Эрекция 24 часа
Назад

АМОКСИКЛАВ (ПОРОШОК) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Опубликовано: 17.03.2020
Время на чтение: 47 мин
0
4

Состав готовой суспензии

Лекарство производится в нескольких формах. Есть кишечнорастворимые таблетки в пленочной оболочке из гипромеллозы, таблетированный вариант для рассасывания и 2 вида порошка - для получения оральной суспензии и инъекционных растворов. Активными компонентами во всех случаях являются калиевая соль клавулановой кислоты и антибиотик амоксициллин в виде соли натрия (для инъекционной субстанции) или в виде тригидрата (для пероральных разновидностей препарата).

В таблетках содержание клавуланата натрия составляет 125 мг, а амоксициллина - может быть 250, 500 или 875 мг. В суспензионном варианте основной состав может быть представлен таким соотношением антибиотика и ингибитора (в 5 мл готовой суспензии): 125 мг и 31,25 мг, 250 мг и 62,5 мг, 400 мг и 57 мг соответственно. Вспомогательные вещества:

  • лимонная кислота;
  • бензоат и цитрат натрия;
  • камедь;
  • коллоидная форма двуокиси кремния;
  • натрия сахаринат;
  • кармеллоза;
  • маннит;
  • ароматизатор.
В комплект Амоксиклава входят инструкция и дозировочная градуированная пипетка/мерная ложечка

В комплект Амоксиклава входят инструкция и дозировочная градуированная пипетка/мерная ложечка.

Субстанция фасуется в стеклянные флаконы по 140, 100, 70, 50 35, 25, 17,5 или 8,75 мл. Внешняя упаковка выполнена из картона. В комплект входят инструкция и дозировочная градуированная пипетка/мерная ложечка.

Порошковый препарат для приготовления инъекций содержит только действующие соединения - амоксициллина 500 либо 1000 мг и клавулановой кислоты 100 либо 200 мг. Этот порошок помещается в стеклянные флаконы, которые раскладываются по 5 шт. в картонные пачки.

  5мл готовой суспензии
Амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг
Клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 31,25 мг

АМОКСИКЛАВ (ПОРОШОК) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Амоксициллин – активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 125 мг 31,25 мг. Представляет из себя полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, его активность не распространяется на микроорганизмы, продуцирующие этот фермент.

Клавулановая кислота — второе активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 125 мг 31,25 мг. Представляет из себя ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Вспомогательные вещества Амоксиклава 125 мг 31,25 мг:

  • лимонная кислота;
  • натрия цитрат безводный;
  • натрия карбоксиметилцеллюлоза-целлюлоза микрокристаллическая;
  • ксантановая камедь;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • кремния диоксид;
  • ароматизатор клубничный;
  • натрия бензоат (Е 211);
  • сахарин натрия;
  • маннит (E 421).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамаз и распадается под их влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, синтезирующие эти ферменты.

Клавулановая кислота имеет бета-лактамным структуру, подобную структуре пенициллинов, а также способна инактивировать бета-лактамазные ферменты, свойственные микроорганизмам, резистентным к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота активна в отношении важных с клинической точки зрения плазмидных бета-лактамаз, которые часто ответственны за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе препарата защищает амоксициллин от распада под действием ферментов бета-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая в него много микроорганизмов, в общем резистентных к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Таким образом, Амоксиклав ® обладает свойствами антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамаз.

АМОКСИКЛАВ (ПОРОШОК) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Микроорганизмы, приведенные ниже, классифицированы в соответствии с чувствительностью к амоксициллина / клавуланата in vitro .

чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы) , коагулазоотрицательные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).

Грамотрицательные аэробы Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera .

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

АМОКСИКЛАВ (ПОРОШОК) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы виды Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae.

нечувствительны микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы виды Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterolitica.

АМОКСИКЛАВ (ПОРОШОК) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Фармакокинетика.

Данные фармакокинетических исследований приведены в таблицах ниже.

 
Усредненные фармакокинетические параметры
Амоксициллин / Кислота клаву-планируемая
Максимальная концентрация в плазме крови, мкг / мл
 
Усредненные фармакокинетические параметры
Амоксициллин / Кислота клаву-планируемая
Доза кислоты клавулановой, мг
Максимальная концентрация в плазме крови, мкг / мл

Амоксициллин, как и другие пенициллины, может проявляться в грудном молоке. Следовая количество клавулановой кислоты также может быть обнаружена в грудном молоке. Амоксициллин и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Однако не выявлено каких-либо данных о нарушении фертильной функции или вредного влияния на плод.

Вывод. Основным путем выведения амоксициллина является почечная экскреция, тогда как выведение клавуланата осуществляется и почками, и внепочечным механизмами. Примерно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты выводится с мочой в неизмененном виде в течение первых 6:00. Амоксициллин также частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% принятой дозы.

Показания

Амоксиклав 125 мг 31,25 мг в суспензии предназначен для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • подтверждено обострение хронического бронхита;
  • внебольничная пневмония;
  • циститы;
  • пиелонефрит;
  • инфекции кожи, мягких тканей, укусы животных;
  • инфекции костей, суставов (остеомиелит).

Амоксиклав является комбинированным средством с антибактериальной направленностью

Наличие клавулановой кислоты в составе суспензии Амоксиклав 125 мг 31,25 мг защищает амоксициллин от разрушения β-лактамаз, расширяет спектр его антибактериального действия с включением микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов Амоксиклава 125 мг 31,25 мг;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим β-лактамным антибиотикам;
  • наличие указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз.

Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • тяжелые инфекции горла, носа и уха (такие как мастоидит, перитонзиллярный инфекции, эпиглотит и синусит с сопутствующими тяжелыми системными признаками и симптомами)
  • обострение хронического бронхита (после подтверждения диагноза)
  • внебольничная пневмония
  • цистит
  • пиелонефрит;
  • инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. бактериальные целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;
  • инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит;
  • внутрибрюшные инфекции;
  • инфекции половых органов у женщин.

Профилактика бактериальных инфекций при обширных оперативных вмешательствах в следующих зонах:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • органы малого таза
  • голова и шея;
  • желчные пути.

Повышенная чувствительность к действующим веществам, пенициллина и другим компонентам препарата.

Тяжелая аллергическая реакция немедленного типа (например, анафилаксия) на другие бета-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины, карбапенемы или монобактамами) в анамнезе.

Амоксиклав может уничтожать многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы

Желтуха / нарушение функции печени в анамнезе, было вызвано амоксициллином / клавулановой кислотой (см.

Раздел «Побочные реакции»).

Препарат назначают для борьбы с инфекциями, возбудители которых чувствительны к его действию. Показания:

  • трахеит, острый бронхит, в т. ч. осложненный суперинфекцией, рецидив хронического бронхита, пневмония, плеврит;
  • синуситы, гайморит, мастоидит;
  • отит, сосредоточенный в области среднего уха;
  • заболевания глотки;
  • воспаление мочевыводящих структур;
  • простатит;
  • остеомиелит, периодонтит;
  • воспаление женских тазовых органов;
  • инфицирование кожного слоя и мягких тканей, включая дентальный абсцесс, укусы, послеоперационное заражение;
  • холецистит, ангиохолит.
Препарат Амоксиклав назначают для борьбы с гайморитом

Препарат Амоксиклав назначают для борьбы с гайморитом.

Предлагаем ознакомиться  Применение фиников для повышения мужской потенции

Амоксиклав используют при лечении отита

Амоксиклав используют при лечении отита.

Амоксиклав также применяют при заболеваниях глотки

Амоксиклав также применют при заболеваниях глотки.

Инъекционное лечение Амоксиклавом показано при инфекциях брюшной полости и некоторых венерических болезнях.

Препарат нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к действию какой-либо из его составляющих. К другим строгим противопоказаниям относят:

  • непереносимость антибиотиков бета-лактамного ряда (в анамнезе);
  • нарушения функции печени, включая холестатическую желтуху, возникающие в ответ на прием амоксициллина либо β-лактамазного ингибитора (в анамнезе);
  • моноцитарную ангину;
  • лимфоцитарный лейкоз.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам, перенесшим псевдомембранозный колит, имеющим поражения пищеварительного тракта, тяжелые почечно-печеночные патологии, а также женщинам во время беременности и лактации.

Препарат Амоксиклав нельзя принимать при нарушениях функции печени

Препарат Амоксиклав нельзя принимать при нарушениях функции печени.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение с Амоксиклавом ® может привести к повышению уровня амоксициллина в плазме крови на протяжении длительного времени, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.

Препарат Амоксиклав после перорального приема быстро проникает в плазму

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций. Данных об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав ® нет.

Как и другие антибиотики, Амоксиклав ® может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Отдельные сообщения свидетельствуют об увеличении уровня международного нормализованного соотношения (INR) у пациентов, которые лечатся аценокумарол или варфарином и принимающих амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения комбинированным препаратом, содержащим амоксициллин. Кроме того, возможна коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции»).

Одновременное применение Амоксиклав ® и метотрексата может увеличить токсичность последнего.

У больных, которые лечатся микофенолатом мофетами , после начала применения перорального амоксициллина с клавулановой кислотой может уменьшиться предозова концентрация активного метаболита МФК примерно на 50%. Это изменение предозового уровня может не точно соответствовать изменению общей экспозиции МФК.

Соответственно, изменение дозировки Микофенолат мофетами не является обязательным при отсутствии клинических проявлений отторжения имплантата. Однако необходимо проводить тщательный клинический надзор при комбинированной терапии и в течение определенного периода после окончания применения антибиотика.

Исследования не проводились. Однако возникновение таких побочных реакций как аллергические реакции, головокружение, судороги может влиять на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Общепринятая классификация побочных реакций по частоте: очень часто ({amp}gt; 1/10), часто ({amp}gt; 1/100, {amp}lt;1/10), нечасто ({amp}gt; 1/1000, {amp}lt;1/100), редко ({amp}gt; 1/10000, {amp}lt; 1/1000), очень редко ({amp}lt;1/10000).

Частота неизвестна - нельзя определить.

Инфекции и инвазии. Часто - кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Частота неизвестна - чрезмерное увеличение роста нечувствительных микроорганизмов.

Кровеносная и лимфатическая системы. Редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения. Частота неизвестна - обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия. Увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса (см. Раздел «Особенности применения»).

Иммунная система. Частота неизвестна - ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, похожий на сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Нервная система. Нечасто - головокружение, головная боль. Частота неизвестна - судороги (см. Раздел «Особенности применения»), асептический менингит.

Сосудистые нарушения. Редко - тромбофлебит в месте введения препарата.

Желудочно-кишечные реакции. Часто - диарея. Нечасто - тошнота, рвота, нарушение пищеварения.

Частота неизвестна - антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит (см. Раздел «Особенности применения»).

Амоксиклав рекомендуется принимать в начале трапезы

Гепатобилиарные реакции. Нечасто - умеренное повышение уровня АСТ и / или АЛТ наблюдается у больных, которые лечатся бета-лактамными антибиотиками.

Частота неизвестна - гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов (см. Раздел «Особенности применения»).

Кожа и подкожные ткани. Нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница. Редко - полиморфная эритема. Частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. Раздел «Особенности применения»).

В случае появления каких-либо аллергического дерматита лечение следует прекратить (см. Раздел «Особенности применения»).

Почек и мочевыделительной системы. Частота неизвестна - интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. Раздел «Передозировка»).

Лекарство не следует комбинировать с такими компонентами, как:

  • антикоагулянты;
  • Аллопуринол;
  • Дисульфирам;
  • Рифампицин;
  • белковые соединения;
  • жировые эмульсии;
  • сульфаниламиды;
  • бактериостатические антибиотики;
  • пероральные контрацептивы и др.

Одновременное применение Амоксиклава 125 мг 31,25 мг и пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина.

Применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций.

Как все антибиотики, Амоксиклав 125 мг 31,25 мг в суспензии для детей может влиять на флору кишечника.

Лекарство не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами / антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды).

Одновременное применение препарата Амоксиклав 125 мг 31,25 мг и метотрексата может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, образование язв на коже).

При одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и микофенолата мофетила сообщалось о снижении концентрации активного метаболита МФК в плазме крови примерно на 50%.

Дозировка

Для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта суспензию Амоксиклав 125 мг 31,25 мг следует принимать вместе с едой или перед приемом пищи. Перед применением проверить целостность крышки, встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок, добавить питьевую воду двумя порциями (сначала 2/3 флакона, затем до круговой метки на флаконе), встряхивая флакон. Перед каждым приемом хорошо взболтать.

Дозировка суспензии Амоксиклава 125 мг 31,25 мг для детей устанавливается индивидуально, с учетом возраста, массы тела, функции почек, степени тяжести инфекции.

Масса тела (кг) 2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4 3,6 3,8 4,0 4,2 4,4 4,6 4,8
Амоксиклав 156мл (2 раза в день) 1,2 1,3 1,4 1,6 1,7 1,8 1,9 2,0 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,8 2,9
  • от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения;
  • до 40 мг/кг при тяжелом течении и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите каждые 8 часов.
Масса тела, кг 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Суспензия 156,25мл (3 раза в день) 1,3 1,6 1,9 2,1 2,4 2,7 2,9 3,2 3,5 3,7 4,0 4,3 4,5 4,8 5,1 5,3 5,6 5,9
Масса тела, кг 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Суспензия 156,25мл (3 раза в день) 6,1 6,4 6,7 6,9 7,2 7,5 7,7 8,0 8,3 8,5 8,8 9,1 9,3 9,6 9,9 10,1 10,4
Масса тела, кг 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Суспензия 156,25мл (3 раза в день) 2,7 3,2 3,7 4,3 4,8 5,3 5,9 6,4 6,9 7,5 8,0 8,5 9,1 9,6 10,1 10,7 11,2 11,7
Масса тела, кг 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Суспензия 156,25мл (3 раза в день) 12,3 12,8 13,3 13,9 14,4 14,9 15,5 16,0 16,5 17,1 17,6 18,1 18,7 19,2 19,7 20,3 20,8
Масса тела, кг Возраст Течение легкой и средней тяжести Тяжелое течение
5-10 3-12 мес. 3 × 2,5 мл (½ ложки) 3 × 3,75 мл
10-12 1-2 г. 3 × 3,75 мл 3 × 6,25 мл
12-15 2-4 г. 3 × 5 мл (1 ложка) 3 × 7,5 мл (1½ ложки)
15-20 4-6 лет 3 × 6,25 мл 3 × 9,5 мл
20-30 6-10 лет 3 × 8,75 мл -
30-40 10-12 лет - -
≥40 ≥12 лет используется Амоксиклав в таблетках

 Внутримышечное введение препарата Амоксиклав запрещено

Передозировка Амоксиклавом 125 мг 31,25 мг у детей может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. У детей с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, могут возникать судороги.

Предлагаем ознакомиться  Эректосил: инструкция по применению крема, показания и противопоказания, состав

Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушениями водного и электролитного баланса. Лечение симптоматическое, с особым вниманием к коррекции водно-электролитного баланса.

Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что иногда может приводить к почечной недостаточности (см. Раздел «Особенности применения»). Имеются сообщения о преципитации амоксициллина в мочевом катетере при применении внутривенного Амоксиклав ® в высоких дозах. Следует регулярно проверять проходимость катетера (см. Раздел «Особенности применения»).

Амоксиклав ® выводится из крови методом гемодиализа.

При превышении дозы требуется симптоматическое лечение. Промывание проводится не позднее 4 часов после перорального приема. Оба активных компонента препарата хорошо удаляются путем гемодиализа. Перитонеальный диализ оказывается куда менее эффективным.

При передозировке оба активных компонента препарата Амоксиклав хорошо удаляются путем гемодиализа

При передозировке оба активных компонента препарата Амоксиклав хорошо удаляются путем гемодиализа.

Особенности употребления

Перед началом терапии Амоксиклавом 125 мг 31,25 мг в суспензии необходимо точно определить наличие реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Эти реакции достоверные у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин. При возникновении аллергических реакций следует прекратить лечение суспензией Амоксиклав 125 мг 31,25 мг.

Если доказано, что инфекция обусловлена микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / клавулановая кислота на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Эту лекарственную форму Амоксиклав 125 мг 31,25 мг не следует применять при высоком риске резистентности патогенов к β-лактамам, не применяется для лечения пневмонии, вызванной пеницилинрезистентнимы штаммами S. pneumoniae.

АМОКСИКЛАВ (ПОРОШОК) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

У детей с нарушением функции почек или получающих высокие дозы лекарства, могут возникать судороги.

Амоксиклав 125 мг 31,25 мг не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при этой патологии наблюдались случаи кореподобных высыпаний.

Длительное применение Амоксиклава 125 мг 31,25 мг может вызвать избыточный рост нечувствительной микрофлоры с развитием псевдомембранозного колита различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны. При возникновении колита лечение следует немедленно прекратить, обратиться к врачу.

При длительном применении Амоксиклава 125 мг 31,25 мг, как и других антибиотиков широкого спектра действия, возможно возникновение суперинфекции резистентными бактериями и грибами (Pseudomonas spp, Candida albicans) , что требует прекращения терапии и применение других препаратов.

При длительной терапии рекомендуется периодически проводить оценку функций органов и систем органов, включая почечную, печеночную и гемопоэтические функции.

АМОКСИКЛАВ (ПОРОШОК) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Перед началом терапии Амоксиклавом ® необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным препаратов (см. Разделы «Противопоказания» и «Побочные реакции»).

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином.

Эти реакции наиболее вероятные у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин в анамнезе. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить терапию препаратом и начать соответствующую альтернативную терапию.

Если доказано, что инфекция обусловлена микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

У больных с нарушенной функцией почек или при применении высоких доз возможно возникновение судорог.

Амоксиклав ® необходимо отменить при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение при этом заболевании кореподобная высыпаний может быть связано с приемом амоксициллина.

Совместное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличивать аллергические реакции со стороны кожи.

Длительный прием препарата также иногда может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

АМОКСИКЛАВ (ПОРОШОК) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Развитие полиморфной эритемы, ассоциированной с пустулами в начале лечения, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез (см. Раздел «Побочные реакции»). В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано введение амоксициллина.

Амоксиклав ® следует с осторожностью применять больным с нарушением функции печени.

Гепатиты возникают главным образом у мужчин и больных пожилого возраста и их возникновение может быть связано с длительным лечением. Очень редко такие побочные реакции могут возникать у детей. Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения.

При применении почти всех антибактериальных препаратов сообщалось о возникновении антибиотикоассоциированной колита, что может варьировать от легкой степени до угрожающего жизни (см. Раздел «Побочные реакции»). Поэтому важно иметь это в виду при возникновении у пациентов диареи во время или после применения антибиотика.

Во время длительной терапии рекомендуется контролировать функции органов и систем организма, включая почки, печень и систему кроветворения.

Изредка у пациентов, принимающих Амоксиклав ® и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться сверхурочное удлинение ПВ (повышение уровня INR). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции (см. Разделы «Побочные реакции» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Больным с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения функции почек.

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому для уменьшения риска возникновения во время лечения высокими дозами рекомендуется обеспечивать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой (см. Раздел «Передозировка»).

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазы, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.

Имеются сообщения о ложно-положительные результаты тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановая кислота (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся препаратом, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому, как следствие, возможно ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.

В случае необходимости парентерального введения высоких доз препарата пациентам, которые находятся на натрийконтрольований диете, следует обращать внимание на содержание натрия в растворах.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат переносится пациентами хорошо. Нежелательные эффекты проявляются редко.

Часто развивается диарея, реже - тошнота, пищеварительные отклонения, боли в животе, гастрит, колиты, дисбактериоз, потемнение зубной поверхности, стоматит, нарушение функционирования печени, гепатит. Печеночные патологии могут быть тяжелыми при продолжительном лечении препаратом или при одновременном назначении потенциально гепатотоксичных лекарств.

Возможно изменение количественного состава крови и нарушение свертываемости.

Возникают головная боль, головокружения, судорожные проявления. Возможна повышенная возбудимость. Отмечались случаи асептического менингита.

Головная боль может быть побочным действием порошка Амоксиклав

Головная боль может быть побочным действием порошка Амоксиклав.

Может развиться тубулоинтерстициальный нефрит. Иногда в моче обнаруживаются кровяные следы или солевые кристаллы.

Возможен тромбофлебит в месте укола.

Аллергии

Аллергическое реагирование может проявляться зудом, сыпью, шелушением покровов, эритемой, в т. ч. с наличием экссудата, отечностью, анафилаксией, васкулитом, симптомами сывороточного синдрома. Возможен некролиз эпидермального слоя.

У детей описанные побочные действия наблюдаются крайне редко. Жидкий Амоксиклав 125 мг 31,25 мг детьми переносится хорошо, иногда у малышей возникают расстройство желудка или кожные реакции, проходящие после отмены антибиотика.

Со стороны пищеварительной системы:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
  • редко — желудочные боли, нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ);
  • холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции:

  • зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
  • редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит;
  • редко — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны системы кроветворения, лимфатической системы:

  • редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
  • очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.
Предлагаем ознакомиться  Что полезно для потенции мужчин

Со стороны нервной системы:

  • головокружение, головная боль;
  • очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме высоких доз Амоксиклава), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Прочие:

  • редко — развитие суперинфекции, кандидоз.

Применение в период беременности грудного вскармливания

беременность

Исследования на животных не позволяют сделать вывод о прямом или опосредованного негативного влияния на беременность, эмбриональное / фетальный развитие, роды или постнатальное развитие. Ограниченные данные по применению амоксициллина / клавулановой кислоты для лечения женщин в период беременности не указывают на повышенный риск возникновения врожденных пороков у плода.

Применение препарата во время беременности следует избегать, за исключением тех случаев, когда врач считает это необходимым.

кормление грудью

Оба компонента препарата проникают в грудное молоко (сведений о действии клавулановой кислоты на ребенка нет). В результате возможны диарея и грибковая инфекция слизистой оболочки младенца при грудном кормлении, поэтому приходится его прекращать. Назначать амоксициллин / клавулановая кислота в период кормления грудью следует только после оценки врачом соотношения польза / риск.

Применение Амоксиклава 125 мг 31,25 мг может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения суспензии Амоксиклав при беременности, особенно ее первом триместре, кроме случаев, когда польза от применения антибиотика превышает потенциальный риск.

АМОКСИКЛАВ (ПОРОШОК) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Оба активных компонента проникают в молоко, но нет информации относительно влияния клавулановой кислоты на грудного ребенка. Соответственно, у ребенка возможно появление диареи или грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Применение суспензии Амоксиклав 125 мг 31,25 мг при грудном вскармливании возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Дозы приведены как содержание амоксициллина / клавулановой кислоты, если не указана доза отдельного компонента.

При выборе дозы препарата для лечения определенной инфекции необходимо учитывать:

  • ожидаемые возбудители и их предполагаемую чувствительность к антибактериальным веществ (см. раздел «Особенности применения»);
  • тяжесть и локализацию инфекции;
  • возраст, массу тела и состояние функции почек пациента, как описано далее.

В случае необходимости можно применять альтернативные формы Амоксиклав ® (например, с большими дозами амоксициллина и / или иным соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты).

Эти лекарственные формы Амоксиклав ® можно применять в суточной дозе до 3000 мг амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты. В случае необходимости применения высшей дозы амоксициллина следует назначать другую форму Амоксиклав ® избежание сверхвысоких дневных доз клавулановой кислоты.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения. Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней без оценки результатов применения и клинической картины (см. Раздел «Особенности применения»).

Дозировка для взрослых и детей, масса тела которых ≥ 40 кг

Стандартная доза 1000 мг / 200 мг каждые 8:00.

Профилактика осложнений при хирургических вмешательствах.

При операциях длительностью менее 1:00 рекомендуемая доза составляет от 1000 мг / 200 мг до 2000 мг / 200 мг при введении в наркоз (доза 2000 мг / 200 мг может быть достигнута при применении соответствующей внутривенной формы препарата).

При операциях длительностью более 1:00 рекомендуемая доза составляет от 1000 мг / 200 мг до 2000 мг / 200 мг при введении в наркоз дозу 1000/200 мг можно ввести 3 раза в течение

24 часов.

По явных клинических признаков инфекции в послеоперационном периоде следует назначить курс лечения с внутривенным или пероральным введением препарата.

Дозировка для детей с массой тела

Дети в возрасте от 3 месяцев: 25 мг / 5 мг / кг массы тела каждые 8:00.

Дети в возрасте до 3 месяцев или массой тела менее 4 кг: 25 мг / 5 мг / кг массы тела каждые 12:00.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек

Коррекция дозы базируется на максимальных рекомендуемых дозах амоксициллина.

При КК{amp}gt; 30 мл / мин коррекция дозы не требуется.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

1000 мг / 200 мг, затем - 500 мг / 100 мг 2 раза в сутки
1000 мг / 200 мг, затем - 500 мг / 100 мг каждые 24 часа
Первая доза - 1000 мг / 200 мг, затем - 500 мг / 100 мг каждые 24 часа 500 мг / 100 мг после диализа

Дети с массой тела

25 мг / 5 мг / кг каждые 12:00
25 мг / 5 мг / кг каждые 24 часа
25 мг / 5 мг / кг каждые 24 часа 12,5 / 2,5 мг после диализа

Нарушение функции печени

Осторожность при дозировании, постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами.

Особенности введения препарата

Амоксиклав ® вводить путем внутривенных инъекций (струйно) или путем периодических инфузий (капельно). Препарат нельзя вводить внутримышечно.

Детям в возрасте до 3 месяцев назначать Амоксиклав ® только в виде внутривенной инфузии.

Лечение можно начинать с введения Амоксиклав ® и продолжать формами для перорального применения.

Подготовка раствора для внутривенных инъекций

500 мг / 100 мг растворить содержимое флакона в 10 мл воды для инъекций (конечный объем 10,5 мл)

1000 мг / 200 мг растворить содержимое флакона в 20 мл воды для инъекций (конечный объем 20,9 мл).

Восстановленные растворы имеют желтоватый (бледно-соломенный) цвет. Использовать только прозрачные растворы. Раствор следует использовать в течение 20 минут после восстановления, вводить препарат медленно в течение 3-4 минут непосредственно в вену или через катетер капельно.

Подготовка раствора для инфузии

Восстановлен, как показано выше, раствор 500 мг / 100 мг дальше без задержки добавить к 50 мл инфузионной жидкости или раствор 1000 мг / 200 мг - до 100 мл инфузионной жидкости (лучше применить мини-контейнер или бюретку). Проводить инфузию следует в течение 30-40 минут.

Раствор для инфузий химически и физически стабилен в течение 2-3 часов при температуре 25 ° С или 8:00 при температуре 5 ° С. С микробиологических позиций приготовленный раствор лучше вводить немедленно.

Для внутривенных инфузий можно применять различные растворители. Удовлетворительная концентрация антибиотика сохраняется при 5 ° С и при комнатной температуре (25 ° С) в рекомендованных объемах указанных ниже инфузионных растворов.

При растворении препарата и его пребывании при комнатной температуре инфузии необходимо осуществить в течение указанного ниже времени.

Раствор для внутривенного (в / в) введение
Период стабильности при 25 ° С,
0,9% раствор натрия хлорида
Комбинированный раствор натрия хлорида
Комбинированный раствор натрия лактата
0,3% раствор калия хлорида и 0,9% раствор натрия хлорида

В случае хранения при температуре 5 ° С восстановлены растворы 1000 мг / 200 мг и 500 мг / 100 мг можно добавлять к предварительно охлажденного раствора для инфузий (вода для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида), полученный препарат можно хранить при указанной температуре 8:00.

После достижения раствором комнатной температуры его следует использовать немедленно.

Стабильность растворов препарата зависит от концентрации. Если готовить раствор большей концентрации, период стабильности раствора пропорционально увеличивается.

Амоксиклав ® менее стабилен в растворах глюкозы, декстрана и бикарбоната, поэтому растворы на указанной основе необходимо использовать в течение 3-4 минут после растворения.

Любой неиспользованный раствор следует утилизировать в соответствии с действующими требованиями.

Условия хранения препарата

2 года.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

В свободной продаже препарат отсутствует.

Отпускается по рецепту.

Стоимость порошка для изготовления суспензионной жидкости - от 110 руб. за 125 мг, инъекционной субстанции - от 464 руб.

Препарат хранят при температуре до 25°C.

Срок годности

Срок хранения приготовленной суспензии - до 1 недели, порошковой массы - 2 года.

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Амоксиклав 125 мг 31,25 мг можно купить по рецепту.

Производитель

Производством препарата занимается австрийская фармацевтическая компания Sandoz International Gmbh.

Препарат Амоксиклав хранят при температуре до  25°C

Препарат Амоксиклав хранят при температуре до 25°C.

Сандоз ГмбХ, Австрия / Sandoz GmbH, Austria

Биохемиштрассе 10 6250 Кундль, Австрия / Biochemiestrasse 10 6250 Kundl, Austria. 

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector