Эрекция 24 часа
Назад

Что нужно знать о том как проводится УЗИ простаты

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 28 мин
0
4

Суть методики и разновидности

Суть ультразвуковой диагностики заболеваний мужской предстательной железы — выявление изменений ее размера, очертаний, структуры. Ультразвук обладает способностью проходить через одни ткани и отражаться от других. Отраженные волны, зафиксированные с помощью датчика, преобразуются в компьютере в изображение. Оно полностью соответствует исследуемом органу и дает информацию о его строении и наличии отклонений.

Существует несколько видов УЗИ простаты:

  • абдоминальный, осмотр через брюшную стенку;
  • УЗИ простаты, проводимое ректально;
  • уретральный метод;
  • обследование через промежность.

Абдоминальный способ назначается, когда нужно сделать УЗИ предстательной железы одновременно с определением объема остаточной мочи. Ректальный способ предпочтительнее, если нужно сделать УЗИ не только простаты, но и семенных пузырьков.

Способы проведения УЗИ простаты, плюсы и минусы

Есть два способа проведения УЗИ простаты: трансабдоминальный (абдоминальный) и трансректальный. В первом случае датчик прикладывают к низу живота, во втором – вводят в прямую кишку и исследуют простату практически при непосредственном контакте с ней (пациент лежит при этом в позе эмбриона).

Погрешность абдоминального метода составляет порядка 30% − это много. Тучным мужчинам этот метод вообще не подходит (через жировую прослойку плохо проходят волны). Если делать УЗИ на разных аппаратах и у разных врачей, то результаты могут поразить и запутать пациента. На форумах немало вопросов по этому поводу: всего за сутки (одно исследование за другим) простата на снимках «увеличивается» в объеме с 17 до 22 мл, что невозможно.

Врач ультразвуковой диагностики, уролог Трубин Сергей Леонидович об особенностях проведения УЗИ предстательной железы

Золотым стандартом диагностики предстательной железы является ТРУЗИ. При помощи данного способа сканирования можно выявить воспалительные поражения простаты, четко рассмотреть ее контуры, изучить структуру долей.

УЗИ – это все-таки субъективная оценка объекта, даваемая диагностом на основании изображения на экране, поэтому пациенты удивляются таким существенным различиям в результатах. Большинство врачей УЗИ рассматривают, но больше доверяют своим собственным ощущениям, предпочитая пальцевое исследование простаты. Пальцем можно прощупать поверхность железы, оценить ее размер и рельеф: есть ли бороздка между долями, вытолщения, плотные или западающие участки.

Клиники и цены

Конечный результат зависит от разрешающей способности аппарата, его настроек. Эти параметры следует уточнить предварительно, чтобы снимки были читабельны не только для сделавшего их врача. Самый мощный прибор – с 4D-избражением, на котором видны даже самые мелкие кистозные образования. Чем больше каналов передачи у аппарата, тем лучше картинка (у стандартных – 16, у среднего класса – более 32).

Примеры клиник и цен:

  1. «Диана» (СПб): 1000 руб. (включает УЗИ мочевого пузыря).
  2. «Евромед клиник» (СПб): 3000 руб.
  3. «Инвитро» (сеть): 1400 руб. (дополнительное сканирование мочевого пузыря для определения объема остаточной мочи обойдется в 100 руб.);
  4. «Гемотест» (Москва): 1400 руб.

Многие клиники (а также врачи частной практики) предлагают услугу УЗИ с выездом на дом. Не следует выбирать такой метод обследования, поскольку портативные аппараты не дадут точной картины.

Правила подготовки

Подготовка к ультразвуковому исследованию простаты нужна для повышения результативности. Правила подготовки зависят от вида проводимого УЗИ.

  1. При абдоминальной методике врач назначает трехдневную диету. Она предполагает исключение продуктов, вызывающих газообразование — черный хлеб, молоко, капуста. При выраженном метеоризме пациенту нужно принять “Эспумизан” или “Саб-симплекс”.
  2. Если человеку предстоит пройти трансректальное обследование, подготовка направлена на очищение кишечника. Назначается строгая трехдневная диета. Накануне процедуры рекомендуется только завтракать, в течение остального дня пить только воду. При запоре назначают слабительный препарат — “Гутталакс” или “Лаксигал”. На процедуру нужно прийти натощак.

Перед исследованием рекомендуется выпить литр воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Когда назначают УЗИ простаты

Пример спермограммы с олигоастенозооспермией
Пример спермограммы со смешанной патологией сперматозоидов, при которой снижается их подвижность и уменьшается количество — олигоастенозооспермия. На УЗИ при этом смотрят состояние простаты и мошонки для определения посторонних включений (кист)

Техника исследования

Для проведения мужчине УЗИ простаты используется два метода — трансабдоминальный и трансректальный (ТРУЗИ). Пациенту перед УЗИ простаты нужно знать, как делаются оба исследования.

Трансабдоминальный способ осмотра простаты доставляет мужчине меньше дискомфорта, но и точность его ниже. Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке и обнажить низ живота. Кожу смазывают гелем, датчиком проводят в области проекции простаты. Искажать результат могут газы, петли кишечника, каловые массы.

Трансректальный способ более информативен, поскольку простата осматривается непосредственно, без помех в виде кишечника. Если обследование проводится правильно, оно не доставляет пациенту дискомфорта.

Трансуретральная методика проведения используется крайне редко из-за сильной болезненности. Ее применяют, когда невозможно сделать УЗИ другим способом. Датчик вводится через уретру и подводится непосредственно к простате. Пациенту требуется ввести обезболивающий препарат.

Результат УЗИ простаты: как ориентироваться в описаниях и снимках

На консультации после УЗИ врач объясняет пациенту, что означают отдельные элементы полученного изображения, но полезно иметь об этом и собственное представление. Основным понятием, которым оперируют при изложении результатов, является эхогенность тканей. Данным термином описывают их способность отражать ультразвуковые волны (степень реакции), которые транслирует прибор.

  1. Эхогенные – отражающие ультразвуковые волны.
  2. Гиперэхогенные (эхопозитивные) – полностью отражающие волны (светлые пятна на снимках). Гиперэхогенностью обладают плотные, твердые ткани. При исследовании простаты это могут быть камни, рубцы, очаги воспаления.
  3. Гипоэхогенные – со сниженной способностью к отражению, темные участки ткани (кисты, аденоматозные узлы, опухоль).
  4. Анэхогенные (эхонегативные) – противоположность эхогенным. Такие участки (обычно это жидкости – кисты, абсцессы, а также семенные пузырьки по обеим сторонам простаты) совершенно не реагируют на волны, на снимках выглядят черными пятнами.
  5. Изоэхогенные – нормальные здоровые ткани. На снимках они серого цвета.
Типы тканей слева направо - анэхогенная, гиперэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная
Типы тканей слева направо — анэхогенная, гиперэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная

Нормальные параметры простаты (заключение УЗИ при отсутствии патологических образований):

  • Треугольная либо округлая форма, четкие контуры, симметричные доли, структура тканей равномерна;
  • Размеры: передне-задний – 15-20 мм, поперечный – 27-42 мм, продольный – 24-40 мм;
  • Эхогенность тканей нормальная, изменения сосудистого рисунка отсутствуют;
  • Объем до 25 см3 (высчитывается как сумма всех размеров, умноженная на 0,52). Масса равна объему, умноженному на 1,6.

При остром простатите железа увеличивается в размерах, становится шаровидной, снижается общая эхогенность тканей, может быть много неоднородных, гиперэхогенных участков.

Эхограмма острого простатита
Эхограмма острого простатита

Острый простатит без своевременного лечения может осложняться абсцессом. Это капсула с гноем, которая способна вскрыться в окружающие ткани простаты в любой момент.

Эхограмма простатита с абсцессом
Эхограмма простатита с абсцессом

При хроническом простатите контуры простаты прерывистые, зазубренные (из-за стянутости тканей спайками после периодических воспалений), но сам орган нормальных размеров. Чередуются зоны повышенной и пониженной эхогенности.

У 35% мужчин по результатам УЗИ обнаруживают камни – небольшие эхопозитивные образования, которые не дают акустической тени. Но чаще всего это не истинные камни, а кальцификаты (кальцинаты), которые формируются из сгустившегося простатического секрета или амилоидные тельца, заблокированные в закупоренных железках.

Эхограмма хронического простатита со скоплением амилоидных телец
Эхограмма хронического простатита со скоплением амилоидных телец (указаны белыми стрелками)

Если в заключении написано «анэхогенное аваскулярное образование» или «анэхогенное гомогенное образование», то в теле железы скорее всего обнаружена киста. Некоторые врачи таким образом (что не совсем грамотно) описывают структуру семенных пузырьков, поэтому необходимо сразу уточнить у диагноста, что именно имеется в виду.

Что нужно знать о том как проводится УЗИ простаты

Качественные аппараты позволяют обнаружить ранние признаки гиперплазии (аденомы) простаты:

  • Увеличенный объем;
  • Центральная часть гораздо больше периферической;
  • Повышенная эхогенность;
  • Ненормальная форма.

У 2% больных гиперплазия фиксируется и при нормальном объеме простаты.

Эхограмма гиперплазии простаты
Эхограмма гиперплазии простаты

Самый неприятный результат диагностики – рак простаты (другие методы диагностики РПЖ). На эхограмме опухоль обычно выглядит как гипоэхогенный участок (рисунок а), но есть и такие типы, которые образованы гиперэхогенными структурами (рисунок б). Все гипоэхогенные области ни в коем случае нельзя однозначно расценивать как раковые. Обязательна более глубокая диагностика.

Эхограммы гипо- и гиперэхогенной опухоли простаты

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Что нужно знать о том как проводится УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

  • гиперплазию;
  • сбои в мочеполовой системе;
  • раковые опухоли;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • простатит;
  • эректильную дисфункцию;
  • поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

  • размытость контуров;
  • нарушение кровоснабжения;
  • изменение тканевой структуры;
  • аденому с узлами;
  • наличие камней и их состав;
  • воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

  • нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
  • почечной недостаточности;
  • сухости кожи, изменения ее цвета;
  • изменениях в уретре;
  • ослаблении потенции;
  • слабом напоре струи или ее прерывистости;
  • увеличении или уплотнении предстательной железы;
  • гнойных выделениях, присутствующих в моче;
  • болях в промежности или внизу живота;
  • рвоте и тошноте;
  • появлении в сперме сгустков крови;
  • слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
  • полном отсутствии эрекции;
  • отклонениях от нормы значений крови и мочи.

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

  • жирную рыбу и мясо;
  • сладкое;
  • капусту;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб;
  • бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Предлагаем ознакомиться  Ловелас при аденоме простаты

Что показывает УЗИ простаты у мужчин

Что нужно знать о том как проводится УЗИ простаты

Результатом исследования оказывается нормальная простата или патологически измененная. После УЗИ предстательной железы специалист выдает расшифровку результатов вместе с изображением. Лечащий врач изучает результат и выносит заключение, учитывая данные других обследований.

Вариант нормы

УЗИ позволяет оценить нормальную анатомию органа, сделать выводы о его функции.

Нормальные показатели здоровой простаты:

  • форма округлая или треугольная;
  • доли простаты расположены симметрично, одинаковы по размеру;
  • структура однородная;
  • эхогенность, то есть плотность ткани, соответствует плотности надпочечников.

Размеры предстательной железы, определяемые в норме по УЗИ:

  • длина — 25-35 мм;
  • ширина — 25-40 мм;
  • толщина — 10-20 мм;
  • масса — 20-25 грамм.

Объем предстательной железы в норме по УЗИ у мужчин среднего возраста составляет 20-26 сантиметров кубических.

Таблица объемов предстательной железы по возрасту.

Возрастная категория Объем органа
До 20 лет 18-20 кубических сантиметров
До 30 лет 23-24 кубических сантиметра
До 40 лет 25-26 кубических сантиметров

Каждое последующее десятилетие железа увеличивается в объеме на 2-3 сантиметра. Норма после 60 лет достигает 30 кубических сантиметров.

Ультразвук выявляет наличие очаговых или диффузных изменений простаты на минимальном уровне.

  • Воспалительный процесс — острый или хронический простатит. Объем органа увеличивается на 15-20%, плотность ткани снижается.
  • ДГПЖ, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Заболевание развивается у большинства мужчин старше 50 лет. Гиперплазия на УЗИ характеризуется заметным разрастанием ткани органа с сохранением четких контуров.
  • Злокачественное новообразование. Рак простаты проявляется неравномерным разрастанием ткани, появлением гиперэхогенных, то есть очень плотных включений.
  • Хроническое воспаление приводит к фиброзу простаты. Это замещение нормальной железистой ткани на соединительную. На УЗИ проявляется увеличением плотности с сохранением размера органа или уменьшением его.
  • Киста на снимке выглядит, как округлое образование с пониженной плотностью.
  • Нередко в простате образуются камни. На снимке они представлены включениями разных размеров, с очень высокой плотностью и акустической дорожкой позади.
  • Аденоматозный узел предстательной железы — локальное разрастание ткани с сохранением плотности.

Заключительный диагноз выставляет лечащий врач после анализа результатов всех исследований.

Противопоказания к проведению УЗИ

УЗИ — процедура безопасная, не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому противопоказаний к ее проведению мало:

  • абдоминальное обследование не проводится, если на животе есть открытые раны, сильно выражена жировая клетчатка;
  • исследование ректальным датчиком не проводится в течение трех месяцев после операции на прямой кишке, при нарушениях свертываемости крови.

На самом деле данное обследование является одним из самых простых и безопасных. Если речь идет о трансабдоминальном УЗИ простаты, почек и прочих органов малого таза, то противопоказаний нет — эту процедуру нередко при необходимости назначают даже детям.

А вот другие техники имеют некоторые ограничения. Например, трансректальный осмотр нельзя проводить при наличии тяжелых форм заболеваний прямой кишки. В частности, к противопоказаниям относятся геморрой, непроходимость кишечника, наличие трещин на анальном сфинктере. Также процедуру не рекомендуется проводить пациентам, которые недавно перенесли операцию в области нижних отделов кишечника.

Если речь идет о трансуретральном и трансректальном обследовании, то к противопоказаниям относят нарушения свертываемости крови. При введении датчика неизбежны микротравмы тканей, что при подобных патологиях чревато кровотечением.

Стоимость процедуры

УЗИ предстательной железы, семенных канальцев и мошонки можно сделать в государственной поликлинике или частном медицинском центре. Стоимость варьирует от 800 до 1500 рублей. Пациентам с ограниченными возможностями УЗИ простаты проводят на дому. Для этого используются портативные аппараты, но стоимость процедуры будет выше — около 3000 рублей.

УЗИ простаты — диагностический метод, который рекомендован всем взрослым мужчинам. Своевременное обнаружение патологических изменений в органе позволяет сразу начать лечение и избежать серьезных последствий.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы (трансректальное)

Безусловно, ультразвуковые методы диагностики имеют ряд важных преимуществ, со списком которых стоит ознакомиться.

  • Метод является максимально безопасным, поэтому процедура может быть повторена множество раз подряд.
  • Исследование дает возможность осмотреть предстательную железу, обнаружить имеющиеся новообразования, причем результаты довольно точны.
  • Обследование имеет минимальное количество противопоказаний. Нет вероятности возникновения каких-то серьезных осложнений, развивающихся после проведения процедуры.
  • Результаты исследования можно сохранить в электронном виде.
  • УЗИ прекрасно совмещается с другими процедурами. Например, во время ТрУЗИ врачи нередко проводят биопсию предстательной железы (при подозрении на наличие раковых заболеваний).

Разумеется, трактовать результаты обследования может только врач. Стоит понимать, что при появлении тревожных симптомов (нарушения мочеиспускания, проблемы с эрекцией, боли в промежности) нужно обратиться к специалисту и как можно скорее пройти полную диагностику. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность полного излечения.

ТРУЗИ предстательной железы представляет собой ультразвуковое исследование простаты, при котором датчик специального ультразвукового аппарата вводится через прямую кишку, максимально близко соприкасаясь с органом и давая наиболее полную диагностическую информацию.

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы

Показания к ТРУЗИ

В современной медицине трансректальное ультразвуковое обследование предстательной железы все чаще используется, чтобы четко визуализировать и диагностировать любые заболевания в области малого таза. Врач, назначающий трансректальное ультразвуковое обследование или ТРУЗИ области предстательной железы, стремится оценивать симметричность, размер, общее состояние, структуру данного органа и мочевого пузыря, вен малого таза и прочих близлежащих органов.

В данной диагностике специалисты оценивают степень четкости и точности контуров, поскольку симметрия в данном случае является не менее важной, чем составляющие плазмы в ходе взятия анализов крови.

ТРУЗИ назначается только врачом, согласно тех показаний, которые он считает важными для выявления серьезных патологических проблем в мужском организме, поэтому данное обследование невозможно сделать по желанию пациента.

Трансректальный ультразвук является одним из самых точных средств по определению или лечению тяжелейших заболеваний, связанных с половым мужским здоровьем. Именно при помощи такого УЗИ врачи способны подтвердить или опровергнуть подозрение на бесплодие мужчины, что является самым частым поводом, с которым пациенты приходят на прием к такого рода специалистам.

Что нужно знать о том как проводится УЗИ простаты

При этом специалисты предполагают, что до кабинета врача доходит лишь часть действительно больных пациентов, поскольку основная масса мужчин стесняется обращаться за помощью в таких деликатных случаях либо считает, что на данную проблему можно закрывать глаза, что является большой ошибкой.

Также основанием для проведения ТРУЗИ служит хронический либо острый бактериальный простатит, всевозможные кисты, гиперплазия, конкременты, аденома простаты.

Среди основных противопоказаний к проведению трансректального исследования выступает геморрой, проведенные хирургические вмешательства в области прямой кишки или ануса, резекция прямой кишки или ее трещины.

Однако, в случаях жизненно важных патологий, ТРУЗИ может быть проведено и при наличие таких противопоказаний, при этом до диагностики пациент особым образом готовится к процедуре.

Помимо вышеперечисленных ограничений у исследования нет никаких препятствий, поскольку в диагностике не применяется ни один вид вредных излучений.

Главными симптомами у пациентов, при которых обязательно необходима консультация специалистов и, возможно, проведение ТРУЗИ, являются:

  • сбои в эректильной функции;
  • наличие различного рода уплотнений, дислоцируемых в области прямой кишки;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • болезненность промежности и низа живота, которые могут свидетельствовать либо о простатите, либо о проблемах в мочевом пузыре;
  • бесплодие пациента.

Трансректальный метод проведения ультразвука основан на том же принципе, что и классическое УЗИ – вводимый внутрикишечно датчик с ультразвуковыми волнами позволяет создавать эхо-волны различной длины, что и свидетельствует о всевозможных патологиях организма. По вычисляемой разнице между длиной отражения и длиной самой ультразвуковой волны можно сделать вывод о форме, структуре или плотности рассматриваемого органа человека.

Также трансректальное УЗИ позволяет произвести биопсию, то есть взятие на анализ пораженных участков тканей различных органов, если в ходе процедуры возникает такая необходимость.

При этом в область предстательной железы вводится иголка, с помощью которой и происходит изъятие микроскопических образцов необходимого биоматериала.

По отзывам врачей, повредить органы в ходе трансректального УЗИ невозможно, поэтому в этом плане процедура является абсолютно безопасной.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы довольно простая по своей сути диагностика, которая, если к ней правильно подготовиться, не доставит практически никаких болезненных ощущений пациенту.

Для подготовки следует за пару дней до предполагаемой процедуры начать питаться определенным образом, чтобы наладить кишечную перистальтику.

Так, за 3 дня до проведения ТРУЗИ, нужно исключить из рациона продукты питания, которые способствуют провокации усиленного газообразования – дрожжевую выпечку, сладости, капусту, сырые фрукты, овощи, макаронные изделия, черный хлеб, газировку, алкоголь.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Накануне самой процедуры (за 12 часов) нельзя ничего есть, допускается прием лишь небольшого количества негазированной воды, а непосредственно перед проведением трансректального ультразвука больной должен выпить около литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь для улучшения визуализации получаемой картинки.

За сутки до процедуры врачи рекомендуют применять очищающую клизму, чтобы полностью устранить из кишечника все содержимое.

Также некоторым мужчинам может понадобиться и психологическая помощь накануне исследования, чтобы снять испуг и напряженность, которые сильно влияют на возникновение болевого синдрома во время проведения исследования.

Если успокоить пациента не получается, ему прописывают прием успокоительных препаратов.

Вся диагностика длится в общей сложности около получаса. Мужчина раздевается, ложится на левый бок, сгибает колени и подтягивает их к груди, принимая так называемую позу эмбриона. Подобное положение наиболее четко помогает визуализировать предстательную железу во время проведения УЗИ.

Дыхание пациента должно быть ровным, тело расслабленным, необходимо исключить любые проявления напряжения, чтобы не допустить возникновение болезненных чувств.

Датчик аппарата покрывается презервативом, смазывается специальным гелем и вводится в прямую кишку на 6 сантиметров. Специалист получает возможность провести осмотр предстательной железы, а после – и семенных пузырьков.

Специалист после обследования некоторое время расшифровывает полученные в его ходе изображения. С их помощью он оценивает структуру и размеры предстательной железы и определяет, есть ли в органе участки поражения. При их наличии изучается форма, количество и размеры таких участков, при необходимости – берется биопсия.

Все измеряемые величины фиксируются на снимках аппаратурой, которая подписывает их для ориентирования врача в их адекватности.

Если совместить результаты ТРУЗИ с результатами других исследований данной области, у врачей появляется возможность оценить функциональность сосудов предстательной железы, расшифровать состояние паренхимы, проанализировать состояние капсул, характеристики возникших новообразований.

При этом вырабатывается соответствующая тактика лечения, которая может корректироваться в результате повторных ТРУЗИ, проводимых с целью рассмотрения проблемы в динамике.

Пациент может потребовать выдать ему на руки результаты проведенного ультразвука, чтобы иметь возможность проконсультироваться по поводу выбранной методики лечения со специалистами других клиник. При этом расшифровка результатов УЗИ выполняется по принятым в международном сообществе стандартам, поэтому ее возможно предоставить любому специалисту иностранной больницы.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: как проводят

Нарушение функциональности мочеполовой системы мужчин в большинстве случаев связано с развитием патологического процесса, поражающего железисто-мышечный орган (простату). Воспаление становится причиной изменения его размеров, из-за чего оказывается давление на мочевой пузырь и мочеточник. Результат – болезненное, затруднённое мочеиспускание.

Установить точную причину появления болей в надлобковой области, снижения потенции, появления эректильной дисфункции и других сбоев в работе мужского организма поможет трансректальное УЗИ предстательной железы. Данная процедура признана не только высокоинформативной, но и совершенно безопасной для здоровья пациента.

Объясняется это тем, что ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм человека.

Существуют два способа современной диагностики заболеваний, поражающих органы мочеполовой системы мужчин:

  1. Трансректальный.
  2. Трансабдоминальный.

Различие их заключается в месте контакта датчика с тканями организма. Трансректальное исследование считается более информативным, так как в ходе процедуры эндоскоп вводится непосредственно в просвет прямой кишки, а при втором способе для получения информации датчик прикладывают к передней брюшной стенке.

Максимальное приближение датчика к предстательной железе позволяет специалисту получить точные данные о состоянии органа и возможных изменениях в его структуре. Обследование проводится в условиях медицинского учреждения по назначению лечащего врача.

Проводя УЗИ (ультразвуковое исследование), доктор подробно изучает состояние простаты и мочевого пузыря, выявляя:

  • присутствие в них камней (конкрементов);
  • наличие новообразований злокачественных или доброкачественных (раковой опухоли или гиперплазии);
  • изменения в строении семенных пузырьков;
  • воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические узлы и стенки кишечника.

Для постановки точного диагноза во время обследования врач имеет возможность осуществить забор материала для проведения анализа (биопсии). Процедура и полученные результаты позволяют андрологам и урологам подтвердить наличие патологических процессов, негативно сказывающихся на функциональности половой системы мужчины, выявить или исключить очаги воспаления в простате и мочевом пузыре.

Трансректальный ультразвуковой метод исследования даёт возможность получить подробную информацию об изменениях в состоянии органов, подтвердить или отменить подозрение на наличие таких недугов, как:

  1. Простатит и киста.
  2. Бесплодие.
  3. Эректильная дисфункция.
  4. Аденома.
  5. Фиброз.
  6. Нарушение кровообращения из-за сужения сосудов, питающих предстательный железисто-мышечный орган.

ТрУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) по назначению андролога или уролога проводится мужчинам, возраст которых превышает 65-70 лет. Эти пациенты входят в группу повышенной степени риска, и целью проводимого обследования является выявление злокачественных новообразований.

У мужчин старше 40-45 лет во время диагностического обследования выявляют воспалительный процесс, из-за которого железа перестаёт нормально функционировать, или стремительный рост клеток, провоцирующий развитие доброкачественной опухоли (аденомы). Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение и повышает вероятность положительного результата проводимой терапии.

Предлагаем ознакомиться  Гимнастика после удаления аденомы простаты

Показанием к проведению ТрУЗИ являются:

  1. Возраст старше 45-50 лет.
  2. Жалобы на боли в надлобковой области и в промежности.
  3. Затруднённое мочеиспускание.
  4. Изменение качества выведения урины (прерывистая струя, малое количество выводимой жидкости).
  5. Снижение потенции и заметное ослабление эрекции.
  6. Болевые ощущения и чувство дискомфорта во время коитуса (полового акта).
  7. Болезненное семяизвержение, отсутствие оргазма (аноргазмия).
  8. Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь (образование остаточной мочи).

Особенности отражения ультразвуковых волн становятся основанием для постановки точного диагноза. Отражённые от тканей органа волны улавливает датчик, и по его показаниям формируется изображение на экране, перед которым находится медик.

На трансректальное ультразвуковое исследование направляют пациентов с подозрением на наличие в простате злокачественного новообразования, а камни или фиброз при обследовании проявляются как участки с повышенной эхогенностью. Ультразвуковой метод исследования позволяет точно определить размеры гиперплазии (доброкачественной опухоли) предстательной железы, что важно перед предстоящим хирургическим вмешательством.

  • Подготовка к трансректальному ультразвуковому исследованию начинается за несколько дней до назначенной процедуры.
  • Она имеет огромное значение, так как от качества и правильности подготовительных мероприятий зависит точность полученных во время исследования результатов:
  1. Обследование проводится при наполненном мочевом пузыре. За несколько часов до процедуры мужчине необходимо выпить не менее 1-1,5 литров воды. Жидкость пьют небольшими глотками, чтобы добиться наполнения мочевого пузыря к моменту введения эндоскопа, оснащённого датчиком.
  2. За сутки до обследования пациенту следует отказать от газированных напитков и продуктов питания, которые способны спровоцировать в кишечнике активное газообразование. Речь идёт о кефире, минералке, бобовых, сырых овощах. Придётся ограничиться лёгким ужином, а от завтрака и вовсе нужно отказаться.
  3. Вечером перед процедурой можно воспользоваться ректальными суппозиториями, чтобы облегчить опорожнение кишечника, а рано утром необходимо сделать очистительную клизму. С этой целью берут прохладную (лучше холодную) воду в количестве 1,5-2 литра. Вводят жидкость в кишечник струйно с помощью кружки Эсмарха.

Явиться к специалисту для проведения обследования мужчина должен с полостью опорожнённым кишечником и наполненным мочевым пузырём.

ТрУЗИ абсолютно безопасно и потому не существует ограничений по времени или числу для проведения процедуры в следующий раз. Пациента могут направить на повторное ТрУЗИ в том случае, если по результатам проведённого лабораторного исследования в спермограмме или анализе мочи были выявлены отклонения от нормы.

Несмотря на то что трансректальной ультразвуковое исследование принадлежит к числу безопасных для общего здоровья мужчины процедур, существуют определённые противопоказания к его проведению:

  1. Воспаление геморроидальных узлов.
  2. Воспалительный процесс, затрагивающий различные участки прямой кишки (проктит или парапроктит).
  3. Перенесённое хирургическое вмешательство, в результате которого была удалена часть кишки.
  4. Воспаление и трещины на слизистой в области анального отверстия.

В редких случаях, когда состояние мужчины, обратившегося за помощью, признано критическим, андролог может принять решение о проведении обследования, несмотря на наличие патологий, являющихся противопоказанием к введению эндоскопа в просвет прямой кишки.

Простата – один из важнейших органов мужского организма, отвечающих за его полноценную функциональность. От качества её состояния зависит не только половая функция. Заболевания предстательной железы провоцируют развитие патологических процессов, негативно сказывающихся на работоспособности мочевой системы, ведут к бесплодию и возникновению злокачественных новообразований.

Ежегодные профилактические осмотры позволяют своевременно выявить огромное число пациентов, нуждающихся в помощи квалифицированных медиков. Их заболевания протекают бессимптомно, не причиняя дискомфорта и потому не привлекая к себе внимания. Только благодаря современным методам диагностики, одним из которых является ТрУЗИ, существует реальная возможность обнаружить патологию на ранней стадии её развития.

Явившись к специалисту для прохождения трансректального ультразвукового исследования, мужчина должен знать, что будет происходит в кабинете врача, и как ему следует вести себя во время процедуры:

  1. Пациент укладывается на кушетку, повернувшись на левый бок, согнув в коленях и поджав к груди обе ноги. Такое положение обеспечивает полный доступ к предстательной железе, позволяя доктору получить максимально точные данные о состоянии органа.
  2. Врач осторожно вводит в анальное отверстие эндоскоп, оснащённый крошечным датчиком. Многие мужчины со страхом ждут этого момента, но нужно сказать, что процедура совершенно безболезненная, и редко кто из больных жалуется на ощущаемый дискомфорт. Глубина, на которую вводится прибор, не превышает 4-5 см. Вершина эндоскопа с закреплённым датчиком покрывается тонким слоем геля и защищается тончайшей плёнкой. На её поверхность нанесено специальное покрытие, позволяющее облегчить введение и избавить мужчину от неприятных ощущений.
  3. В ходе исследования врач оценивает предстательную железу, изучая её со всех сторон. Он записывает размеры органа, делает отметки об имеющихся изменениях в его структуре. При обнаружении уплотнений или новообразований подробно описываются все параметры и локализация опухоли.

Продолжительность сеанса не превышает 20-25 мин. В это время врач имеет возможность осуществить забор материала на биопсию. Делается это с помощью специальной иглы, не прерывая ультразвуковое исследование.

После завершения всех манипуляций врач с большой осторожностью извлекает прибор из просвета прямой кишки и предлагает пациенту медленно выпрямить ноги, полежать несколько минут полностью расслабившись, потом сесть и только после этого медленно встать на ноги.

Результат становится ясен уже во время процедуры, но специалист даёт лечащему врачу подробное описание всех отделов железисто-мышечного органа.

Главное, чтобы железа характеризовалась как симметричная.

Её контуры, чётко отображённые на снимке, абсолютно ровные. При визуальном рассмотрении врач легко отделяет контур простаты от её тканей. О наличии патологии свидетельствуют изменения размеров железы и её объёма.

В норме они составляют:

  1. Длина от 25 до 40 мм.
  2. Ширина – до 23 мм.
  3. Высота – до 43 мм.
  4. Соответственно объём органа – не больше 280 мм3.

Малейшие отклонения от нормы говорят о развивающемся воспалительном процессе. Огромное значение имеют параметры семенного бугорка, расположенного внутри простаты. Это образование треугольной формы размером не более 3 мм.

ТрУЗИ предстательной железы: как подготовиться и как делают

Анализ трУЗИ — что это такое? В случае проведения именно этого исследования, датчик специальной конструкции вводится пациенту ректально (то есть в прямую кишку), что позволяет визуализировать полноценное и точное изображение простаты. Метод безболезнен и безопасен для здоровья, является неинвазивным.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы может быть рекомендовано в качестве планового исследования у мужчин старшего возраста (больше 40 лет), вместе с определением простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Также его назначают в случаях:

  • подозрения на аденому простаты
  • при появлении дискомфорта или болезненных ощущений при мочеиспускании
  • нарушения потенции
  • боли в промежности
  • ночные мочеиспускания, особенно если они сопровождаются дискомфортом
  • если пара не может зачать ребенка, при отсутствии патологии со стороны женщины
  •  «слабая», «тонкая» струя мочи
  • повышение ПСА, в том числе и тогда, когда отмечается увеличение его уровня по сравнению с выявленным ранее, даже если он в пределах нормы
  • при выявленной врачом патологии путем ректального осмотра
  • при отклонении в анализе мочи или спермограмме.

ТрУЗИ предстательной железы относится к тем методам диагностики, которые требуют от пациента предварительных действий. Для того, чтобы не пришлось идти на исследование повторно, подготовка к трУЗИ железы должна быть следующей:

  • Оптимальным методом для этого будет проведение клизмы водой прохладной или комнатной температуры в объеме около полутора литров.
  • Если это затруднительно, можно воспользоваться микроклизмами типа «Норгалакс» или «Микролакс»: содержимое небольшого тюбика ввести в положении лежа в прямую кишку (лучше всего – на правом боку). Через время сходить в туалет.
  • Глицериновая свеча. Вводится через анус в положении лежа на боку или спине, при возникновении позыва идете в туалет.

Как проходит процедура ультразвуковой сонографии малого таза

  • Если вам назначено трУЗИ простаты при таких проблемах, как бесплодие, повышенный уровень ПСА или снижение потенции, просто выпейте 3-4 стакана воды за час до исследования, после чего не мочитесь.
  • Если же УЗИ должно помочь обнаружить причину проблемы с мочеиспусканием, лучше прийти к кабинету с полуторалитровой емкостью с негазированной водой или чаем за 40 минут до назначенного времени. Вы начинаете пить жидкость прямо там, и, когда чувствуете позыв к мочеиспусканию, говорите об этом врачу УЗИ, и он вас приглашает в кабинет для проведения исследования.

Как делают трУЗИ предстательной железы? Мужчина с наполненным мочевым пузырем ложится на левый бок, согнув ноги в коленях и приведя их к груди.

На специальный датчик, который имеет небольшой диаметр (около 2 см), надевается презерватив, предназначенный для этого исследования. Датчик вводят ректально, то есть в прямую кишку. Глубина введения – около 6 см.

Если нужно сделать трУЗИ простаты и семенных пузырьков, требуется большая глубина введения датчика.

Если необходимо оценить и опорожнение мочевого пузыря, то после проведения основного исследования пациента просят сходить по-маленькому. Затем повторно осматривают простату и мочевой пузырь, делая расчеты и выводы о патологии на основании количества остаточной мочи.

  1. Трансректальное УЗИ предстательной железы в норме описывает железу как симметричный орган, имеющий треугольную, овальную или полукруглую форму. На поперечной сканограмме задний контур железы в норме не всегда четко отделяется от прямой кишки.
  2. Контуры железы – ровные, четкие.

    Эхогенность описывается словами «мелкозернистая», сформированная сигналами средней эхогенности. Структура органа – неоднородная. Капсула четко отделена от ткани железы по эхоплотности.

  3. Размеры железы: длина 24-40 мм, толщина 15-23 мм, ширина 27-43 мм.

    Объем – не более 200 кубических сантиметров (по другим данным – не более 280 см3).

  4. При проведении трансректального УЗИ простаты визуализируются гипоэхогенные периуретральные железы, а также гипоэхогенный семенной бугорок треугольной формы, размерами до 2 мм.
  5. Видны также: прямая кишка, шейка мочевого пузыря, парапростатическая клетчатка, семявыбрасывающие протоки.

Что покажет ультразвуковая диагностика матки и придатков

Дополнительные данные о железе, нужные для диагностики и дифференцирования патологии органа, получают с помощью цветовой допплеровской сканографии.

На фото показано, как проводится трансректальное УЗИ простаты

Отзывы о трУЗИ простаты свидетельствуют, что приятного в этой процедуре мало.  Боли при проведении исследования никто не испытывает, а вот дискомфорт, особенно если заранее настроиться на появление болезненных ощущений, — явление частое.

  • При этом люди, оставляющие отзывы о трУЗИ предстательной железы, говорят о том, что исследование является информативным, его результаты достоверны.
  • Заключение врача-сонолога о том, что «эхо-признаков патологии не выявлено» свидетельствует о том, что беспокоиться не о чем, при отсутствии жалоб со стороны потенции и мочеиспускания можно делать повторное исследование через год или больше.
  • При этом, если мужчина старше 40 лет, то контроль ПСА за это время должен проводиться не менее раза в год.
  • Стоимость трУЗИ простаты составляет от 550 до 2200 рублей. Эта цена трУЗИ железы зависит:
  • от места расположения диагностического центра
  • квалификации специалистов, проводящих процедуру
  • наличия аппаратуры экспертного класса.

Где сделать трУЗИ

Это лучше всего провести по направлению вашего лечащего уролога. При этом исследование может быть как платным, так и бесплатным; проводиться как в многопрофильном медицинском центре, так и в специализированной урологической клинике, а также на базе городской больницы или  поликлиники.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Таким образом, трУЗИ предстательной железы – безболезненный и безопасный метод исследования железы. Процедура требует проведения небольшой подготовки.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

Но уже через несколько минут после начала ее проведения, вы будете знать, все ли у вас в порядке, является ли патология этого органа причиной вашего состояния.

Также трУЗИ можно проходить ежегодно планово, чтобы удостовериться, что со здоровьем простаты у вас все в порядке.

Посмотрите видео, как делают трУЗИ предстательной железы

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Особенности УЗИ-диагностирования

Как делают УЗИ простаты? Эта процедура выполняется двумя способами: классическое исследование по передней стенке живота (абдоминальный метод) и через введение специального датчика в прямую кишку (ректальный метод). Абдоминальное УЗИ менее информативно по сравнению со вторым способом диагностики.

В этом случае хорошо рассмотреть и оценить состояние мешают другие органы нижнего отдела брюшной полости. Проводится такое обследование для выявления обширных опухолей и новообразований или в том случае, если провести диагностику не представляется возможным.

Ультразвук транабдоминальным датчиком делается при заполнении мочевика мочой, в противном случае расшифровка результатов будет некорректной. Для этого мужчина должен либо не ходить в туалет минимум два часа до начала диагностики, либо выпить пол-литра воды за полчаса перед исследованием.

 Для проведения ультразвука по передней стенке живота пациенту требуется лечь на кушетку и оголить живот и пах. Врач-сонолог датчиком проводит по животу пациента, и сканирует состояние органов.

Предлагаем ознакомиться  Последствия гормонотерапии при раке простаты

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Расшифровка увиденного заносится в специальный протокол исследования. Во время обследования специалист изучает состояние в продольном и поперечном состояниях. При ректальном УЗИ простаты требуется не только наполнение мочевого, но и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных средств.

Такое очищение выполняется за несколько часов перед диагностикой, в течение которых пациенту запрещается кушать. При УЗИ предстательной железы через прямую кишку пациента укладывают на левую сторону и вводят специальный датчик в отверстие ануса. По размерам этот прибор не превышает двух сантиметров в диаметре, что соответствует объему человеческого пальца.

Вводят датчик на несколько сантиметров, что не вызывает особого дискомфорта. Во время процедуры мужчине требуется согнуть в коленях ноги и подтянуть их к животу, т. е. принять «позу эмбриона». На датчик надевается специальный презерватив для ультразвуковой диагностики, смазывающийся специальным гелем.

Выполняется обследование абдоминально, в положении лежа на спине. Специалист изучает сначала поперечные срезы органа, двигаясь датчиком снизу вверх (от лобковой кости к пупку).

Следом исследуется поперечное положение пузыря, для чего пациента следует уложить набок. После этого мужчине рекомендуют сходить в туалет для освобождения от жидкости и продолжают диагностику.

Расшифровка включает видимые изменения органа после освобождения от мочи, состояние стенок в обоих положениях.

Расшифровка данных УЗИ простаты проводится лечащим специалистом. Врач-сонолог в протоколе УЗИ-диагностики описывает состояние и объемы простаты и мочевого пузыря, указывает, имеются ли патологии в их строении. Также расшифровка включает в себя данные об однородном или неоднородном строении оболочек, контуров органов, наличии новообразований и посторонних предметов (камни, песок).

У здорового пациента данные протокола УЗИ содержат такие заключения, как симметрия, правильная форма (она может быть овальной, треугольной или полулунной), локализация должна быть по задней стенке. Правильными, считаются параметры от 16 до 26 мм по толщине, 27–42 мм в ширину и 24–40 мм в длину.

По результатам измерения этих размеров проводится автоматический (если позволяет аппарат УЗИ) и ручной расчет, в результате которого пациент получает размер в кубических сантиметрах. При отсутствии патологий размеры простаты должны соответствовать параметрам от 25 до 30 сантиметров кубических. Следующие вычисления при УЗИ, которые включает протокол обследования – масса.

Здоровым считается органа, чьи параметры вкладываются в нормы от 26,5 до 30 грамм.

Также протокол УЗИ содержит информацию об имеющихся патологиях. Наиболее распространенной из них является аденома простаты. На мониторе ультразвукового аппарата это новообразование выглядит как капсула с ровными и четкими краями, ярко выраженной и хорошо визуализирующейся.

При этом по форме аденома может быть различной. Возникает данная патология довольно часто, а с возрастом риск ее появления увеличивается в несколько раз. Чтобы не пропустить развитие аденомы всем мужчинам с 40 лет рекомендуется проводить УЗИ ежегодно.

Аденома – это доброкачественное образование, возникающее в результате разрастания железистого компонента тканей простаты, или совместного разрастания железистого и соединительного компонентов. УЗИ обнаруживает аденому двух видов: узловую или диффузную. Первый вид новообразования более распространен и встречается практически в 80% случаев.

На начальных стадиях развития размеры узловой аденомы очень маленькие, но благодаря УЗИ можно выявить новообразования от 7 мм в диаметре. В состояниях, когда новообразование достигло больших размеров, в протокол ультразвуковой диагностики добавляется описание аденомы.

Она может быть асимметричной, иметь неоднородную структуру, что также записывается в результаты обследования. Благодаря УЗИ можно выявить сдавливание мочеиспускательного канала развившейся аденомой, но для этого подходит только ректальный способ.

Если же процедура ультразвука включает допплерометрию , в протокол обследования вносятся данные и о венах и артериях. Следующая патология – простатит. Внешний вид этого образования будет зависеть от стадии его развития и от типа воспалительных процессов, которые к нему привели.

Если заболевание находится в острой форме, на мониторе УЗИ будут хорошо просматриваться увеличенные участки простаты, а эхогенность органа при этом значительно снизится. В хронической стадии просматривают склеротические участки, имеющие повышенную эхогенность.

При подозрении на рак простаты проводится комплексное обследование: трансректальная диагностика новообразования и его биопсия. По ее результатам и ставится окончательный диагноз.

Узи простаты протокол

Для выявления патологий предстательной железы применяют разные методы диагностики. Наиболее точным, информативным и доступным среди всех считается ультразвуковое исследование этого органа. Что можно выявить, и как правильно проводится расшифровка узи простаты?

В редких случаях, когда у пациента имеются противопоказания к ректальному проведению ультразвукового исследования, используют и абдоминальное узи. Оно проводится по животу пациента.

Такое исследование считается менее информативным, поскольку кожные покровы и слои жира пациента в этом месте мешают правильно оценить размеры, контуры и прочие характеристики органа, а значит, выявление патологии также пройдет не столь успешно.

У тучных пациентов, имеющих значительную жировую прослойку, и вовсе ультразвуковое исследование абдоминально не проводится.

К положительным моментам ультразвукового исследования простаты можно отнести то, что результаты пациент получает практически сразу же, на руки. Помимо диагноза специалист также может предоставить снимки предстательной железы, которые помогут в дальнейшем урологу правильно оценить масштаб проблемы.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

К ним относятся те показатели, которые обязательно должны присутствовать в протоколе исследования. Это необходимый минимум, без которого правильно оценить работу и строение органа просто невозможно. Итак, какие это характеристики:

  1. Структура. В норме она должна быть равномерной. Небольшие включения других тканей в структуре предстательной железы могут указывать на наличие проблемы. Так, аденоматозные узлы укажут на большую вероятность наличия аденомы простаты. Если узист выявил стабильные очаги со сниженной эхогенностью, то эти образования могут быть камнями или кистообразными образования в предстательной железе. Отдельное внимание уделяется очагам, выделенным на картинке узи темным цветом, которые практически не отражают направленный на них ультразвук. Такие новообразования в виде небольших вкраплений могут быть предвестниками раковых клеток.
  2. Контуры. В норме они должны быть четкими и ровными, без отдельных выделяющихся на фоне всего органа очагов. Предстательная железа – симметричный орган, то есть все его доли должны быть одинаковы и иметь зеркальное строение. Наличие асимметрии, а точнее – увеличение какой-либо доли простаты, говорит о наличии патологии в этом месте. Это может быть как новообразование с локализацией в данной области, так и воспаление простаты – простатит, при котором патологические процессы особенно активно проявляют себя в этой части органа.
  3. Размер. Передний размер не должен превышать 2,5см, поперечный размер должен быть в пределах 2,7-4,2 см, а продольный – в пределах 2,4-4,0 см. Также в обязательном порядке узист укажет объем органа, который высчитывается по формуле. Этот объем здоровой простаты имеет среднее значение 25 см или менее. Эти данные необходимы для уролога, чтобы определить увеличение самого органа (объем простаты), а также отдельных его частей и долей. При превышении каких-либо показателей имеет смысл проверить орган на наличие новообразований, кист или воспаления.
  4. Объем остаточной мочи. Этот показатель замеряют сразу после того, как будет закончено проведение ультразвукового исследования простаты. Пациент должен сходит в туалет, помочиться и вновь лечь на кушетку к узисту. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Показатели, превышающие этот объем, укажут на проблемы с мочеиспусканием. В свою очередь, такое случается в результате нарушения работы мочевого пузыря, почек, а также увеличения простаты, которая давит на мочевыводящие протоки. Одним словом, у уролога есть основания предполагать наличие патологии в мочеполовых органах пациента.

Выявление болезней в данном случае – всего лишь подозрение на них, а не окончательный диагноз. Итак, что можно выявить по результатам узи:

  1. Аденому простаты. Помимо увеличения органа в размерах, узист должен обратить внимание на отдельные участки с измененными контурами, где сосредоточены аденоматозные узлы. Такая патологическая ткань простаты неравномерно отражает ультразвук, что хорошо видно на картинке монитора в виде неоднородной структуры железы.
  2. Простатит. Помимо увеличения органа в размерах, узист отметит и повышенную эхогенность тканей. При наличии воспалительного процесса неоднородной структуры в органе наблюдаться не будет. Также узист обязательно должен проверить состояние семенных пузырьков и просвет протоков этой зоны. Увеличение протоков также скажет об их вовлеченности в воспалительный процесс, хотя иногда такой признак – всего лишь симптом длительного полового воздержания.
  3. Киста. В данном случае узист увидит отдельное образование с четкими контурами, которое явно выделяется на фоне всей железы. Узист обязан зафиксировать в протоколе исследования ее размеры. Чаще всего подобная ситуация возникает на фоне хронического простатита, однако иногда киста появляется и при аденоме.
  4. Рак простаты. Узист увидит неровные и нечеткие контуры органа, неоднородность структуры железы, а также темные пятна, которые почти не отражают ультразвук. Вообще, по узи предстательной железы диагноз «рак простаты» практически никогда не ставят. Для подтверждения подозрений пациента обязательно направят на биопсию органа, и только после нее можно будет говорить, какие же клетки – нормальные или раковые – составляют содержимое органа.

В норме узист даст заключение, в котором будет указана следующая фраза – «ЭХО признаков заболевания не выявлено».

Это говорит не о полном отсутствии заболевания, а о том, что даже при наличии патологии функционирование органа пока не представляет опасности.

Если остальные анализы пациенты также в норме, то можно констатировать, что его простата полностью здорова. Если же результаты других анализов не столь радужны, то пациенту имеет смысл пройти другие методы диагностики.

По результатам узи специалист может лишь заподозрить наличие патологии. Чем больше методов диагностирования пациент пройдет, тем более точным и явным будет его диагноз, а значит, и лечение скорее всего будет верным.

Это исследование проводится не только для выявления патологии, но и в процессе терапии патологии предстательной железы. Расшифровка узи поможет контролировать состояние органа.

Так, уменьшение простаты в размерах укажет на правильность лечения и скорое выздоровление пациента. Стабильное патологическое состояние говорит о возможной бесполезности проводимой терапии и необходимости замены лекарственных препаратов.

Если же ситуация по результатам узи ухудшается, то врач должен предпринять срочные меры, включая проведение операции пациенту.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Иными словами, правильная расшифровка узи простаты позволит своевременно и грамотно проводить мониторинг клинической картины и выявлять изменения, не ощущаемые пациентом.

Кроме того, имеет огромное значение и возможность сделать фотографию органа во время узи простаты. Чем она может помочь урологу? Так, при наличии кист или кальцинатов (камней) в этом органе достоверно определить «на ощупь» их расположение невозможно. Если пациенту планируется в скором будущем сделать операцию, то эти данные помогут хирургу правильно оценить свои действия заранее.

Наконец, если по результатам биопсии было подтверждено, что темные образования с низкой эхогенностью – раковые клетки, то фотография узи простаты этой области укажет точное их место. Эта информация просто необходима при проведении лучевой терапии, ведь облучаться по возможности должны только патогенные метастазирующие клетки, а не здоровые ткани.

Уролог – это врач с высшим медицинским образованием, который занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Традиционно считается, что уролог занимается терапией мужских заболеваний. Однако есть и врачи, специализирующиеся на женских патологиях.

Хороший уролог нужен, если имеется хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:

  • резь или боль при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • недержание мочи;
  • изменение внешнего вида мочи;
  • появление отеков лица и конечностей.

Грамотный уролог хорошо разбирается не только в механизме развития и принципах лечения заболеваний, но и в психоэмоциональных провоцирующих факторах, знает особенности анатомического строения и физиологического развития.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Найти такого врача очень тяжело. Людям приходится находить множество сайтов, самостоятельно изучать отзывы и другую информацию, терять время в очередях и пробках. Хорошо, если врач нужен лишь для консультации.

А если необходима срочная медицинская помощь?

Чтобы ускорить процесс поиска, вы можете сортировать анкеты по дате записи, стоимости услуг или иным параметрам. Кроме того, вам доступна вся информация, опираясь на которую вы сможете сделать вывод о компетентности уролога. Вы без труда и бесплатно можете узнать:

  • какое образование имеется у врача;
  • его опыт работы;
  • перечень оказываемых им услуг;
  • их стоимость;
  • отзывы пациентов.

Записаться на прием к урологу или получить его консультацию можно, не покидая нашего сайта. Для этого необходимо заполнить контактную форму или позвонить по указанному в анкете телефону. Больше не нужно тратить время на поиск сайтов и выбор грамотного врача.

Ежедневно десятки людей, которым нужен хороший уролог в Москве, заходят на наш сайт и приступают к поиску. Все они остаются довольны удобной навигацией и полученными результатами. Не верите? Перейдите к соответствующему разделу, настройте фильтры и запишитесь на прием к врачу прямо сейчас. Вы сможете это сделать, не покидая квартиры и не теряя время в очередях и пробках.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector