Эрекция 24 часа
Назад

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Опубликовано: 24.03.2020
Время на чтение: 36 мин
0
3

Удаление яичек у мужчин: как проходит операция орхиэктомия, последствия

Удаление яичек или орхиэктомия – хирургическое вмешательство, которое предполагает вырезание тестикулярных желез у мужчины, необратимо повреждённых в результате сильной травмы, онкологического роста, тяжелых форм местного воспаления или некроза мягких тканей. Важно понимать, что после операции тело представителя мужского пола уже никогда не сможет стать таким как прежде. Учитывая этот факт, врачи делают ампутацию исключительно при наличии у пациента абсолютных показаний к ней.

Среди представителей сильного пола, которым проводится операция по удалению яичек, чаще всего встречаются мужчины пенсионного возраста с диагностированным раком предстательной железы, тестикул или их придатков. Поскольку ампутированные органы выполняют важную эндокринную функцию (выработка тестостерона) и отвечают за синтез сперматозоидов, то перед хирургическим вмешательством врачи обязательно ставят в известность пациента, что после орхиэктомии у него появятся проблемы с половой активностью и бесплодие.

Сама процедура не относится к числу сложных в техническом плане манипуляций. Её часто проводят в обычном хирургическом стационаре. В ходе операции, которая длится от 60 до 90 минут, врачи могут использовать общий наркоз или эпидуральную анестезию. По завершению процесса удаления яичек у мужчин им нужно принимать препараты, прописанные доктором, и носить бандаж при необходимости в течение 10-14 дней.

В современной медицинской практике различают несколько способов ампутации тестикул, в зависимости от объемов и методики проведения оперативного вмешательства. К таким относятся:

  • простой вариант или удаление яичек вместе с частью семенного канатика;
  • подкапсульная резекция – высечение железистой ткани, в результате которого удается сохранить естественный внешний вид половых органов (наиболее щадящий вид);
  • радикальный метод – полное отрезание тестикулярных желез вместе с семявыносящей протокой.

Оперативное вмешательство по удалению яичек у мужчин может быть односторонним и носить название гемикастрация, а также касаться обоих органов – полная кастрация. Соответственно, орхиэктомия не всегда приводит к потере способности к оплодотворению и половому бессилию.

Перед хирургическим вмешательством человеку следует сдать анализы и прекратить приём лекарств, если только они не были назначены ему по жизненным показаниям. Пациент в обязательном порядке должен пройти лабораторно-инструментальное исследование (тест крови и мочи, УЗИ, рентген). Только после получения развернутой клинической картины о состоянии здоровья хирурги приступают к операции по удалению яичек у мужчин.

К важным подготовительным мероприятиям накануне ампутации относятся:

  • отказ от пищи, так как кастрация проводится на пустой желудок;
  • употребление небольшого количества негазированной минеральной воды за два часа перед процедурой;
  • сбривание волос в области паха;
  • запрет на употребление алкоголя и курение.

Хирургическое отрезание половых органов проводится в несколько этапов, среди которых:

  • подготовка пациента непосредственно к операции, включающая в себя бритьё интимных мест, дезинфекция кожных покровов в месте разреза, фиксация пениса;
  • введения анестетика (внутривенное или эпидуральное, в зависимости от показаний);
  • разрез кожи на мошонке вдоль её шва с последующим выведением тестикул и семенного канатика;
  • резекция половых желез и ушивание постоперационной раны путем наложения нитей, которые сами рассасываются.

Удаление яичек длится около полутора часа. После отхождения от наркоза пациент может быть отпущен домой или оставлен для дальнейшего наблюдения в стационаре, если для этого есть показания со стороны его здоровья.

Удаление яичек у мужчин при раке и других патологиях бывает односторонним и двухсторонним. Техника операции зависит от показаний и объема оперативного вмешательства. Сама процедура удаления тестикула занимает около 1 ч. Обычно она проводится под общим наркозом, но в некоторых случаях применяют местную анестезию или эпидуральное обезболивание.

  • удаление производится вместе с придатком органа и его белочной оболочкой;
  • придаток не удаляют;
  • самый щадящий вариант – это удаление тестикулярной ткани органа с сохранением придатка семенника и оболочки.

Во время операции больной лежит на спине, его член фиксируется к животу. После обработки мошонки антисептиком делается разрез (длиной примерно 10 см). Его выполняют по мошоночному шву. Орхиэктомия при раке предстательной железы проводится с паховым доступом и вскрытием семенного канатика.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Если показанием для операции стал не рак, то удаление проводится через разрез в мошонке. Через него выводится яичко с придатком и производится перевязка семенного канатика. Если удаляется только тестикулярная ткань, то из сохраненной белочной оболочки хирург формирует овальное образование наподобие яичка. После ткани ушиваются.

Если операция проводится по поводу рака, то удалению подлежат все ткани мошонки. Через разрез в паховой области хирург извлекает тестикул, придаток и канатик. На фоне полного удаления тканей больному после операции предлагают протезирование, которое иногда откладывается до момента устранения воспаления.

Органы репродуктивной системы у мужчин, как и у женщин, могут подвергаться различным патологическим процессам. Яички половые железы, которые выполняют ряд важных функций в организме мужчины. Они вырабатывают гормональные вещества, регулирующие многие процессы.

В некоторых случаях хирургам приходится прибегать к удалению яичек (орхиэктомии). Это операция, которую проводят только в случае серьезных заболеваний, которые не подвергаются лечению консервативным путем. Орхиэктомия может быть односторонней или двухсторонней. Удаление двух яичек называют кастрацией. Она имеет необратимые последствия для мужского здоровья, такие как эндокринные нарушения и бесплодие.

Яички не относятся с самым важным органам жизнеобеспечения, но они играют ключевую роль в обеспечении репродуктивной функции и стабилизации гормонального уровня. Их удаление чревато для мужчины дисфункцией гормональной системы и потерей способности к оплодотворению. Отражается орхиэктомия и на психологическом состоянии больного.

Показаниями к орхиэктомии являются:

  • серьезные травмы яичек (разрыв, размножение),
  • скручивание семенного канатика нарушается кровоснабжение яичка, происходит некроз тканей органа,
  • рак яичек или предстательной железы,
  • неопущение яичка в мошонку если до 16 лет этого не произошло, это чревато нарушением сперматогенеза, патологическими изменениями в тканях,
  • чрезмерный синтез тестостерона,
  • инфекционные заболевания яичек (туберкулезный орхит, абсцесс).

В некоторых случаях проводят удаление здоровых яичек, если пациент решил сменить пол. Но такие операции проводятся не часто. В основном, орхиэктомия показана в связи с наличием серьезных патологий органа. Решение о целесообразности и необходимости операции принимает консилиум врачей разных специализаций.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

О причинах и симптомах микседемы щитовидной железы, а также о методах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Заболевания мужской половой сферы встречаются в клинической практике достаточно часто. Если раньше с ними наблюдались у врача пациенты от 40-50 лет и старше, в настоящее время все чаще с проблемами мочеполовой сферы сталкиваются молодые люди, чей возраст едва превышает 20-30 лет.

Участились случаи и врожденных дефектов, связанные с неправильным формированием половых органов (яичек, полового члена, мошонки).

Такие проблемы часто приводят к осложнениям, поэтому врачам приходится прибегать к крайней мере – хирургической операции по удалению мужских органов. Одной из простых и распространенных операций является орхиэктомия.

Наверняка многие слышали о ней из интернет источников или от знакомых. А знаете ли вы, что она собой представляет, при каких патологиях назначается, какие имеет последствия?

Что это такое

В медицине орхиэктомией называется хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление мужских яичек. Такая операция часто сочетается с орхофуникулэктомией – удалением придатка. Мошонка при этом не затрагивается.

Классификация

Орхиэктомия подразделяется на два вида:

  1. Гемикастрация – удаление одного яичка.
  2. Кастрация – двустороннее удаление органов.

По типу хирургического вмешательства выделяются:

  • Простая орхидэктомия, когда происходит удаление тестиса и части семенного канатика.
  • Подкапсульная, проводимая с иссечением железистой ткани. Считается наиболее мягкой, поскольку практически не приводит к изменению внешнего вида органов.
  • Радикальная (паховая), когда тестис удаляется полностью с семенным канатиком.

Рак предстательной железы – самая распространенная причина назначения орхиэктомии.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Рак простаты обычно является гормонозависимой опухолью, которая очень чувствительна к андрогенам – мужским половым гормонам. Яички – основной орган, продуцирующий эти гормоны.

На начальных этапах врач может назначить лекарственную антиандрогенную терапию, а при ее неэффективности прибегнуть к радикальным мерам.

Коррекция пола у мужчин. Орхиэктомия – неотъемлемая часть пластической операции. Сохраненная мошонка позволяет в дальнейшем сформировать женские наружные половые органы у MtF транссексуалок и провести наиболее полноценную вагинопластику.

Тяжелые инфекционные процессы в мошонке, сопровождающиеся обширным поражением тканей яичка и придатка (острый орхит, туберкулез яичка, абсцессы и т.д.).

Тяжелые травмы, сопровождающиеся разрывом тканей, отрывом яичка от семенного канатика, размозжением.

Атрофия, вызванная варикозным расширением вен.

Перекрут яичка, вызванный пахово-машоночной грыжей, аплазией, гипоплазией, травмами мошонки.

586978569785989999

: “Рак яичка”

Показания для детей

Крипторхизм – врожденная патология, при которой яичко не опускается естественным образом, а остается в брюшной полости (например, в паховом канале или «перемещается» в область бедра).

Орхиэктомия

В зависимости от показаний к операции может удаляться одно яичко или оба

Подготовка к операции

Операция по поводу полного удаления яичка называется орхиэктомия. Она показана при некрозе органа, его повреждениях и злокачественных новообразованиях. Удаление яичек у мужчин проводится только по строгим показаниям, поскольку после операции наступают необратимые изменения в организме. Это связано с бесплодием и эндокринными нарушениями.

Операция на яичках у мужчин проводится только после тщательной подготовки больного. Он должен пройти следующие обследования:

  1. К стандартным процедурам, которые проводятся перед любым оперативным вмешательством, стоит отнести:
    • биохимию крови;
    • анализ мочи;
    • флюорографию;
    • кардиограмму;
    • исследование на гепатит и ВИЧ;
    • коагулограмму.
  1. Обязательно проводится исследование на скрытые половые инфекции (для этого анализа берут мазок из уретры).
  2. Для уточнения анатомии органа и функции яичек делают УЗИ и оценивают концентрацию тестостерона в мужском организме.

При наличии сопутствующих патологий, чаще встречающихся у пожилых пациентов, требуется консультация специалистов (уролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога). При злокачественных опухолях яичка, простаты и иных репродуктивных органов лечение и обследование проводится онкологом.

Если двусторонняя орхиэктомия делается по поводу смены пола, то показана предварительная консультация сексолога, психиатра, уролога, андролога. Перед проведением двусторонней операции у мужчины молодого возраста ему рекомендуют посетить репродуктолога, чтобы сдать и сохранить генетический материал. Замороженная семенная жидкость пригодится при проведении ЭКО (процедуры искусственного оплодотворения).

Накануне перед операцией по удалению яичка с мошонки пациента сбривают волосы. Кушать разрешено не позднее 6 ч до операции, а пить прекращают за 2 ч до оперативного вмешательства.

Перед планируемой орхиэктомией пациенту придется пройти ряд обследований. Обязательны стандартные процедуры, проводимые перед любой операцией – общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, кардиограмма, флюорография, коагулограмма, исследование на ВИЧ, гепатит, специфические половые инфекции. Для уточнения функции яичек и особенностей их анатомии проводится ультразвуковое исследование, определяется концентрация тестостерона.

В случае наличия сопутствующей патологии, которая часто присутствует у пожилых пациентов, необходимы консультации других специалистов – кардиолога, терапевта, уролога, эндокринолога. При раке простаты, яичка или других органов репродуктивной системы обследование и лечение проводится при непосредственном участии онколога.

Перед удалением яичка по поводу злокачественной опухоли больному могут быть назначены предварительные курсы химиотерапии или облучение, которые уменьшат объем опухоли и облегчат задачу хирурга в дальнейшем.

При орхиэктомии в рамках смены пола пациент обязательно консультируется не только андрологом или урологом, но и проходит тщательное обследование у психиатра и сексолога, которые должны убедиться, что решение о перемене пола обдуманно, принимается мужчиной осознанно, ведь вернуть органы обратно уже не получится.

Если орхиэктомия планируется с двух сторон молодому мужчине, то целесообразно посетить репродуктолога и обеспечить сохранность генетического материала. В случае, если пациент захочет иметь детей, замороженной семенной жидкостью можно будет воспользоваться при проведении процедуры ЭКО.

При плановом удалении яичка пациент приходит к врачу с результатами обследований и разрешением на операцию со стороны терапевта. Острая патология, требующая срочной операции, не дает времени на обследование, которое ограничивается минимумом, необходимым для безопасного лечения, и проводится в приемном покое больницы.

Перед операцией лечащий врач должен быть поставлен в известность обо всех принимаемых пациентом препаратах. Антикоагулянты, противовоспалительные средства, аспирин должны быть отменены, лекарства, не влияющие на свертываемость (гипотензивные, сахароснижающие и др.), которые больной принимает постоянно, отменять нет необходимости.

Подготовка накануне операции включает гигиену мошонки со сбриванием волос. Последний примем пищи – не позднее 6 часов вечера, воду разрешается пить, но за два часа до вмешательства нужно отказаться и от нее. Вечером перед орхиэктомией следует успокоиться, постараться выспаться и отдохнуть.

Техника зависит от объема предполагаемой операции и показаний. Орхиэктомия может быть односторонней, когда удаляется одно яичко, и двусторонней – тотальная кастрация.

Операция по удалению яичка занимает около часа и может проводиться под общим наркозом, местной или спинномозговой анестезией. Чаще всего используют общий наркоз, пациент не чувствует боли и во время вмешательства спит.

Варианты удаления яичек:

  1. Одновременно с белочной оболочкой и придатком;
  2. С оставлением придатка;
  3. Извлечение только тестикулярной ткани, когда оболочка и придаток семенника сохраняются – наиболее щадящий вариант.

При операции на яички больной лежит на спине с разведенными ногами, половой член фиксируется к передней стенке живота, мошонка обрабатывается антисептиком и разрезается. Разрез кожи проводится по мошоночному шву и достигает 10 см, семенной канатик не вскрывается, за исключением случаев пахового доступа при раке.

8569485968459684958989

орхиоэктомия

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Если поводом к орхиэктомии стал не рак, то доступ осуществляется через мошонку, в разрез которой выводится яичко с придатком и удаляется после перевязки семенного канатика. При сохранении белочной оболочки удаляется только тестикулярная ткань, а из оставшейся оболочки хирург формирует округлое образование подобно тому, как располагалось яичко. После извлечения удаленных органов ткани ушивают, дренаж устанавливают при операциях по поводу орхита, абсцесса, свища мошонки.

Диагностированный рак подразумевает радикальное лечение с иссечением всех тканей мошонки, доступ в случае удаления яичек при раке простаты осуществляют через паховую область. Хирург извлекает яичко, придаток, семенной канатик. После такой операции пациенту могут предложить протезирование для ликвидации эстетического дефекта.

Предлагаем ознакомиться  Самые важные анализы при простатите у мужчин

Протезирование яичка – это манипуляция, которая позволяет устранить внешний недостаток – асимметрию мошонки и ее запустение. Для этого используются силиконовые импланты, повторяющие форму и размер органа. В случаях, когда белочная оболочка не удаляется, пациенты часто отказываются от пластики яичка.

Мужчины преклонного возраста, перенесшие орхит, тоже могут отказаться от протезирования из-за нежелания идти на повторную операцию (протезирование проводится только после полного излечения воспаления) или наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, которые могут усугубиться после протезирования.

Орхиэктомия – самая радикальная операция на семенниках. В некоторых случаях нет необходимости удалять весь орган. К примеру, удаление кисты яичка не предполагает такого объема вмешательства, а заключается лишь в иссечении патологического образования. Операция может быть проведена под местным обезболиванием, открытым способом или лапароскопически. Практикуемая иногда пункция кисты часто дает рецидивы, поэтому предпочтение отдается полному удалению и кистозного содержимого, и его оболочек.

При операции по удалению кисты хирург делает разрез в области мошонки, отыскивает полость, иссекает ее стенки, но сохраняет целостность яичка и его придатка. Ткани ушиваются послойно, дренирование не требуется.

Один из малоинвазивных способов удаления кисты яичка – склеротерапия, при которой в полость образования вводится вещество, вызывающее «слипание» его стенок. Метод был бы хорош, если бы не риск осложнений со стороны семенного канатика, склерозирование которого ведет к стойкому бесплодию, поэтому применяется склеротерапия относительно редко.

При поражении придатка яичка хирург также может ограничиться только его удалением. Показанием к эпидидимэктомии становится хроническое воспаление, не поддающееся консервативной терапии, подозрение или доказанный туберкулез придатка, опухоль.

Удаление придатка яичка происходит под местной анестезией новокаином. После обезболивания хирург рассекает мошонку и оболочки семенника, выводит в рану яичко и приступает к удалению придатка, стараясь действовать максимально аккуратно, чтобы не повредить сосуды семенного канатика.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

После иссечения придатка перевязывается семявыносящий проток, оболочку придатка фиксируют к семеннику, рану ушивают с оставлением дренажа. По окончании операции на семеннике фиксируют давящую повязку и придают органу приподнятое положение.

Билатеральная орхиэктомия, или полная кастрация, является достаточно простой операцией, но к ней необходимо подготовиться. Орхиэктомия – это операция, которая требует детального обследования до хирургического вмешательства. Необходимый минимум анализов и обследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на скорость свертываемости крови;
  • определение количество половых гормонов;
  • обследование щитовидной железы;
  • исключение СПИДа, сифилиса, туберкулеза;
  • УЗИ мошонки и ТРУЗИ предстательной железы;
  • электрокардиограмма;
  • консультация с другими специалистами.

При наличии хронических заболеваний обязательно необходимо проконсультироваться с другими специалистами. При компенсированной сердечной недостаточности операция может проводиться, однако следует проконсультироваться с врачом о возможных рисках и последующей поддерживающей терапии.

Также мужчине предстоит проконсультироваться с анестезиологом и исключить вероятность непереносимости наркоза. Орхиэктомия проводится быстро, поэтому общий наркоз не практикуется, предпочтение отдается эпидуральной или спинальной анестезии. Такие методы обезболивания позволяют пациенту находится в сознании во время операции, но блокируют болевые импульсы всей нижней части тела.

Классификация орхиэктомии

Удаление яичек у мужчин называется орхиэктомия. Эта операция по удалению яичек (кастрация) назначается мужчинам по причине патологии этого парного органа.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Сегодня Вы узнаете кому необходимо такое хирургическое вмешательство, как проводится и какие могут быть физические и психологические последствия для мужчины.

Кастрация (орхиэктомия) достаточно сложная операция, после которой у мужчины пропадает вся чувствительность в нижней части тела и носит психологическую нагрузку и моральную травму. Но, увы, есть показания к ней, без которой мужчина не сможет долго прожить, какие причины мы расскажем ниже.

Удаление яичек происходит по медицинским показаниям и не медицинским.

Показания:

  • Рак яичек. Злокачественное образование развивается из эпителия тканей яичек. В группе риска мужчины, у которых в детстве одно яичко не опустилось в мошонку (крипторхизм). Различают 3 стадии заболевания.

На 1 стадии протекает бессимптомно, 2 стадия – поражение брюшинных лимфоузлов, на 3 стадии поражаются не только лимфоузлы, но и другие важные органы.

Поэтому проверяться нужно ежегодно и осматривать свои половые органы и ощупывать мошонку. Потому что зачастую патология обнаруживается, когда мужчина хочет зачать ребенка.

  • Рак молочных желез и предстательной железы. Для блокировки тестостерона мужского гормона, чтоб злокачественное образование дальше не развивалось, назначают орхиэктомию.
  • Перекрут яичек. Из-за некроза тканей яичек назначают эту операцию. Причины перекрута – травма, физические нагрузки, врожденные аномалии семенных каналов.
  • Коррекция пола. Мужчина, который хочет стать женщиной решается на данную операцию.
  • Травмы различного характера, разрывы, отрыв яичка.
  • Атрофия и варикозное расширение вен (варикоцеле).

Семенники вырабатывают мужские гормоны – тестостерон и андрогены. Без этих гормонов мужчина не испытывает половое влечение, снижается либидо, но положительный прогноз в том, что эрекция полового члена остается.

Последствия после операции:

  1. Гипогонадизм. При недостаточности работы половых желез появляется данный синдром. В данном случае назначают заместительную гормонотерапию;
  2. Ожирение. Мужчина может набрать в весе 5-15 кг;
  3. Увеличение грудных желез по женскому типу;
  4. Снижение чувствительности нервных окончаний пениса;
  5. Частое отсутствие либидо (полового влечения);
  6. Раздражительность, депрессии на фоне внешнего вида половых органов;
  7. Утомляемость, низкая работоспособность, сонливость, перепады настроения;
  8. Ранний климакс по женскому типу – повышенное потоотделение, бросает то в холод, то в жар;
  9. При снижении эластичности кожи появляется «апельсиновая корочка» — целлюлит, стрии (растяжки);
  10. Боль и хрупкость костей – все признаки остеопороза.

Орхиэктомия имеет достаточный перечень побочных эффектов, как физиологических изменений, так и психологических. Те мужчины, которые прошли через эту неприятную процедуру, пожизненно будут принимать гормональную терапию тестостероном.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Для орхиэктомии должны быть веские основания после проведения полного обследования и диагностики больного. Собирается врачом полный анамнез мужчины, сдаются все анализы перед постановкой окончательного диагноза и только тогда предлагается мужчине операция по удалению яичек.

Анализы:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ мочи;
  3. Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  4. Биопсия материала с подозрением на рак;
  5. УЗИ яичек (мошонки);
  6. Цистосткопия.

Удаление яичек происходит стационарно, после чего дают больничный. Мужчине перед началом операции необходимо сообщить врачу, какие препараты он принимает, категорически запрещаются препараты, которые разжижают кровь.

Что нельзя делать перед операцией:

  • Употреблять пищу за 9 часов до процедуры;
  • Употреблять алкоголь (наркотики);
  • Не пить за несколько часов до операции.

Подготовка:

  • Депиляция мошонки (триммер, крем для депиляции);
  • Половой член приклеивают во время операции к животу;
  • Вводится анестезия и наркоз (общий или эпидуральная анестезия);
  • Через разрез в мошонке достают яичко (или два) одновременно с семенным канатиком;
  • Пережав семенной канатик, его культю возвращают обратно в мошонку;
  • Накладывается косметический шов.

Послеоперационные осложнения:

  1. Боли в мошонке, в области разреза;
  2. Кровотечения;
  3. Попадание инфекции, заражение крови, абсцесс;
  4. Высокая температура;
  5. Отечность и припухлость;
  6. Разрыв швов.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

При таких симптомах срочно обратитесь к лечащему врачу. После операции в течение 2,5 недели запрещается:

  • Физические нагрузки, спорт;
  • Половая жизнь;
  • Ходить в бассейн, сауну, баню;
  • Принимать горячую ванну, только контрастный душ;
  • Носить тяжести, резко поворачиваться.

Рекомендации в послеоперационный период:

  1. Бандаж;
  2. Пить больше 2 л жидкости (воды);
  3. Для устранения отечности прикладывать холодное (лед);
  4. Гигиена половых органов не меньше 3-х раз в день.

Классификация

Полная кастрация – это удаление двух яичек. Эта процедура проводится при наличии гормонозависимых опухолей, например, при раке простаты. Также показанием является наличие метастазов в яичках. Из-за полного удаления органов прекращается выработка половых гормонов.

Как правило, гормонозависимые злокачественные опухоли растут под действием тестостерона. Прекращение выработки этого гормона путем удаления яичек позволяет существенно увеличить шансы на выживание.

Альтернативой орхиэктомии при раке предстательной железы является медикаментозная кастрация. Метод подразумевает введение эстрогеновых препаратов, под действием которых блокируется выработка тестостерона. Однако такие препараты имеют множество противопоказаний, подходят не всем мужчинам и отличаются кратковременным эффектом.

Преимущества орхиэктомии:

  • быстрое улучшение самочувствия;
  • сравнительно небольшой период реабилитации;
  • возможность увеличить длительность жизни в среднем на 6-7 лет.

Рак простаты после орхиэктомии не проходит полностью, но опухоль перестает увеличиваться в размере, позволяя выиграть несколько лет полноценной жизни.

Показания к орхиэктомии

Патология обычно диагностируется сразу после рождения ребенка

В числе показаний к удалению яичек:

  • рак предстательной железы;
  • осложнения после гнойного воспаления яичка;
  • перекрут яичка;
  • туберкулезные опухоли семенников;
  • размозжение тестикул вследствие травмы;
  • атрофия органа;
  • крипторхизм.

Воспалительные заболевания яичка, такие как орхит, достаточно распространены. Мало кто из мужчин, столкнувшихся с этой патологией, в полной мере осознает возможные риски. Из-за неадекватной терапии орхит может перейти в гнойную форму, тогда в яичке образуется абсцесс с дальнейшей некротизацией ткани. Это может привести к необходимости удаления органа.

Перекрут яичка – это патология, при которой орган перекручивается вокруг своей оси. В этом месте образуется застой крови, она не поступает в семенник. Развивается ишемия и некротизация тканей, яичко отмирает и его удаляют.

Травмы мошонки очень опасны, так как сильный удар может буквально размозжить яичко. Изменения, происходящие в органе, необратимы, поэтому назначают орхиэктомию. Операция также является единственным методом лечения атрофии яичка вследствие травм, перекрута и других патологий.

Крипторхизмом называется аномальное расположения яичка. Оно может остаться в брюшной полости и не опуститься в мошонку. Если хирургическим путем не удается вернуть орган в физиологически правильное положение, принимается решение о его удалении.

В перечисленных случаях удаляется только одно яичко, которое повреждено или воспалено. Показанием к проведению двусторонней орхиэктомии является рак предстательной железы.

Интересно, что при раке яичка чаще всего применяются органосохраняющие операции, а не орхиэктомия. Это обусловлено тем, что с этой патологией сталкиваются преимущественно молодые мужчины, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Противопоказания

Противопоказания орхиэктомии

Хирургическая операция не проводится при плохой свертываемости крови

Казалось бы, удалить орган проще, чем сохранить его, но существует ряд ограничений на проведение операции. К орхиэктомии не прибегают в следующих случаях:

  • рак простаты 4 степени с большим количеством метастазов;
  • начальные стадии рака яичка, когда болезнь можно победить другими методами;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • тромбоцитопения;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • почечная недостаточность.

Относительным противопоказанием является наличие острых инфекционных процессов. В этом случае операцию проводят, но позже, после купирования воспаления и устранения инфекционных причин заболевания.

Ограничения на проведение операции пациентам с проблемами сердца и сосудов обусловлены риском кровотечения и образования тромбов, что может привести к летальному исходу.

Кроме того, сама по себе операция является огромным стрессом для организма, поэтому при запущенном раке простаты не проводится из-за риска летального исхода на операционном столе. К тому же, при раке последней стадии удаление яичка станет лишним стрессом для мужчины, но не принесет ожидаемого терапевтического эффекта, так как метастазы распространяются не только на семенники, но и по всему организму.

  • исключить прием препаратов за 3-4 дня до вмешательства;
  • не принимать алкоголь и не курить;
  • за неделю отказаться от интимной близости;
  • пройти общий осмотр у уролога.

Операция проводится утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем в 22:00 накануне, причем должен состоять из легких диетических продуктов. В день операции допускается выпить немного простой воды, но не позднее, чем за два часа до проведения.

Этапы проведения орхиэктомии

Так как операция проходит под анестезией, необходимо заранее выяснить, нет ли на нее индивидуальных противопоказаний

Орхиэктомия при раке простаты проводится в несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр урологом, консультация с врачом. Специалист расскажет этапы проведения процедуры и ощущения, с которыми мужчина может столкнуться после прекращения действия наркоза.
  2. Консультация с анестезиологом, подбор необходимой дозировки анестезии.
  3. Подготовка перед операцией: удаление волос в паху, фиксация полового члена эластичными лентами, чтобы он не мешал проведению орхиэктомии, гигиенические процедуры и дезинфекция половых органов.
  4. Введение анестезии в эпидуральное пространство. Эффект начинается уже через 10-15 минут – пациент перестает чувствовать нижнюю часть тела.
  5. На мошонке осуществляется небольшой надрез, длиной до 50 мм вдоль шва. Врач выводит яичко и отсекает его вместе с семенным канатиком. При необходимости процедура повторяется для второго яичка, затем рана зашивается.

Вся процедура с ожиданием начала действия анестезии занимает не больше 60 минут. Длительной реабилитации и наблюдения в стационаре не требуется, пациента могут выписать домой в этот же день или на следующие сутки.

8569485968459684958989

орхиоэктомия

Орхиэктомия или удаление яичек у мужчин: как подготовиться к оперативному вмешательству, реабилитационный период после иссечения половых желёз

В домашних условиях мужчине рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • следить за гигиеной наружных половых органов, чтобы исключить риск проникновения в рану инфекции;
  • несколько дней после операции прикладывать к больному месту мешок со льдом;
  • употреблять лекарственные средства, назначенные лечащим врачом в корректных дозировках;
  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе;
  • ежедневно употреблять до двух с половиной литров минеральной негазированной воды;
  • при необходимости приобрести и носить специальную бандажную повязку.

После операции в течение трех недель строго запрещается:

  • вступать в половые связи и заниматься сексом;
  • подвергать свое тело изнурительным спортивным тренировкам и физическому труду;
  • посещать бассейн, сауну, баню или просто принимать горячую ванну;
  • поднимать тяжести, делать резкие движения.

Качественная реабилитация – лучший способ профилактики развития у пациентов послеоперационных осложнений.

При выраженных болевых ощущениях в области шва и мошонки больному назначают обезболивающие препараты. Для устранения дискомфорта и отека к мошонке прикладывают лед. Гигиенические процедуры в виде подмываний с мыльным раствором разрешены на следующие сутки после операции.

Для нивелирования нехватки половых гормонов при двусторонней орхиэктомии мужчине назначают гормональные препараты. Однако они противопоказаны после удаления гормонопродуцирующих опухолей.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Отечность мошонки и болезненность сохраняются в течение недели после операции и постепенно уменьшаются к концу второй недели. На протяжении трех недель важно избегать половых контактов и подъема тяжестей. Запрещены походы в баню, сауну, спортзал, водные процедуры в ванной (можно принимать душ). Гигиенические процедуры паха и мошонки проводятся не менее трех раз в сутки. Паховый бандаж носят для профилактики расхождения швов.

Операция по удалению яичек у мужчин получила название орхиэктомия, или кастрация. Ее делают в урологическом отделении. Применяют общий наркоз, местную или спинномозговую анестезию. Условия операции, доступ и необходимость общего или местного наркоза определяет специалист после проведенного комплексного обследования и выявления тяжести патологического процесса.

Показания к орхиэктомии:

  • Травмы паховой области. Отрыв, разрушение, раздавление яичка, посттравматический некроз после падений, автокатастроф, насильственных действий.
  • Инфекционное воспаление яичка. Туберкулез, абсцесс.
  • Атрофия. Возникает из-за неопущения, варикоза вен, гидроцеле (водянки), гематоцеле (крови между мошонкой и яичком).
  • Киста. Преимущественно крупных размеров, нарушающая работу органа.
  • Онкологические процессы. Рак простаты, мошонки или самого яичка, опухоли, производящие гормоны, метастатическое поражение яичек.
  • Перекрут яичка. Сопровождается последующим омертвением органа.
  • Смена пола. Необходимость операции устанавливается консилиумом врачей после консультации пациента с психологами, так как при этом орхиэктомия является одним из этапов сложного оперативного лечения.
Предлагаем ознакомиться  Настойка из красного корня для мужчин

Существуют общие противопоказания, которые ограничивают возможность проведения любой операции, в том числе орхиэктомии. Мужчине будет отказано в осуществлении планового вмешательства, если есть такие патологические состояния, как декомпенсация заболеваний сердца, почек, печени, болезни свертывающей системы (высокий риск открытия кровотечения, ДВС-синдром), острые инфекционные болезни, острый период инфаркта миокарда. В этих случаях рассматривают возможность проведения операции под местной анестезией.

Объем хирургического вмешательства зависит от заболевания, его тяжести и степени распространения. У мужчин молодого возраста, находящихся в репродуктивной фазе, операцию проводят с максимальной возможностью сохранить половую функцию.

По объему оперативного вмешательства различают:

  • Гемиорхиэктомию — удаление одного из яичек. Такая операция менее травматична, способность к оплодотворению сохраняется.
  • Кастрацию — удаление обоих яичек. Является радикальной и проводится реже, поскольку приводит к бесплодию, по показаниям вместе с придатками удаляют пенис.

По способу выполнения операции можно выделить:

  • Простуюорхиэктомию — удаление одного яичка с прилегающим отделом семенного канатика. Применяется для смены пола, лечения рака простаты на терминальных стадиях, как паллиативная (вспомогательная) терапия. В конце операции возможна постановка протеза яичка с целью достижения косметического эффекта.
  • Подкапсульнуюорхиэктомию — операцию, которая вызывает наименьшие изменения в половых органах, внешне практически незаметна. Удаляют железистую ткань, но не весь орган полностью. Используется в лечении злокачественных опухолей простаты.
  • Орхиэктомию с сохранением придаткаяичка — проводится редко.
  • Радикальнуюорхиэктомию — полное удаление семенного канатика и яичка. Выполняется при опухоли яичка, может быть одно- и двусторонней. Семенной канатик обязательно удаляется, так как по нему возможно распространение опухолевых клеток в лимфоузлы ворот почек и околопочечной клетчатки, половой член сохраняют только при отсутствии метастатического поражения.

В неосложненных случаях удается ограничиться доступом через наружные половые органы, без вскрытия полости малого таза. Если гнойный затек по семенным канатикам, воспаление или онкологический процесс распространился по всем органам репродуктивной системы, то хирург использует широкий доступ с ревизией всех анатомических образований, вовлеченных в патологию.

Послеоперационный период в больнице занимает 7-10 дней. В это время при наличии болей пациенту вводят анальгетики, в первые 1-2 суток на паховую область кладут пузырь со льдом для снятия отека и предотвращения кровотечения. При массивных кровопотерях показано проведение инфузионной терапии. Осуществляется уход за дренажами, которые устанавливаются для оттока лишней жидкости, крови и воспалительного экссудата. Младшим медицинским персоналом выполняются перевязки и обработка раны.

Гораздо важнее разъяснить пациенту правила ухода за раной в домашних условиях, объяснить, что после операции будут некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать. Основные рекомендации по реабилитации:

  • Исключить употребление кофеина и алкоголя.
  • Соблюдать питьевой режим — разрешено пить воду и зеленый чай. Объем вычисляют, исходя из массы тела, возраста.
  • Нельзя заниматься сексом, выполнять силовые упражнения на тот срок, который назначит лечащий врач (обычно 2-3 недели).
  • Не следует посещать общественные места (бани, сауны и бассейны) и купаться в горячей ванне, стоит отдать предпочтение принятию душа.
  • Подмывать половые органы 2 раза в день, можно отваром ромашки и другими травами, обладающими антисептическим действием (календула, шалфей).
  • Обязательно носить паховый бандаж, поддерживающий половые органы.
  • Надевать легкие вещи свободного покроя для исключения давления на область мошонки.

После операции мужчине может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Если процедура была проведена в связи с раком яичка или предстательной железы, он будет находиться на диспансерном наблюдении у онколога. Это необходимо для предотвращения рецидива онкологического процесса.

Прежде чем удастся восстановить потенцию, пройдет определенное время. Для каждого отдельного случая это свой период, потому что организм имеет индивидуальные анатомические и физиологические особенности. Принципиальную роль играет и объем оперативного вмешательства, что обусловлено различным уровнем травматизации.

  • принимать строго по схеме лекарства, назначенные врачом,
  • пить 1,5-2 л воды в день,
  • не поднимать тяжести более 2-3 кг,
  • исключить физические нагрузки,
  • не принимать ванну, пока рана полностью не заживет,
  • в течение 2 недель не заниматься сексом.

При наличии отека в первый день после удаления к паху можно прикладывать холод, избегая прямого контакта с кожей. В течение 2 недель нужно носить специальный бандаж. Обрабатывать рану антисептиком нужно 2-3 раз в день на протяжении 7-10 дней.

Очень важно обеспечить мужчине психологическую поддержку после операции. Удаление мужских половых органов негативно отражается на эмоциональном состоянии больного. При необходимости можно обратиться к психотерапевту.

Удаление яичек у мужчин не относится к сложным операциям. Это эффективный способ избавиться от тяжелых заболеваний и предотвратить их нежелательные последствия. Но не стоит забывать о возможных осложнениях после самой операции. Чтобы минимизировать их развитие, нужно строго соблюдать предписания врача, принимать все назначенные им лекарства.

Существует большое количество заболеваний мужской половой сферы, многие из которых настолько серьезные, что врачи предлагают представителям сильного пола провести операцию по удалению одного яичка – гемикастрацию.

К такой мере прибегают только в самых крайних случаях. Мужчины очень боятся, что это отразится на их сексуальной функции или они не смогут иметь детей. Это не так.

Операция не способна сделать мужчину импотентом и никак не отражается на их способности к оплодотворению.

Существуют следующие причины, приводящие к тому, что необходимо провести удаление яичка у мужчин:

  • Рак предстательной железы. В результате проведенной операции мужские половые гормоны прекращают вырабатываться, что позволяет контролировать рост опухоли.
  • Если во время полового созревания не опустилось яичко.
  • Большое количество тестостерона, вызванного многими системными заболеваниями.
  • Скручивание семенного канатика, из-за чего орган перестает снабжаться кровью. Такая патология возникает в результате длительных спортивных упражнений или физических усилий.
  • Рак яичка.

Хирургическая кастрация или удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

На стоимость орхиэктомии влияет несколько ключевых факторов:

  • репутация и престиж медицинского учреждения, занимающегося хирургической практикой;
  • объемы и сложность оперативного вмешательства;
  • регион страны и отдаленность от столицы;
  • необходимость в дополнительных исследованиях, позволяющих подтвердить основной диагноз;
  • длительность реабилитационного периода.

Стоимость ампутации тестикулярных желез варьирует в пределах от 200 до 3000 у. е.

Летальность от рака простаты имеет достаточно высокие статистические показатели. Несвоевременное обнаружение онкологии – это не только трудности в лечении, прежде всего, это отсутствие гарантии на полное выздоровление.

В случае запущенности болезни спасти пациента могут только радикальные методы.

Операция по удалению тестикул (яичек) у мужчин – орхиэктомия – делается с одной целью: как можно быстрее прекратить выработку тестостерона яичками, избыток которого является основной причиной злокачественного роста клеток предстательной железы.

Терапевтическое подавление производительности тестикул бывает не во всех случаях эффективно, поэтому их удаление у мужчин является одним из методов остановки развития рака предстательной железы. Так что такое хирургическая кастрация, и как удаляют яички у мужчин?

Как это происходит

Хирургическая кастрация при раке простаты отличается относительной простотой проведения и занимает в среднем 20-25 минут.

Проводится под перидуральной анестезией, которая заключается в блокаде спинномозговых нервов анестезирующим препаратом, чаще 0,5 % раствором маркаина, введенным в перидуральное пространство.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Начинает действовать через 15 минут и продолжается два-три часа, этого больше чем достаточно. В некоторых случаях может применяться местная анестезия, общий наркоз используется редко.

Далее все происходит так:

  1. После обезболивания делается разрез на коже и подкожной клетчатке мошонки размером около пяти см.
  2. Через него аккуратно вытаскивается яичко с семенным канатиком.
  3. Затем связка, участвующая в опускании яичка, прошивается, перевязывается и рассекается.

Оперативных техник удаления тестикул бывает несколько. Некоторые из них более прогрессивные и дают лучший косметический эффект, который достигается сохранением белковой оболочки органа.

Кастрация больного раком простаты должна иметь четкое обоснование и быть только добровольна. Право выбора и готовности на подобное лечебное мероприятие остается за пациентом. Задача лечащего врача – донести до него ответственность за принятие решения, объяснить целесообразность удаления тестикул при раке простаты и осветить возможные последствия отказа от операции.

Хирургическая кастрация при раке предстательной может быть частичной или полной.

Прямыми показаниями к хирургическому удалению яичек являются: рак предстательной железы и карцинома обоих яичек. Онкологический процесс должен быть подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.

На основании диагностических и лабораторных исследований решается объем и тактика орхиэктомии. Хирургическая кастрация при раке предстательной может быть:

  • Частичной или неполной – при которой удаляется только паренхима яичек, проводится при раке простаты.
  • Полная – у мужчины удаляются оба яичка.

Делать операцию или не делать – вот в чем вопрос. И касается он абсолютно всех мужчин, которым по показаниям предложено провести удаление яичек. Решиться на подобную процедуру совсем непросто, поэтому размышления на тему «А нужно ли это и что будет потом?» присутствуют всегда и у каждого.

Попробуем популярно объяснить, в каких случаях необходимо делать орхиэктомию и стоит ли от нее отказываться, а также какие последствия следует ожидать после удаления яичек и какова жизнь мужчин без важного «мужского реквизита».

Особенность рака предстательной железы – это гормональная чувствительность. Переизбыток тестостерона, возраст и генетическая предрасположенность – все это может в определенный момент «выстрелить» злокачественным перерождением клеток предстательной железы и вызвать ее неконтролируемый рост.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Если поставить на чашу весов все «ЗА» и все «ПРОТИВ» хирургической кастрации при раке простаты, то неоспоримый перевес будет в сторону преимуществ хирургии. Радикальное удаление причины болезни увеличивает возможности выздоровления и часто существенно продлевает жизнь больному. Отметим преимущества оперативного лечения рака и его последствия для мужского пола.

«Плюсы» операции по удалению тестикул при раке простаты:

  1. Резко снижается синтез тестостерона – провокатора при раке предстательной железы.
  2. Позволяет замедлить и полностью остановить рост раковых клеток.
  3. Значительно продлевает жизнь пациенту.
  4. Стоимость хирургического лечения дешевле и эффективнее консервативного.

Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, избежать которых не удастся. Но при правильной реабилитации и некоторой психологической настройке с этим можно вполне пристойно жить и радоваться солнцу.

Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, для которых может понадобиться реабилитация.

Неизбежные «минусы»:

  • Как любая операция, это сильный стресс для организма.
  • Серьезная психологическая проблема для большинства мужчин.
  • Резкое уменьшение концентрации тестостерона приводит к потере мышечной массы и риску развития ожирения.
  • Эмоциональная лабильность, приливы и прочие «прелести» мужского климакса.
  • Импотенция и бесплодие.

Следует отметить, не во всех случаях показано удаление обоих яичек, в зависимости от стадии заболевания и локализации процесса кастрация может быть и односторонней.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Перед хирургическим вмешательством требуется тщательная подготовка больного, которая включает ряд стандартных требований, позволяющих максимально исключить возможность осложнений в ходе оперативного вмешательства, адекватно оценить степень риска. На основании комплексного диагностического обследования должен быть установлен окончательный диагноз, который является поводом к удалению тестикул.

Анестезиологом принимается решение о приемлемом для пациента виде анестезии.

Перед операцией сдаются общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, оценивающие работоспособность печени и почек, определяется свертываемость крови и снимается электрокардиограмма.

Необходимым обследованием перед удалением яичек при раке предстательной железы является флюорография легких и обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит С.

Важно! Оперирующий врач должен быть информирован о приеме пациентом в течение последней недели до операции лекарственных препаратов. Это необходимо для исключения возникновений осложнений на всех этапах хирургического лечения.

Жизнь без тестикул

После удаления тестикул при раке простаты пациент находится еще некоторое время под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога. Затем его переводят в послеоперационную палату, где больной восстанавливается. Послеоперационный период очень важен для пациента. В это время могут возникнуть нежелательные осложнения:

  1. Значительная и длительная гипертермия.
  2. Боли в месте операционной раны.
  3. Припухлость и гнойные выделения из раневой поверхности.

Чтобы исключить подобные опасные осложнения, после каждого оперативного вмешательства назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, чаще цефалоспоринового ряда.

Удаление яичек при карциноме предстательной железы, как любая хирургическая операция, имеет определенный риск развития сепсиса, избежать этого помогут четкое выполнение врачебных назначений и строгий послеоперационный режим.

После стабилизации состояния мужчину выписывают или направляют на дальнейшее онкологическое лечение. Рак предстательной железы – это серьезное хроническое заболевание, иногда одной кастрации бывает недостаточно. Для полной остановки злокачественного процесса требуется специфическое химиотерапевтическое лечение или радиотерапия.

Хирургическая кастрация при раке простаты при всех своих недостатках имеет главное преимущество:

  • Быстро, через полтора суток после операции снижается концентрация тестостерона и приостанавливается рост «плохих» клеток.
  • Помогает повысить эффективность химиотерапии и значительно увеличить шансы пациента на выздоровление.
  • Операция малотравматична и требует немного времени на реабилитацию.

Удаление яичек – это вынужденное мероприятие, которое хоть и имеет не совсем приятные последствия, но способно приостановить рак предстательной железы и дать пациенту надежду пусть не на полное выздоровление – оно значительно продлит ему жизнь, а это, согласитесь, дорогого стоит.

Хирургическая кастрация или удаление яичек – это один из методов хирургического лечения при раке предстательной железы у мужчин, который применяется на определенной стадии заболевания.

Смертность от рака простаты по-прежнему занимает лидирующие позиции. Если заболевание обнаружено на начальной стадии, то вероятность его излечивания имеет очень высокий процент, если же речь идет о запущенных стадиях, то замедлить процесс распространения злокачественных клеток помогают процедуры, направленные на подавление выработки тестостерона.

Злокачественное образование предстательной железы возникает в результате нарушения гормонального фона у мужчин. А именно повышение тестостерона в крови приводит к развитию этого заболевания.

Этот гормон в нормальном количестве стимулирует рост предстательной железы, а при его переизбытке способствует развитию злокачественных клеток. Доказано, что более 90% опухолей простаты являются гормонально чувствительными.

Поэтому, лишая их подпитки, мы боремся с болезнью.

Выработка тестостерона происходит в яичках, следовательно, быстрое снижение их производительности – это один из способов лечения рака простаты. Хирургическое удаление яичек у мужчин (орхиэктомия) способствует прекращению выработки гормона, который стимулирует рост злокачественных клеток на 95 процентов.

Эффективность этого способа лечения была доказана многочисленными исследованиями.

Предлагаем ознакомиться  Корень имбиря: лечебные свойства, польза для организма мужчин, противопоказания

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Хоть яички и не являются важным органом жизнеобеспечения, они нужны для поддержания гормонального фона и выполняют репродуктивную функцию. Ампутация яичек вызывает необратимые изменения в эндокринной системе и приводит к необратимому бесплодию. У мужчин молодого возраста удаление тестикулов приводит к тяжелому психологическому дискомфорту.

Ампутация яичек у мужчин проводится только в случае, когда все иные лечебные мероприятия не дадут должного эффекта, поэтому двустороннее удаление тестикулов является единственным шансом сохранить здоровье и жизнь больного. Прямые показания к кастрации:

  • яичко или яички необходимо удалять при тяжелой травме органа (отрыве от канатика, разрыве, размозжении);
  • опасные инфекции (туберкулезный или неспецифический орхит, абсцесс органа);
  • атрофия тестикула вследствие его неопущения, варикоцеле, повреждений или операций на мошонке;
  • обязательно проводится удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы, иных структур мошонки и при наличии гормонопродуцирующих опухолей;
  • еще одна причина операции – перекрут органа с его последующим некрозом;
  • орхиэктомия проводится на здоровых органах во время операции по смене пола.

Орхиэктомия – хирургическая операция по удалению яичек у мужчин. Может быть как односторонняя (гемикастрация), так и двусторонняя (кастрация). Это операционное вмешательство проходит исключительно в соответствии со строгими показаниями к проведению, так как яички в организме мужчины играют огромную гормональную и репродуктивную роль.

В каких случаях назначают операцию?

Операцию по удалению яичка у мужчин чаще проводят пожилым пациентам, которые склонны к раку тестикулов, предстательной железы или часто болеют неспецифическими орхитами. Поскольку рак простаты – это наиболее частая онкопатология у мужского населения, операция чаще всего назначается при этом заболевании.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Противопоказание к полному удалению яичек – это возможность консервативного лечения и сохранения органа. Однако это не относится к операциям по смене пола. Оперативное вмешательство противопоказано больным с декомпенсированными недугами в тяжелой форме – патологиями печени, легких, сердца, нарушениями гемостаза, которые могут привести к обширным кровотечениям, а также при инфекционных болезнях.

Удаление яичек у мужчин проводится только по серьезным медицинским показаниям. Такая операция называется орхиэктомия. Она бывает одно- и двусторонней. Двусторонняя орхиэктомия называется кастрацией.

Для мужчин, перенесших кастрацию, утешением служит немного грустная шутка: им можно не бояться удара в пах. После хирургического вмешательства по удалению семенников он почти безболезненный.

Причины, по которым требуется удалить яички у мужчин, делятся на медицинские и немедицинские.

  1. Это бывает необходимо сделать при обнаружении рака яичка. Причем иногда процедура может быть диагностической.
  2. Также орхиэктомия показана, если диагностирован рак груди или простаты. При этих заболеваниях нужно заблокировать выработку тестостерона, а яички — это тот орган, который данный гормон вырабатывает.
  3. В том случае, когда по каким-то причинам семенной канал скрутился и кровоснабжение яичка прекратилось. У мужчин это чаще происходит во время активных физических усилий или спортивных упражнений, у детей перекрут может быть врожденным дефектом.
  4. Удаление яичка рекомендуется в том случае, когда зафиксирована избыточная выработка тестостерона в организме из-за системных заболеваний.
  5. Юношам удаляют яичко, если вовремя оно не опустилось в мошонку во время полового созревания.
  6. Двусторонняя орхиэктомия проводится для тех мужчин, кто решил поменять пол.

Также семенники приходится удалять, если один из них или оба повреждены после травматического воздействия.

К исчезновению эрекции кастрация у взрослых мужчин не приводит, даже если она была двусторонняя. Но поскольку яички — тот орган, который является главным источником тестостерона, главного мужского гормона, то нужно отметить, что без них снижается половое влечение. А это значит, что эректильная функция со временем будет слабеть.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Если удаление было односторонним, то оставшееся яичко возьмет на себя основные функции по выработке половых гормонов, и на состоянии организма операция не отразится.

При двусторонней операции по удалению у взрослых мужчин могут начать выпадать волосяные покровы на лице и теле, ухудшаться здоровье, фигура начнет формироваться по женскому типу.

Поэтому тем, кто перенес подобную операцию, придется всю жизнь пить препараты, восполняющие в организме требуемое количество мужских гормонов.

Операция по удалению яичек на этапе подготовки не отличается от любой другой хирургической операции.

Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины и по результатам обследования. Проводится медицинский осмотр, оценивается степень риска и необходимость хирургического вмешательства, определяется необходимая анестезия.

Обязательно требуется рассказать врачу, какие лекарства употреблялись в последнее время.

Хирургическое вмешательство подобного вида проводится в условиях стационара.

На удаление одного яичка в среднем требуется около часа.

Как и после каждой операции, удаление яичек может спровоцировать осложнения. И на первом этапе, сразу после операции, и через некоторое время.

К первичным осложнениям относятся:

  • боль;
  • кровоточивость;
  • проникновение инфекции и повышение температуры.

Помощь по жалобам непосредственно после операции оказывают в стационаре.

Ко вторичным осложнениям относятся следующие состояния:

  • ослабление швов;
  • сильные боли;
  • припухлости в месте удаления яичек и швов;
  • кровотечение:
  • образование гнойного содержимого;
  • повышение температуры.

Заметив эти явления уже в домашних условиях, необходимо обращаться к врачу.

Считается, что мужчин не беспокоят комплексы по поводу внешнего облика так, как женщин. В какой-то мере так и есть, но удаление яичек комплексы вырабатывает. Раздеться при партнерше или в общественном месте, например, бане, для таких мужчин трудно.

Поэтому разработаны специальные имплантаты, вживляющиеся на место удаленных яичек. В настоящее время их изготавливают из пластика или силикона, они только исправляют косметический дефект.

Но уже проводятся эксперименты, во время которых в силиконовые протезы вводятся мужские гормоны, постепенно поступающие в организм.

Если врачи предлагают провести орхиэктомию, то они прекрасно понимают, что альтернативы нет. Эта операция назначается только с учетом всех факторов.

При выборе между повышенным либидо и жизнью стоит выбирать жизнь.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

  • нагноение раны;
  • кровотечение;
  • рецидив рака из-за неполного удаления злокачественных клеток.

При двусторонней кастрации наблюдаются такие последствия:

  • необратимое бесплодие;
  • гормональный дисбаланс, приводящий к масталгии, ожирению, потливости, сменам настроения, сухости кожи, появлению растяжек и быстрой утомляемости;
  • кожные покровы в районе паха и мошонки становятся чувствительными;
  • наблюдается снижение полового влечения;
  • повышается риск развития остеопороза и сахарного диабета.

После двустороннего удаления тестикулов мужчины испытывают психологический дискомфорт и впадают в депрессию, поэтому иногда требуется помощь психотерапевта.

В основном, пациентами таких операций становятся мужчины в возрасте, особенно те, которые имеют склонность к развитию таких заболеваний, как рак яичек, простаты и разных форм орхита. Рак простаты у мужчин встречается чаще всего, а принцип лечения опухолей заключается в удалении органов, связанных со злокачественной опухолью.

Яички выполняют гормональные функции, снабжая мужской организм тестостероном. Там происходит формирование половых клеток, благодаря которым происходит зачатие ребенка. Операция на мошонке приводит эндокринную систему в патологическое состояние и бесплодие. Перед операцией врач должен обязательно известить об этом пациента.

Орхиэктомия – это не сложная операция и проводится в урологическом отделении стационарно. Обычно, врач рекомендует проведение операции с использованием общего наркоза. Если пациент имеет к нему противопоказания, то применяется местное обезболивание. Операция односторонней орхиэктомии длится в течение часа. Если реабилитация протекает без осложнений, то она проходит в течение 7-10 дней.

Подготовка

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Операция по удалению яичек у мужчин требует особых подготовительных мероприятий. Врач внимательно изучает медицинскую карточку пациента, направляет его на сдачу анализов и проведение диагностики. Следует также сдать анализ крови на возможные инфекционные заболевания и другие патологии. Анализ крови покажет гормональный фон больного.

Пациента направляют к кардиологу для выяснения возможно существующих сердечно-сосудистых заболеваний. Доктор также подбирает индивидуально анестезию для пациента. Подобная подготовка необходима для того, чтобы во время операции избежать побочных эффектов и непредвиденного действия со стороны сердечной деятельности.

Кроме того, за месяц до кастрации пациент направляется к урологу на консультацию. Если были выявлены какие-либо отклонения, операция будет перенесена на другое время. Перед операцией мужчина должен отказаться от секса в течение двух недель. Дело в том, что нужно сохранить семенную жидкость в настоящем виде, а при частых половых отношениях у пациента будет насчитываться в секрете малое количество сперматозоидов.

За два дня до проведения процедуры следует прекратить употреблять алкогольные напитки, которые отрицательно воздействуют на работу сердца. Алкоголь способствует сильному расширению сосудов, поэтому у больного во время операции может быть значительная потеря крови.

Как проходит

На консультации у врача решается вопрос о том, какую лучше использовать анестезию. Часто сам пациент просит о том, чтобы операцию на мошонке проводили под общим наркозом. В зависимости от того, сколько удаляется яичек, процедура длится от 1 до 2 часов.

Во время операции выполняются такие действия:

  • в мошоночный шов впрыскивают анестетик;
  • вдоль мошоночного шва делается надрез около 5 сантиметров;
  • семенник через надрез выводится наружу;
  • его пережимают и отрезают семенной канатик;
  • в мошонку вводятся остальные части канатика;
  • разрез заделывают косметическим швом.

После проведения этой несложной процедуры, пациента сразу отпускают домой. Из-за действия анестезии, ему сложно будет добираться до места одному. Лучше, если больного будут сопровождать близкие люди. В домашних условиях больной отдыхает несколько дней, после чего ему можно посещать работу и другие общественные места.

После операции в области половых органов мужчины проявляется отек и дискомфорт. Врач назначает обезболивающие препараты, а также рекомендует прикладывать к больному месту холод. На протяжении 7-10 дней необходимо пользоваться специальным приспособлением для мошонки. Чтобы не травмировать органы, нужно носить широкие брюки, лучше на 1-2 размера больше.

В послеоперационный период пациент должен уделить особое внимание уходу за больным местом, чтобы не допустить осложнений. Особенно нужно научиться правильно ухаживать за тем местом, на котором был сделан разрез. Половые органы необходимо осторожно обтирать до 2-х раз в сутки.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

В течение 2-3 недель следует купаться лишь под душем, при этом использовать мыло мягких сортов. Перевязки делаются специалистами при строгом соблюдении всех медицинских правил. Кроме того, необходимо выпивать в день 2,5 литра простой воды.

После данной операции в организме мужчины резко падает выработка тестостерона. Такое состояние негативно отражается на повседневной жизни пациента. В результате потери гормона, мужчина теряет интерес к половым отношениям. Кроме того, он начинает набирать лишний вес, чувствует постоянную усталость и боли в области груди.

Чтобы убрать подобные симптомы, пациенту назначают курс гормонального лечения. В это время все близкие люди должны с пониманием и бережным отношением относится к мужчине. Если состояние его не приходит в норму слишком долгое время, лучше записаться на консультацию к психологу, который поможет решить данную проблему.

Такая операция, как удаление мужских яичек, практически, не вызывает побочных эффектов и осложнений. В основном, после хирургического вмешательства впервые дни может ощущаться боль, небольшие выделения крови, повышенная температура тела. Иногда может быть появление гнойного образования, расхождение швов, отек. В этом случае следует обратиться за помощью к врачу.

Отзывы пациентов по поводу удаления яичек бывают разные. При одноразовой орхиэктомии общее состояние больного остается прежним и быстро приходит в норму. Поэтому, в основном, такие пациенты не имеют никаких претензий к лечению.

При полной кастрации, как правило, последствия неизбежны. Особенно сильно ощущается психологическое состояние мужчины, который очень переживает по поводу такой операции.

Отзывы мужчин, которые ждут орхиэктомию по смене пола, всегда доброжелательны и радостны. Они полны надежд и чувствуют себя хорошо и уверенно. Однако, не стоит верить всем отзывам людей даже тем, которые уже прошли подобные процедуры.

Дело в том, что после такой операции пациенты принимают чрезмерное количество синтетических гормонов. Конечно же, они имеют сильное влияние на здоровье человека.

Любая операция на яичках может сопровождаться определенными рисками. Как правило, осложнения проявляются в первые дни после вмешательства.

Самые распространенные осложнения:

  • болевые ощущения на месте разреза,
  • высокая температура,
  • кровотечение.

О том, что делать при гипогликемии и как стабилизировать состояние прочтите по этому адресу.

Удаление яичек у мужчин (орхиэктомия) — хирургическая операция, которая назначается пациентам в самых сложных ситуациях, если другие способы лечения не дали ожидаемого эффекта.

Орхиэктомия — одна из самых сложных операций для мужчин

В зависимости от показаний больному может быть выполнена односторонняя или двусторонняя орхиэктомия. В любом случае после процедуры нужно четко соблюдать рекомендации врача. Иначе мужчина рискует столкнуться с последствиями удаления яичка.

Показания

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Наиболее часто удаление яичка и придатка у мужчины проводится при наличии:

  1. Перекрута семенного канатика. Данная патология без своевременного лечения приводит к тому, что кровь прекращает поступать в тестикулу, в результате чего начинается отмирание ее тканей. Обычно перекрут возникает из-за слишком тяжелой физической работы.
  2. Рака груди или простаты. После удаления яичек уровень половых гормонов в крови резко снижается, а рост опухоли замедляется (иногда она начинает уменьшаться).
  3. Рака яичка — редкого заболевания, которое диагностируется в основном у мужчин в возрасте 20-40 лет.
  4. Избытке тестостерона. Данное нарушение может привести к развитию тяжелых системных заболеваний.
  5. Не опустившейся в мошонку тестикулы. Если у подростка до 16 лет яички не опустились в мошонку, и ему не была сделана операция по их низведению, возникает большая вероятность того, что семенники будут неправильно развиваться. Все это со временем может привести к некрозу тканей, их патологическому перерождению и нарушению выработки сперматозоидов.
  6. Тяжелой травмы яичек.
  7. Желания сменить пол.

Сильное повреждение яичек из-за травмы может потребовать проведения орхиэктомии

При удалении одного яичка последствия менее серьезны для организма, поэтому врачи стараются прибегать к такой операции.

Важно! Своевременное лечение некоторых заболеваний репродуктивных органов поможет избежать тяжелых осложнений и как следствие — орхиэктомии.

Подготовка

Удаление тестикул может быть выполнено только после прохождения больным тщательной диагностики, которая включает в себя:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости (последнее помогает выявить метастазы);
  • тест на онкомаркеры;
  • биопсию (процедура, при которой небольшой кусочек ткани отщипывается от яичка, а затем исследуется под микроскопом).

Перед операцией мужчина должен пройти тщательное медицинское обследование

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Исходя из полученных результатов, врач принимает решение относительно того, какую часть яичка можно удалить, или же удалять целую тестикулу.

Важно! Перед хирургическим вмешательством больной должен воздержаться от употребления пищи и воды в течение 6-8 часов.

Ход процедуры

Перед тем как приступить к операции по удалению яичка у мужчины, анестезиолог дает ему общий наркоз или осуществляет спинальную анестезию.

На протяжении всей операции за состоянием больного наблюдает анестезиолог

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector