Эрекция 24 часа
Назад

Операция при простатите - подготовка, обзор методов, последствия

Опубликовано: 25.03.2020
Время на чтение: 26 мин
0
2

Противопоказания к оперативному лечению простатита

Хирургическое лечение простатита – какова цена вопроса? Хирургическая операция несет в себе риск осложнений. Их достаточно много – разнообразных и неприятных. Самое распространенное – проблемы с мочеиспусканием. Задет нерв, неровно срослась поврежденная хирургом ткань, образовался крупный рубец – эти факторы влияют на способность мужчины к мочеиспусканию.

Хирургическая операция в основном несет больным облегчение – снимает риск трансформации доброкачественных новообразований в злокачественные, устраняет угрозу жизни пациента. Опухоль предстательной железы у мужчин может быть весьма опасной!

Операция при простатите у мужчин проводится как при бактериальном, так и при неинфекционном типе патологии. Основное условие проведения хирургического лечения – купирование острого приступа, т.е. переведению болезни в стадию ремиссии, пусть даже не стойкой.

Показаниями, при которых назначается операция для терапии заболевания хирургическим путем, являются:

  • дисфункция мочеполовой системы, выражающаяся в задержке мочеиспускания (отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь);
  • прогрессирование заболевания на фоне проведения лекарственной терапии или применения малоинвазивных методик;
    частое или постоянно наличие крови в урине (признак почечной недостаточности);
  • камни в почках, мочевом пузыре или предстательной железе, чье образование вызвало нарушение оттока урины (главного симптома простатита);
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • абсцесс железопредстательного органа;
  • воспаление параректальной клетчатки (парапроктит).

Перед назначением оперативного вмешательства на простате пациенту требуется пройти ряд обследований, результаты которых могут стать причиной запрета на проведение хирургического воздействия.

Операция при простатите - подготовка, обзор методов, последствия

Обязательно сдаются общие клинические исследования крови и мочи, биохимическое исследование, УЗИ малого таза или железопредстательного органа, в некоторых случаях – биопсия тканей.

В список противопоказаний к проведению входят:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • преклонный возраст пациента (старше 70 лет);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • патологии сердечно-сосудистой системы и легких в тяжелой степени;
  • гемофильная инфекция;
  • прием лекарств для разжижения крови.

Людям далеко преклонного возраста оперативное лечение простаты крайне не рекомендовано

Разобравшись, какие бывают методы хирургического лечения и сколько стоит операция простатита, следует обратить внимание на противопоказания.

  • возраст старше 70 лет;
  • туберкулез простаты;
  • острое инфекционное воспаление, кроме абсцесса простаты;
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • склонность к тромбообразованию;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • патологии печени и почек.

После перенесенной операции, при разрешении врача, гимнастика будет крайне полезна

При использовании малоинвазивных методов хирургического лечения простатита, послеоперационный период в больнице занимает не больше нескольких дней, а в некоторых случаях пациента выписывают домой спустя несколько часов после вмешательства. Сразу после операции мужчине устанавливают катетер для отведения мочи, который необходимо носить несколько дней. Также могут быть показаны промывания мочевого пузыря.

В первую неделю после операции назначают антибактериальные препараты для уменьшения риска развития осложнений. Домашняя реабилитация затягивается примерно на 4-6 недель. В это время мужчине следует избегать сильных физических нагрузок, сексуальных контактов.

Операция при простатите - подготовка, обзор методов, последствия

Для закрепления результатов, мужчине может быть показана медикаментозная терапия, лечебная физкультура и курс физиотерапии.

Самый важный вопрос – как отразится вмешательство на работу внутренних органов после проведения процедуры. Восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев. Острый реанимационный период (в зависимости от вида анестезии) – 2-3 дня.

Лечебные назначения и рекомендации по дальнейшему образу жизни даст лечащий врач. Строго соблюдайте диету, откажитесь от спортивных нагрузок и следуйте медикаментозной восстановительной терапии.

Практически всегда операция по удалению простаты проходит без осложнений. Кровотечения, аллергические реакции бывают в мизерном проценте случаев. Часто встречаются следующие последствия:

  • Эректильная дисфункция. Носит временный характер, скорее всего эрекцию подавляют медикаменты, так как пациенту некоторое время необходим половой покой.
  • Смешивание спермы с мочой. Заметить это пациент может в туалете.
  • Болевой синдром, ощущения дискомфорта в области органов малого таза. В острой форме может проявляться первые сутки после операции.
  • Кровотечения. Сгустки крови в моче могут быть в первые сутки после удаления новообразования, прекратиться смешивание через несколько дней.

Для предотвращения строго следуйте врачебным назначениям, не игнорируйте медикаментозную терапию, соблюдайте профилактические меры.

Операция при простатите - подготовка, обзор методов, последствия

Чтобы избежать неприятных осложнений и последствий нужно строго в первые сутки придерживаться постельного режима. Ближайшие 2 месяца следить каждую минуту за своим здоровьем. При возникновении неприятных симптомов, обнаружении крови в моче, спустя длительный срок после удаления пораженной части органа, обратитесь с проблемой к урологу.

Через 72 часа врач достанет катетер. При лапароскопическом удалении в течение нескольких дней в брюшной полости останется дренаж.

Важный аспект – реабилитация пациента. Чтобы мужчина мог вернуться к нормальной жизни следует соблюдать следующие правила:

  • Профилактика и лечение лекарственными средствами. Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом. Строго соблюдайте схему лечения и указанную дозировку. При индивидуальной непереносимости действующих компонентов лекарств обратитесь для смены препарата к врачу.
  • Ближайшие 2 месяца исключите спортивные нагрузки. Восстановить двигательную активность можно по истечении указанного срока.
  • Следуйте правилам диетического питания. Строго следует отказаться от сладкого, соленых блюд, копченостей, фастфуда, исключить из рациона консервы, продукты быстрого приготовления и другие вредные вещества. Под запретом алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай.
  • Соблюдайте питьевой режим – от 2 л чистой воды день нужно организму.

Аденома предстательной железы – это опухоль, которая имеет и другое название – доброкачественная гиперплазия простаты.

Устранение этого заболевания осуществляется не только при помощи лекарственных препаратов, но и хирургическим путем.

Операция при простатите - подготовка, обзор методов, последствия

Открытая операция, направленная на удаление новообразования (аденомэктомия), рекомендована при больших размерах органа, наличии осложнений и других явлениях. Кому показана операция при аденоме простаты, когда запрещена и какие бывают виды хирургических вмешательств?

Удаление аденомы простаты показано определенной категории пациентов. Необходимость данного хирургического вмешательства выясняется в индивидуальном порядке. Повлиять на решение доктора касательно проведения манипуляции могут такие факторы, как возраст, симптомы болезни, степень процесса.

Часто процедура проводится при таких показаниях:

  1. хроническая или острая задержка мочи;
  2. недержание мочи. Это заболевание встречается при серьезном увеличении предстательной железы. Когда у больного аденома простаты третьей или четвертой степени, то происходит сдавливание мочевого пузыря увеличенным в размерах органом. Вместе с этим вызывается слабость сфинктеров. Из-за этого у мужчин появляется недержание урины – непроизвольное выделение порций мочи по каплям на протяжении суток.

Последний пункт нередко является главным показанием к проведению оперативного вмешательства по удалению аденомы. Это обусловлено тем, что недержание урины провоцирует не только физический дискомфорт, но и моральный.

Показанием к процедуре также могут быть обнаруженные в общем анализе мочи примеси патологического характера. В этом случае речь идет об увеличенном количестве белка и лейкоцитов.

Ярко выраженные признаки отмечаются при заметном увеличении железы, а также в том случае, если доброкачественная гиперплазия протекает одновременно с воспалительным процессом в ней. При обнаружении камней в мочевом пузыре, которые появились вследствие ухудшения оттока мочи при второй, третьей, четвертой степени аденомы простаты, также показано хирургическое вмешательство.

Проблемы с работоспособностью почек (в частности, почечная недостаточность) при доброкачественной гиперплазии также являются серьезным основанием для проведения операции.

Показания к операции определяются только специалистом. Доктор не должен настаивать на хирургическом лечении. У большинства мужчин при правильно подобранном терапевтическом лечении патологический процесс в простате замедляется.

Лечение аденомы простаты в последние годы существенно изменилось. При использовании медикаментозных форм терапии объемы пораженного органа не уменьшаются. Это является причиной проведения хирургического вмешательства.

Виды оперативного лечения ДГПЖ:

  1. трансуретральная резекция. Эта процедура показана для удаления простаты, ее новообразований. Проводится путем введения в организм больного медицинского инструмента через мочеиспускательный канал. Преимуществом процедуры является сохранение органа и его работоспособности. Во время вмешательства удаляется только опухоль. На данный момент это главный способ лечения такого заболевания, как ДГПЖ. Показаниями к проведению процедуры являются такие расстройства: частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, человек вынужден прикладывать усилия для осуществления процесса мочеиспускания, струя является прерывистой, опорожнение мочевого пузыря сопровождается сильным жжением и болью, вместе с уриной появляется кровь, у больного мужчины нередко развиваются или возвращаются инфекционные заболевания мочевыводящих протоков, во время диагностики обнаруживаются камни в структуре мочевого пузыря или предстательной железы, на фоне осложненного мочевыделения у пациента появляются заболевания органов выделительной системы, в частности почечная недостаточность;
  2. полостная простатэктомия. При этой разновидности хирургического вмешательства делается разрез длиной до 15 см. Иссекается область от пупка до лобковой кости. Через надрез хирург удаляет пораженный орган. В большинстве случаев эта процедура приводит к ряду осложнений. Она не является нервосберегающей. После операции пациент может столкнуться с такими симптомами: недержание мочи, ухудшение или полное отсутствие эрекции;
  3. трансвезикальная аденомэктомия. Заключается в полном удалении пораженных участков. Процедура проводится через продольный разрез передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Манипуляция назначается на запущенных стадиях болезни. Особенно тогда, когда аденома имеет большие размеры;
  4. эмболизация артерий. Эта процедура представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. В ходе него блокируются артерии, обеспечивающие кровоснабжение опухолевого новообразования. В результате его размеры значительно уменьшаются, и медленно восстанавливается функция опорожнения мочевого пузыря;
  5. энуклеация. Это способ лечения, в основе которого лежит удаление гиперплазированной ткани при помощи лазерного излучения, формирующегося кристаллом гольмия;
  6. интерстициальная лазерная терапия. Во время этой процедуры ткани пораженного органа подвергаются воздействию высоких температур. При этом лазер вводится внутрь простаты. Несколько участков подвергается коагуляции;

  7. Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствиялазерная вапоризация
    . Вмешательство проводится эндоскопическим методом, без предварительного разреза. Технология, применяемая при процедуре с задействованием лазера, считается малотравматичной и отличается щадящим характером. Данный метод позволяет быстро удалить разросшиеся ткани простаты путем выпаривания. Для манипуляции используют лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины;
  8. лапароскопическая операция. Это малоинвазивный метод удаления предстательной железы. Проводится благодаря применению соответствующего медицинского прибора – лапароскопа. Способ лечения отличается минимальной травматичностью. Доктор делает несколько надрезов для введения прибора. Процедура контролируется посредством использования видеокамеры;
  9. игольчатая абляция. Представляет собой амбулаторный метод терапии ДГПЖ. Манипуляция позволяет устранить симптомы заболевания. Метод состоит в применении радиочастот для разрушения фрагмента пораженного органа, сдавливающего мочеиспускательный канал и нарушающего отток урины.

Виды оперативных вмешательств

Лечение простатита хирургическим путем проводится следующими методами:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП);
  • открытая простатэктомия;
  • лапароскопия;
  • лазерная операция;
  • дренирование абсцесса;
  •  трансуретральный разрез железо предстательного органа.

При использовании ТУРП-методики проводится удаление внутренней части простаты. На сегодняшний день это самая популярная и доступная по цене операция в области урологии, применяемая в 90% случаев.

Проводится она через уретру: в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, который кроме удаления тканей органа позволяет хирургу осмотреть и саму железу. После среза тканей через резектоскоп подается жидкость, вымывающая их из организма.

Длится вмешательство от 40 до 60 минут, потом пациенту устанавливается дренаж — катетер, который удаляется через 2-4 дня. Покинуть больницу мужчина может на 5-7 день после вмешательства, восстановительный период длится около двух месяцев. Недостаток – острые боли при походе в уборную в первые несколько дней после процедуры.

Показана к проведению при:

  • наличии конкрементов в железе или органах мочевыделительной системы;
  • сильном увеличении размеров железопредстательного органа;
  • узком мочеиспускательном канале, размеры которого недостаточны для введения резектоскопа.

При вмешательстве рассекается кожа нижней части живота и стенок мочевого пузыря, сама железа иссекается и удаляется вручную скальпелем. Затем устанавливается катетер на 7-10 суток, после удаления которого пациент может быть выписан. Послеоперационный период составляет 3 месяца.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Кроме длительного послеоперационного лечения, из недостатков выделяется также возможность повреждения нервных волокон, что часто приводит к развитию эректильной дисфункции.

Лапароскопия

Методика, сравнимая с малоинвазивными методами лечения. В нижней части живота делают 3-4 прокола, через которые вводятся инструменты и миникамера, позволяющая получить обзор оперируемой области. Удаление пораженных тканей проводится ультразвуковыми ножами, купирующими кровотечение. Восстановление после операции занимает не более полутора месяцев.

Лазерная

Использование лазера (вапоризация, прижигание) позволяет избежать кровопотери, благодаря чему пациент может покинуть клинику уже на следующий день после вмешательства. Лазер вводится через уретру, что позволяет избежать лишних разрезов и повреждения тканей. Из недостатков можно выделить тот факт, что применение лазера возможно только пациентам, чьи размеры органа невелики.

Абсцесс вскрывается путем рассечения близлежащих тканей: анального отверстия или промежности, после в него вставляется резиновый дренаж. При успешном проведении процедуры у пациента полностью сохраняются все сексуальные функции, а восстановление занимает короткий период.

Из минусов вмешательства выделяют возможность неполного очищения от гноя и повторное нагноение.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Задача вмешательства не удалить пораженный орган, а сделать в нем несколько разрезов, что позволит уменьшить давление простаты на мочеиспускательный канал. Это позволит восстановить нарушенное мочеиспускание, а значит, работу всей мочеполовой системы.

В отличие от ТУРП нет риска развития полового бессилия, послеоперационный период составляет 2-3 дня. Полное восстановление организма проводится в течение 1-1,5 месяцев.

Предлагаем ознакомиться  Препараты для повышения потенции у мужчин

Недостатком считается необходимость дальнейшего лечения болезни.

При хроническом простатите операция проводится только при наличии строгих показаний. Нет единого решения для всех пациентов, каждое вмешательство имеет свои преимущества и недостатки. Задача врача – выбрать оптимальное лечения для мужчины, при котором его положительные стороны нивелируют минусы лечения

К оперативному вмешательству нужно подготовиться

Операция при простатите сегодня – более частое явление, чем было еще тридцать лет назад. Тогда в хирургии знали всего два метода лечения предстательной железы оперативным вмешательством, оба были инвазивными, тяжело переносились больными – требовался продолжительный период реабилитации после операции.

Это обуславливало операционное вмешательство, как «крайний случай». Ныне ситуация изменилась, порой проще провести операцию, которая даст быстрый результат, чем осуществлять длительное медикаментозное лечение. Преимущества новых методов оперативной медицины в их малой инвазивности (они не травмирующие), в результативности и сокращении периода реабилитации. К примеру, после операции, сделанной лазером, срок восстановления больного может достигать всего лишь нескольких часов, что очень мало.

Недостаток современной методики хирургического лечения предстательной железы в том, что аппаратура, необходимая для операции, есть не в каждом медучреждении. Она дорогая, поэтому цена операций, сделанных по современным медицинским технологиям, выше, чем тех, которые делают традиционным способом.

Внимание! Инвазивные методы сохраняют в современной медицине свою актуальность – они хорошо продуманы, описаны, доступны пациентам с ограниченными финансовыми возможностями.

Какой бы тип операции не выбрал больной, вмешательство хирурга будет стрессом для организма. Чтобы избежать потрясений, нужно к операции готовиться. Полное время подготовки составляет 7 дней. Подготовка включает в себя:

  • Консультации с врачом. На основании анамнеза пациента врач должен предложить больному наиболее оптимальное оперативное решение, объяснить преимущества и недостатки выбранного лечения.
  • Клинические тесты. Пациент сдает в течение недели необходимые анализы, проходит ультразвуковое обследование.
  • Диета. Исключается алкоголь, кофе, жирная пища. За двое суток до операции нужно начать много пить – до 3 литров жидкости в день.
  • Отказ от курения. Эта вредная привычка влияет на сворачиваемость крови, поэтому нужно отказаться от курения на время подготовки к операции.

Важно! При проблеме с мочеиспусканием обильное питье тоже необходимо. Обычно в таких случаях применяют клинические меры для оттока мочи из организма – катетер, цистостома.

Как уже было сказано ранее, инвазивные методы не теряют своей актуальности. Их используют не только потому, что они «дешевле». Операция по удалению воспаленных тканей железы у больного простатитом мужчины инвазивным способом может быть рационально обусловлена:

  • опухоль слишком большая (более 85 мл);
  • простату нужно удалять полностью;
  • нужно извлекать из тканей предстательной железы крупные конкременты.

Почему эти причины считаются рациональными, объясним в следующих частях статьи. Две самые известные инвазивные операции на простате – это трансуретральная резекция (ТУР) и открытая простатэктомия.

С помощью этой операции хирурги впервые научились удалять опухоль предстательной железы. Операцию называют полостной, так как она проводится через вскрытый мочевой пузырь. Этапы операции:

  • Нижняя часть живота обривается и обрабатывается антисептическим раствором, затем хирург делает разрез жировой ткани брюшины, передней стенки мочевого пузыря.
  • Полость мочевого пузыря вымывается и очищается от всего лишнего физиологическим раствором.
  • Хирург на ощупь ориентируется в полости мочевого пузыря, находит устье уретры, исследует размер опухоли. Аденома предстательной железы ощутима, так как выпирает вовнутрь мочевого пузыря.
  • Закончив исследование, хирург надрывает край опухоли и извлекает ее содержимое.
  • Опухолевая масса, извлеченная из мочевого пузыря, отправляется на гистологическое обследование. Разрезы зашиваются.

Плюс этой операции – опухоль в 99% случаев удаляется полностью. Минусов много – это опасность образования кровяного тромба в устье уретры, возникновения кровотечения (особенно часто – со злокачественными новообразованиями). Больному требуется длительная реабилитация со строгим режимом.

Наиболее радикальное решение простатита – это удаление больного органа. Его могут делать двумя способами – через область между анусом и мошонкой и через нижнюю часть брюшины (область между пупком и лобковой костью). Преимущество позадилонной операции в том, что у врача есть возможность сохранения нервных окончаний, которые необходимы для работы «клапана» устья уретры. Также хирург, выполняя операцию, получает доступ к лимфатическим узлам тазового дна. Промежностное рассечение таких возможностей не предоставляет.

Внимание! Эти операции применяют при калькулезном простатите для извлечений конкрементов из тканей железы.

Пассивный образ жизни очень вреден

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Малоинвазивные операции при простатите у мужчин сегодня очень распространены в хирургической медицине. Их делают лазером, эндоскопом, ультразвуком. Их цена колеблется от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей. Потраченные деньги с лихвой окупают себя, избавляя пациентов от простатита и лишних мучений, связанных с долгой реабилитацией.

Удаляя новообразование простаты, хирург обычно записывает видео операции – это нужно для анамнеза. Онкологические явления имеют склонность к рецидиву, такие видеозаписи позволяют отследить расположение и вид предыдущей опухоли.

ТУР – наиболее распространенный тип хирургических вмешательств при простатите. Он отлично подходит для устранения небольших опухолей. Выполняется операция через уретру с помощью эндоскопа, на конце которого прикреплен электроскальпель – электрод в виде петельки. Петелька острая, она легко режет пораженные опухолью ткани.

Один из видов осложнения простатита у мужчин – утрудненное мочеиспускание. Хирургический эндоскоп может помочь и в этом случае, убрав на пути мочи препятствия в уретре (застоялый гной, опухолевые ткани). Такая операция называется «трансуретральной инцизией». Этот вид операции носит промежуточный характер, с ее помощью нельзя вылечить простатит, можно лишь облегчить состояние больного.

Этот вид хирургического вмешательства применяют для удаления небольших опухолей, выявленных очагов злокачественных клеток, дробления конкрементов. Для проведения операции используют троакары (полые трубки в виде стилета с чувствительным элементом внутри – ультразвуковым резектоскопом), которые вводят через микроразрезы (0,5-2,5 см) в нижней части брюшины.

Лазерная хирургия

Виды хирургических вмешательств

Хронический простатит может лечиться несколькими способами. При таком диагнозе предлагаются разные виды операций, каждый из которых имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

ТУРП называют операцию, при которой происходит удаление внутренней части простаты. Такая процедура является наиболее часто используемой при воспалении железы. Медики считают ее лучшим эндоскопическим методом лечения подобных заболеваний мочеполовой системы.

Перед назначением оперативного вмешательства мужчина проходит ряд стандартных исследований, которые помогают врачу оценить состояние его здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре.

За 1 день до операции пациенту запрещается кушать и пить. Такая подготовка позволяет избежать проблем с действием анестезии.

Что касается недостатков хирургического вмешательства с помощью эндоскопа, то после него у пациента может возникнуть болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет. Такие состояния наблюдаются в первые дни после удаления пораженной ткани простаты.

Отсутствие разрезов делает операцию менее травматичной

Этот вид операции на предстательной железе назначается в следующих случаях:

  1. Имеются осложнения из-за простатита;
  2. Простата сильно увеличена в размере;
  3. Произошло повреждение мочевого пузыря.

Во время процедуры хирург делает небольшой разрез внизу живота или в зоне, которая находится между анусом и мошонкой. Через него потом он удаляет пораженную часть железистого органа. Иногда требуется полное купирование простаты.

Перед операцией пациент должен пройти консультацию у анестезиолога, сделать УЗИ, МРТ и цистоскопию. Дополнительно сдаются стандартные анализы мочи и крови. Ровно за сутки до процедуры больному нужно отказаться от еды и воды.

Открытая простатэктомия хороша тем, что она помогает эффективно решить множество проблем, связанных с нарушением работы предстательной железы, а также ее патологическим увеличением из-за воспаления.

После операции пациенту придется пролежать в больнице около недели. Еще 1-2 месяца он потратит на реабилитацию. Следующим недостатком процедуры является высокий риск сильной кровопотери, а также вероятность повреждения нервных окончаний. Последнее осложнение влечет за собой нарушение эректильной функции.

Полостной разрез вызвывает большие кровопотери и требует длительной реабилитации

Во время вапоризации с помощью лазера специалист выжигает проблемные участки предстательной железы. За счет этого уменьшается ее объем, что очень важно при переходе простатита в гиперплазию. Кровотечение при такой операции отсутствует, так как лазер сразу же запаивает умышленно поврежденные сосуды.

Чтобы избежать негативных последствий после процедуры, предназначенной для лечения простатита, пациенту предварительно нужно сделать биопсию, УЗИ, сдать анализы крови и мочи. За сутки до хирургического вмешательства обязательно следует отказаться от приемов пищи и воды.

Операция по типу вапоризации при простатите у мужчин хороша тем, что она исключает необходимость делать разрезы мягких тканей. Все основные манипуляции проводятся через мочеиспускательный канал. К тому же нет никакой необходимости долго задерживаться в клинике в послеоперационный период. В среднем он составляет не более 3 дней.

Лазерная хирургия может не принести нужный результат, если операция проводится на слишком большой по объему простате.

Лазерный луч выжигает лишнюю ткань и одновременно запаивает сосуды, что исключает кровотечение

В такой процедуре возникает необходимость при наличии у мужчины замкнутого гнойника в пораженном воспалением органе. Хирург сможет вскрыть его путем введения необходимых инструментов через промежность или прямую кишку. Для этого требуется рассечение подкожной клетчатки и самой кожи. После в полость вводится резиновый дренаж, который откачивает скопившийся гной.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

По стандарту перед операцией больной с простатитом проходит обследование ТРУЗИ, сдает образец мочи и крови на анализ. Также может потребоваться консультация проктолога.

Главным преимуществом такого лечения является непродолжительная реабилитация и отсутствие риска нарушения сексуальной функции у мужчины. Что касается минусов, то процедура не всегда позволяет провести полное удаление нагноения, из-за чего токсические вещества могут распространиться по другим отделам организма.

Если мужчину тревожит простатит, то врач может порекомендовать ему сделать трансуретральный разрез простаты. Он должен рассказать пациенту о правилах подготовки к процедуре и об особенностях прохождения реабилитации после операции.

При хирургическом вмешательстве делаются небольшие разрезы в железе, которые снижают ее давление на уретру. За счет этого облегчается мочеиспускание. Удаление железистого органа не проводится.

УЗИ, анализ крови и мочи являются обязательными процедурами перед операций. Что касается подготовки, то ровно за сутки перед ней пациенту запрещается кушать и пить.

Разрез железы минимизирует вероятность развития ретроградной эякуляции. При этом он улучшает самочувствие пациента, устраняя ряд симптомов простатита. После операции ему нужно провести в больнице всего 2 дня под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Любая операция может статьи причиной неприятных последствий для здоровья. Конкретные осложнения зависят от разновидности манипуляции. Хирургическое лечение аденомы приводит к таким последствиям:

  1. ТУР-синдром – обусловлен проникновением промывной жидкости в сосуды. Это может случиться при промывании мочевого пузыря, когда сосуды остаются открытыми. Данное осложнение связано со временем выполнения процедуры.
  2. Кровотечение. При удалении аденомы простаты хирург может повредить большой сосуд. При серьезной кровопотере может возникать необходимость в переливании крови.
  3. Нарушение мочеиспускания. Это осложнение обусловлено разными патологиями мочевого пузыря. Также оно зависит от возрастной категории. К появлению осложнений нередко приводят ошибки при выполнении операции. В последнем случае может возникнуть необходимость в повторном проведении процедуры.
  4. Инфицирование органа. Это связано с активизацией микрофлоры мужчины или проникновением возбудителей из внешней среды.
  5. Воспалительное поражение мочевого пузыря. Также операция связана с риском поражения мочевого пузыря, кишечника, уретры и т.д.
  6. Недержание мочи. Причиной этой проблемы являются нейрогенные нарушения, проблемы в работе мочеиспускательного аппарата, который отвечает за удержание мочи.
  7. Проблемы в сексуальной сфере. Многие мужчины после такой операции сталкиваются с ретроградным семяизвержением. В результате семя не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Также есть риск ухудшения сексуальной активности, слабой эрекции. Это обусловлено возрастом пациента, влиянием медикаментов или воздействием инструментов.
  8. Сужение мочеиспускательного канала. Это состояние нередко наблюдается после трансуретральной резекции. Оно бывает связано с неполным удалением аденомы простаты или обострением патологии.

Операции по удалению аденомы простаты помогают справиться с патологией и улучшить состояние здоровья пациента. Чтобы добиться оптимальных результатов и избежать отрицательных последствий, нужно придерживаться всех советов врача по подготовке к вмешательству и реабилитации после его проведения.

К осложнениям после любого вида хирургического вмешательства относят:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в урине или кровотечение во время похода в уборную;
  • острая задержка мочи;
  • развитие вторичной инфекции.

К общим отрицательным последствиям относят аллергические реакции, вызванные введением наркоза, сращение просвета мочеиспускательного канала, боль и спазм в промежности в первые дни после хирургического лечения.

Все эти реакции обычно исчезают без постороннего вмешательства через 2-4 недели. Исключение составляет развитие инфекционного процесса, требующего обязательного антибиотического лечения. Для облегчения неприятных симптомов может быть назначена симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, кровоостанавливающие препараты.

Острая задержка мочи требует проведения повторной процедуры. Именно для ее предотвращения устанавливается дренаж-катетер.

Когда использование терапевтических методов не приносит пользу и существуют показания для удаления новообразования, может применяться лапароскопия аденомы простаты.

В чем особенность осуществления оперативного вмешательства, и какие еще существуют виды операций, давайте рассмотрим подробнее.

Вид нормальной и гипертрофированной простаты

Как уже было сказано, в урологической практике для лечения простаты применяется медикаментозная терапия, направленная на улучшение мочеиспускания и устранения болевых ощущений. Однако существуют определенные показания, когда применение операции просто необходимо:

  • периодически возникающие инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • появление гематурии (кровь в составе мочи);
  • нарушение функциональных особенностей почек;
  • увеличенный объем мочи в полости мочевого пузыря;
  • возникающие кровотечения из предстательной железы, связанные с расширением органа и неподдающиеся медикаментозному принципу лечения;
  • дивертикулы большого размера, наблюдающиеся на ткани мочевого пузыря
  • периодически возникающая невозможность мочеиспускания;
  • другие осложнения, связанные с нарушением работы мочевого пузыря,
Предлагаем ознакомиться  Препараты для профилактики простатита: обзор

Лапароскопическое удаление аденомы простаты позволит избежать ухудшение самочувствия пациента и дальнейшее неблагоприятное развитие заболевания.

Хирургический метод вмешательства на ткани простаты больного – это наиболее радикальный метод лечения пациента, направленный на борьбу с проявлениями заболевания и предотвращения его перерождения в злокачественную опухоль (рак). В данный момент можно выделить несколько видов операции, где каждая хирургическая процедура отличается по нескольким принципам (время, метод проведения, последствия и т. д.). Сюда относятся:

  • лапароскопия аденомы простаты;
  • трансуретральная резекция;
  • применение лазера;
  • использование полостной операции.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Каждый из представленных методов оперативного вмешательства имеет свои плюсы и минусы.

Лапароскопический метод удаления аденомы простаты – это метод хирургической операции, применяемый преимущественно при большом виде опухоли или же для удаления предстательной железы, если орган больного поражает рак (раковые клетки).

Лазерное удаление

Использование лазера позволяет не травмировать непораженные опухолью ткани, снижает риск развития осложнений и способствует быстрому послеоперационному восстановлению.

Процедура проводится в стационаре, где пациента обезболивают и через уретру вводят специальный медицинский прибор. Далее происходит выпаривание пораженных тканей.

Этот вид операции позволяет удалять лишь больные клетки органа пациента и не трогать при этом здоровые.

Трансуретральная резекция или сокращенно ТУР – это эндоскопический метод оказания помощи для пациента. Время длительности операции составляет 1, 5 часа. При этом мужчине делают спинальный или общий наркоз.

Вводят резектоскоп через уретру прямо в патологический очаг. Этот медицинский аппарат выполняет коагуляцию (остановку кровотечения) и удаляет поврежденные ткани при помощи тока высокой частоты.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Ткани, только что срезанные в процессе проведения операции, отправляют на морфологическое исследование.

Аденомэктомия

Это открытый хирургический метод операции, направленный на удаление аденомы предстательной железы очень больших размеров (более 80 гр). Разрез делается между пупком и лобком в области брюшины. Для больного применяется спинальный  или общий вид анестезии.

Ткани рассекаются при помощи скальпеля, после чего хирург находит опухоль и удаляет благодаря специальным медицинским инструментам. После проведенной операции вставляется катетер в мочеиспускательный канал с целью отвода мочи.

С этой же целью, а также и для отвода сгустков крови, дренаж врачом может быть установлен и через операционный надрез.

Большинство хирургов используют малоинвазивный метод хирургического вмешательства – лапароскопия аденомы простаты, при которой на ткани пациента делается лишь небольшое отверстие в животе.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Во время того, как выполняется процедура, весь процесс отображается на мониторе, а врач при помощи специальных ультразвуковых ножей вырезает те ткани простаты, которые были поражены опухолью. После того, как было сделано лапароскопическое удаление аденомы простаты, больной ходит с катетером в уретре около 6 дней.

Как проводится лапароскопия предстательной железы

Лапароскопия аденомы простаты имеет множество преимуществ по сравнению с проведением открытой полостной операции:

  • кровотечение отсутствует;
  • для больного пациента в послеоперационном периоде меньше осложнений;
  • катетер, выходящий из мочевого пузыря, ставится на короткий промежуток времени (2-4 дня);
  • физическая активность больного быстро восстанавливается;
  • шов получается косметический и его практически не видно;
  • болевой синдром незначительный.

Также во время того, когда выполняется процедура, сильно не нарушается целостность кожных покровов брюшины, а вместе с тем снижается риск развития послеоперационных осложнений и образования спаек после проведения лапароскопического метода удаления аденомы простаты.

Лапароскопия аденомы простаты осуществляется только с использованием медицинского оборудования в виде:

  1. Троакары. Специальные трубки, предоставляющие доступ к внутренним органам.
  2. Стилеты. Приспособление, через которые троакары вводятся во внутреннюю полость через небольшой разрез на ткани.
  3. Видеолапароскоп. Это медицинский инструмент, который оснащен видеокамерой. С его помощью врач получает изображение на монитор и отслеживает операционное поле.
  4. Другие медицинские инструменты, необходимые для проведения операции.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Лапароскопическое удаление аденомы простаты производится с использованием специальной техники:

  1. Пациента укладывают на стерильную кушетку и оказывают анестезиологические действия.
  2. Далее обрабатывается операционное поле и делается надрез кожи длиной около 1 см в области пупка.
  3. Происходит установка первого троакара.
  4. При помощи специального баллона врач раздувает позадилонное пространство, чтобы создать поле для проведения операции.
  5. Далее под контролем видеодатчика устанавливаются другие троакары.
  6. Через образовавшиеся просветы врач вводит рабочие инструменты и начинает осуществлять манипуляции.
  7. Как только предстательная железа визуализируется на мониторе, происходит удаление аденомы.
  8. Все удаленные пораженные ткани разделяются на несколько частей и постепенно устраняются из полости.
  9. Устанавливается дренаж.
  10. По окончанию операции все инструменты извлекаются из тела пациента, а разрезы ушиваются.

Время выполнения хирургического вмешательства по устранению заболевания занимает около 2, 5 часов.

Ограничения для проведения операции на удаление аденомы предстательной железы выражаются в таких противопоказаниях:

  • атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и патологии сердца (преимущественно правых отделов);
  • пиелонефрит или цистит в острой стадии;
  • почечная недостаточность;
  • аневризма аорты.

В таких случаях врач обследует пациента особенно тщательно и подбирает наиболее эффективные методы лечения аденомы простаты.

Лапароскопия аденомы простаты имеет и некоторые последствия после операции:

  • занесение инфекционных микроорганизмов;
  • снижение потенции;
  • задержка или недержание мочи.

Однако не нужно паниковать раньше времени. В данный момент медицина достигла такого развития, что подобные риски возникновения осложнений полностью минимизированы.

Когда без операции не обойтись?

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Операцию назначают только при простатите, осложненном опасными патологиями

Для начала следует знать, что вылечить воспаление в простате хирургическим путем нельзя. Воспаление купируют только медикаментами, которые подбираются с учетом особенности течения заболевания у мужчины. Операция при простатите показана для устранения осложнений запущенного заболевания.

Показания к хирургическому лечению следующие:

  • абсцесс предстательной железы;
  • выраженные дизурические расстройства, которые нельзя устранить консервативным методом;
  • конкременты в предстательной железе;
  • доброкачественная гиперплазия простаты, в т.ч. ассоциированная с простатитом;
  • злокачественная опухоль.

Абсцесс предстательной железы – это распространенное осложнение острого воспалительного процесса бактериальной этиологии. Он представляет собой кисту или полость в органе, наполненную гноем. Проще говоря, это нарыв в простате.

Воспаление в простате всегда сопровождается нарушением мочеиспускания. Дизурические расстройства успешно лечатся препаратами, однако в некоторых случаях консервативная терапия неэффективна. Это касается запущенного простатита, на фоне которого происходят необратимые изменения в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, при диагнозе “простатит” операция показана в случае развития острой задержки мочи или стриктуры уретры.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Конкременты (камни, кальцинаты) в предстательной железе возникают по ряду причин, косвенно связанных с простатитом. Они значительно отягощают течение заболевания и требуют удаления. Для избавления от конкрементов в тканях простаты применяют преимущественно малоинвазивные методы хирургического вмешательства.

Аденома простаты и простатит – это разные заболевания, которые, тем не менее, могут пересекаться. Так, аденома, отягощенная воспалением в простате, сложно поддается лечению и вызывает серьезный дискомфорт. В этом случае врач может принять решение о необходимости хирургического удаления доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что является единственным эффективным методом лечения аденомы.

При раке простаты практикуются различные методы лечения, в том числе и хирургический. Эта ситуация не связана с хирургическим лечением простатита, а скорее является общим показанием к проведению оперативного вмешательства. Методы лечения рака и простатита совершенно разные. Если при простатите целью является малоинвазивное вмешательство, при онкологии практикуется радикальная простатэктомия – полное удаление органа.

Существует несколько частных случаев, при которых показана операция. Например, запущенный инфекционный простатит может сопровождаться изменениями в структуре предстательной железы. Образование спаек и рубцов в тканях органа приводит к нарушению его функций, поэтому возможно назначение операции при простатите у мужчин для удаления таких очагов.

Противопоказания хирургическому методу

Чтобы не допустить обострения, нужно своевременно выявить недуг и начать лечение. Если же болезнь была запущена, без хирургического вмешательства не обойтись.

Чаще всего речь идет о доброкачественных образованиях, которые могут быстро увеличиваться в размерах. Мочеиспускательный канал сдавливается, нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы у мужчин.

Когда лечение препаратами не дает должного результата, требуется операция на предстательной железе.

Необходимость оперативного вмешательства может возникать при патологиях мочевого пузыря. Простатит провоцирует развитие инфекции мочеполовой системы, а также почечной недостаточности. При обследовании специалист выявляет камни в мочевом пузыре, что требует хирургического вмешательства.

Удаление аденомы простаты осуществляется посредством различных методик. Одна из них – это аденомэктомия, которая ранее считалась единственным способом лечения заболевания. Данная операция выполняется опытным специалистом под общим наркозом.

Аденомэктомия предстательной железы предполагает выполнение надреза в нижней части живота и выделение передней стенки мочевого пузыря. В этом органе также производится надрез. Благодаря этой методике врач имеет возможность выявить возможные нарушения. После этого проводится удаление аденомы простаты.

Как правило, специалист вводит палец в мочеиспускательный канал и надрывает его слизистую оболочку, попадая в пространство между аденомой и предстательной железой. Далее очень осторожно отделяется ткань аденомы, чтобы не навредить близлежащим органам.

Указательный палец другой руки вводится через анус пациента, чтобы подтолкнуть простату кверху. Таким образом, врач облегчает проведение операции.

Как только хирургическое вмешательство будет завершено, удаленное новообразование отправляют на дальнейшее исследование.

Там, где находилась аденома предстательной железы, появляется кровоточащая рана. После устранения кровотечения нужно установить специальные трубочки, которые проходят сквозь мочеиспускательный канал. Это обеспечивает промывание во время послеоперационного периода. Подобная манипуляция очень важна, так как во время кровотечения могут образовываться сгустки.

Трансуретральная резекция представляет собой удаление аденомы простаты у мужчин без проведения разреза. Для выполнения этой процедуры специалист может применять как общий, так и местный наркоз. В связи с тем, что трансуретральная резекция – это операция, требующая профессионализма и внимательности, провести лечение аденомы простаты по этой методике может только высококвалифицированный врач.

Сам процесс удаления аденомы простаты осуществляется посредством специальной петли. Инструмент выскабливает эпителий до того момента, пока не удалит его.

Изъятие новообразования выполняется путем промывания. После специалист повторно осматривает область, где выполнялось вмешательство.

Далее нужно ввести катетер, который наполнен жидкостью. Данный механизм занимает ту область, где была удалена аденома простаты. Таким образом, врач может остановить кровотечение. После операции в течение 4 дней необходимы промывания и наблюдение. Если все в порядке, трубку убирают.

Такая операция предполагает восстановление в течение 2 месяцев. В период реабилитации розоватая моча, а также рези после похода в туалет, считаются нормой, поэтому лечение подобных симптомов не требуется.

Когда у пациента существуют противопоказания к хирургическим методикам лечения, специалист может проводить лечение лазером.

Использование такого способа целесообразно лишь в том случае, когда объем предстательной железы не более 30 мл. Во время лечения вводится жидкость, которая под действием излучения превращается в пар.

На обработанной поверхности под действием пара образуются тромбированные сосуды. Данный метод хорош тем, что исключает кровотечения.

Лазерное лечение – это эндоскопическая методика, которая не предполагает дальнейшей реабилитации, исключает возникновение побочных эффектов и сводит к минимуму риск развития импотенции. Методика считается наиболее современной, поэтому ее стоимость на порядок выше, чем хирургическое вмешательство.

Для проведения такого лечения применяется специальное оборудование. Доступ к внутренним органам обеспечивают троакары в виде полых трубок. Инструмент вводится посредством небольших разрезов на коже. Через просвет троакара специалист вводит видеолапароскоп, на котором есть камера. Микрокамера выводит изображение на монитор компьютера.

Лапароскопическая операция предстательной железы подразумевает госпитализацию пациента.

Важно отметить, что удаление патологии простаты у мужчин не производится в следующих случаях:

  • Тяжелые степени патологии;
  • Патологии внутренних органов в стадии обострения;
  • Плохое свертывание крови;
  • Анкилоз тазобедренного сустава;
  • Варикозное расширение вен мочеполовой системы;
  • Болезни сердечнососудистой системы.

Каждый мужчина должен помнить, что чем раньше он обратится к специалисту и сообщит о проблемах, тем реальнее излечить патологию простаты. Хронические болезни снижают защитные функции организма, истощая его. Именно поэтому очень важно обращать внимание на первые симптомы патологии простаты.

Опытный специалист всегда сможет указать на целесообразность хирургического вмешательства

Какую операцию делают при простатите – это зависит от особенностей течения заболевания и показаний. По возможности, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые подразумевают получение доступа к воспаленному органу через уретру. Полостные операции практикуются редко, так как сопряжены с высоким риском развития осложнений.

При хроническом простатите операция может проводиться несколькими методами, в зависимости от показаний. Так, для устранения кальцинатов в тканях применяется лазерная операция.

Выбор метода хирургического лечения зависит от нескольких факторов:

  • тип нарушения;
  • возраст пациента;
  • потенциальные риски.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Так, операция при воспалении в простате будет неэффективна, поскольку даже удаление части органа не гарантирует полного выздоровления. Очаг инфекции необходимо санировать медикаментозным, а не хирургическим путем.

Предлагаем ознакомиться  Придаток яичка у мужчин

При конкрементах в предстательной железе нет необходимости удалять все простату, так же, как и в случае образования нескольких спаек или фиброза простаты.

Радикальные методы, подразумевающие удаление всего органа или его части, практикуются только в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно. Показанием к проведению этой процедуры может служить:

  • сильное ухудшение качества жизни;
  • постоянные боли и задержка мочи;
  • частые рецидивы заболевания;
  • противопоказания к применению препаратов для лечения.

Этот метод применяется для удаления аденомы предстательной железы. В ходе процедуры происходит резекция (иссечение) пораженных тканей органа. Процедура проводится с помощью резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Такой метод позволяет отказаться от разрезов на теле.

Процедуру проводят под частичной анестезией – это спинальное или эпидуральное обезболивание. Сначала осуществляется промывание мочевого пузыря, затем он заполняется физраствором. В уретру вводится специальный инструмент (резектоскоп), оснащенный камерой. Иссечение тканей аденомы проводится под контролем специального оборудования, изображение выводится на экран, что позволяет визуализировать зону оперативного вмешательства.

Длительность такой манипуляции не превышает полутора часов. Реабилитация занимает всего несколько дней, но до полного восстановления после процедуры необходимо 3-4 недели. Стоимость операции зависит от ценовой политики клиники, в которой проводится резекция. Так, в европейских клиниках процедура стоит 6-7 тыс. евро, в российских – от 40 тыс. рублей.

Хирургическая процедура рекомендована при раковых образованиях простаты

Удаление железы или простатэктомия для лечения простатита используется очень редко. Показанием к проведению этой операции являются необратимые множественные изменения в ткани простаты, которые нельзя удалить другим способом. Операция проводится под общим наркозом. Это открытое хирургическое вмешательство, при котором делается надрез от промежности до анального отверстия. В ходе процедуры удаляется весь орган. Основные показания – запущенная аденома, рак простаты, необратимые изменения в ткани органа.

Средняя стоимость операции – от 50 тыс. рублей.

Реабилитация и послеоперационный период

Чтобы избежать развития осложнений, быстрее восстановиться после оперативного вмешательства, следует строго выполнять все рекомендации врача.

Кроме приема назначенных лекарств, очень важно соблюдать личную гигиену, правильно питаться. В меню должны присутствовать продукты, нормализующие работу пищеварительной системы (это позволит избежать запоров) и обладающие слабым мочегонным эффектом (чтобы избежать задержки жидкости в организме).

Хотя достижения в области хирургии и урологии позволяют снизить риски после операции, полной гарантии на выздоровление и успешное проведении не может дать ни один врач. Так, согласно статистике, полное избавление от заболевания наблюдается только у 43% пациентов, остальным приходится продолжать борьбу с заболеванием, но уже медикаментозным путем.

Избежать таких последствий удастся, если ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, который будет проводить процедуру. Следует внимательно изучить отзывы, проверить наличие лицензий и сертификатов у учреждения, при возможности – оценить условия стерильности. Но самый лучший способ не допустить тяжелых последствий – постараться избежать самой патологии, тогда и обращения к услугам хирургов не понадобится.

Крымкин Юрий

Автор статьи

Врач уролог-андролог со стажем работы 26 лет.
Выполняет операции при гидроцеле, варикоцеле, пластические операции на половом члене, операции по мужской стерилизации и др.

Важна не только сама операция, но и реабилитационный период. Чтобы лечение прошло успешно, по завершению хирургического вмешательства пациенту необходимо сделать следующее:

  • После операции больной должен находиться в своей палате. Его обеспечивают достаточным питьем. Обязательным является применение местных анестетиков, которые помогают справиться с болью;
  • В течение нескольких первых дней требуется регулярно принимать назначенные врачом лекарства. Обычно это антибиотики и противоотечные средства;
  • Если после оперативного вмешательства у мужчины наблюдается дизурическое расстройство, ему придется носить временный дренаж;
  • Спустя некоторое время пациенту нужно пройти ЛФК и физиотерапию, чтобы ускорить восстановление мочеиспускательной и эректильной функции.

Если состояние больного будет стабильным, врач выпишет его из больницы. Но на этом восстановление не заканчивается. Чтобы внезапно здоровье мужчины не ухудшилось, ему придется полностью отказаться от вредных привычек. Обязательным является соблюдение правильного питания и питьевого режима. Физическая зарядка тоже входит в число мероприятий, которые помогают мужчине быстрее вернуться к прежней жизни.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

ДГПЖ: что это такое?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это доброкачественное образование, вырастающее из простаты. Развиваясь, болезнь постепенно влияет на мочеиспускание мужчины, делает его частым, одновременно не давая мочевому пузырю полностью избавиться от жидкости.

Это вызывает болезненные ощущения и вынуждает мужчину часто посещать туалет. Проблемы с мочевым пузырем вызваны тем, что уретральный канал из-за распухания простаты пережимается. Для прохода мочи по нему остается очень мало места. По-иному ДГПЖ еще называют аденомой простаты.

Если вы чувствуете проблемы с мочеиспусканием, то незамедлительно обращайтесь к врачу-урологу. Опухоль растет каждый день, причем независимо от того, как изменяется ваше самочувствие.

Аденома имеет разные пути для роста, не всегда она может полностью пережимать уретральный канал. Уролог назначит вам рентген, либо проведет обследование простаты на месте.

Симптомы аденомы не уникальны и принадлежат еще многим болезням, но с возрастом риск заболеть именно ей составляет около 50%.

Не тешьте себя мыслью, что болезнь можно вылечить народной медициной. Как правило, это помогает снизить болезненные ощущения от симптомов, но еще ни разу не было случая полного излечения человека от аденомы таким образом.

Как делается операция по удалению аденомы простаты у мужчин читайте ниже.

Выбирать методы хирургического лечение аденомы простаты придется исходя из стадии заболевания и размеров опухоли. Если опухоль еще не слишком разрослась, ее можно излечить мягкими методами, даже не воздействуя на само доброкачественное образование. Но выбор есть не всегда.

Если форма болезни стала хронической, поможет только радикальное вмешательство врача.

Операция по удалению аденомы предстательной железы — способы:

  1. Инвазивные.
  2. Малоинвазивные.

Первые методы оперативного лечения аденома простаты предполагают масштабное вскрытие, общий наркоз и долгий период реабилитации. Вторые куда быстрее и иногда могут обойтись даже без вскрытия.

Как удаляют аденому простаты хирургическим путем читайте ниже.

Как проводится операция по удалению аденомы простаты?

Криодеструкция. Этот метод не требует обязательно проводить вскрытие. Только в особых случаях в паху делается небольшой надрез. Суть его в том, что к разросшейся опухоли подводят специальную трубку, из которой на нее будет воздействовать жидкий азот. Постепенно пораженные холодом ткани будут отмирать, уменьшая давление на уретральный канал.

Такой способ показан очень небольшому числу пациентов. Его применяют, когда имеются проблемы с сосудистой системой, но опухоль еще не разрослась слишком сильно. Ее плюс состоит в том, что при аденоме предстательной железы операция проводится быстро и под местным наркозом. Пациент может ходить уже через сутки после нее.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

С другой стороны, такому пациенту нужно постоянно промывать мочеполовые пути, чтобы омертвевшие ткани выходили из его организма. Промываются они катетерами, при смене которых может произойти заражение инфекцией. В качестве побочных эффектов значатся сепсис, возможное образование камней и гипертония.

ТУР (Трансуретральная резекция простаты). Это оперативное лечение аденомы предстательной железы не требует вскрытия ни при каких условиях. Но она вовсе не является безболезненной. Выдержать ее бывает даже психологически сложно.

Как делают операцию на простату? Аденома удаляется специальным инструментом(резектоскопом), которым хирург проникает в уретру и там физически уничтожает им мутировавшие клетки.

Операция удаления аденомы предстательной железы длится не больше часа.

Операция на аденому предстательной железы очень сложная, требует хорошей видимости для врача, чтобы не допустить кровотечения.

Обильное кровотечение сделает операцию аденомы предстательной железы невыполнимой, а еще сильно повысит шанс на осложнения после операции. Как врачи, так и пациенты редко решаются на ее проведение.

Она рекомендована людям, аденома у которых разрослась до 60 мл.

Главное осложнение после такой операции имеет специальное название — ТУРП-синдром. Он связан с тем, что во время операции в уретру пациента поступает обильное количество воды, чтобы не давать крови закрыть зрительный обзор врачу. О возможных последствиях от трансуретральной резекции читайте здесь.

Это приводит к увеличению кровеносного давления, температурному шоку, огромной нагрузке на ЦНС и отеку мозга и легких. Синдром развивается примерно у 30% пациентов. Из-за него операция строго противопоказана перенесшим сердечные болезни мужчинам.

Лечение лазером

Вапоризация. Вапоризацией в медицине называют распаривание тканей организма.

В отличие от резекциии, она почти безболезненна. Осложнения возникают в единичных случаях и связаны в основном с заражением крови.

Уже после двух дней в стационаре можно выписывать пациента, который прошел через вапоризацию. Процедура очень щадящая для сердечников и является реальной альтернативой ТУРП.

Энуклеация. Состоит в том, что в процессе операции с помощью лазера опухоль подобно шкурке апельсина отделяется от простаты, а потом выводится им же через мочевой пузырь.

Далее следует операция по измельчению остатков аденомы.

В завершение они выводятся через уретру наружу. Так же как и в случае с вапоризацией, операция очень щадящая. Может применяться даже в тех случаях, когда аденома разрослась до 50 мл. Осложнений практически нет. Госпитализация вместе с операцией занимает 3-4 дня.

Инвазивные методы

Открытая аденомэктомия. В прошлом почти самый популярный вид хирургического лечения аденомы предстательной железы. Сейчас для многих она выглядит дикостью. Проводится под общим наркозом. На опухоли предстательной железы у мужчин операция применяется только в случаях, когда она достигла в размере уже больше 80 мл.

Время операции равняется примерно полутора часам. Для ее проведения нужно делать довольно большой надрез в надлобковой области. Разрезается мочевой пузырь. После чего хирург вручную надрывает его слизистую оболочку, проникая в область простаты, которая медленно пальцами очищается от опухоли.

На протяжении всей операции хирург действует вслепую. Это главный аргумент против аденомэктомии, поскольку высока вероятность задеть кровеносные сосуды и занести инфекцию. Второй тезис против операции заключается в том, что это сильно надрывает мышцы мочевой системы.

Госпитализация для аденомэктомии составляет около двух недель. И это если нет осложнений. Уход за пациентами после аденомоктомии должен быть очень тщательным. Опорожнять мочевой пузырь надо каждые полтора часа.

ВАЖНО! Эта операция очень болезненна для любого человека. Если у вас есть любая возможность отказаться от нее в пользу более щадящей альтернативы, делайте это сразу же.

Лапароскопия (удаление аденомы простаты). Это эндоскопическая операция при аденоме простаты, при которых вместо большого разреза делается несколько небольших, через которые пропускает инструменты хирург. Для того, чтобы все видеть изнутри, используется эндоскоп.

Аденома простаты: операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин, виды и способы, как проводиться оперативное хирургическое лечение с помощью лапароскопии и эндоскопии, а также показания, противопоказания и последствия

Удаление аденомы предст железы эндоскопическим путем — технология провидения:

  • в надрезы запускаются специальные инструменты, которые очищают простату от наростов и сбрасывают их в мочевой пузырь;
  • после этого происходит вымывание некротических тканей на протяжении нескольких дней.

Срок реабилитации такой же, как при полностью открытой операции на простате. Из побочных эффектов первое место занимает кровопотеря.

Осложнения

Основные сложности ждут больного первые дни после операции, когда высок риск забивания уретрального канала омертвевшими тканями и, если не выбран щадящий тип процедуры, ощущается крупная кровопотеря.

Осложнения:

  1. Пациент может чувствовать слабость, тошноту.
  2. Ему нужно постоянно пить, только чтобы опорожнять мочевой пузырь и таким образом его промывать.
  3. Его организм испытывает влияние десятков антибиотиков, которые необходимы, чтобы возможная инфекция не распространилась по организму.

В случае с ТУРП-синдромом, водная интоксикация может сделать необходимым повторное лечение. Известны случаи, когда этот синдром доводил людей до смерти.

При хорошей технологии лечения и отсутствии осложнений, вернуться к нормальной жизни можно уже через неделю.

Операция на предстательной железе — последствия, противопоказания:

  1. При этом будет отсутствовать прежнее неприятное ощущение в паху, а половые функции не будут утрачены.
  2. Первое время возможны частые мочеиспускания и розоватые примеси в моче. Но это нормально первые пару недель реабилитации.

Существует миф, будто операция удаления аденомы простаты хирургическим путем лишает человека сексуальной жизни. На самом деле, процент подобных случаев не более 5%. Самое неприятное последствие операции на простате, которое гипотетически возможно — это «сухой» оргазм. То есть, семя будет поступать в мочевой пузырь, а не наружу.

Реабилитация

Во время реабилитации после удаления аденомы простаты полостным путем нужно избегать любых физических нагрузок. Даже вождение автомобиля может навредить мочеполовой системе. Постарайтесь пить больше жидкости. Ешьте мало, но полезную пищу, лучше избегать частых дефекаций. И обязательно ходите на осмотры к врачу.

Заключение

Аденома простаты сегодня лечится очень быстро. Прошли времена, когда она лечилась исключительно открытым хирургическим вмешательством.

При помощи новых медицинских технологий и соблюдении врачебных рекомендаций можно выбрать один из видов операций по удалению аденомы простаты и вернуться к здоровой жизни уже за пару недель.

Единственное препятствие для желающего вылечиться — это собственный страх.

, , , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector