Эрекция 24 часа
Назад

Особенности работы персонала с вич инфицированными

Опубликовано: 17.03.2020
Время на чтение: 3 мин
0
0

Профессиональные контакты медработников

Профилактика ВИЧ инфекции у медработников особенно актуальна для хирургов, стоматологов, лаборантов, т.е. для людей, контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями больных. Медики, состоящие в группе риска, обязаны проходить исследование на вирус иммунодефицита раз в год. Врачи, медсёстры, лаборанты, санитары с обнаруженным вирусом ВИЧ отстраняются от выполнения своих обязанностей. Например, инфицированный сотрудник не может работать на пунктах сдачи донорской крови, не имеет права приступать к работе с больными.

Для профилактики СПИДа медики обязаны в процессе своей работы соблюдать правила техники безопасности, что понижает риск заражения персонала ВИЧ-инфекцией.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Роль медсестры огромна в медицинской профилактике ВИЧ, так как именно сестринский персонал выполняет множество функций:

  • сбор первичной информации о пациенте;
  • взятие мазков и образцов для анализов;
  • первичный доврачебный осмотр, который проводится при поступлении на стационарное лечение;
  • забор крови, а также проведение инъекций и установка венозных и подключичных катетеров;
  • уход за больными.

Профилактика ВИЧ необходима, так как опасность заражения для медперсонала возникает на каждом этапе предоставления специальных услуг. Например, на приём к врачу может поступить пациент, ВИЧ-статус которого будет неопределённым до получения результатов анализов. Таких людей считают потенциально опасными, потому все действия проводят с соблюдением предосторожности.

Профилактика ВИЧ направлена на обучение медперсонала действиям при экстренном аварийном случае. Во время проведения различных врачебных процедур может произойти чрезвычайная ситуация с возрастанием риска инфицирования.

Аварийная ситуация при ВИЧ возникает:

  1. При попадании крови или других биологических жидкостей заражённого человека на слизистые оболочки или кожные покровы представителя медперсонала. Это может произойти во время ухода за больным, при проведении действий, где возможно вытекание крови пациента.
  2. Во время работы с кровью и другими опасными биологическими жидкостями (в лабораториях, на приёме у гинеколога, стоматолога, андролога и др.).
  3. Чрезвычайная ситуация возникает при попадании ВИЧ-инфекции в организм врача через микротравмы кожи, если профилактические барьерные методы защиты не были соблюдены в полной мере.

Для исключения заражения в таких случаях сразу проводят экспресс-анализ на ВИЧ, а потом проходят обследование каждые три месяца.

Профилактика для медицинских работников профессионального инфицирования вирусом ВИЧ включает обязательные для выполнения медперсоналом меры предосторожности:

  • при работе с пациентом необходимо использовать барьерные средства защиты: стерильные перчатки, халат, шапочку, маску и защитные очки (это обязательная одежда для хирургов и стоматологов);
  • необходимо соблюдать меры предосторожности во время проведения манипуляций при работе с медицинским инструментарием, при открытии стеклянных ёмкостей с лекарствами, пробирок с кровью или её компонентами;
  • техника безопасности предписывает использование в работе с пациентами инструментов, которые снабжены инженерной защитой. Это даёт возможность проводить манипуляционные действия с минимальным риском для врача и пациента;
  • медицинский персонал в работе должен пользоваться одноразовыми инструментами, которые после использования помещают в специальные боксы с дезинфицирующим раствором. После проведения работ одноразовые инструменты утилизируют;
  • дезинфекция рабочих поверхностей проводится после каждого пациента. Если биологические жидкости пациента попали на рабочую поверхность (стол, шкаф и др.), проводится дезинфекция сразу же после окончания приёма. Ещё одна дезинфекция через 15 минут;
  • транспортировка биологических образцов проводится с использованием герметичных, не поддающихся действию химических препаратов, контейнеров. Перевозка пробирок осуществляется в сумках с хладагентами.
Предлагаем ознакомиться  Аппарат Ермак для лечения простатита его особенности и преимущества

Права врача

Обязательную диагностику на ВИЧ проходят только доноры крови, органов и тканей, а также работники, которые обязаны проходить профилактические медицинские осмотры. При этом последствием выявления вируса, указанным в законе, будет лишь пожизненное отстранение от донорства. Другими словами, ВИЧ-инфекция — это «личное дело» ­каждого.

Нельзя навязывать или обязывать пациента сдавать анализ на ВИЧ, даже если у вас есть подозрения. Можно только рекомендовать. Но скажем прямо, соблюдение этого пункта идет со скрипом, особенно при оказании экстренной ­помощи.

Дело в том, что в ургентных ситуациях часто действует «презумпция согласия», то есть считается, что пациенты, которые не отказались от анализа, согласились его сдавать. Требование об обследовании на ВИЧ перед плановой операцией или госпитализацией также неправомерно. С юридической точки зрения оно определяется приказами Минздрава, то есть документами, которые не должны нарушать федеральный закон и утвержденные им гарантии.

Если ВИЧ-инфекция личное дело, то имеет ли право, например, продолжать работу ВИЧ инфицированная медсестра процедурного кабинета? Теоретически да. Более того, сообщать на работу о результатах анализов никто не имеет права, это уголовно наказуемое нарушение медицинской тайны. Если диагноз стал известен руководству, то на основании закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52‑ФЗ от 30.03.1999 г.

В этом плане разумно снизить опасность заражения пациентов, не дожидаясь административных мер. Врач может перейти на консультативный прием, экспертную работу, медсестра — работать в регистратуре, архиве, физиотерапии. Возможно, это не лучший вариант, но учитывая, что по поводу каждого впервые выявленного случая ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование, разумнее не участвовать в инвазивных манипуляциях вовсе, чем доказывать при случае свою непричастность к ­заражению.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

А что насчет «нам за это не платят»? Действительно, чаще всего не платят. Право на получение надбавки за вредные условия труда, связанные с опасностью инфицирования ВИЧ, и на страховку на случай профессионального заболевания имеют только работники специализированных медицинских учреждений для ВИЧ-­инфицированных.

Вопрос о праве на надбавку в прочих ЛПУ довольно спорный, но согласно приказу Минздравмедпрома № 307/221 непрофильные ЛПУ входят в перечень организаций, работа в которых дает право на получение двадцатипроцентной надбавки к окладу за диагностику и лечение ВИЧ ­пациентов.

Предлагаем ознакомиться  Таблетки доксазозин от чего

Проблема в том, что администрация не всегда знает, как правильно оформить эту надбавку, и попросту отказывается от лишних бумажек, потому что это «всё равно копейки». Деньги действительно небольшие, поскольку рассчитываются по часам и исходя из оклада. К тому же рассчитать эти часы получится только в стационаре, а, например, в процедурном кабинете поликлиники технически ­невозможно.

Этика прежде всего

При работе с ВИЧ пациентами прежде всего нужно помнить, что это обыкновенные люди, которые попали в беду и нуждаются в вашей поддержке, возможно, больше остальных. Им нужна не только помощь в борьбе с болезнью, но и защита от безграмотных обывателей, которые готовы запереть ВИЧ-инфицированных в конц-лагеря и резервации, лишь бы уберечься от ­заражения.

Положение врачей в данном случае непростое и двойственное. Необходимо бороться с распространением вируса и в то же время поддерживать пациентов, которые являются потенциальными источниками заражения. Но никто кроме врачей в современном обществе не сможет грамотно провести границу между рискованными и допустимыми действиями в отношении ВИЧ-инфицированных — чтобы обеспечить не только общую безопасность и соблюдение юридических прав, но и человеческое ­отношение.

Обязательные действия медицинского персонала

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Действия персонала, обязательные для работников стационаров, поликлиник, любых медицинских учреждений:

  • При попадании условно опасных биологических жидкостей на участки лица или на слизистые оболочки сотрудника требуется быстрое умывание при помощи мыла и воды. Сразу после этого проводится обеззараживание 70% этанолом. Делают промывание глаз водой или 0,01% раствором марганцовки. Если заражённая жидкость попала в полость рта, необходимо прополоскать рот 70% спиртовым раствором. После полоскания раствор выплюнуть.
  • В ситуации со случайным уколом иглой после внутримышечной инъекции необходимо выдавить кровь из прокола. Далее провести обработку кожных покровов с помощью спирта или спиртосодержащего кожного антисептика. После проведения первичных экстренных мер по дезактивации условно опасных телесных выделений назначается химиопрофилактика с использованием антиретровирусных препаратов. В дальнейшем работник подвергается неоднократному обязательному обследованию для исключения или подтверждения инфицирования.
  • Необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты во время манипуляций с режущими предметами. По окончании работы нужно поместить эти предметы в прочные контейнеры и провести полный цикл дезинфекционных процедур.
  • Правила личной безопасности оговаривают необходимость обязательной дезинфекции рук. Для этого необходимо обрабатывать их раствором спирта или спиртовым антисептиком перед началом манипуляций с каждым пациентом.
  • Все врачебные и смотровые кабинеты должны быть оснащены аварийными аптечками ВИЧ. Набор аптечки включает: экспресс-тест на ВИЧ, спиртовой раствор, марганцовку и йод, бинт, пластырь и вату.
  • Если аварийная ситуация произошла, о ней необходимо сообщить главному врачу, заведующему отделением или вышестоящему по должности.
  • Обязательно иметь журнал, в котором происходит регистрация аварийных ситуаций. Ведение документации позволяет проводить профилактику заражения.

Следование правилам техники безопасности и выполнение мер профилактики ВИЧ минимизирует риск профессионального инфицирования.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector