Эрекция 24 часа
Назад

УЗИ мочевого пузыря у мужчин подготовка проведение и расшифровка результатов

Опубликовано: 28.03.2020
Время на чтение: 14 мин
0
2

Противопоказания

Ультразвук не наносит вреда организму, поэтому процедура характеризуется малым количеством противопоказаний. УЗИ диагностику мочевого пузыря можно без опаски сделать беременной женщине или новорожденному ребенку. Также УЗИ можно делать во время месячных, за исключением трансвагинального метода.

Противопоказаниями являются такие состояния, которые могут исказить результат:

  • открытые повреждения кожи на животе или пояснице;
  • выраженный метеоризм;
  • острый психоз у пациента.

Эти противопоказания относительны, после стабилизации состояния процедура может быть проведена.

Для трансвагинального и трансректального способов есть дополнительные противопоказания:

  • острое воспаление прямой кишки;
  • ректальная опухоль, геморрой;
  • непереносимость латекса;
  • острая венерическая инфекция половых органов.

Подготовка к исследованию с учетом типа процедуры

Разработано несколько методов ультразвукового исследования мочевого пузыря:

  1. Как наполнить мочевой пузырь перед УЗИ: показания и подготовкаТрансабдоминальный, когда ультразвуковые сигналы сканируют исследуемый орган через переднюю брюшную стенку. Используется у всех больных независимо от пола и возраста.
  2. Трансвагинальный, при котором датчик помещается во влагалище женщины. Этот метод очень информативный, так как на пути ультразвука расположена только тонкая перегородка между влагалищем и полостью малого таза.
  3. Трансректальный обычно применяется, когда имеются технические трудности для трансабдоминального УЗИ: ожирение, асцит, повышенный метеоризм.
  4. Трансуретральный проводится у мужчин, когда помимо мочевого пузыря необходимо обследовать мочеиспускательный канал на всем его протяжении, а также предстательную железу. Метод используется редко, так как при выполнении его необходимо обезболивание, и не исключена вероятность механического повреждения уретры.

Как правильно пациенту подготовиться к УЗИ мочевого пузыря в зависимости от вида УЗИ помогут рекомендации врача.

Подготовка к процедуре УЗИ мочевого пузыря осуществляется практически одинаково у мужчин, женщин и состоит из 3 этапов.

1 этап – очищение кишечника. Заполненные каловыми массами и газом петли кишечника помешают четкой визуализации мочевого пузыря. Очищение производится или постановкой клизмы, или приемом слабительных средств.

2 этап – мероприятия, способствующие уменьшению газообразования в пищеварительном тракте. Это достигается ограничением в рационе продуктов, провоцирующих метеоризм, и приемом энтеросорбентов: Полифан, Энтеросгель, Смекта.

За 2-3 дня перед процедурой питание должно состоять из легкоперевариваемых продуктов и не содержать много клетчатки.

Запрещается:

  • сорта мяса, рыбы с высоким содержанием жира;
  • молочные продукты;
  • овощи, фрукты в сыром виде без термической обработки;
  • блюда из бобовых и капусты;
  • все виды колбасных изделий;
  • Как наполнить мочевой пузырь перед УЗИ: показания и подготовкаконсервы, маринады, соленья;
  • ржаной хлеб, сдобная выпечка;
  • газировка, кофе, крепкий чай;
  • алкоголь.

Разрешается:

  • курица, индейка в отварном виде или на пару;
  • крупяные каши на воде;
  • вареные яйца;
  • запеченная или тушеная морская рыба: хек, минтай;
  • твердый сыр в ограниченном количестве;
  • из напитков – слабо заваренный черный или зеленый чай.

Если у пациента в анамнезе – заболевания пищеварительного тракта, для лучшего переваривания пищи назначают прием ферментных препаратов: Фестал, Мезим, Панзинорм.

Незаполненный мочевой пузырь располагается в полости малого таза и недоступен для исследования ультразвуковым сканером трансабдоминальным способом из-за лонных костей, которые прикрывают его спереди. По мере заполнения мочой пузырь расправляется и поднимается над лоном, а УЗИ делают на полный мочевой пузырь.

3 этап. За 2 часа до УЗИ до манипуляции пациент выпивает до 1,5 л жидкости (вода без газа, компот, чай). Непосредственно перед процедурой для улучшения процесса выработки мочи назначают мочегонное средство. Если исследование назначено на утро, возможен физиологический метод сохранения мочи в пузыре без употребления воды – задержка мочеиспускания до окончания процедуры.

У мужчины мочеиспускательный канал проходит через простату. При ее заболеваниях (аденома, простатит) уретра сдавливается тканями увеличенной железы, что вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря. После стандартной процедуры УЗИ мужчине предлагают помочиться, а остаточное количество мочи замеряют, введя ультразвуковой датчик в полость прямой кишки.

У женщин, если отсутствуют противопоказания, наиболее точный источник информации о состоянии мочевого пузыря – это трансвагинальный способ УЗИ. По срочным показаниям его проводят даже при менструации и в первом триместре беременности.

Разновидности процедуры

Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы проводят разными способами:

  • по поверхности живота — трансабдоминально;
  • через мочеиспускательный канал — трансуретрально;
  • датчик вводят во влагалище — трансвагинально;
  • датчик вводят в прямую кишку — трансректально.

УЗИ при подозрении на заболевание мочевого пузыря чаще всего проводится трансабдоминально. Этот способ наименее травматичен, полностью безопасен для пациента, не сопровождается никаким дискомфортом. Осмотр врач осуществляет через переднюю брюшную стенку.

Трансректальный способ осмотра применяется у мужчин и девушек, не живущих половой жизнью. У мужчин метод позволяет оценить состояние семенных канальцев, предстательной железы вместе с мочевым пузырем. Трансвагинальный метод показан взрослым женщинам, если нужно получить больше информации о состоянии мочевого пузыря.

В каких случаях будет рекомендовано УЗИ мочевого пузыря?

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволяет изучить особенности органа – его тканевой структуры (размеры, объем, контуры, толщину стенки), и отследить функциональность в реальном времени. Процедура будет обязательно назначена, если пациент обратился к врачу по поводу наличия:

  • болевых ощущений в паховой области, нижней части живота, пояснице;
  • проблем с мочеиспусканием – затрудненное, болезненное, недержание, неполное;
  • примеси крови в моче (микро- и макрогематурия).

Если пациент мужского пола предъявляет жалобы на чувство неполного опорожнения органа, ему будет рекомендовано пройти в комплексе УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Такой симптом зачастую связан с возникновением доброкачественной опухоли простаты – аденомы, которая, разрастаясь, начинает сдавливать уретральный канал, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Кроме клинических проявлений патологий, мочевыделительной системы ультразвуковое обследование необходимо пройти:

  • при существующих хронических заболеваниях мочеполовой системы, и, в частности, мочевого пузыря;
  • лабораторных анализах, свидетельствующих о присутствии патологий мочевыделительной системы;
  • наличии доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря для контроля эффективности терапии;
  • травмах органов малого таза – ушибах, сдавлении;
  • симптомах почечной колики, камнях в мочевом пузыре;
  • изучении уродинамики верхних мочевыводящих путей;
  • выполнении профилактического обследования.
Аденома простаты

Предлагаем ознакомиться  Упражнения для мужчин для потенции

Диагностика позволяет определить наличие сопутствующих проблем

УЗИ является одним из эффективных методом изучения инфравезикальной обструкции, формирующейся в результате присутствия камней в уретральном канале, приводящих к его стриктуре (сужению). У мужчин такая патология часто связана с заболеванием простаты – доброкачественной гиперплазией (разрастанием железистой ткани).

Простота и безболезненность метода делает его уникальным для диагностической практики, потому что показывает УЗИ органов мочевыделительной системы почти все известные на сегодня медицине патологии, включая:

  • опухоли как доброкачественного, так злокачественного характера;
  • воспалительные и инфекционные процессы полости мочевого пузыря (цистит) и почек;
  • аномалии развития – врожденные (у детей) или приобретенные (у взрослых);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс мочи из пузыря в мочеточники;
  • гиперактивность – повышенная деятельность органа;
  • присутствие инородных предметов и камней;
  • дивертикулез (выпячивание стенок с формированием резервуара для мочи).

При прохождении процедуры хорошо видно размер камней, опухолей и инородных тел, их конкретную локализацию, состав и природу. Также в процессе диагностирования определяется способность мочеточников осуществлять мочевыводящую функцию.

Как подготовиться на УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.

Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму. После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря. Ведь и так понятно, что проводить обследование после клизмы лучше натощак или придерживаясь диеты (при других видах осмотра: внешнем и трансвагинальном или транс уретральном).

Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен. От правильной подготовки пациента зависит точность результатов после обследования, ведь только на полный мочевой пузырь возможно определить состояние органа.

Мочевой пузырь — полый орган, ультразвуку практически не доступен. Чтобы врач смог увидеть его, оценить состояние стенок, нужно правильно подготовиться к процедуре. При плановом обследовании подготовка занимает 3 дня, проводится по определенному алгоритму:

  • исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике — бобовые, черный хлеб, молоко, капуста;
  • прием ветрогонных препаратов — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”;
  • исключение приема спазмолитиков;
  • если обследование планируется проводить трансректальным способом, нужно за день до процедуры очистить кишечник слабительным или клизмой;
  • непосредственно перед процедурой нужно быстро наполнить мочевой пузырь — это важно для проведения УЗИ полого органа.

Можно ли есть перед проведением УЗИ-диагностики мочевого пузыря — на этот счет нет особых ограничений. Рекомендуется обычный режим питания, непосредственно перед УЗИ почек и мочевого пузыря можно кушать накануне вечером. Утром лучше не есть, а выпить требуемое количество воды.

Сколько нужно выпить воды, зависит от возраста и пола пациента:

  • детям до года — 100 мл;
  • до пяти лет — 500 мл;
  • подросткам — 1000 мл;
  • женщинами — 1500-1700 мл;
  • мужчинам — до 2000 мл.

Пациента с полным мочевым пузырем осматривает врач, затем разрешается помочиться.

Памятку, где прописаны правила подготовки, выдают пациенту при записи на процедуру. В ней указано, что с собой нужно взять одноразовую простынь и полотенце.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей включает те же принципы, что у взрослых. Питание осуществляется соответственно возрасту. Малышу нужно объяснить, что процедура безболезненна, от него потребуется лишь полежать спокойно несколько минут.

Процесс проведения исследования

Процедура, выполняемая трансабдоминально, чрезвычайно проста, потому как делают УЗИ мочевого пузыря, не внедряясь в организм, что не доставляет дополнительных неудобств как пациенту, так и диагносту. После того, как обследуемый расположился на кушетке, предварительно освободив низ живота от одежды, врач наносит на излучатель гель для лучшего контакта с кожей и скольжения и начинает осмотр.

Предлагаем ознакомиться  Микоплазма у мужчин (микоплазмоз): симптомы, лечение и фото

При медленном передвижении датчика по низу живота ультразвуковые волны проникают в тканевые структуры пузыря и отражаясь от них, фиксируются в виде изображения на экране компьютера. В результате создается картина органа в реальном времени, позволяющая оценить все его особенности и выявить наличие патологий.

Особенности манипуляции

Техника ультразвукового исследования мочевого пузыря разными методами отличается лишь способом введения датчика. Осмотр через влагалище или прямую кишку дает больше информации о состоянии мочевыделительных органов.

Наглядно проведение ультразвукового исслледования смотрите на видео. Врач рассмотрит все виды манипуляций.

Трансабдоминальное

Пациент располагается на кушетке животом кверху. Врач обрабатывает кожу звукопроводящим гелем, который обеспечивает лучший контакт датчика с телом. Затем специалист осматривает орган, проводя датчиком по месту его проекции на брюшную стенку. Чтобы врач смог увидеть пузырь полностью, он должен быть максимально заполненным.

Процедура длится 10-15 минут, человек не испытывает никакого дискомфорта. По завершении исследования остается только протереть кожу полотенцем, удаляя остатки геля. Иногда для постановки диагноза требуется сделать УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи. Сначала человека осматривают с наполненным пузырем, затем предлагают помочиться и повторяют процедуру.

Трансректальное

Для проведения этой процедуры человеку предлагают раздеться ниже пояса, лечь на бок, согнуть колени и подтянуть их к животу. Используется специальная насадка, смазанная гелем. Прибор вводят в прямую кишку примерно на 6 см.

Врач поворачивает инструмент, осматривая органы с разных ракурсов. Процедура может сопровождаться незначительным дискомфортом.

Пациентке предлагают раздеться ниже пояса. Женщину укладывают на кушетку с согнутыми в коленях и разведенными коленями. Применяется специальная насадка, которую смазывают гелем. Прибор вводится во влагалище. Наполнение мочевика не обязательно.

Осмотр ведется через стенку влагалища, это позволяет оценить состояние мочевыводящей системы с труднодоступных ракурсов. Обследование может сопровождаться легким дискомфортом.

Результаты исследования

УЗИ мочевого пузыря у мужчин подготовка проведение и расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря по результатам обследования иногда требует дополнительного привлечения узкого специалиста, с целью сопоставления УЗИ картины и анамнеза заболевания .

Что показывает диагностика? Ультразвуковое исследование полого органа позволяет оценить и измерить такие показатели:

  • объем и форму;
  • скорость наполнения;
  • количество остаточной мочи;
  • толщину стенок;
  • структуру.

Мочевой пузырь на УЗИ определяется, как анэхогенная полость, выдающаяся из полости малого таза в наполненном состоянии. При показателях нормы, границы органа будут ровными, с симметричными поперечными срезами. Толщина стенок колеблется в зависимости от уровня наполненности (около 4 мм), однако должна быть равномерной и одинаковой во всех зонах.

После мочеиспускания орган осматривается повторно на наличие остаточной мочи — в норме её количество не должно превышать 50 мл, поэтому если она имеется, доктор фиксируют ее объем. После этого протокол обследования предусматривает осмотр мочеточников и почек.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря проводится в большинстве клиник сразу же, и уже через 20–30 минут пациент имеет на руках достаточно информации, чтобы лечащий врач смог поставить верный диагноз либо опровергнуть свои подозрения. Нормальные показатели для мочевого пузыря следующие:

  • Форма – зависит от количества мочи в органе на момент исследования и состояния соседних структур. На продольных снимках имеет яйцевидную форму, на поперечных – округлую. У женщин форма может изменяться при беременности, а также от количества родов. Женский мочевой пузырь, в отличие от мужского, немного сдавлен сверху и шире по бокам. В расшифровке результатов такая особенность всегда учитывается.
  • Структура – в норме отслеживается эхонегативная. Как правило, чем старше обследуемый, тем эхогенность повышается. Это связано с наличием хронических воспалительных процессов.
  • Объем – для женщин нормальной средней емкостью мочевого пузыря считается показатель 250–550 мл, тогда как для мужчин – 350–750 мл.
  • Стенки – поверхность мочевого пузыря должна быть равной толщины и составлять 2–4 мм, в зависимости от степени наполненности органа. Если же в каком-либо участке определяется истончение либо утолщение стенки, то такое состояние считается патологическим и требует дальнейшего исследования.
  • Остаточная моча – обязательно определяется при проведении процедуры. Так, 50 мл принимается как норма, а ее превышение уже рассматривается как патологическое отклонение.
Опухоль мочевого пузыря

Изменение эхогенности на снимке мочевого пузыря, вследствие образования опухоли

В результате интерпретации быстро распознаются различные заболевания мочевого пузыря и прилегающих к нему органов мочевыделительной системы. Не следует откладывать их лечение в «долгий ящик». Так как любое заболевание может перейти в хроническую форму или стать причиной ухудшения общего состояния пациента. А своевременное назначение адекватной терапии – это высокая вероятность быстрого выздоровления и отсутствия серьезных осложнений.

Показатели нормы

При проведении УЗИ мочевого пузыря врач сначала определяет показатели нормы:

  • форма — овальная или округлая, с четкими контурами;
  • структура эхонегативная — ультразвуковые волны хорошо отражаются от стенок;
  • объем мочевого пузыря — на УЗИ рассчитывается по формуле, составляет до 500 мл у женщин, до 700 мл у мужчин;
  • толщина стенки — от 2 до 4 мм;
  • объем остаточной мочи, определяемый в норме по УЗИ — не более 50 мл;
  • состояние полости мочевого пузыря — без посторонних включений.
Предлагаем ознакомиться  Массаж при импотенции у мужчин

Только при соблюдении всех этих параметров можно сказать, что у человека нет патологии мочевыводящих органов.

Что может показать ультразвуковое исследование

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить косвенные или прямые признаки заболевания:

  • повышенная трабекулярность;
  • изменение толщины стенки;
  • ассиметричность стенок;
  • внутренние кисты;
  • новообразования в полости органа или у его основания.
Схема онколозаболевания

Варианты локализации опухолей

Рассмотрим распространенные диагнозы, выявляемые на УЗИ мочевого пузыря.

Утолщение стенок органа по всей площади у мужчин чаще всего происходит из-за закупорки на уровне простаты. При таких изменениях требуется обследование почек и мочевыводящих путей, исключение гидронефроза. В случае повышенной плотности стенок органа также необходимо удостоверится в отсутствии дивертикул (выступающих наружу образований). Визуализировать их можно в том случае, если размер дивертикула превышает 1 см в диаметре. Такие образования эхогенны и проводят ультразвук.

Уплотнение стенок также может быть вызвано острым или хроническим воспалением пузыря или паразитозом. Шистосомы легко визуализируются в следствии повышенной эхогенности структур и наличия кальцинированных включений.

Сильно уплотненная трабекулярная стенка фиксируется при таких изменениях как:

  • Нейрогенный мочевой пузырь (в сочетании с уретрогидронефрозом).
  • Внешняя обструкция задним клапаном уретры (или урогенитальная диафрагма в педиатрии).

Локальное уплотнение стенок может трактоваться по разному и навести доктора на мысль о таких состояниях и заболеваниях как:

  • развитие онкоклеток;
  • недостаточное наполнение органа;
  • паразитарное поражение пузыря;
  • развитие туберкулеза;
  • острая реакция на шистосомоз (диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря ребенку);
  • гематома после травмы.
Консультация по результатам

Правильно интерпретировать результаты поможет доктор

Выявленные уплотнения или новообразования в области мочевого пузыря могут иметь разное происхождение и поэтому требуют квалифицированной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

  • полип на ножке;
  • уретроцеле (кистозное образование);
  • камни, спаянные с поверхностью слизистой оболочки;
  • увеличением матки у женщин;
  • увеличением простаты у мужчин.

Также на УЗИ удается обнаружить не исходящие из органа, а подвижные эхогенные объекты. К ним относят:

  • сгустки крови (тромбы);
  • инородные тела;
  • камни;
  • воздух.

Чрезмерно растянутый и увеличенный мочевой пузырь указывает на проблемы связанные с:

  • увеличением простаты; камнями или наличием стриктур мочеиспускательного канала у мужчин;
  • травмой мочеиспускательного канала у женщин;

Если визуализируется маленький пузырь, это может свидетельствовать о такой патологии как:

  • цистит;
  • травма;
  • перерождение мышечной ткани в фиброзную или онкопатологию.

В случае выявленной патологии бланк-заключение, как правило, сопровождается снимком на котором четко видны отклонения от нормы (если аппарат располагает такой функцией).

Датчик в заднем проходе

Обследование через прямую кишку у мужчин

Диагностика органа помогает увидеть:

  • Проходимость по мочеточечным каналам.
  • Присутствие инородных образований, опухолей, камней.
  • Осадок в мочевом пузыре на узи видно в виде солей, кристаллических образований, эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Воспаление (острое или хроническое).
  • Повышенный тонус.
  • Атонию.
  • Дивертикулез стенок.
  • Опущение органа.
  • Существование проблем с простатой (у мужчин).
  • Заболевания яичников, придатков, матки (у женщин).

Расшифровка результатов узи помогает врачу адекватно оценить состояние пузыря, а в совокупности с жалобами пациента поставить точный диагноз и назначить лечение при необходимости. Ведь не всегда нормальная эхо-картина говорит об отсутствии проблем с пузырем. При этом очень важно врачу знать приемлемые показатели для правильного проведения обследования. Нормальными считаются круглая или овальная форма органа, ровные края и объем в пределах от 350 до 750 мл у мужчин и 250-550 мл у женщин.

Ультразвук обнаруживает даже незначительные отклонения от нормы, которые возникают при болезнях мочеполовых органов.

Таблица. Признаки заболеваний мочевых органов на УЗИ.

Заболевание Результаты
Воспаление стенок УЗИ мочевого пузыря, проводимое при цистите, показывает равномерное утолщение его стенок более 5 мм
Дивертикул мочевого пузыря Выпячивание стенки, образование кисты
Травма или опухоль уретры, простатит Увеличение объема полости органа
Новообразование пузыря Уменьшение объема полости
Песок Гиперэхогенная взвесь в полости мочевого пузыря на УЗИ
Камни Гиперэхогенные подвижные образования
Полипы или опухоли Гипоэхогенные неподвижные образования, при раке мочевого пузыря на УЗИ видно окружающее воспаление
Воспаление, опухоли, простатит Наличие остаточной жидкости

Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря осуществляется лечащим врачом. Специалист ультразвуковой диагностики дает описание увиденных изменений. Интерпретировать их как заболевание может только врач, при этом он учитывает жалобы, данные других обследований. Одно и то же изменение может наблюдаться при разных заболеваниях:

  • хлопья в мочевом пузыре появляются при хламидийной и грибковой инфекции;
  • утолщение сосудов наблюдается при цистите, опухолях, кистах;
  • рак мочевого пузыря выглядит на УЗИ почти так же, как доброкачественная опухоль.

Поэтому расшифровку имеет право осуществить только специалист, иногда для постановки диагноза требуются дополнительные обследования.

Цена УЗ-диагностики

УЗИ мочевого пузыря проводится в поликлинике, стационаре или на дому — в зависимости от состояния здоровья пациента. Стоимость манипуляции различна в разных учреждениях:

  • в больнице бюджетного типа — бесплатно при наличии показаний;
  • в частной клинике с приемом уролога — от 800 до 3500 рублей.

УЗИ мочевых органов — эффективная диагностическая процедура, обнаруживающая большинство болезней этой системы. В сочетании с общеклиническими анализами, жалобами пациента она помогает врачу поставить диагноз у 90% пациентов. Существует несколько методов проведения манипуляции, для каждого есть определенные показания. Сделать УЗИ можно в поликлинике или частном кабинете.

, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector