадиях фимоза, когда типичны болевые ощущения и проблемы с мочеиспусканием, сексуальной близостью.

Использование этих методик должен рекомендовать врач после осмотра! Нельзя практиковать подобные мероприятия по советам знакомых или после прочтения статей в интернете, по совету сотрудник аптеки.

Лечение достаточно простое. Согласно методике, мазь или крем с кортикостероидами наносится на ткани полового члена дважды в сутки (по утрам и вечерам), тонким слоем с легким втиранием.

  1. Процесс длится до трех месяцев, и основа действия – повышение эластичности и растяжимости тканей крайней плоти, нарастание соединительной ткани в этой зоне, что приводит к постепенному формированию нормальной растяжимости.
  2. Кроме того, эти же составы подавляют воспалительные и рубцовые процессы в области крайней плоти, предотвращают образование грубой и плотной соединительной ткани.
  3. Обычно применяют составы с преднизолоном, гидрокортизоном или бетаметазоном.

Перед нанесением мази необходимо провести гигиенические мероприятия, обработать головку пениса и ткани крайней плоти слабым раствором марганцовки, или Мирамистином. Перед применением совместно с врачом нужно оценить наличие противопоказаний.

Критерием неэффективности станет отсутствие улучшения на протяжении 3-хмесяченого курса. Хотя лечение простое и недорогое, но есть данные о том, что поле его завершения высоки риски рецидивов и усиления фимоза, что требует перехода к оперативной коррекции.

При начальной степени фимоза, и без наличия рубцовых тканей, допустимо применение метода растяжения крайней плоти. Проводится он при помощи особых приборов или руками, в зависимости от ситуации, возраста и особенностей фимоза.

Воротникова Ирина Валентиновна

На время лечения рекомендован полный отказ от интимной близости.

Методика на сегодняшний день получила много нелестных отзывов, а эффективность ее невелика, поэтому хирурги и урологи сегодня склоняются к более радикальным методам устранения фимоза – оперативной коррекции.

В сети интернет можно встретить массу рецептов, которые обещают устранение фимоза и его осложнений без операции. Обычно это настои трав или соки растений, применяемые внутрь или местно.

Важно запомнить, что доказанной эффективности они не имеют, а применение их в области крайней плоти и головки пениса на фоне острого воспаления может только ухудшить ситуацию.

Поэтому врачами любые травяные сборы, примочки, втирания или мази не рекомендованы!

При наличии второй и выше степени фимоза, или при осложнениях, показано оперативное лечение. Проводится операция по иссечению крайней плоти (обрезание).

Классическая операция при фимозе — циркумцизия

  • Угрозе некроза тканей крайней плоти или головки пениса
  • При развитии парафимоза (сжатие головки кольцом из крайней плоти с нарушением кровообращения)
  • Дистрофия головки и области крайней плоти
  • Критическое ужение тканей, нарушающее процесс мочеиспускания
  • Воспалительные процессы, образование нагноения в области крайней плоти
  • Боль и неудобство при эрекции, разрывы тканей, кровотечение.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

Для оказания неотложной хирургической помощи применяется метод циркулярной резекции (циркумцизия), при которой иссекаются суженные ткани крайней плоти и обнажается головка пениса.

Правильно выполненная операция приводит к быстрому восстановлению и заживлению, никакие мужские функции при этом не страдают.

Временно противопоказана плановая операция пи фимозе на фоне острых инфекций или обострения хронических патологий, при декомпенсации соматических или обменных заболеваний. При неотложном состоянии операцию или оказание первой помощи проводят под местным обезболиванием.

Оцените — (Пока оценок нет) Загрузка…

К заболеваниям репродуктивного органа необходимо подходить ответственно, если сегодня крайняя плоть с трудом, но открывает головку пениса, завтра может произойти парафимоз – одно из основных осложнений рассматриваемого нами заболевания. Мужчина при этом испытывает шок, и не зря. Головка полового члена ущемляется, происходит резкий отек, самостоятельно вправит невозможно.

Другим неприятным осложнением фимоза, если его не лечить, является баланопостит. Происходит это из-за невозможности проводить тщательно гигиенический уход за головкой полового члена, в препуциальном мешке остается сперма, микроорганизмы, при попадании инфекции развивается воспалительный процесс.

Он может быть острый, с высокой температурой и гнойными выделениями, в этом случае обязательно посещается уролог и проводится лечение. Если форма носит хронический характер, народные способы помогают на какой-то период, но может развиться спаечный процесс, срастание головки с крайней плотью.

Это же часто происходит на третьей и четвертой степени фимоза, когда крайняя плоть практически неподвижна. Появляются синехии, участки сращения между внутренним листком и самой головкой, они расширяются. Неприятных ощущений этот процесс в нормальном состоянии не доставляет. А вот при попытке обнажить головку появляется резкая боль и кровотечение. Операция по разделению достаточно сложная, лучше своевременно посетить врача и избавиться от фимоза.

Фимоз и парафимоз: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностики, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Физиологический фимоз может сохраняться у детей до 10-12 лет. В норме такое состояние не доставляет ребенку неудобств.

При отсутствии патологии моча не скапливается в области препуциального мешка, мальчик не испытывает болевых ощущений, выделений из полового члена не отмечается.

Фимоз может быть не только врожденным, но и приобретенным.

Такая форма заболевания развивается в результате травм пениса, воспаления крайней плоти и образования сращений препуция с кожей головки пениса.

При приобретенной форме фимоза необходимо обязательно обратиться к врачу. Данная разновидность заболевания создает благоприятную среду для развития инфекций мочеполовой системы.

Часто фимоз становится следствием различных патологических изменений, но в некоторых случаях он является нормальным физиологическим состоянием, обусловленным возрастными или индивидуальными особенностями пациента.  Эта болезнь может стать первопричиной развития воспалительного процесса или приносить большой дискомфорт в повседневной жизни.  Так у взрослых мужчин часто возникают неприятные болевые ощущения при половом акте, что по сути сводит на нет половую жизнь.

Физиологический фимоз у мальчиков является нормальным состоянием до достижения 6-7 лет. У большинства новорожденных наблюдается полное прикрытие головки, которое стойко сохраняется до 3-4-х летнего возраста. Именно в это время под воздействием мужских гормонов происходит улучшение эластичности тканей, что способствует беспрепятственному и не травматичному раскрытию.

Предлагаем ознакомиться  Гомеопатия лечение простатита хронического

Патологический фимоз необязательно становится следствием физиологического. Часто отсутствует генетическая предрасположенность к формированию этой патологии в детском возрасте. Но есть еще две первопричины, которые могут спровоцировать появление этой проблемы: баланопостит или травматические повреждения.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

Баланопостит является воспалением крайней плоти, развивающимся на фоне воспалительного процесса в тканях головки (баланита).  Обе эти болезни обусловлены химическим или механическим раздражением пениса, которое характеризуется отеком, приводящему к фимозу.

Травмы могут спровоцировать процесс образования рубца, что может стать причиной ограниченного открытия головки, в следствии патологического сужения крайней плоти. Травмирование тканей часто становится следствием неправильного гигиенического ухода за наружными половыми органами у новорождённых мальчиков.

Приобретенный фимоз классифицируется по степени выраженности патологических изменений и в зависимости от причин формирования данного состояния. От этого напрямую зависит тактика и выбор методов лечения.

Классификация

Классификация фимоза основывается как на определении степени патологического сужения констриктивного кольца крайней плоти, так и на причинах, вызвавших это состояние.

По стадиям сужения

Наиболее распространенным критерием классификации фимоза является степень ограничения оттягивания крайней плоти. Выделяют 4 стадии:

  • Первая. Затрудненное или болезненное обнажение головки исключительно в состоянии эрекции. В покое отсутствуют предпосылки к установке этого диагноза.
  • Вторая. Затрудненное выведение головки в не эрегированном состоянии. При этом во время эрекции это абсолютно невозможно вследствие наличия рубцового кольца.
  • Третья. Невозможно обнажение головки ни в состоянии покоя, ни во время эрекции.
  • Четвертая. Диагностируется по выраженному нарушению мочеиспускания, возможной резкой задержке мочи. Такое состояние часто характеризуется присоединением вторичной инфекции и появлением осложнений.

По этиологии

В зависимости от причин патологического сужения крайней плоти в современной урологии используется следующая классификация этого заболевания:

  • рубцовый фимоз обусловлен невозможностью или ограниченностью обнажения головки вследствие формирования рубцов при механическом травмировании тканей (или же при воспалительных процессах, проходящих в наружных половых органах или мочевыделительной системе);
  • гипертрофированный тип характеризуется излишком тканей крайней плоти, что препятствует свободному освобождению головки пениса, при этом у больного отсутствуют болевые ощущения или дискомфорт при открытии;
  • атрофическому фимозу свойственно патологическое утончение крайней плоти, что приводит к резкому ограничению подвижности этих тканей.

Парафимоз

Фимоз и парафимоз: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностики, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Лечится парафимоз консервативно и оперативно. Если пациент обратился вовремя и отек еще не очень сильный, можно попытаться произвести насильственное вправление головки.

Предварительно может применяться:

  • прикладывание холода для сокращения сосудов в месте ущемления (пузырь со льдом, холодный компресс);
  • повязка с гипертоническим солевым раствором;
  • тугое эластичное бинтование;
  • аппликации с местными анестетиками.

Эти меры могут убрать боль, несколько уменьшить отек. После этого лечащий врач, предварительно смазав головку вазелином, производит попытку вправления головки. Если она неудачна, то показана экстренная операция для сохранения жизнеспособности тканей.

Предварительно проводится рассечение крайней плоти продольным разрезом на верхней части (спинке) полового члена, это уменьшает натяжение, восстанавливает кровоснабжение. Через несколько дней после стихания воспалительных изменений, не дожидаясь рубцевания, проводится плановое оперативное вмешательство.

Методы консервативной терапии заключаются в постепенном растягивании крайней плоти.

Такой метод может практиковаться отдельно или в сочетании с применением лекарственных препаратов.

Продолжительность лечебного курса, как правило, длительная, но эффективность при регулярном выполнении манипуляций достаточно высока.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

Плюсом является то, что удается избежать оперативного вмешательства.

Растяжение крайней плоти может проводиться двумя методами:

  • Мануальный (ручной). Этот метод может практиковаться тремя способами: ежедневное обнажение крайней плоти во время принятия утреннего душа, после мочеиспускания, до возникновения болезненных ощущений - чаще рекомендуется при лечении мальчиков. Растяжение при мастурбации - при эрегированном половом члене производятся попытки открыть головку с незначительным усилием - рекомендуется взрослым, необходимо практиковать ежедневно по 10-15 минут. Пальцевое растяжение - в спокойном состоянии мизинцы рук вводятся под крайнюю полоть и разводятся в стороны с небольшим напряжением.
  • Инструментальный. При этом методе растяжения используется инструмент Гланши. Этот инструмент имеет 2 бранши, соединенные как у ножниц. Но рабочая сторона не режущая, а выполненная в виде свободных концов особой формы - их вводят под плоть и разводят в стороны, натягивая кожу.

Стоит отметить, что растяжение плоти эффективно не всегда - чтоб этот метод работал, необходимо выполнение следующих условий:

  • растяжение применяют для лечения фимоза, появившегося не вследствие рубцовых процессов; при решении вопроса, как лечить фимоз рубцового происхождения, выбор делается в пользу операции;
  • обучить технике растяжения должен врач;
  • практиковать растяжение необходимо регулярно;
  • кожа должна быть подготовлена - перед процедурой половые органы обмываются теплой водой с мылом, смазываются кремом, руки тоже должны быть чистыми.

К консервативным методам относится использование кортикостероидных мазей, их применение можно сочетать с растяжением, это дает наилучший эффект.

Применение кортикостероидных мазей оказывает следующее воздействие:

  • уменьшается воспалительная реакция в местах микротравм;
  • ткани становятся более эластичными, менее подверженными образованию рубцов.

Применение кортикостероидных мазей противопоказано при инфекциях, их длительное использование может привести к гиперпигментации, истончению кожи, проявлению капиллярной сети.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

У многих деток физиологический фимоз постепенно уменьшается и проходит сам, не требуя никакого лечения, а тем более операции. Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Но есть случаи, когда операция при фимозе у мальчиков необходима:

  • воспаление носит регулярный характер, и лечение фимоза не дает результатов;
  • мочеиспускание становится болезненным;
  • между головкой и крайней плотью образуются спайки;
  • сильный отек при парафимозе;
  • фимоз не проходит до полового созревания.

Если одна из причин вам подходит, не стоит сильно паниковать, на самом деле операция при фимозе несложная, делается под местным наркозом и занимает всего несколько минут. И буквально через один-два дня вы уже сможете вернуться домой.

При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • тёплые ванночки с раствором марганцовки — 5 раз в день на протяжении 4 дней; обработка фурациллином — по такой же схеме;
  • введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок — 3 раза в день в течение 6 дней;
  • смазывание поражённого участка вазелиновым маслом — 2 раза в день, 7 дней.

Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При лечении фимоза у детей используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд. Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу. В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

Парафимоз

Кожа, покрывающая головку полового члена, образует складку. Эта складка, имеющая название «крайняя плоть», спускается на головку и частично или полностью ее прикрывает, но легко сдвигается вверх.

  • Стоит отметить, что многие новорожденные мальчики рождаются с уже имеющимся физиологическим фимозом, однако патологией он не является, поскольку обусловлен возрастными анатомическими особенностями.
  • Если кроху ничего не беспокоит, лечение не требуется — по мере роста полового органа выведение головки становится свободным.
  • Фимоз может иметь несколько степеней:
  • 1 степень. Наиболее легкая, при которой обнажение головки члена в спокойном состоянии происходит без дискомфорта и болевых ощущений. Во время эрекции, когда орган увеличивается в размерах, освобождение головки от крайней плоти проводится с некоторым затруднением. Эта стадия фимоза не вызывает у мужчин серьезного дискомфорта, а лечение требуется только при появлении осложнений. Фимоз этой стадии называется относительным;
  • 2 степень. Характеризуется проблемами освобождения головки даже в спокойном состоянии. Во время эрекции крайняя плоть позволяет обнажить лишь малую часть головки, что может вызывать у мужчины болевые ощущения разной степени. Такая стадия заболевание требует лечения;
  • 3 степень. Сопровождается невозможностью освободить головку от крайней плоти ни в состоянии покоя, ни во время эрекции. Некорректное лечение фимоза на этой стадии может привести к воспалительным осложнениям и даже сексуальной дисфункции;
  • 4 степень. Это самая тяжелая форма фимоза, при которой крайняя плоть закрывает головку настолько, что и мочеиспускание, и эякуляция становятся для мужчины болезненными. В препунциальном мешочке собираются остатки мочи и семенной жидкости, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов и развитию воспалительных процессов.

Причинами появления приобретенного фимоза у взрослых мужчин могут быть такие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены. Из-за скопления под крайней плотью смегмы болезнетворные бактерии дают старт воспалению, которое и приводит к сужению плоти;
  • травматические повреждения полового органа;
  • заболевания полового члена воспалительного характера;
  • снижение эластичности соединительной ткани, в результате которого на органе образуются микротрещины;
  • ожирение, появление лишнего веса (в этом случае речь идет о гипертрофическом фимозе).

Метод терапии этого заболевания зависит, в первую очередь, от стадии его развития. На третьей и четвертой стадиях болезни необходимо оперативное лечение — циркумцизио, то есть обрезание крайней плоти. Производится операция под местным наркозом, пациент не испытывает болевых ощущений в процессе.

После операции больной еще некоторое время находится в стационаре, а при положительной динамике выздоровления выписывается домой. В первые две недели после операции пациенту нельзя заниматься сексом и вообще допускать появления эрекции, поскольку увеличение пениса в размерах вызывает сильную боль.

Классификация

Относительный фимоз — причины, симптомы, лечение

Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.

Кроме этого, пациент может испытывать:

  1. Снижение потенции.
  2. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  3. В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
  4. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
  5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:

  • повышенная температура тела;
  • недостаточная струя при мочеиспускании;
  • опухание головки члена;
  • воспаление головки члена;
  • посинение головки члена;
  • невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
  • появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
  • выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
  • капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения. Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению.

Среди людей бытует мнение, что если болезнь протекает бессимптомно, то лечить ее необязательно. Но это не так. Особенно это касается патологических состояний, связанных с репродуктивной системой.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

Слизистая оболочка головки продуцирует большое количество разнообразных веществ:

  • жиры;
  • феромоны;
  • бактерицидные соединения.

Они входят в состав секрета, который называется смегма. Главная ее функция — защита головки члена от пересыхания. Во время полового созревания происходит выработка значительного количества смегмы, а в более старшем возрасте ее секреция уменьшается. Накапливаются эти вещества в препуциальном пространстве вместе с отмершими эпителиальными клетками.

Постоянные застои смегмы могут вызвать такие осложнения:

  • баланит — воспалительный процесс слизистого эпителия головки пениса;
  • баланопостит — воспаление слизистой оболочки головки и внутреннего слоя препуциума;
  • накопление канцерогенных соединений, что может стать причиной не только онкологических заболеваний у мужчин, но и у их партнерш, вызывая рак шейки матки;
  • рак полового члена;
  • папилломы на пенисе.

У маленьких детей накопление смегмы не происходит, поскольку в раннем возрасте она продуцируется в малом количестве, поэтому происходит самоочищение препуциальной полости. В подростковом и в старшем возрасте мужчинам необходимо проводить ежедневную гигиену половых органов, которая заключается в обмывании головки пениса и препуциума чистой водой с мылом.

В том случае, когда заболевание протекает бессимптомно и не доставляет дискомфорта, врачи все же настоятельно рекомендуют избавиться от такой патологии, поскольку в последующем это может стать причиной развития различных воспалительных процессов в половом органе. Кроме этого, это способствует возникновению парафимоза.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

Проявленияфимоза

Предлагаем ознакомиться  Причины развития олигозооспермии астенозооспермии и тетразооспермии

Можновыделить четыре степени фимоза.

1степень.В спокойном состоянии головка половогочлена обнажается без проблем, при эрекциидля этого требуется небольшое усилие.

2степень.При эрекции головка полового члена неоткрывается совсем, в спокойном состоянии— с трудом или без усилий.

3степень.Головка полового члена не открываетсяникак или только в спокойном состоянииполового члена и со значительнымиусилиями, но проблем с мочеиспусканиемфимоз не вызывает.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

4степень.Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания.При мочеиспускании сначала набухаетпрепуциальный мешок, потом моча тонкойструйкой или по каплям выделяетсянаружу. Головку полового члена невозможноприоткрыть даже чуть-чуть.

Причиныфимоза

Причинысужения крайней плоти толком неясны.Заболевание связано с недостаточностьюсоединительной ткани в организме, чтоимеет генетическую предрасположенность.При этом одновременно могут отмечатьсяпороки развития клапанов сердца,плоскостопие, варикозное расширениевен, в том числе варикоцеле, и целый ряддругих заболеваний или признаков.

Фимозу детей

Какправило, фимоз бывает у большинствадетей до 2-3 лет. Некоторые исследователиназывают это состояние физиологическимфимозом. Но до сих пор нет единого мнения,до какого возраста считать фимозфизиологическим, когда планироватьоперацию по поводу фимоза у детей и т.д.При этом также следует учитывать, чтофизиологический фимоз имеет все те жеосложнения, что и фимоз обычный.

Решатьвопрос о целесообразности операции иее сроках при фимозе у детей приходитсякаждый раз индивидуально.

Следуетотметить, что чаще всего фимоз у детейпроходит сам, головка открывается иникаких проблем с крайней плотью невозникает.

Однако до того момента, какголовка открылась, следует уделятьособое внимание ее гигиене, лучше всегораз в день промывать головку антисептиками(мирамистин, хлоргексидин и др.).

Вцелом же большинство специалистовсчитают, что к 6-7 годам головка половогочлена должна открываться свободно, иесли этого не происходит, то требуетсяоперация.

Фимозу взрослых

Увзрослых мужчин фимоз может сохранятьсяс детства, а может развиться во времяполового созревания. В этот периодпроисходит бурный рост и развитиеполовых органов.

Чаще всего это бывает фимоз1-2 степени, в то время как сохранившийсяс детства фимоз бывает не меньше 3степени.

Развитиезаболевания

Уподростков, юношей и взрослых мужчинфимоз не стоит на месте, заболеваниенеуклонно прогрессирует. Это связанос появлением эрекций, мастурбацией иполовой жизнью.

Приэрекции головка полового членаувеличивается и крайняя плоть тугорастягивается. При этом на крайней плотивозникают трещинки и микротрещины. Какправило, они небольшого размера, некровоточат и никакого беспокойства невызывают.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

Но заживая, на их местеобразуется рубец или микрорубец. Рубцоваяткань значительно менее эластична,нежели нормальная ткань крайней плоти.

Поэтому с появлением каждого новогорубца крайняя плоть сужается все большеи больше, заболевание прогрессирует.

Особенновыражен этот процесс при мастурбациии во время полового акта. При этом разрывыкрайней плоти могут быть значительнымии сопровождаться обильным кровотечением.

Осложненияфимоза

Приращениекрайней плоти к головке

3и 4 степень фимоза, когда головка половогочлена не открывается совсем, может витоге привести к приращению участковкрайней плоти к слизистой головки.Сначала прирастает небольшой участок,через некоторое время он расширяетсяи в итоге крайняя плоть прирастает кголовке полового члена на всем еепротяжении.

Парафимоз— этоущемление головки полового членасуженной крайней плотью. Чаще всего кпарафимозу приводят попытки открытькрайнюю плоть при фимозе 2-3 степени.Ущемление может произойти во времяполового акта или мастурбации.

Припарафимозе быстро развивается отекголовки полового члена, она значительноувеличивается в размерах, что делаетчерез какое-то время вправление парафимозаневозможным. Все это сопровождаетсярезкой болью, посинением головки.

Припарафимозе нужно попытаться вправитьголовку полового члена. Иногда этоудается легко, иногда вправление крайнезатруднено, иногда не удается вовсе.При безуспешных попытках вправитькрайнюю плоть необходима экстреннаяоперация — циркумцизия или продольноерассечение крайней плоти.

Баланопостит—воспаление головки полового члена икрайней плоти. При фимозе 2 и большихстепеней гигиена головки полового членазатруднена. Часто это приводит к застоюсмегмы в препуциальном мешке, ееинфицированию и развитию воспаления.

Привыраженном баланопостите в сочетаниис фимозом требуется экстренная операция— продольное рассечение крайней плоти.После устранения воспаления можновыполнить циркумцизию в плановомпорядке.

Лечениефимоза

Кортикостероиднаятерапия

Сутьметода заключается в регулярном ипродолжительном использованиикортикостероидных мазей на головкуполового члена и крайнюю плоть.Кортикостероидные мази незначительноувеличивают эластичность ткани крайнейплоти, в результате чего она можетрастянуться, и степень заболеванияснижается. Кроме того, применениеглюкокортикоидов снижает отек, воспаление,ускоряет заживление микротрещин.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

Однако,если фимоз склонен к прогрессированию,то даже на фоне такого лечения заболеваниепродолжает развиваться, хотя и в меньшейстепени.

Растягиваниекрайней плоти

Мужчинадолжен планомерно растягиватьстенозирующее кольцо крайней плотипальцами или инструментами с тем, чтобычерез какое-то время оно стало шире.Этот метод реально помог избавиться отфимоза некоторым людям. Иногда егоприменяют в сочетании с кортикостероиднойтерапией.

Дляполучения реального эффекта отрастягивания крайней плоти этимупражнениям следует уделять по 1-2 часамв день ежедневно в течение месяцев илидаже лет.

Крометого, при фимозе 3-4 степени не представляетсявозможным растягивать крайнюю плотьдостаточно сильно для того, чтобы этоимело какой-то значимый эффект.

Парафимоз

Особенности

Встречается фимоз 1 степени как у взрослых мужчин, так и у детей. Правда, в последнем случае заболевание может пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства. Как правило, происходит это к 6-7 годам, в некоторых ситуациях даже раньше. Такую патологию медики еще называют физиологической.

А вот нужно ли лечить фимоз 1 степени у взрослых мужчин? Такое заболевание у пациентов этой возрастной категории носит исключительно патологический характер и не способно пройти самостоятельно. У взрослых пациентов фимоз однозначно требует обязательного медицинского вмешательства. Зарождается болезнь на фоне множества разнообразных причин, а устраняется исключительно посредством соответствующего лечения.

Послеоперационный период

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений. Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

Парафимоз

Проявленияфимоза

Причиныфимоза

Фимозу детей

Фимозу взрослых

Развитиезаболевания

Осложненияфимоза

Лечениефимоза

Самыйбыстрый и эффективный способ леченияфимоза — это операция циркумцизия, илиобрезание.

При этой операции крайняяплоть удаляется полностью или частично,в результате чего с обнажением головкиполового члена проблем больше невозникает. Обрезание показано при любойстепени фимоза.

Противопоказанием жедля циркумцизии является выраженноевоспаление головки полового члена икрайней плоти — баланопостит.

Продольноерассечение крайней плоти

Этаоперация проводится при фимозе тольков двух случаях — если фимоз 3-4 степениосложнился острым баланопоститом, илиесли развился парафимоз.

В первом случаенеобходимо добиться открытия головки,но нет возможности сделать полноценноеобрезание из-за риска несостоятельностишвов.

При парафимозе нужно рассечьсжимающее головку полового члена кольцо,но нарушение кровообращения при этомне позволяет сразу сделать циркумцизию.

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

Профилактикафимоза

Мальчикам нужноежедневно уделять внимание головкеполового члена, открывать ее при мытье.Если фимоз уже развился, нужно неоткладывая надолго обратиться к урологуи наметить срок операции.

Это позволитизбежать большого количества проблем.

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Проявления парафимоза:

  • головка увеличена в размерах и отечна;
  • мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Парафимоз

Фимоз – лечить или не лечить?

  • Эта проблема настолько деликатна, что многие мужчины приходят к врачу только по настоянию своей второй половины. Либо не приходят вообще, живут с ней долгое время и даже не подозревают, что от этого небольшого «дефекта» можно очень легко избавиться…
  • Наш собеседник: Труфанов Вадим Дмитриевич, врач-хирург, специалист по реконструктивной, пластической, эстетической хирургии и хирургической косметологии
  • – Так что такое фимоз?

– Если говорить просто, фимоз – это невозможность обнажить головку полового члена. Не стоит думать, что это очень редкий случай: до 3 лет головка открывается только у 20% мальчиков, а вот после 3 лет – уже у 90%. Поэтому в раннем возрасте фимоз можно назвать физиологическим, так сказать, «естественным».

  1. – Значит, фимоз во взрослом возрасте – это уже патология?
  2. – Патология, от которой желательно избавиться, поскольку она может вызвать весьма неприятные явления.
  3. – Какие?

– Дело в том, что при фимозе даже временное отсутствие гигиенических процедур вызывает скопление смегмы в препуциальном мешочке, что становится прекрасным питанием для микробов. В этой ситуации может возникнуть воспалительный процесс: баланит (воспаление головки) или баланопостит (воспаление головки и крайней плоти).

  • – Чем выражаются эти заболевания?
  • – Как правило, происходит покраснение и отек крайней плоти, увеличение полового члена в объеме, боль, резь и жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки члена.
  • – Все это одновременно?
  • – Вполне возможно, включая творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднения и болезненность при обнажении головки, а также боль и неприятные ощущения во время полового акта.
  • – А если не пренебрегать гигиеной, ничего не случится?

– К сожалению, существуют ситуации, при которых может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Например, парафимоз – ущемление головки полового члена суженой крайней плотью. Иногда происходит приращение крайней плоти к головке полового члена, но в этом случае проводится хирургическое лечение в плановом порядке.

– Фимоз «вреден» только с медицинской точки зрения?

– И с мужской тоже! (смеется) Как правило, мужчины не получают удовольствия от сексуальных отношений в полной мере.

– И что делать? Понятно, что никакие консервативные методы в этой ситуации не помогут.

– Совершенно верно, хирургическое лечение – это единственный способ избавиться от проблемы. Проводится операция циркумзия – обрезание крайней плоти с одномоментной пластикой уздечки полового члена, если этого требует ситуация и эстетика.

– Существуют какие-то оптимальные средства для проведения операции?

Последствия фимоза, осложнения если не лечить и не делать операцию, а также чем опасен фимоз и можно ли жить с ним

– Лучше всего хирургическое вмешательство проводить при помощи аппарата «Сургитрон» – он рассекает кожу и мягкие ткани с эффектом «запаивания сосудов».  Кроме того, операция осуществляется под местной анестезией.

– Значит, выбора нет? А что делать тем, кто боится?

– Не стоит бояться, все не так страшно. Зато проблема будет решена одномоментно, поскольку эффективность хирургического метода лечения — практически 100%. Поэтому выбор – бояться дальше или жить полноценной жизнью – только за вами.

Специализация: Врач-хирург

Профессиональная деятельность в клинике: Специалист по реконструктивной, пластической, эстетической хирургии и хирургической косметологии.

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

Степень фимоза Как лечить?
IV Консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство.
III По возможности применяют консервативные методы дома, если не помогло консервативное лечение, фимоз у мальчиков устраняют с помощью операции.
II В домашних условиях используют мази, применяют способы постепенного растяжения тканей крайней плоти. Любые манипуляции проводят только в соответствии с рекомендациями уролога.
I У мальчиков в возрасте до 13 лет специального лечения не требуется.

При этом могут быть использованы следующие способы:

  1. Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
  2. Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.

[adsense3]

Профилактика

Родителям нужно следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Мальчика рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

  1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
  2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
  3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
  4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
  5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
  6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector