Эрекция 24 часа
Назад

Как лечить цистит после родов

Опубликовано: 17.03.2020
Время на чтение: 12 мин
0
1

Причины возникновения

По мочеиспускательному каналу бактерии попадают в мочевой пузырь. Если защитные функции организма снижены, то воспалительный процесс в органе начинается очень быстро.

Причины развития:

  • при прохождении плода через родовые пути, кровообращение в мочевом пузыре может быть нарушено;
  • нередко у рожениц применяется катетер, который может спровоцировать попадание болезнетворных микроорганизмов в орган;
  • молодая мамочка после родов может не испытывать позывов к мочеиспусканию или искусственно сдерживать их;
  • гормональная перестройка после родов существенно снижает иммунные силы;
  • переохлаждение, в частности применение ледяных компрессов в послеродовой период;
  • травмы во время родов;
  • нарушение личной гигиены.

Некоторые процедуры (катетеризация и прикладывание ледяного компресса) могут спровоцировать развитие заболевания, но важно помнить, что при соблюдении необходимых норм и правил, они не способны причинить вреда, поэтому отказываться от них не стоит.

Цистит, возникающий при грудном вскармливании, считается последствием активизации бактерий, вирусов и грибов. Наиболее распространенными причинами воспаления мочевого пузыря являются:

  1. Представители условно-патогенной микрофлоры. Кишечная палочка, протеи, стафилококки и стрептокки входят в состав микрофлоры кишечника человека и при нормальном состоянии иммунитета не представляют опасности для здоровья. Беременность, роды и лактация ослабляют организм, что приводит к усиленному размножению указанных бактерий.
  2. Возбудители инфекций, передающихся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады). Цистит, вызванный этими микроорганизмами, у кормящих женщин встречается реже, что объясняется регулярными обследованиями беременных.
  3. Вирусы (герпес, вирус гриппа, аденовирусы). Организм после родов не может сопротивляться вирусным инфекциям, из-за чего возникают нетипичные виды поражений.
  4. Грибы рода Кандида. Кандидоз часто обнаруживается на поздних сроках беременности. Попадая в уретру и мочевой пузырь, грибы вызывают острые воспалительные процессы.

Частое возникновение цистита у женщин связано с особенностями строения органов выделительной системы. Уретра имеет большую ширину и малую длину, что облегчает проникновение бактерий и вирусов. Кроме того, наружное отверстие уретры находится вблизи анального отверстия, являющегося источником инфекций.

Риск воспаления мочевого органа повышается при следующих манипуляциях:

  1. Установке катетера для отведения мочи. Используется для повышения сократительной активности матки после родов. Введение трубки сопровождается травмированием слизистых, что повышает риск присоединения инфекций.
  2. Использовании холодных компрессов. Переохлаждение органов малого таза негативно сказывается на их состоянии.

Послеродовый цистит развивается на фоне:

  1. Нарушения кровообращения в тканях. При прохождении ребенка по половым путям женщины кровеносные сосуды сдавливаются, из-за чего органы малого таза не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода.
  2. Застоя мочи. Выделение урины после родов нарушается из-за защемления нервных окончаний, участвующих в процессах формирования позывов к мочеиспусканию. Застоявшаяся моча становится питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Снижение иммунитета у беременных женщин является физиологическим процессом, препятствующим отторжению плода. Послеродовые кровотечения ухудшают состояние ослабленного организма. Нарушение локального иммунитета считается главной причиной инфицирования органов выделительной системы.

Бактерии в мочевой пузырь проникают из близлежащих и отдаленных очагов инфекции. Цистит развивается на фоне хронического уретрита, пиелонефрита, тонзиллита, гайморита или кариеса.

Цистит развивается на фоне пиелонефрита

Цистит развивается на фоне пиелонефрита.

Цистит при грудном вскармливании развивается из-за таких патологий:

  • Травмирование мочевого пузыря и мочепротоков. Во время родов мочевой пузырь сдавливается, особенно в момент продвижения головки плода по родовым путям. Если ребенок крупный, возникает большая опасность травмирования мочеполовых органов, а при повреждении в ранки и царапины попадает инфекция, в результате чего и развивается цистит.
  • Недостаточное кровоснабжение в тканях мочевого пузыря в результате сдавливания кровеносных сосудов. Кровь престает нормально циркулировать в этом участке, возникает застой и развивается инфекционное осложнение.
  • Воспаление при установке катетера в результате переохлаждения. После кесарева сечения, чтобы остановить кровотечение в матке, женщине на брюшную полость ложится грелка со льдом. Холодный компресс сужает сосуды, что позволяется уменьшить кровопотерю. Но сильное переохлаждение провоцирует развитие цистита, особенно когда женщине установлен катетер. На месте резекции развивается воспаление, присоединяется бактериальное осложнение, развивается цистит.
  • Гормональные перестройки снижают иммунитет родившей, в результате этого обостряются хронические болезни, в организм беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы и вызывают инфекционные болезни.
  • Если родившая плохо следит за личной гигиеной, то это тоже приводит к развитию воспаления органов мочеполовой системы с присоединением бактериального осложнения.

Если женщина страдала воспалением мочевого пузыря до беременности и родов, то очередной эпизод не очень смущает ее и после рождения малыша – иммунодефицит, стресс, возможно еще и операция. Но часто симптомы цистита после родов появляются у практически здоровых и никогда не знавших эту проблему мам. Возникновение признаков заболевания в это время объясняется множеством факторов.

Уретра, которая ведет в мочевой пузырь, у женщин очень короткая (5 — 6 см) и широкая. Это способствует быстрому попаданию инфекции в орган, где она находит благодатные для своего развития условия – тепло, влажно, много питательных веществ. Наиболее частые возбудители цистита – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки.

Действительно, роды – сложный физиологический процесс, требующий больших затрат сил и энергии от женского организма. Сама беременность также истощает все запасы витаминов, микроэлементов, питательных веществ. В итоге цистит при лактации вызывается даже условно-патогенной флорой, которая в обычном состоянии болезни не провоцируют.

Предлагаем ознакомиться  Мелисса полезное для мужской потенции успокаивающее растение

Явным симптомом иммунодефицита служит появление герпетических высыпаний на губах у женщин сразу после родов.

Физиологическая кровопотеря во время родов составляет около 300 — 500 мл. Но при возникновении кровотечения или после проведения операции количество утраченной крови возрастает в разы. А вместе с ней уходят и факторы иммунитета, антитела и биологически активные вещества. На восстановление параметров гомеостаза организма уходит несколько месяцев.

После затяжных родов, а также после кесарева сечения может нарушаться чувствительность мочевого пузыря. В результате женщина не ощущает позывы на мочеиспускание в течение нескольких суток. За это время следует пытаться опорожнить пузырь несколько раз в сутки, иногда приходится выводить мочу катетером, так как ее застой способствует возникновению инфекции.

Симптомы болезни

Клиническая картина заболевания включает:

  1. Боли внизу живота, распространяющиеся на поясницу и промежность. Усиливаются при мочеиспускании и физических нагрузках.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. Пациентка чувствует позывы к микциям 15-20 раз в день, объем порции мочи не превышает 20 мл. Для острого цистита характерно появление ложных болезненных позывов.
  3. Зуд и жжение в мочеиспускательном канале и наружных половых органах. Свидетельствуют о распространении инфекции.
  4. Подтекание урины. Позывы при этом могут отсутствовать, моча выделяется при кашле, чихании, смехе. При послеродовом цистите это явление имеет временный характер.
  5. Изменение характеристик мочи. Жидкость приобретает темный мутный цвет, в ней обнаруживаются слизистые, гнойные и кровянистые выделения.
  6. Первые признаки интоксикации организма (повышение температуры, озноб, ломоту в мышцах и суставах).

Признаки цистита могут появиться практически сразу после родов, в некоторых случаях симптомы начинают беспокоить спустя несколько дней.

Симптомы цистита после родов:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • постоянные позывы в туалет;
  • боль в надлобковой части;
  • помутнение мочи;
  • температура (редко).
Цистит у родившей женщины проявляется болевым мочеиспусканием, частыми позывами, колебаниями температуры, слабостью.

Цистит у кормящей мамы проявляется характерными симптомами, при возникновении которых нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Во время лактации важно подобрать адекватное лечение, так как неграмотная терапия вызывает осложнение, а несоблюдение рекомендаций врача негативно скажется на состоянии здоровья ребенка. При цистите развиваются такие признаки:

  • при мочеиспускании чувствуется резкая боль и жжение мочеполовых органов;
  • возрастает количество позывов к мочеиспусканию, однако при походе в туалет объем мочи незначительный;
  • подскакивает температура до 38-ми градусов и больше;
  • ощущается слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия.

Как лечить цистит после родов

Клиническая картина цистита может быть как смазанной, так и яркой. Все зависит от состояния организма женщины и количества и свойств патогена. Часто симптомы цистита сопровождаются признаками воспаления уретры. Обычно возникают следующие жалобы:

  • Тянущие и ноющие боли внизу живота.
  • Боли при мочеиспускании, особенно в конце акта – резкие «как –будто ножом» травмируются ткани, могут выделяться капельки крови. Это симптомы уретрита.
  • Частые позывы в туалет, которые сопровождаются только незначительным выделением мочи.
  • Иногда возникает временное недержание мочи – женщина после начала позыва не успевает добежать в туалет. Это явление проходит сразу после излечения.
  • Может незначительно, до субфебрильных значений, подниматься температура тела.

Острый цистит обязательно необходимо лечить, так как инфекция, распространяясь, может затронуть вышерасположенные органы – почки. В таких ситуациях возникает пиелонефрит. Клиническая картина его более яркая, с выраженными болями и подъемом температуры, а лечение более серьезное и длительное.

Диагностика

Для выявления острых и хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря используют следующие методы:

  1. Общие анализы мочи и крови. При цистите в моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, клетки плоского и цилиндрического эпителия, бактерии. При исследовании крови выявляется повышение СОЭ и числа лейкоцитов.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Для его проведения используется средняя порция утренней урины. Метод направлен на вывление сопутствующих циститу заболеваний.
  3. Бакпосев мочи. Помогает определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным средствам.
  4. УЗИ пузыря. При воспалительных заболеваниях обнаруживается утолщение стенок и уменьшение объема органа, появление посторонних включений в его полости.
  5. Цистоскопию. Назначается в период ремиссии хронического цистита. Эндоскопическое исследование слизистых оболочек помогает определить тип и степень выраженности патологических изменений.
  6. Анализ мазка из влагалища и шейки матки. Используется для выявления инфекций, способных стать причиной воспаления мочевого органа.

Подход к лечению цистита должен быть комплексным и безопасным для мамы и малыша. Необходимо соблюдать минимальную диету с ограничением соленого, копченого, сладкого, кофе и крепкого чая. Эти продукты провоцируют отек слизистой мочевого пузыря, что приводит к усугублению симптомов заболевания. Также следует придерживаться адекватного питьевого режима для того, чтобы токсины и продукты распада бактерий вовремя выводились. Полезно употреблять клюквенный морс, отвар ромашки, некрепкий чай с мятой.

Фитотерапия

Лечение травами включает в себя почечные сборы, антисептические и антибактериальные сборы. Популярен и эффективен такой препарат, как «Канефрон». Он создан на основе золототысячника, розмарина, любистка. Лекарство выпускается в виде капель и таблеток. Также эффективен «Фитолизин», включающий в состав более 10 травяных выжимок. Изготавливается в виде пасты, которую перед употреблением необходимо растворить в воде.

Все фитопрепараты требуют длительного приема, в том числе с целью профилактики возникновения рецидивов.

Помимо вышеописанного лечения обязателен прием антибактериальных препаратов. Важно, кормит женщина грудью или нет. При лактации возможен прием цефалоспоринов («Зиннат»), пенициллинов («Амклав»). В остальных случаях придется прервать на время вскармливание малыша. Эффективны препараты группы нитрофуранов («Манурал»), макролидов («Вильпрафен», «Эритромицин»).

Предлагаем ознакомиться  Как лечат простатит в Германии: методы

Желательно назначение антибактериальных препаратов с учетом посева мочи на флору с определением чувствительности к препаратам.

Цистит при грудном кормлении важно вовремя диагностировать. Это опасное заболевание характеризуется специфическими признаками, при проявлении которых врач может предварительно поставить диагноз. Но для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения, особенно когда молодая мама находится на ГВ, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение цистита в период лактации

У представительниц прекрасной половины воспаление мочевого пузыря встречается чаще, чем у мужчин. Кроме близкого расположения уретры к половым органам и заднему проходу, предрасполагающим фактором нозологии является широкая и короткая уретра, по которой бактерии без труда поднимаются вверх. Поврежденная стенка, эрозии воспаляются раньше, чем микроорганизмы поднимутся выше. При такой ситуации вначале развивается уретрит, а через некоторое время цистит.

В послеродовом периоде создаются дополнительные предпосылки для заболевания:

  1. Застой мочи на фоне компрессии пузыря плодом;
  2. Стойкое сужение (при искусственной родостимуляции);
  3. Перестройка гормональной системы снижает местную иммунную защиту;
  4. Бактериальный вагиноз – дисбаланс между физиологической и патологической флорой.

В профессиональных гинекологических клиниках женщинам в послеродовом периоде устанавливают мочевой катетер, по которому отводится моча – инстилляция. Процедура предотвращает застойные изменения.

Компрессия нервных окончаний, иннервирующих органы малого таза, при прохождении ребенка по родовым путям приводит к тому, что на протяжении нескольких часов у женщины отсутствует мочевыделение, несмотря на постоянные позывы. Для предотвращения последующих застоев родильнице нужно ходить в туалет не реже, чем через каждые 2 часа. Если не выполнять данное требование, в пузыре накапливается много урины, приводящей не только к циститу, но и мочекаменной болезни.

Обостряет нозологию присутствие других факторов снижения местной защиты. Сужение сосудов таза при переохлаждении снижает местный иммунитет. Гинекологи советуют лед на низ живота в послеродовом периоде для ускорения возвращения матки в физиологическое состояние и предотвращения кровотечения из маточных сосудов.

Нестабильность эндокринной системы требует лечения, так как никакие лекарственные препараты не устраняют комплекс патологических процессов, обусловленных дисбалансом гормонов. Схема терапия подбирается эндокринологом и гинекологом.

Дисбаланс внутривлагалищной флоры приводит к уменьшению количества лактобактерий, повышению штаммов патогенных бактерий. Рези, неприятные выделения – первые признаки вагиноза. После рождения ребенка – это заболевание возникает часто. Для предотвращения цистита его лечение должно проводиться сразу после появления симптомов. Амбулаторно лечиться разрешено, когда температура ниже субфебрильной (38,5 градусов). Более высокие показания требуют помещения в стационар.

Основные признаки воспаления мочевого пузыря после родов

Ранний симптом – учащение мочеиспускания. Состояние сочетается с усиленными позывами. Количество урины не соответствует выраженности клиники.

В финальной стадии появляются рези. В моче могут появляться эритроциты, лейкоциты. Рези на протяжении всей продолжительности процесса мочеотделения возникают при сопутствующем уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Болевой синдром в заключительной стадии мочеиспускания появляется при эрозивном поражении стенки уретры.

Выделим основные симптомы послеродового цистита:

  • Изменение цвета мочи (мутная, с кровянистым содержимым);
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Частые позывы с малопродуктивным отделяемым (при сильном желании урины выделяется немного).

При осложнениях возможно повышение температуры, болезненности в пояснице, суставные боли.

Запущенное состояние приводит к пиелонефриту (воспаление почечной лоханки), уретриту. Нозологические формы провоцируются бактериальной флорой, распространяемой из мочевого пузыря с кровью или во время обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Пиелонефрит формируется при затянувшемся цистите. Инфекция характеризуется повышением температуры до 39 градусов, лихорадкой. Интоксикация обуславливает рвоту, тошноту. Экстренная помощь при нозологии предотвращает необратимые изменения в почках. Обязательна госпитализация в стационар после диагностики патологии. Амбулаторная терапия разрешается только по рекомендации врача после оценки объективного статуса, анализа лабораторных показателей.

Благоприятное влияние на процесс мочевыделения оказывает клюквенный морс. Противобактериальный, антивоспалительный эффект возникает при длительном употреблении. Курс излечения раствором продолжается несколько месяцев.

Для приготовления клюквенного морса следует измельчить 150 грамм ягод после промывания. Отжать сок через марлю. Добавить жмых в кастрюлю и кипятить в 600 мл воды на протяжении 15 минут. Выключить огонь, добавить сок, сахар. Прокипятить 5 минут. После остывания поставить раствор в холодильник. Хранить в темном месте.

Эффективное лечение мочекаменной болезни, цистита предполагает смену кислотно-основного состояния мочи на противоположное тому, при котором сформировалась патология.

Как лечить цистит после родов

При воспалении урина становится кислой. В такой среде живет большинство бактерий. Сдвиг в основную сторону достигается приемом цитрата калия и натрия. Нейтрализация кислоты снижает раздражающее действие урины на стенку мочевого пузыря, поэтому устраняется зуд, болевой синдром внизу живота.

Если амбулаторная терапия не помогает в течение 1-2 дней, потребуется квалифицированная помощь. Нельзя запускать нозологию, так как развиваются необратимые изменения со стороны почек. При пиелонефрите нужно отказаться от кормления грудью.

Лекарственные препараты при цистите, не проникающие в грудное молоко:

  • Сульфаметоксазол;
  • Триметоприм;
  • Фитолизин;
  • Канефрон.

Для уничтожения бактерий применяются антибиотики, при которых нужно отказаться от кормления:

  • Цефазолин;
  • Цефуроксим;
  • Цефалексин;
  • Нитрофурантоин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Дозу и кратность применения антибактериальных средств назначает врач.

Внимание! Нельзя прекращать прием лекарства после исчезновения симптомов. Бактерии не погибнут, а приобретут устойчивость к препарату. Следующее обострение нельзя будет купировать данным антибиотиком. Лекарственная резистентность микрофлоры развивается при приеме препарата менее 5 дней.

Предлагаем ознакомиться  Цистит после лапароскопии

Антибактериальное лечение фармацевтическими средствами эффективнее при дополнении фитолизином или канефроном. Растительные компоненты вызывают минимальное количество побочных действий, не оказывают влияние на ребенка, употребляющего грудное молоко.

Для профилактики грибкового цистита, вызываемого грибами рода «Candida», рекомендуется своевременно лечить молочницу. Для этого прекрасно подойдут свечи ломексина, залаина, ливарола, пимафуцина.

При первых признаков цистита нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Обильный питьевой режим. Пить нужно минимум 2-2,5 л воды в сутки. В первый месяц кормящая мама испытывает постоянное чувство жажды (в связи с налаживанием лактации), для питья больше подойдет отвар шиповника, негазированная вода;
  2. Отдых. Режим молодой мамочки после родов зависит только от малыша, но при таком изнуряющем и неприятном заболевании как цистит, нужно уделять время и для себя, поэтому рекомендуется больше отдыхать для восстановления сил;
  3. Диета. Некоторые продукты вызывают раздражение слизистой мочевого пузыря, например: цитрусовые фрукты, маринованные, острые блюда, лук, чеснок, копчености.

Лечение при грудном вскармливании

Чтобы узнать какой именно препарат подойдет, нужно сдать посев мочи на чувствительность возбудителя к антибиотику. Но ждать результат анализа приходится некоторое количество дней, а лечение необходимо начать как можно быстрее.При цистите чаще всего назначают препараты для лечения болезни:

  • пенициллиновой группы («Ампициллин», «Амоксициллин»);
  • цефалоспорины («Цефазолин», «Цефриаксон»).

Популярный антибиотик «Монурал», который часто назначают при воспалительном процессе в мочевом пузыре, имеет ограничения в приеме на период лактации.

Лекарства должен подбирать только врач в индивидуальном порядке, учитывая потенциальную пользу и вред для матери и ребенка.

Эффективным и быстрым способом для снятия воспаления в мочевом пузыре считаются инстилляции. Инстилляция – это процедура, при которой лекарственные средства вводят непосредственно в больной орган.

Медикаменты

Лечение цистита при грудном вскармливании основывается на применении антибиотиков и уросептиков. Но нужно знать о том, что в случае антибактериальной терапии кормящей матери придется прекратить грудное вскармливание. Принимать препарат нужно не меньше 7-ми дней, поэтому в этот период ребенка рекомендовано перевести на искусственное питание, а для того, чтобы сохранить лактацию, женщине нужно регулярно сцеживаться.

Лечение цистита не обходится без терапии антибиотиками и вспомогательной народной медицины.

Цистит при вскармливании успешно лечиться с помощью антибиотиков группы цефалоспоринов. Они мало концентрируются в грудном молоке, но могут вызывать аллергические реакции у крохи, поэтому нужно внимательно следить за малышом и при возникновении реакции прекратить кормление. Таблетки пенициллиновой группы назначают при поражении организма кишечной палочкой, препараты группы макролидов показаны при развитии в органах хламидий и микроплазм.

Препараты растительного происхождения для послеродового лечения цистита

В комплексной терапии назначаются средства растительного происхождения. Такие препараты изготавливаются на основе лекарственных трав и оказывают антибактериальное, мочегонное, противовоспалительное действие. Популярными средствами являются: «Канефрон Н», «Фитолизин», «Цистон».

Лекарства растительного происхождения считаются относительно безопасными при грудном вскармливании, но применять их стоит с особой осторожностью и только по назначению лечащего врача.

Лечение народными средствами

При цистите в период грудного кормления можно воспользоваться народными средствами. Но нужно помнить, что терапия в домашних условиях согласовывается с врачом, так как самолечение принесет вред и осложнения. При лечении используются травяные настои и отвары. Рецепты самых распространенных напитков такие:

  • Настой из плодов шиповника. Взять 25—30 г ягод шиповника, засыпать в эмалированную емкость, залить горячей водой и прокипятить 10—15 минут. Затем посудину укутать и дать настояться 2—3 часа.
  • Настой из ромашки аптечной и мелиссы. Взять в равных пропорциях растений (по 10 г), залить 500 мл кипятка и дать настояться 15—20 минут. Добавить ложечку меда и пить 3—4 раза в день после еды.
  • Настой из кукурузных рылец. Взять 20 г рылец, залить 250 мл кипятка, проварить 10 минут и дать настояться еще 15 минут. Принимать 5 раз в день по стакану.

В народной медицине эффективным способом избавления от цистита считается прием настоев и отваров на основе трав с мочегонным и противомикробным действием.

Брусничный настой:

  • 20 гр листьев брусники;
  • 200 мл воды.

Как готовить: листья брусники залить 200 мл кипятка, закрыть крышкой, укутать (можно в термосе) и оставить на 45 мин. После настой процедить, листья отжать.

Как принимать: 1 ст. л. перед едой 3 р/день.

Настой травы тысячелистника:

  • 2 ч. л. травы тысячелистника (измельченной);
  • 1 ст. кипятка.

Как готовить: траву мелко нарезать, залить кипящей водой, настаивать 60 мин. После тщательно процедить.

Как лечить цистит после родов

Как принимать: по ¼ ст. 3-4 р/день.

Любое средство для приема внутрь в период лактации следует употреблять с осторожностью. При любой аллергической реакции у малыша необходимо прекратить применение.

Осложнения

В период лактации при неправильном и несвоевременном лечении воспаления развиваются опасные последствия. Патогенная микрофлора стремительно размножается в пораженном органе, в результате чего кровотоком инфекция поражает близрасположенные органы, например, почки. Это провоцирует новое воспаление и развитие пиелонефрита.

При неправильном лечении заболевание осложняется:

  1. Пиелонефритом. Воспаление почек возникает при распространении инфекции восходящим путем. Патология проявляется резким повышением температуры тела, сильными болями в пояснице, снижением количества выделяемой мочи, отечностью лица и конечностей.
  2. Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. При этом заболевании моча из пузыря попадает обратно в почки.
  3. Аднекситом. Воспаление придатков наиболее часто возникает на фоне цистита, вызванного инфекциями, передающимися половым путем.
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector