Эрекция 24 часа
Назад

Метастазы при раке простаты: прогноз, симптомы, локализация

Опубликовано: 28.04.2020
Время на чтение: 22 мин
0
5

Механизм зарождения метастазов

Лимфатическая система отвечает за циркуляцию биологических жидкостей в человеческом организме. Благодаря лимфоцитам и клеткам иммунной системы организм имеет возможность бороться с патологическими процессами в организме.

Метастазы раковых клеток

Метастазы раковых клеток

Возникновение метастатического рака находится под влиянием следующих факторов:

  • возрастная категория пациента;
  • наличие заболеваний в человеческом организме;
  • место расположения и размеры первичного метастаза.

Основными источниками метастазирования в лимфоузлы признаны перечисленные участки тела и органы:

  • область шеи;
  • тканевые структуры печени;
  • опухоль лёгких, гортани и трахеи;
  • область паха;
  • слизистая полость языка и рта;
  • органы пищеварительной системы;
  • щитовидная железа.

Метастазы выглядят как шары небольшого размера овальной формы с неровными поверхностями.

Раковая клетка имеет широкое распространение и формируется как на первой, так и на четвёртой стадии онкологической болезни. Метастазирование может иметь первичный и вторичный очаг поражения.

Причины рака предстательной железы

Точные причины рака простаты, как и любого другого органа, назвать невозможно. По статистике он поражает мужчин преимущественно после 50 лет (4 из 5 случаев приходится на мужчин после 64 лет), но по факту может возникнуть в любом возрасте (около 1% случаев в возрасте до 50 лет). Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • Чрезмерное употребление животных жиров. Это провоцирует рак из-за образования канцерогенных продуктов при жарке и стимуляции синтеза тестостерона (рак простаты – это гормонозависимая опухоль).
  • Воздействие кадмия. В зоне риска сварщики, работники цветной металлургии, сборщики аккумуляторов.
  • Недостаток физической активности, провоцирующий застой крови и продуктов обмена веществ в предстательной железе и области малого таза в целом.
  • Курение. Токсичные вещества изменяют обменные процессы в организме, клеточный метаболизм.
  • Длительная андрогенная терапия.
  • Вирусные инфекции.
  • Наследственность.

Доцент кафедры урологии БГМУ Юшко Евгений Иванович и заведующий урологическим центром Первомайского района г. Минска Андрей Варакса расскажут о причинах, а также симптомах и уровне смертности при раке предстательной железы у мужчин

В ряде источников упоминается еще несколько причин рака простаты, но обоснованной связи между ними и развитием опухоли нет:

  1. Обрезание.
  2. Прием алкоголя.
  3. Аденома и простатит.
  4. Вазэктомия.
  5. Слишком активная интимная жизнь.

Метастазы при раке простаты: прогноз, симптомы, локализация

Метастазирование лимфатической системы возникает по причине наличия патологического процесса во внутренних органах и на любых участках кожных покровов. Зачастую, раковые соединения рассеиваются по человеческому организму в результате возникновения онкологии дыхательных органов и желудочно-кишечного тракта.

Главной причиной появления патологии считается распространение раковых клеток по лимфатическим путям, которые достигают пункта назначения и провоцируют воспалительные процессы внутри тканевых соединений. Некоторые онкологические клетки способны разрушать защитный барьер здоровых тканевых структур органов человека, и иммунная система не способна защититься от возникновения вторичных раковых новообразований.

Классификация в зависимости от гистологического признака

В зависимости от гистологического построения тканевых соединений новообразования различают следующие разновидности патологии:

  • Вид плоскоклеточного рака поражает область гениталий, внутренние органы малого таза, толстый кишечник и поджелудочную железу.
  • Герминома.
  • Аденокарцинома – первичная зона поражения обнаруживается в дыхательных путях, кишечном тракте и поджелудочной железе.
  • Саркома.
Лимфосаркома человека

Лимфосаркома человека

Для определения степени поражения клеток простаты (для этого исследуют частицы извлеченной ткани) применяют шкалу Глисона.

Т – клиническая оценка (расположение, метод обнаружения);

N – поражение лимфоузлов;

alt

M – наличие метастазов.

Классификация рака простаты по системе TNM
Классификация рака простаты по системе TNM

Существует также классификация рака простаты по системе Джюит-Уайтмор. Выглядит она следующим образом:

  1. Стадия А: симптомов нет, раковая опухоль заключена в простате. А1 – клетки высокодифференцированы (это означает, что они не слишком отличаются от нормальных), А2 – клетки низкодифференцированы, а это уже усугубляет ситуацию.
  2. Стадия В: опухоль все еще в простате, но уже прощупывается пальцами или сопровождается высоким уровнем ПСА. В0 – на ощупь ничего не определяется, но ПСА повышен, В1 – пальцами определяется только один узел, В2 – растущие образования нащупываются в одной или обеих долях простаты.
  3. Стадия С: опухоль проросла через капсулу простаты и уже затронула семенные пузырьки и другие органы. С1 – зафиксирован выход за капсулу, С2 – произошло прорастание опухоли в мочевой пузырь или уретру.
  4. Стадия D: опухоль метастазировала. D1 – клиническое обнаружение метастазов, D1 – поражены только близлежащие (регионарные) лимфоузлы, D2 – поражены уже отдаленные лимфоузлы, а также органы и ткани, D3 – метастазы обнаружены уже после лечения.

Рак простаты классифицируется по типу и количеству пораженных клеток, которое определяет структуру и внешний вид новообразования.

Опухоль может быть недифференцированной (полиморфноклеточной) – патологическому делению подверглось много типов клеток, разных по форме и размерам. Сложно установить строение и происхождение опухоли.

Малодифференцированный рак (низкодифференцированный рак простаты) включает несколько подвидов:

  • Анапластическая аденокарцинома – видоизменяется внутренняя структура, форма и размеры клеток;
  • Солидный рак – опухоль состоит из пластов, тяжей, между которыми расположена соединительная ткань;
  • Скиррозный рак – в структуре опухоли преобладает соединительная, фиброзная ткань, поэтому на ощупь она твердая.
Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы
Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Дифференцированный рак состоит из клеток одного типа. Он также подразделяется на несколько видов в зависимости от того, из какой ткани простаты он развился:

  1. Аденома – из железистого эпителия.
  2. Плоскоклеточный рак – из плоского эпителия.
  3. Тубулярный – из канальцев, выстланных изнутри призматическим или кубическим типом эпителия.
  4. Альвеолярный – из концевых частей простатических железок.

Опаснее всего темноклеточный мелкоацинарный рак простаты. Состоит из множества мелких очагов по всему телу железы. Ядра клеток интенсивно окрашены. Опухоль интенсивно поглощает красящее вещество при его введении для контрастирования.

Как быстро развивается простатический рак

Рост раковой опухоли простаты не имеет определенной динамики. Долгие годы он может никак себя не проявлять, поэтому мужчине нет нужды идти к урологу на обследование. Некоторые так живут всю жизнь и умирают от совершенно других причин. А в ряде случаев опухоль ведет себя очень агрессивно и быстро развивается.

Предлагаем ознакомиться  Склероз простаты лечение

Скорость роста рака зависит от активности клеток опухоли. Главная характеристика – время удвоения объема новообразования. Разработаны специальные системы для прогноза прогрессирования рака простаты, например, DAmico. Расчет вероятности и скорости роста опухоли от начальной стадии до клинических симптомов производится на основании ряда факторов (подробнее они будут рассмотрены ниже):

  • Классификация по TNM (тут больше всего интересен показатель Т – клиническая стадия);
  • Сумма по Глисону;
  • Уровень ПСА.
Группы риска пациентов по DAmico
Группы риска пациентов по DAmico

Локализация метастазов

Метастатический рак обусловлен развитием онкологической болезни в организме и может иметь различные места локализации. К пунктам возбуждения воспалительных процессов принадлежат следующие органические структуры:

  • Раковый патогенез в области шеи предусматривает набухание лимфоузлов, как при гриппозной болезни. Под влиянием вторичного поражения происходит изменение размеров, структуры и контуров тканевых структур.
  • Распространение раковых клеток в подвздошном участке кости является злокачественным процессом и сопровождается патологическими переломами. Если новообразование сдавливает сосуды и нервные соединения, у пациента возникают проблемы с кровообращением и психологическая симптоматика болезни. Метастазы распространяются на область костной ткани путём притока крови и лимфы. Возникновение данного явления наблюдается на четвёртой стадии онкологии. Преимущественно лимфатический узел поражается в результате рака молочной железы.
  • Опухоль в подключичных лимфоузлах локализуется на шее и в области головы и зарождается в результате патологических процессов в тканях внутренних органов желудочно-кишечного тракта. По тому же принципу происходит тканевое поражение в надключичные лимфоузлы.
  • Распространение нездоровых новообразований в лимфоузлах брюшной полости обусловлено онкологическими процессами в области внутренних органов малого таза и органов пищеварительной системы. В результате воспалительных процессов размеры лимфоузлов могут достигать десяти сантиметров и больше.
  • Метастазирование в лимфоузлах молочной железы сопровождается увеличением новообразования в размерах и появлением болевых ощущений в области груди. Диагностируется самостоятельно методом пальпации с дальнейшим проведением биопсии. Увеличение лимфатического узла не всегда говорит о распространении метастазов в человеческом теле: данное явление отмечается при попадании инфекции в организм или вирусном заболевании.
  • При поражении средостения наблюдается увеличение лимфоузлов в районе грудной клетки, имеющее в качестве первоисточников онкологические заболевания таких органов, как почки, пищевод и щитовидная железа.
  • Распространение патологических процессов в забрюшинные участки лимфы чревато сдавливанием мышц в области поясницы и нервных соединений в позвоночнике, что вызывает интенсивные болевые ощущения в спине. Данный процесс возникает в результате онкологических новообразований в почках, органах желудочно-кишечного тракта и яичек у представителей мужского пола. При появлении этой патологии пациент страдает от повышенной температуры тела, диареи, дискомфорта и болевых ощущений в области живота.
  • Метастазирование в паховые участки происходит из-за распространения патогенной флоры вследствие пониженного иммунитета и неблагоприятного влияния на тканевые структуры внутренних органов. В результате ослабления организма защитный барьер от онкологических процессов исчезает и происходит поражение лимфатической ткани. Данное явление зарождается от таких первоисточников, как рак кишечного тракта, матки, яичников и онкология простаты у мужского населения. Выраженными признаками являются повышенное потоотделение, лихорадочное состояние, физическое истощение и быстрая утомляемость пациента.
  • Поражение тканевых структур лимфатической системы в поясничном отделе вызывает болевые ощущения и дискомфорт в спине. Запирательный нерв и подвздошные сосуды блокируются, вызывая массу неприятных симптомов.
  • Онкологическое прорастание клеток в подчелюстные участки и область шейного отдела провоцирует возникновение патологических изменений строения, структуры и контуров лимфоузла. Первоисточниками являются опухоли ротовой оболочки, гортани, щитовидной железы и пищевода. Иногда клетки распространяются по причине прогрессирования карциномы и саркомы.
  • Прорастание тканевых соединений онкологических опухолей в подмышечные узлы берёт старт при меланоме верхних конечностей, саркоме туловища и онкологических процессах в молочных железах. Диагностика болезни воспроизводится методом пальпации: о наличии метастаза внутри лимфоузла говорит существенный рост тканевых структур. Среди проявления заболевания врачи различают наличие частых вирусных заболеваний и быструю утомляемость больного.
Лимфома подмышек

Лимфома подмышек

Как определить рак простаты самостоятельно

Самостоятельно ощупать простату на наличие плотных узелков навряд ли получится, поэтому остается обращать внимание на внешние признаки:

  • Изменение процесса мочеиспускания: позывы без отделения мочи, затрудненный отток, частые ночные позывы;
  • Кровь в моче;
  • Боли при семяизвержении;
  • Признаки метастазирования: беспричинная тошнота, рвота, спутанность сознания, боли в тазовых костях, позвоночнике, отеки конечностей, увеличение лимфоузлов.

Стадии развития патологии

Зарождение данного вида опухолевидных новообразований происходит в три стадии:

  • 1 стадия предполагает разрыв раковых клеточных соединений с проросшими в соседние структуры новообразования и рассеивание по лимфатической системе. Путём притока биологических жидкостей клетки перемещаются в разные органы человека и, попадая в пункт назначения, сохраняют латентное состояние. Если у больного наличествует крепкий иммунитет и здоровый организм, раковые элементы остаются в состоянии спокойствия на протяжении продолжительного срока.
  • 2 стадия характеризуется активным делением клеточных соединений и интенсивным развитием метастаза, спровоцированным попаданием инфекции в организм и ослаблением общего состояния человека. Больной на данной стадии прогрессирования патологического процесса страдает от резких приступов болевых ощущений в месте нахождения воспалительных очагов лимфатической системы и частых рвотных позывов. Увеличение зоны поражения и распространения раковых придатков стимулирует болевые ощущения и проявление симптомов онкологического заболевания.
Развитие раковой опухоли

Развитие раковой опухоли

  • На 3 стадии онкобольному ставят окончательный диагноз – последняя стадия прогрессирования рака. На данном этапе приём медикаментозных препаратов и оперативное удаление патологии не приносят благоприятных результатов. После попытки удалить метастазы хирургическим путём появляется риск повторного появления метастазирования с последующими осложнениями. Влияние осложнений бывает настолько сильным, что пациент не выдерживает и такая попытка приводит к летальному исходу. Благодаря лекарственным препаратам возможно облегчить болевой синдром, но сбой работы внутренних органов является неизбежным.
Предлагаем ознакомиться  Массаж простаты при аденоме предстательной железы: можно ли делать, показания и противопоказания, польза и вред

Как лечить рак простаты у мужчин

Для лечения рака простаты существуют медикаментозные, хирургические, радиотерапевтические методы. Выбор зависит от характера опухоли и состояния пациента.

Рак простаты лечится и вполне успешно, если обнаружен на той стадии, когда нет метастазов. В случаях, когда опухоль начинает распространяться по крови и лимфосистеме, оседая в костях, легких, лимфоузлах, то болезнь считается неизлечимой. Остается только контролировать ее развитие, периодически «ловить» рецидивы и переводить их в ремиссию. Некоторым мужчинам так удается прожить более 5 лет.

Наблюдение

Иногда обнаруживают клинически незначимые формы рака, лечение которых может принести пациенту больше вреда, чем пользы. В таких случаях врачи предпочитают динамическое наблюдение. Это своего рода отсроченное лечение.

Показания:

  • Прогнозируемая продолжительность жизни составляет менее 10 лет.
  • Высокая дифференциация опухоли. Выживаемость при таких формах составляет 87%, а при низкодифференцированных – всего 34%.
  • Локализованная опухоль, не прорастающая за капсулу (Т1а Т2сN0M0).
  • Тяжелые сопутствующие патологии.

Гормональная терапия при раке простаты проводится в качестве монотерапии при неизлечимой форме опухоли для поддержания состояния пациента, а также как дополнение к хирургическим и лучевым методам.

Если диагностика во время динамического наблюдения фиксирует признаки прогрессирования рака, то назначают гормональную терапию. Опухоль развивается быстрее при высоком уровне тестостерона, соответственно задачей онколога является его снижение при помощи препаратов-антиандрогенов.

Методы гормональной терапии:

  1. Лечение агонистами ЛГРГ (лютеинизирующий гормон рилизинг-гормон). Это синтетические аналоги гормона, вырабатываемого гипоталамусом. Они воздействуют на рецепторы рилизинг-гормона и снижают их чувствительность к нему, вследствие чего запускается цепная биохимическая реакция, в ходе которой снижается продуцирование тестостерона. Препараты: «Гозерелин», «Трипторелин», «Бусерелин».
  2. Лечение антагонистами ЛГРГ. Вещества конкурентно связываются с рецепторами ЛГРГ, расположенными в гипофизе, в итоге сам ЛГРГ остается свободным, уровень тестостерона падает. Препараты: «Дегареликс».
  1. Кастрация (андрогенная депривация). Подробнее о методах химической кастрации.
  2. Терапия эстрогенами (женские половые гормоны). Их задача – блокирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов с целью снижения выработки тестостерона. Кроме того, они напрямую угнетают активность яичек.
  3. Андрогенная блокада стероидными (ципротерон) и нестероидными (флутамид) препаратами. первые блокируют тестостероновые рецепторы в простате, а вторые конкурентно связываются с ними. В результате уровень тестостерона и его производных снижается.

Вышеперечисленными методами можно сдерживать только гормонозависимый рак предстательной железы. Через 1,5-2 года лечения гормонами опухоль перестает на них реагировать – наступает гормонорезистентная фаза. Это связано с постоянной мутацией раковых клеток, изменениями в их геномах. Переставшая реагировать опухоль называется гормононезависимой, или гормонорефрактерной (кастрационно-рефрактерный рак простаты).

Терапия гормонорефрактерного рака
Терапия гормонорефрактерного рака

Симптоматика

Симптомом, свидетельствующим о наличии ракового процесса в организме, является увеличение узла до размеров, позволяющих обнаружить патологию методом пальпации самостоятельно. Узел может увеличиться до десяти сантиметров в диаметре и больше, что спровоцировано воспалительными процессами лимфоматозных тканей.

Общие симптомы наличия патологии в человеческом организме:

  • лимфоузлы набухают и болят;
  • существенная потеря жировой массы;
  • быстрая утомляемость и нехватка жизненной энергии;
  • учащение инфекционных заболеваний с дальнейшими осложнениями;
  • высыпания на кожных покровах;
  • набухания внутренних органов желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение и болевые ощущения в области черепно-мозговой коробки.

Осложнения после лечения

Осложнения рака простаты возникают в процессе метастазирования. Метастазирование – это процесс расщепления опухоли на клеточные фрагменты, их миграция в другие органы и приживление там. Таким образом происходит экспансия организма. Появление очагов рака вне основной опухоли является грозным признаком.

При раке простаты онкоклетки чаще всего мигрируют в печень, лимфоузлы, кости, легкие, головной мозг. Вызываемые метастазами осложнения:

  • Механическая желтуха. Из-за того, что опухоль сдавливает протоки печени, желчь застаивается и поступает в кровь − возникает интоксикация.
  • Бронхолегочные патологии. Развитие опухолевых очагов в легких провоцирует кашель, одышку, хронические, не поддающиеся лечению, инфекционные воспаления. Однако у многих метастазирование в легкие остается бессимптомным.
Метастазы в костях и органах при раке предстательной железы
Возможные места появления метастазов при раке предстательной железы
  • Отеки ног, члена и мошонки – следствие наличия метастазов в лимфоузлах.
  • Резкие простреливающие боли различной локализации, онемение частей тела – признаки метастазирования в позвоночник.

Каждый метод лечения рака имеет свои осложнения, список и частота которых приведена в таблице ниже.

Таблица 1. Осложнения после основных способов терапии рака простаты

Предлагаем ознакомиться  Почему при простатите болит поясница, какие причины
Название метода Перечень осложнений %
Простатэктомия Летальный исход

Повреждение прямой кишки

Тромбоз вен на ногах

Повреждение мочевыводящих протоков

Недержание мочи

Инфаркт миокарда

0 -1,3

0,5-2,8

1,2-1,5

0,3

0,8-12

0,4-0,7

Дистанционная лучевая терапия Недержание мочи

Диарея

Эректильная дисфункция

Сращение просвета уретры

Кровь в моче

Кровь из прямой кишки

0,2-1,5

1,4-7,7

54-66

2,6-11

2,5-10

2,5-14,2

Эстрогенотерапия Тромбоэмболия

Сердечно-сосудистые патологии

Желудочно-кишечные расстройства

Отечность

Увеличение грудных желез и их болезненность

Нет статистики

rp_85.jpg

Свои осложнения также имеет химиотерапия, после которой высока вероятность обострения любого хронического заболевания.

Лечение

Врачи могут располагать такими методами лечения, как медикаментозная терапия, удаление опухоли хирургическим путём и народными средствами.

Лечение с помощью медикаментозной терапии предполагает приём препаратов, угнетающих развитие и рост новообразования. Употребление лекарств направлено на облегчение текущих симптомов и поддержание нормального функционирования внутренних органов после оперативного вмешательства. К терапевтическому курсу принадлежит также химическая терапия.

Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с удалением первичной патологии, вызвавшей образование метастазов. Хирург осуществляет вскрытие полости, используя кибер-нож или скальпель. Оперативное вмешательство оставляет риск повторного развития болезни.

Нетрадиционная медицина подразумевает использование травяных настоев, лечебных ягод и природных веществ для снятия отдельных симптомов болезни. Применяется метод на начальных этапах развития метастазов. Добиться полного выздоровления с помощью народных средств невозможно. Препараты, изготовленные из продуктов растительного и животного материала, не тормозят развитие раковых клеток, а лишь способны унять головные боли, отёчность, остановить рвотные позывы и укрепить состояние иммунитета.

В России более 120 больниц и более 150 диспансеров, специализирующихся на онкологии. Ведущие медучреждения:

  1. НИИ им. Герцена (Москва).
  2. Онкоцентр им. Блохина (Москва).
  3. Радиологический научный центр Минздрава России (Москва).
  4. НМИЦ онкологии им. Петрова и Клинический НПЦ специализированных видов медпомощи (онкологический) (СПб, пос. Песочный).
  5. Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. Гранова (СПб).
  6. Областной консультативно-диагностический центр в Ростове-на -Дону.
  7. Межрегиональный медцентр ранней диагностики и лечения онкозаболеваний.
  8. Краевой клинический центр онкологии в Хабаровске.
  9. Европейская клиника (Москва).

Что касается цен, то понятие «стоимость лечения рака» применимо только к первой стадии в самом простом варианте, когда достаточно удаления органа. Например, стоимость удаления простаты в разных клиниках составит: в ВМА (СПб) – 45000 руб., в городском клиническом онкодиспансере на Ветеранов (СПб) – уже 100 тыс. руб.

Остальные случаи требуют индивидуального подхода, схем и протоколов химио- и лучевых терапий, поэтому стоимость определить невозможно. Всегда есть вариант лечиться от рака бесплатно по ОМС, но будут проблемы с выбором медучреждения.

Зарубежные клиники:

  1. Comprehensive Cancer Center при Венском медуниверситете, клиники группы PremiQaMed (Австрия);
  2. Университетская клиника г. Кельн, клиника при Хайдельбергском университете, клиника «Нордвест» (Германия);
  3. Медцентры «Рабина», «Сураски», онкоцентр «Хадасса» (Израиль);
  4. Больница «Мемориал», госпиталь «Медипул» (Турция);
  5. Медцентр «Самсунг» (Корея).
Цены на лечение рака простаты заграницей
Цены на лечение рака простаты заграницей

Для примера: минимальная цена на простатэктомию составляет в Чехии $13454, в Испании − $28031. В цену включена консультация, обследование, сама операция, медикаменты, 2 недели стационара (или 10 дней).

Преимущество заграничных клиник в том, что к компетенции врачей предъявляются более строгие требования, лучше оборудование, больше инновационных решений.

Если рак простаты с метастазами запущен, зачастую хирургическое лечение невозможно. Решение отдается в пользу прицельной химиотерапии, которая назначается после установки точного расположения метастаз и направления их развития. Шансы на положительный прогноз при лечении первичных очагов есть у 43% пациентов, при вторичных — 27%.

alt
Лучевая терапия при лечении онкологии.

Если есть возможность проведения операции, проводится удаление опухоли с частичной или полной резекцией пораженного метастазами органа. Практикуется применение таких прогрессивных методик борьбы с раком простаты, позволяющим продлить жизнь пациенту до 5 лет даже на 4 стадии, как:

  • Криотерапия — разрушение атипичных клеток холодом.
  • Брахитерапия — таргетное (целевое) облучение злокачественных очагов радиоизотопами. Предлагаются 2 типа процедуры:
    • высокими дозировками палладия Pd-103 и иридия Ir-192;
    • низкими дозами радиоактивного йода I-125.
  • Фотодинамическое лечение. Проводится облучение инфракрасными или лазерными лучами после введения фотосенсибилизаторов в вену или непосредственно в простату.

Прогноз жизни

Прогноз срока жизни пациента напрямую зависит от подобранных медикаментозных препаратов, успешности проведения хирургических мероприятий и изменения образа жизни человека. Также продолжительность жизни зависит от места локализации опухоли. Пациенты с метастазами в подмышечной области живут от одного до нескольких лет. Больные с паховыми и шейными патологиями живут до пяти лет и больше.

Для благоприятного исхода следует выявить болезнь на раннем этапе развития, что облегчит дальнейшее лечение и удаление новообразований.

Существует три категории прогностических факторов при раке простаты:

  1. Факторы, значимость которых подтверждена: оценка по Глисону, уровень ПСА, классификация по TNM, характеристика хирургических границ опухоли.
  2. Изученные факторы, но их значимость еще нуждается в обосновании: объем опухоли, ее гистологический тип (клеточная структура), характеристики ДНК клеток.
  3. Остальные факторы.

Таблица 2. Выживаемость в зависимости от суммы баллов по шкале Глисона (процент выживаемости без прогрессирования рака)

Сумма баллов по Глисону % выживаемости в течение 5 лет % выживаемости в течение 10 лет
2-4 100 95,6
5-6 96,9 81,9
7 76,9 51,4
8-9 59,1 34,9

Прогноз пятилетней выживаемости в зависимости от стадии выглядит следующим образом: на 1,2 и 3 в течение 5 лет после обнаружения выживает 100% мужчин, при 4 – только 29%.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector