Эрекция 24 часа
Назад

Общий анализ мочи что покажет

Опубликовано: 20.02.2020
Время на чтение: 25 мин
0
7

Роль ОАМ в диагностике заболеваний

Моча (в латинском языке – урина) является конечным продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Мочеобразование представляет собой одну из главных функций органов выделительной системы, обеспечивающих фильтрацию и выведение ненужных веществ. В состав урины входит излишняя биологическая жидкость, от которой избавился организм человека для поддержания равновесия солей, воды и других жизненно важных химических компонентов.

Некоторые патологические процессы, происходящие в организме, способны изменить состав урины. Все отклонения от нормальных параметров, которые удалось обнаружить во время проведения анализа, вносятся в бланк результатов, который выдается пациенту по окончании исследования.

Правила для получения более точного результата

Обозначение

Показатель и единица измерения

Мужчины

Женщины

Дети

Color

Цвет

от соломенного до темно-желтого

от соломенного до темно-желтого

от соломенного до светло-желтого

Clarity

Прозрачность

100%

100%

100%

Smell

Запах

характерный, нерезкий

характерный, нерезкий

характерный, нерезкий

SG

Относительная плотность
(удельный вес)

1010-1026

1010-1026

1005-1024

pH

Кислотно-щелочная реакция

5,0-7,0

5,0-7,0

4,5-8,0

PRO

Белок, г/л

0,00-0,14

0,00-0,14

negative
(отсутствует)

GLU

Глюкоза, ммоль/л

0,00-1,00

0,00-1,00

negative
(отсутствует)

LEU

Лейкоциты, шт. в поле зрения

0-5

0-10

0-2

BLD

Эритроциты, шт. в поле зрения

0-3

0-3

0-1

Hb

Гемоглобин

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

BIL

Билирубин, мкмоль/л

0,00-17,00

0,00-17,00

0,00-17,00

UBG

Уробилиноген, мг/л

5,00-10,00

5,00-10,00

0,00-10,00

KET

Кетоновые тела (ацетон), ммоль/л

0,00-0,50

0,00-0,50

negative
(отсутствует)

NIT

Нитриты

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

Эп. кл.

Эпителиальные клетки, шт.

0-3

0-3

0-1

Цил.

Цилиндры, шт.

0-2

0-2

0-2

Кристаллы солей, шт.

1-4

1-4

1-2

Бактерии, грибы и паразиты

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

Слизь

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

В рамках ОАМ производится последовательное изучение следующих характеристик урины:

  • Физических свойств (цвета, запаха, прозрачности, удельного веса);

  • Химического состава (белок, глюкоза, лейкоциты, эритроциты, нитриты и т. д.);

  • Примесей и осадка (слизь, кристаллы солей, бактерии, грибки, паразиты).

Давайте кратко рассмотрим каждый показатель, чтобы расшифровка результатов общего анализа мочи не представляла никаких трудностей.

На интенсивность цвета урины будет влиять производное желчных пигментов, которое возникает в результате деградации гемоглобина и носит название «урохром». Оказать воздействие на интенсивность его образования могут определенные болезни.

Кроме того, окрас мочи может меняться по причине приема некоторых лекарственных препаратов и употребления ряда продуктов питания:

  • Насыщенный красный цвет, розовый или алый оттенок, либо вид, напоминающий мясные помои. Все это указывает на то, что в биологической жидкости присутствуют эритроциты. Возможные патологии: нефропатии, воспаление мочевого пузыря, уролитиаз, порфирия, передающаяся по наследству, отравление свинцом, тяжело протекающий токсикоз. Покраснение мочи могут спровоцировать следующие лекарственные средства при их приеме внутрь: Рифампицин, Амидопирин, Сульфазол, Фенацетин, Красный Стрептоцид и любые железосодержащие препараты. Моча при щелочной реакции имеет розоватый оттенок при выделении почками фенолфталеина;

  • Насыщенный желтый цвет с заметным потемнением. Подобный оттенок свидетельствует о том, что человек потребляет недостаточное количество жидкости, либо сильно потеет, в результате чего моча приобретает высокую концентрацию. Также темно-желтый цвет урины наблюдается при включении в рацион моркови. Возможные патологии: болезни сердечной мышцы, заболевания печени. Нарушения питания: голодание и нехватка молока ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Еще одна причина, по которой моча может приобретать темно-желтый цвет – это обезвоживание организма на фоне высокой температуры тела, при диарее или рвоте;

  • Насыщенный желтый цвет мочи с зеленью или коричневым оттенком. Возможные патологии: все болезни печени, анемия гемолитическая, механическая желтуха. Такой окрас обусловлен высоким содержанием желчных пигментов и билирубина в вышедшей жидкости;

  • Цвет мочи ближе к зеленому. Этот оттенок указывает на то, что в ней присутствует гной (лейкоцитурия). При щелочной реакции такая моча будет иметь сероватый, либо грязно-коричневый окрас;

  • Почернение жидкости, либо буро-черный оттенок указывает на следующие патологии: гемоглобинурия (выход гемоглобина из сосудистого русла и попадание в мочу), меланома, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, меланосаркома (цвет достигается за счет содержания в моче меланина). Также такой цвет мочи может быть при интоксикации оксипроизводными нафталина;

  • Белый либо белесый цвет моче придает содержание в ней фосфатов, лимфы и жиров. Подобные нарушения могут указывать на липурию, на фосфатурию, на наличие онкологического поражения мочевыделительной системы, а также на поражение почек микобактерией туберкулеза;

  • Слишком бледная, либо прозрачная моча может свидетельствовать о наличии таких патологий, как несахарный диабет или нарушение работы почек. Также возможно осветление урины на фоне приема диуретиков и при потреблении большого количества жидкости;

  • Прием Бисептола, Метронидазола и средств, содержащих толокнянку, будет придавать моче темно-желтый или светло-бурый цвет;

  • Прохождение лечения Индометацином или Амитриптилином приведет к изменению окраса урины с нормального на зеленовато-бурый;

  • Прием витаминов группы В и С, поливитаминных добавок и продуктов питания с высоким содержанием бета-каротина (например, абрикосов, моркови, хурмы) будет способствовать окрашиванию мочи в насыщенный желтый цвет с возможным оранжевым оттенком.

Предлагаем ознакомиться  РАЗНОЕ Лиз Бурбо Твое тело говорит Люби себя

Прозрачность

В норме моча не имеет никаких примесей и является абсолютно прозрачной. Если это не так, то еще до расшифровки результатов общего анализа мочи можно с уверенностью предположить, что показатели не в порядке.

Когда в биологической жидкости после ее отделения наблюдается муть, возможные причины кроются в следующем:

  • В составе есть белок, что является отклонением от нормы и может свидетельствовать о развитии нефритов или амилоидной дистрофии почек;

  • Присутствуют эритроциты, что характерно для онкологических болезней органов мочевыделительной системы, уролитиаза, простатита, нефропатии;

  • Обнаруживаются бактериальные, грибковые или простейшие микроорганизмы, что может указывать на пиелонефрит, цистит, кандидоз и прочие инфекционные заболевания мочеполовой сферы;

  • В поле зрения много эпителиальных клеток, что также может указывать на развитие воспаления;

  • Наблюдается обильный осадок кристаллических солей, а это грозит уролитиазом;

  • Виднеется слизь, что означает либо воспалительный процесс, либо почечнокаменную болезнь, либо неправильный сбор мочи на анализ.

Естественно, что моча, как любая биологическая жидкость, несмотря на свою стерильность, обладает специфическим запахом. Однако при некоторых заболеваниях он может изменяться. Например, если от мочи исходит запах аммиака, это может указывать на воспалительные процессы в мочевыделительной или половой системе, либо на процесс разложения опухоли.

Ацетоном урина пахнет при повышенном содержании в крови глюкозы, также на сахарный диабет может указывать запах, напоминающий аромат моченых яблок. Еще до расшифровки результатов общего анализа мочи у взрослых и детей патологический запах привлекает внимание лаборанта и свидетельствует об отклонениях от нормы. Кроме того, многие люди впервые обращаются за помощью к врачу и получают направление на АОМ именно по этой причине.

Относительная плотность или удельный вес мочи – показатель чрезвычайно важный. В зависимости от полученных данных можно судить о функционировании почек, а именно – об их способности к разведению и концентрации. Лаборанты определяют удельный вес урины, исходя из концентрации солей, электролитов, мочевой кислоты, белка, сахара.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Название показателя Значения нормы
Цвет Цвет соломы – темно-желтый
Запах Нерезкий, неспецифический
Относительная плотность 1,010 – 1,025
рН 5-8
Глюкоза (сахар в моче) До 1
Белок До 0,14
Кетоновые тела До 0,5
Билирубин До 8,5
Нитриты (бактерии) Нет
Гемоглобин Нет
Эритроциты До 2-х в поле зрения
Лейкоциты До 5-ти
Эпителий (плоский) До 5-ти
Кристаллы есть
Цилиндры Не обнаружены (исключением могут быть гиалиновые цилиндры)

Любой результат анализа мочи должен обсуждаться с лечащим врачом для принятия решений по поводу дальнейшего лечения. Окончательные выводы о состоянии здоровья делает только специалист.

У взрослых людей моча исследуется по нескольким параметрам. Норму и патологию рассмотрим ниже.

При распаде гемоглобина после нескольких преобразований получается вещество урохром (производное желчных пигментов), который дает цвет моче. Этот пигмент в норме дает жидкости желтый цвет с разными оттенками.

Чаще всего этот показатель в норме у женщин и мужчин. Но иногда образуется осадок при обнаружении солей, фосфатов, оксалатов.

Общий (клинический) анализ мочи

Если моча светлая, значит, у человека нет недостатка жидкости. В случае темно-желтого оттенка возможна резкая потеря жидкости с организма, в следствии

Цвет мочи изменяется в результате употребления окрашивающих продуктов и лекарственных средств.

Норма у взрослых пациентов – полностью прозрачная моча. Если она мутная, это происходит по нескольким причинам:

  • в моче скапливаются различные микроорганизмы, клетки, которые в норме не должны быть в ней: лейкоциты, гной, эритроциты, частицы эпителия, бактерии;
  • попадание в биологическую жидкость большого количества солей;
  • если моча становится мутной через определенное время, когда немного постоит, это свидетельствует, что в ней есть активно размножающиеся бактерии.

Удельный вес, его еще называют плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек употреблял в течение дня. Если есть хронические заболевания выделительной системы, плотность будет значительно снижаться.

Этот показатель зависит от выделения электролитов (кальций, натрий и калий), а также переработанных веществ. Именно они показывают, все ли органы выделительной системы работают правильно.

Норма у взрослых плотности мочи: 1003 – 1035 г/л. Если результаты ОАМ отличаются от показателей нормы, это свидетельствует о следующих патологиях:

  • Высокие значения наблюдаются при нефротическом синдроме или гломерулонефрите (тогда в поле зрения будет и белок), резких потерях жидкости в организме, внутривенных инъекциях некоторыми лекарственными средствами, повышении сахара в крови без применения сахароснижающих препаратов, токсикозе в период вынашивания ребенка, минимальном употреблении жидкости в течение суток.
  • Низкие значения выявляются при развитии сахарного диабета, патологических процессах канальцев почек, обильном питье в течение суток или приеме мочегонных медицинских препаратов, недостаточности работы почек в хронической форме.

Показатель рН мочи

Показания к назначению исследования урины

ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.

Предлагаем ознакомиться  Какие гормоны отвечают за женское либидо: нарушения

Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:

  • Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;

  • Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;

  • Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;

  • Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;

  • Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.

Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

Направление на клинический анализ мочи, выданное лечащим доктором, не должно вызывать у пациента никакого беспокойства. Эта процедура показана всем (и взрослым, и детям) 1 раз в год в качестве профилактического обследования – исследование дает информацию об отсутствии проблем с состоянием здоровья.

При подозрении на развитие в организме пациента патологического процесса общий анализ мочи может подтвердить или оспорить предположение.

флаконы для мочиМожно ли сдавать вечернюю мочу
  • первичном диагностировании у пациента любого заболевания;
  • подозрении на нарушение функциональной деятельности мочевого пузыря (цистит) и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • инфекционно-воспалительных процессах;
  • обменных нарушениях;
  • интоксикации лекарственными препаратами или ядовитыми веществами;
  • наличии у пациента симптомов сахарного диабета, гепатита;
  • контроле за эффективностью назначенного лечения.

Подготовка к исследованию и методика его проведения

Многим людям приходилось неоднократно собирать мочу для различных лабораторных тестов. Однако не все знают, что получение точных результатов анализа зависит от исполнения определенных правил подготовки к исследованию. Вот основные требования:

  • За 2 суток до проведения анализа необходимо отказаться от соленых, копченых и острых блюд, исключить прием спиртных напитков, отменить применение поливитаминов и лекарственных препаратов (если это невозможно, нужно поставить в известность врача-лаборанта).
  • ОАМ нужно сдать до проведения инструментального осмотра мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (уретроскопии или цистоскопии).
  • Накануне исследования мочи следует исключить из употребления те продукты питания, которые могут изменить оттенок урины. Это свекла, морковь, ревень, шпинат, газированные напитки, содержащие красители.
  • Не рекомендуется перед сдачей мочи посещать сауну или баню. Эти оздоровительные процедуры способствуют выделению через поры кожных покровов большого количества жидкости, в результате чего концентрация урины повышается.
  • ОАМ не должен сдаваться женщинами во время менструации. Это физиологическое состояние исказит определенные параметры анализа.
Контейнер для мочи

Выполняется общеклиническое исследование утренней порции мочи, собирать ее необходимо в специальный стерильный контейнер, приобретенный заранее в аптечной сети

ОАМ выполняют в клинических лабораториях государственных медицинских учреждений и частных медицинских центрах.

Для сбора биологического материала пациенту важно выполнить некоторые условия:

  • произвести тщательный туалет гениталий;
  • выпустить в унитаз небольшую порцию мочи;
  • не прерывая мочеиспускания, подставить емкость для сбора анализа и наполнить ее на 2/3.
Анализ мочи

В лабораторный центр биоматериал нужно доставить не позже двух часов после собирания – длительное хранение урины влияет на результаты анализа

А теперь настало время узнать, что же именно показывает анализ мочи?

После анализа мочи

Аномальные результаты мочи обычно требуют дополнительных методов скрининга для адекватного определения причины. Они могут включать:

  • анализы крови;
  • визуализационные иследования, например компьютерная томография или МРТ;
  • комплексная метаболическая панель (CMP);
  • культура мочи;
  • полный анализ крови (CBC);

Показатели клинического исследования мочи

В результатах ОАМ отражаются следующие данные:

  • Органолептические – оценивание внешнего вида урины: количества; цвета; запаха; прозрачности.
  • Физико-химические – их можно определить при помощи специальных приборов: удельный вес (или относительную плотность); реакцию среды (рН);
  • Биохимические – определение содержания в моче следующих веществ: белка; глюкозы; кетоновых тел; билирубина; нитритов; уробилиногена.
  • Микроскопические – изучение мочевого осадка под микроскопом для обнаружения форменных элементов: лейкоцитов; эритроцитов; клеток эпителия; цилиндров.

Давайте подробно остановимся на каждом из показателей и рассмотрим, какие параметры он определяет и что именно выявляет.

Как поготовится к анализу?

Моча у людей стерильна, но прежде, чем она попадет в посуду для лабораторных исследований, ее сам человек может загрязнить. Поэтому важно максимально соблюдать правила личной гигиены, чтобы не повлиять на результаты анализа.

Для сбора биологической жидкости необходимо:

  • правильно очистить наружные половые органы, женщинам нужно стерильным кусочком ваты (тампоном), смоченным в мыльную воду, обработать влагалище сверху вниз, мужчинам необходимо промыть с мылом окончание мочеиспускательного канала;
  • дождаться утреннюю мочу с перерывом в 6 часов от предыдущего похода в туалет;
  • при мочеиспускании первым делом выходят отмершие клетки канала, по которому идет моча, поэтому нужно первую порцию жидкости смыть в унитаз;
  • чтобы не допустить изменения результата анализа, следует взять стерильную посуду, из промежуточной тары, например, горшка, брать жидкость на исследование нельзя;
  • собранную жидкость лучше отправить в лабораторию сразу, стараться не подвергать воздействию солнечного света;
  • перед сбором биологической жидкости не рекомендуется кушать продукты, которые меняют цвет мочи, например, свеклу.
Предлагаем ознакомиться  Лечение энуреза у взрослых мужчин какими таблетками

Кроме того, сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах или добавках. Лекарства или биологически активные добавки, которые могут повлиять на результаты общего анализа мочи:

  • витамина С;
  • метронидазол;
  • рибофлавин;
  • антрахиноновые слабительные;
  • метокарбамол;
  • нитрофурантоином.

Биохимическая группа показателей

Количество разового мочеиспускания – величина непостоянная. Она колеблется в диапазоне от 100 до 200 мл. Суточный объем выделенной мочи (диурез) представляет собой один из важнейших критериев нормальной функции почек и у здорового взрослого человека составляет 2 литра, у ребенка – 1,5 л.

Красная моча

Цвет мочи может изменить определенный продукт питания или лекарственный препарат, к примеру, свекла и аспирин придают урине розовый оттенок

Цвет нормальной мочи имеет светло-желтый оттенок, его изменение указывает на наличие патологических процессов в органах мочевыделительной системы:

  • ярко-алый цвет мочи свидетельствует о внутреннем кровотечении;
  • оттенок «застарелой крови» или «мясных помоев» является признаком гломерулонефрита;
  • темно-коричневая моча наблюдается при заболеваниях печени – гепатите, циррозе;
  • зеленоватый оттенок моча приобретает при обструкции желчного протока;
  • черный – при обменных нарушениях;
  • мутная моча белого цвета – симптом почечной патологии.

Запах нормальной мочи специфический, нерезкий, его изменение свидетельствует о различных патологических состояниях:

  • тяжелый гнилостный дух наблюдается при инфекционном процессе в мочеполовых органах;
  • аммиачный характерен для воспаления мочевого пузыря (цистита);
  • резкий запах ацетона указывает на наличие у пациента сахарного диабета;
  • затхлый душок урины новорожденного младенца свидетельствует о генетическом нарушении аминокислотного обмена – фенилкетонурии.

На прозрачность мочи влияют различные факторы, свидетельствующие о развитии заболевания:

  • помутнение урины наблюдается при наличии в ней значительного количества лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток, бактерий; оно указывает на развитие воспалительного процесса в органах выделительной системы;
  • повышение мутности наблюдается при скоплении в моче солевых кристаллов, что сигнализирует о мочекаменной болезни;
  • появление пены на поверхности образца биоматериала характерно для высокого уровня белка.

В норме в урине не содержатся органические продукты, их наличие способно показать лечащему врачу, что в организме пациента развиваются различные патологические процессы:

  • гемоглобин появляется в моче в результате интоксикации, гемотрансфузии, повреждения мышечных волокон при физической нагрузке;
  • наличие глюкозы свидетельствует о сахарном диабете, инфаркте, панкреатите;
  • нитриты – об инфекциях мочеполовых органов;
  • уробилиноген – о серьезных патологиях печени;
  • кетоновые тела – о запущенном сахарном диабете;
  • белок, выявленный в моче, указывает на развитие в мочевыделительной системе воспалительного процесса;
  • высокий уровень белка сигнализирует о повреждении почечных мембран, которое наблюдается при инфаркте миокарда, обширных ожогах, диабетической нефропатии, гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни.

Физико-химические характеристики мочи

Относительная плотность представляет собой важный показатель, способный предоставить информацию о нарушениях возможности почек концентрировать и разводить соли и различные вещества.

Урометр

Для измерения плотности урины используют специальный прибор – урометр

В норме удельный вес мочи колеблется в диапазоне 1006 – 1026 г/л. Его повышение характерно для:

  • обезвоживания организма;
  • нефротического синдрома;
  • токсикоза у беременных женщин;
  • сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • снижения выработки в организме мочи – олигурии;
  • болезней печени.

как готовиться к анализу мочи

Снижение показателя наблюдается при поражении канальцев почек, несахарном диабете, почечной недостаточности.

Реакция среды мочи в норме нейтральная, слабокислая или слабощелочная, рН колеблется в пределах 5,0 – 7,0. Снижение параметров наблюдается при преобладании в рационе мясной пищи, повышение – при растительном питании.

Показатели микроскопического исследования мочевого осадка

Окончательным этапом ОАМ является центрифугирование образца биологического материала для получения осадка, который детально изучается под микроскопом для обнаружения и подсчета количества форменных элементов урины.

Микроскоп

Чем современней оборудование лаборатории, тем точнее анализ мочи можно получить

Наличие в моче эритроцитов характерно для:

  • гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • интоксикаций;
  • геморрагических диатезов;
  • нефро-туберкулеза;
  • злокачественных новообразований в выделительных органах;
  • гипертонической болезни.

В норме лейкоциты содержатся в моче не более 5-6 в поле зрения, увеличение их количества указывает на воспалительный процесс:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит.

Клетки эпителия (слущенные плоские клетки слизистых покровов мочевого пузыря) наблюдаются в нормальной моче в количестве 4-5 в п/зр. Значительное их количество и появление в моче клеток эпителия мочеточников и почечной ткани свидетельствует о нарушении функции почек.

Цилиндры представляют собой слепки из клеточных элементов, которые образовываются в канальцах почек при:

  • артериальной гипертензии;
  • высокой температуре;
  • нарушении белкового обмена – амилоидной дистрофии;
  • почечной патологии.

В норме содержание слизи незначительно, увеличение ее количества характеризует развитие воспалительного процесса в мочевыделительных органах.

Наличие в осадке мочи солевых кристаллов сигнализирует о почечнокаменной болезни или подагре.

Бактерии и дрожжевые грибки в нормальной моче не обнаруживаются, их наличие – повод для обращения к нефрологу или урологу.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что общеклиническое исследование мочи предоставляет практикующим медицинским специалистам важную информацию о состоянии функциональной деятельности не только мочевыделительных органов, но и всего организма пациента в целом. Именно поэтому стоит с особым вниманием отнестись к получению точных результатов этого анализа. Даже без явных проявлений заболеваний он позволит вовремя начать рациональное лечение скрытого патологического процесса.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector