Эрекция 24 часа
Назад

ТУР простаты (трансуретральная резекция) - операция при аденоме: показания, как проходит, реабилитация

Опубликовано: 20.02.2020
Время на чтение: 22 мин
0
9

Тур простаты (трансуретральная резекция предстательной железы)

В зависимости от состояния пациента его выписывают из стационара на 8-14 день после операции. Большинство врачей настаивает на пребывании в больнице на протяжении двух недель после вмешательства. За этот срок можно оценить, насколько успешно прошла операция. Медицинский персонал дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления, постепенного возвращения к полноценной жизни.

Уже на следующий день после операции пациента заставляют подниматься на ноги, понемногу ходить. Умеренная физическая активность ускоряет восстановление, уменьшает вероятность осложнений. Не нужно сразу ставить рекорды.

https://www.youtube.com/watch?v=TJbPwSx54-4

Специалисты советуют на следующий день после операции просто постоять возле кровати, потом делать по несколько шагов по палате. Уже через 3-4 дня вы сможете нормально двигаться.

В первые дни после вмешательства выполняется принудительная катетеризация мочевыводящих путей. Катетер устанавливается еще на операционном столе и снимается через 3-4 дня. Не всем пациентам сразу удается наладить полноценное мочеиспускание. Чем старше больной, тем сложнее восстановить эту функцию. В этом помогут советы профессионалов.

  • воздействие инфракрасного облучения;
  • магнитотерапия;
  • волновая терапия;
  • электрофорез.

К пациентам приходит инструктор ЛФК, он показывает, какие упражнения можно выполнять в домашних условиях, чтобы укрепить мышцы и избавиться от всех негативных последствий операции. Восстановление после ТУР длится несколько месяцев. Даже после выписки вам периодически придется наносить визиты лечащему врачу, чтобы он мог наглядно оценить эффективность терапии, позитивные изменения в организме пациента.

ТУР простаты (трансуретральная резекция) - операция при аденоме: показания, как проходит, реабилитация

Трансуретральная резекция аденомы простаты – «золотой стандарт» лечения пациентов при диагностировании аденомы. Операция проводится эндоскопически, то есть без внешних надрезов, и требует меньшего времени на восстановление в сравнении с полостной операцией. Важным этапом является реабилитация, корректное проведение которой значительно снижает риск развития осложнений.

Трансуретральная резекция предстательной железы – малоинвазивная операция, которая проводится при помощи резектоскопа. Ее целью является удаление разросшихся тканей железы (аденомы) через уретру.

  • Эндоскопическая операция исключает хирургические наружные надрезы, все манипуляции проводятся только через естественные отверстия.

Еще одним преимуществом ТУР является сохранения органа и его функциональности (в большинстве случаев). В ходе операции удаляется только опухоль.

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы – основной метод хирургического лечения аденомы простаты. Показаниями к проведению операции могут быть такие урологические расстройства:

  • Учащение позывов к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • Опорожнение не происходит самостоятельно и для него требуется прикладывать усилия. Сам процесс может быть прерывистым и замедленным;
  • Процесс сопровождается жжением и другими болевыми ощущениями;
  • Вместе с мочой выделяется кровь;
  • У пациента часто развиваются и возвращаются повторно инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • Обнаружены камни в структуре мочевого пузыря или простаты;
  • В случаях, когда на фоне осложненного мочевыделения у пациента образовалась патология почек, в частности почечная недостаточность.

Также ТУР проводится пациентам, которым противопоказано радикальное удаление простаты в ходе полостной операции (простатэктомия). В частности, это касается тех, кто ранее перенес операцию на органах ЖКТ или малого таза.

  • Операция проводится малоинвазивным способом, то есть без разрезов наружных покровов. Это значительно сокращает послеоперационный период, снижает риск инфицирования и других осложнений вследствие проведения процедуры.
  • При удалении опухоли простаты трансуретральным способом не вскрывается полость мочевого пузыря. Благодаря сохранению целостности органа процесс мочеиспускания налаживается в кратчайшие сроки. Вспомогательный катетер после ТУР удаляется быстрее, чем после открытой операции.
  • Сокращается период реабилитации и длительность госпитализации пациента после проведения операции.
  • Многие пациенты считают, что лазерное удаление простаты является более щадящим. Однако в некоторых случаях после оптической операции, в силу воздействия тепловой энергии, налаживание мочеиспускательного процесса может затянуться на больше, чем 6 месяцев. Также при выжигании тканей лазером у врача нет возможности сделать биопсию – забор биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Это увеличивает риск пропустить бессимптомную стадию онкологического процесса.

ТУР простаты – первая в истории медицинской практики малоинвазивная операция. Потому она освоена хирургами в достаточной мере.

Трансуретральное удаление простаты проводится по такой алгоритму:

  1. После попадания пациента в операционную ему назначается наркоз. Применяется либо спинальная, либо эпидуральная анестезия.
  2. После того, как препараты начали действовать, пациенту нужно лечь на операционный стол, поднять и раздвинуть ноги – в таком положении врач имеет наилучший доступ к простате.
  3. Область оперирования доктор обрабатывает антисептиком, мочеиспускательный канал заполняется смазывающим гелем, после чего вводится резектоскоп.
  4. После осмотра полости мочевого пузыря начинается постепенное срезание (инцизия) опухоли при помощи петли, расположенной на конце резектоскопа. ТУР подразумевает не полное удаление простаты, а лишь минимально необходимое срезание опухоли и пораженного участка органа.
  5. Все частицы опухоли, которые срезаются в ходе операции, попадают в полость мочевого пузыря. Для выведения их наружу после ТУР они отмываются при помощи резектоскопа. Образец этой ткани обязательно отправляется для дальнейшего гистологического исследования.

По завершению операции пациент переводится в палату для дальнейшего восстановления

Операция не требует значительной предварительной подготовки. За 12 часов до назначенного времени следует прекратить прием пищи и питье. Поскольку обычно ТУР проводится утром, этот этап проходит без осложнений.

ТУР простаты (трансуретральная резекция) - операция при аденоме: показания, как проходит, реабилитация

Врачу следует заранее сообщить о всех принимаемых пациентом препаратов.

Обычно за неделю до операции требуется отказаться от аспирина, ибупрофена и некоторых других, поскольку они разжижают кровь.

Удаление аденомы простаты в результате эндоскопической операции – одна из самых сложных операции в урологической хирургии.

Риск осложнений остается довольно высоким и стабильным даже у корректно обследованных и подготовленных пациентов.

Даже если операцию пациентам проводит опытный специалист, с соблюдением всех асептических и антисептических правил.

Осложнение после ТУР Характеристика
Обильное кровотечение Наиболее опасное последствие. Эта проблема возникает из-за того, что в ходе операции вскрывается крупный сосуд, из-за которого не видно ткани простаты. Кровотечение снижает видимость и затрудняет проведение ТУР, его остановка требует от врача опыта и сноровки. В самых сложных случаях пациенту для восстановления требуется переливание крови.
Синдром водной интоксикации Также называют ТУР-синдромом. Его суть в том, что жидкость, которая используется для промывания мочевого пузыря пациента перед проведением операции, в ходе хирургического вмешательства и вскрытия просвета сосудов, попадает в сосудистое русло. Это явление встречается все реже благодаря изменению состава растворов, усовершенствования техники оперирования и снижению давления, под которым находится промывная жидкость в полости мочевого пузыря.
Отхождение тромба от сосуда, поддавшегося хирургическому вмешательству Возникает уже после операции. Это явление вызывает кровотечение, устраняется оно преимущественно консервативным путем. Пациенту проводят интенсивное промывание полости мочевого пузыря от сгустков крови и назначают кровоостанавливающие препараты.
Задержка мочеиспускания Это явление обычно не связано с техникой оперирования, скорее возникает как последствие длительного нахождения аденомы в организме. С возрастом вероятность этого осложнения увеличивается. Иногда для того, чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, необходимо повторное проведение ТУР.
Инфекционно-воспалительные процессы Риск их развития в организме существует при всех видах хирургических вмешательств. При малоинвазивных операциях они могут возникать из-за активизации микрофлоры организма, спровоцированной операцией. Потому иногда ТУР может вызвать приступы острого простатита, воспаление яичек или придатков.
Недержание мочи и эректильная дисфункция Встречаются не чаще, чем в 2% случаев. Эти осложнения связаны с операционной травмой.

Распространенным явлением после проведения операции является образование ретроградной эякуляции.

Это означает, что в дальнейшем при семяизвержении семенная жидкость, вместо того, чтобы выходить наружу, забрасывается в полость мочевого пузыря. Явление развивается у 95% пациентов, перенесших ТУР.

Из-за столь высокой частотности ретроградная эякуляция считается не столько осложнением, сколько закономерностью.

  Сколько стоит прибор Акутест для лечения простатита?

В более отдаленном периоде после проведения операции у некоторых пациентов сужается мочеиспускательный канал (в 3,5-4% случаев) и развивается склероз шейки мочевого пузыря (в 4,5-5%).

Для устранения этих последствий требуется повторное хирургическое вмешательство.

По завершению операции обязательно наблюдение врачом в условиях стационара в течение 1-3 дней. Временных ограничений на потребление пищи нет.

  • Сразу после операции пациенту устанавливается катетер, который выводит мочу из мочевого пузыря. Продолжительность его необходимости индивидуальна, в среднем – от пары часов до 3 дней.
  • В течение 24 часов после ТУР в моче может содержаться кровь, но со временем она очищается. Для того, чтобы предотвратить закупорку сосудов и образование тромбов, дополнительно устанавливается система орошения для постоянного промывания мочевого пузыря. В качестве промывной жидкости используется фурацилин или подобный по свойствам специальный раствор.
  • В течение первых суток после операции пациенту нужно соблюдать постельный режим и не вставать. После этого с целью профилактики тромбоза пациенту может рекомендоваться выполнение несложных физических упражнений каждые 3-4 часа.
  • Для проверки качества мочеиспускания дополнительно устанавливается временный надлобковый катетер.
Предлагаем ознакомиться  На какой глубине находится простата у мужчин

Показания к операции

Показаниями к ТУР являются:

  • аденома простаты на поздней стадии развития;
  • активное разрастание опухоли;
  • большая вероятность перерождения в онкологию.

Проблемы с функционированием предстательной железы возникают у мужчин старше 45-50 лет в 90% случаев. В этом возрасте значительно сокращается выработка мужских гормонов. Из-за этого развиваются воспалительные процессы во всех органах мочеполовой системы. Специалисты настоятельно советуют всем мужчинам после 40 лет проходить регулярные профилактические обследования и наносить визиты урологу.

Проблема лишь в том, что некоторые пациенты стесняются признаться в своих проблемах. Простатит часто сопровождается половым бессилием, а мужчинам тяжело признаться в этом даже самим себе. К врачу они идут лишь тогда, когда не в силах терпеть неприятные симптомы заболевания. По этой причине недуг выявляется на поздней стадии, бороться с ним при помощи противовоспалительных препаратов бессмысленно. Помочь пациенту может лишь операция.

Если вы будете ответственно и внимательно относиться к собственному здоровью, регулярно посещать уролога, проводить диагностику, то сможете свести к минимуму вероятность разрастания аденомы. Необходимости в операции не возникнет.

Если же болезнь уже себя проявила, доктора ставят вопрос о хирургическом вмешательстве, настаивайте на проведении ТУР. Такая малоинвазивная операция имеет минимум противопоказаний и негативных последствий.

ТУР простаты (трансуретральная резекция) - операция при аденоме: показания, как проходит, реабилитация

Чем лучше вы осведомлены о ходе операции, особенностях ее проведения, длительности восстановления, тем проще будет пройти все эти этапы. Результативность оперативного лечения и реабилитации зависит только от вас самих. В ваших силах и интересах не допустить осложнений.

ТУР – малоинвазивная эндоскопическая операция, которая имеет массу преимуществ перед прочими устаревшими методами хирургических вмешательств. Восстановление после нее проходит быстрее, осложнений значительно меньше. Но есть категория пациентов, которым нельзя проводить трансуретральную резекцию. Если у мужчины диагностированы дистрофические изменения и разрушения тканей тазобедренного сустава, или ранее ему выполняли операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, из-за чего он не может разводить ноги в стороны, ТУР невозможно реализовать на практике. В этом случае подбираются иные методики удаления аденомы.

Операцию не проводят в острой стадии развития любого сопутствующего заболевания, особенно, при инфекциях мочеполовой системы. Это противопоказание относительное. После лечения воспалительного процесса, нормализации анализов можно назначать ТУР.

Доброкачественная опухоль простаты чрезвычайно распространена. С ней сталкивается половина лиц мужского пола старше 50 лет и 75% лиц старше 70 лет (данные А.А. Богданова).Аденома простаты является самой частой причиной выполнения операции трансуретальная резекция. Она проводится при объеме предстательной железы не более 80 см³, а также в молодом возрасте пациента или при его желании сохранить орган.

Операция выполняется при следующих сопутствующих заболеванию симптомах:

  • Обструкция мочевых путей – сужения просвета мочеточника, шейки мочевого пузыря, что делает невозможным или затрудненным мочеиспускание.
  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
  • Дивертикулы стенки мочевого пузыря (провисание тканей органа с образованием дополнительных полостей), причиняющие беспокойство.
  • Недержание мочи, мочеиспускания в ночное время.
  • Постоянные инфекции урогенитального тракта.
  • Объем мочи, которая остается после уринации в мочевом пузыре, превышает 50 см³.

ТУР простаты (трансуретральная резекция) - операция при аденоме: показания, как проходит, реабилитация

Также ТУР проводится при подозрении на карциному – злокачественное перерождение ткани. В этом случае сохранение органа возможно только при хорошем общем здоровье пациента и начальной стадии заболевания.

Операция не проводится в следующих случаях:

  1. Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
  2. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  3. Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
  4. Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение после операции ТУР – недержание мочи. Оно возникает у 95% пациентов. К этому необходимо морально подготовиться. С проблемой необходимо бороться, но следует понимать, что она будет преследовать вас на протяжении нескольких недель. Связано это с тем, что во время операции уретра сильно расширяется, а ее стандартный диаметр и уровень эластичности возвращается не сразу.

Серьезные осложнения возникают у пациентов с сахарным диабетом. Вероятность развития аденомы у таких мужчин выше. Это связано с многочисленными эндокринными нарушениями в организме. После операции возможны скачки уровня сахара. Врачи помогут стабилизировать содержание глюкозы в организме.

При наличии скрытых инфекций, которые не были выявлены до операции, возможны осложнения в виде повышения температуры тела, нагноений, воспалительных процессов. С целью предотвращения подобных осложнений проводится антибактериальная терапия. Обязательно используются антибиотики широкого спектра действия с разными действующими веществами. После завершения такой терапии назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Симптомы аденомы простаты

Активное разрастание доброкачественного новообразования является прямым показанием к операции. Основные симптомы заболевания:

  1. трудности при мочеиспускании;
  2. режущие боли при каждом походе в туалет;
  3. прерывистая струя недостаточного напора;
  4. частые позывы в туалет;
  5. ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  6. половое бессилие, импотенция.

На начальных стадиях развития простатита или аденомы все эти симптомы уже проявляются, но незначительно. Пациент замечает все неприятные ощущения, но еще в состоянии их терпеть. Со временем боль становится все сильнее, эрекция полностью отсутствует, все это накладывает негативный отпечаток на повседневную жизнь.

У мужчины возникают и многочисленные психологические проблемы. Под влиянием стресса он становится раздражительным. Возникают частые смены настроения. Подобные симптомы сходны с проявлением женского климакса. Причина у них одна – гормональный дисбаланс в организме. Но если зрелая женщина готовится к подобным изменениям, как к чему-то неизбежному, то мужчине сложнее признать факт старения.

Он не готов идти к врачу. Для него визит к урологу сродни поражению в борьбе за молодость. Нужно четко понимать, что оттягивая неизбежное, вы лишь отягощаете свое положение. Если на ранних стадиях недуга можно избавиться от его проявлений при помощи медикаментозного лечения, то потом помочь сможет лишь операция.

Выбор врача

ТУР простаты (трансуретральная резекция) - операция при аденоме: показания, как проходит, реабилитация

Первостепенное значение в процессе терапии является выбор специалиста, которому вы будете доверять. Обращайтесь лишь к практикующим хирургам. Если до этого вы долго находились на лечении у обычного уролога, но медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, попросите своего доктора порекомендовать вам клинику и хирурга для проведения ТУР простаты. Желательно обращаться в крупные специализированные клиники, где наработаны инновационные методики радикального лечения.

Для трансуретральной резекции требуется современное техническое оснащение. Операция проводится при помощи специального приспособления, которое вводится в уретру. Никаких дополнительных надрезов не делается.

Контроль над процессом осуществляется при помощи мощного аппарата ультразвуковой диагностики.

Когда вы приходите к хирургу на первичную консультацию перед госпитализацией, вы вправе поинтересоваться техническим оснащением, уровнем профессионализма медицинского персонала. Не бойтесь задавать вопросы. Если вы владеете достоверной информацией об операции, то восстановление пройдет быстрее.

Особенности операции

Во время госпитализации в мочеточнике пациента находится катетер, что позволяет следить за его состоянием. Отсутствие крови в моче является хорошим признаком и основанием для выписки. Пациент обычно не чувствует каких-либо послеоперационных болей, но катетер может доставлять дискомфорт и чувство переполненности мочевого пузыря. Врач М. А.

Иногда развиваются незначительные спазмы, которые легко купируются специальными препаратами. Также возможны сложности с мочеиспусканием. Врач в медицинском учреждении может обучить пациента специальным упражнениям, облегчающим данный процесс. В противном случае в мочеточник повторно вставляется катетер. После его извлечения чаще всего проблемы больше не возникает.

Дома пациенту предстоит в течение 7 недель после трансуретальной резекции простаты соблюдать определенные правила:

  1. Отказ от сексуальной жизни;
  2. Ограничение двигательной активности;
  3. Избегание запоров;
  4. Потребление большого количества жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря;
  5. Воздержание от алкоголя;
  6. Желательно не управлять транспортными средствами и техникой.

Операция считается успешной только в 80% случаев. Речь в данном случае идет о субъективных ощущениях пациентов относительно уменьшения неприятных симптомов. Иногда для ожидания эффекта нужно просто подождать, в других случаях справиться с проблемами поможет более радикальная терапия.

Если операция выполнялась по поводу злокачественного новообразования, то больной будет получать дополнительное лечение, направленное на полное уничтожение опухоли. Это может быть химио или радиотерапия. В таких случаях восстановительный период протекает дольше и тяжелее. Пациенту стоит подготовить себя к возможным дополнительным осложнениям во время приема лекарств или облучения.

745837957398475934759399399

Суть операции ТУР сводится к тому, что через уретру к предстательной железе вводится длинная тонкая игла. Через нее отсасывается опухоль. Врач постоянно контролирует эти процессы, убеждается, что удалены все пораженные ткани и участки. Таким способом можно сохранить целостность органа, избавиться от новообразований, снизить до минимума вероятность перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Операция длится 30-40 минут, проводится под эпидуральной или местной анестезией. Общий наркоз уже давно не используется для таких целей. Благодаря этому нагрузка на сердечно-сосудистую систему снижается, пациент быстрее приходит в себя после операции.

Предлагаем ознакомиться  Грибы для потенции (зимний, веселка, чайный, опята): полезные свойства, рецепты, противопоказания

Таким способом можно извлечь опухоль любого размера, постепенно восстанавливая функции мочеполовой системы. На теле не делаются разрезы, соответственно, не требуется наложение швов. После вмешательства пациент чувствует некоторый дискомфорт, но сильные боли отсутствуют.

Несколько часов после операции пациент находится под контролем лечащего врача и анестезиолога. При серьезных осложнениях выполняются реанимационные мероприятия. Уровень развития современной медицины позволяет свести к минимуму негативные последствия. Состояние пациента постоянно контролируется. Потом больного отправляют в палату.

Решение о необходимости обезболивания принимается индивидуально. В тяжелых случаях пациенту вводятся сильные болеутоляющие препараты, седативные средства. Иногда необходимости в дополнительном обезболивании нет. Пациент находится в сознании. Ему обязательно проводится антибактериальная терапия. Внутривенные вливания начинаются в тот же день.

Капельницы ставятся еще 3-5 дней после операции. Все это время контролируются жизненно важные показатели и функции.

Учитывая то, что первые несколько дней больному рекомендован постельный режим и ограничение двигательной активности, замедляется работа желудочно-кишечного тракта. Велика вероятность запоров. По этой причине рекомендуется воздержаться от употребления твердой пищи. Специалисты советуют овощные супы, перетертые овощи, свежие кисломолочные продукты. Если испражнений нет в течение двух дней после вмешательства, ставится очистительная клизма.

Подготовка к трансуретральной резекции

ТУР – это малоинвазивная операция с коротким периодом восстановления, но вероятность осложнений есть при любом вмешательстве. Чтобы снизить ее, необходима грамотная предварительная подготовка. Она заключается в полном обследовании организма. Пациент госпитализируется за несколько дней до операции. В это время проводятся многочисленные общие анализы, обследуются все органы и системы.

Если все анализы в норме, нет противопоказаний к проведению ТУР, назначается дата и время. За сутки до операции нельзя употреблять любую пищу, а за 12 часов стоит отказаться и от жидкости. Такие меры необходимы для предотвращения тяжелых осложнений. Из-за воздействия анестезии, даже местной или эпидуральной, расслабляется гладкая мускулатура всего тела.

Перестает работать сфинктер желудка, он открывается. Если человек ел или пил перед операцией, то есть вероятность выталкивания содержимого желудочно-кишечного тракта в пищевод. Пациент может просто захлебнуться остатками еды и воды, которая проникает в дыхательные пути таким способом. Такие осложнения нередки при срочных операциях, которые проводятся без предварительной подготовки.

Пациенту с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы) необходимо подготовиться к проведению ТУР, чтобы минимизировать риск развития осложнений и повысить эффективность самой процедуры.

За 12 часов до запланированной операции пациенту необходимо отказаться от приема воды и еды. Чтобы больному было проще справиться с этой задачей, процедуру ставят на утреннее время.

Мужчина должен заранее сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые он принимает. От большинства из них требуется отказаться минимум за неделю до ТУР.

Восстановительный период

Часть пациентов, которые лечили аденому простаты, сталкиваются с таким неприятным явлением, как осложнения после трансуретральной резекции (ТУР).

Около 10% мужчин после малоинвазивного лечения сталкиваются с нежелательными последствиями, которые отрицательно сказываются на качестве жизни.

Развитие осложненных состояний выявляется в ходе проведения повторной диагностики, которая позволяет оценить результат проведенной резекции.

Высокая температура

Высокая температура после ТУР аденомы простаты

Повышенная температура после хирургической манипуляции может быть как вариантом нормы, так и показателем осложнения

Любое хирургическое вмешательство приводит к воспалительным процессам. В результате этого у человека повышается температура тела. Если она не достигает критических значений, то ее рассматривают как норму.

Чтобы исключить развитие воспаления, врач выписывает направление на сдачу анализа крови и мочи. Результаты лабораторного исследования позволяют узнать, является ли повышенная температура следствием данного осложнения или нет.

Врач может назначить мужчине, который пережил ТУР, курс антибиотиков. Такие меры позволяют предупредить развитие воспалительного процесса и других осложнений, вызванных инфицированием тканей в ходе операции. В среднем продолжительность такого курса терапии составляет 5 дней.

Осложнения после проведенной операции ТУР могут выявляться в виде появления хлопьев и примесей крови в моче. Хотя подобные изменения врачи не рассматривают как патологическое состояние. Спустя несколько дней ситуация должна нормализоваться.

Настоящим поводом для беспокойства после того, как была проведена трансуретральная резекция, является возникновение большого количества крови в моче. Это нездоровый симптом, который требует немедленного обследования. При увеличении примесей крови пациента помещают в стационар для выяснения причины недомогания и поиска способа ее устранения.

Недержание мочи

В период, когда идет восстановление пациента после оперативного вмешательства, могут появиться жалобы на недержание мочи. Данный симптом указывает на непреднамеренное повреждение сфинктера и неспособность им выполнения своей функции.

Недержание мочи обычно беспокоит мужчин после ТУР, если применялся монополярный резектоскоп.

Чтобы решить неприятную проблему, нужно начать регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы органов малого таза. Заниматься таким способом разрешается не раньше, чем через 3 недели после операции.

Проблемы с потенцией после ТУР аденомы простаты

После трансуретральной резекции аденомы предстательной железы, из-за обострений, некоторые мужчины могут потерять способность иметь детей

Отзывы пациентов указывают на то, что после ТУР могут возникнуть трудности с потенцией. Это неприятное явление, которого опасаются многие мужчины.

Нарушение половой функции имеет отношение к повреждению в ходе проведения резекции нервных окончаний. Спустя некоторое время сексуальная жизнь пациента нормализуется.

К числу осложнений после ТУР относится ретроградная эякуляция. Под данным термином подразумевается патологическое состояние, при котором семенная жидкость при оргазме оказывается в мочевом пузыре. Никакой угрозы для жизни пациента это состояние не несет. Но в будущем оно может привести к бесплодию.

Кровотечение

Одним из самых опасных осложнений после проведения трансуретральной резекции является кровотечение. Оно может нести серьезную угрозу жизни мужчины, если своевременно не принять меры для устранения проблемы.

Важно! После операции может открыться настолько сильное кровотечение, что больному потребуется переливание крови.

Осложнение провоцирует повреждение крупных сосудов, которые не видны специалисту во время операции. Справиться с ним позволяет консервативная терапия, предусматривающая назначение кровоостанавливающих средств. После проводится промывание мочевого пузыря с целью его очищения от сгустков крови.

Если медикаментозные препараты не помогают исправить ситуацию, то больному проводится прижигание поврежденных сосудов.

Отзывы пациентов

Чаще всего, пациенты сталкиваются с проблемами с предстательной железой в пожилом возрасте. Им сложно оплатить лечение в дорогостоящей клинике, поэтому обычно они обращаются в поликлинику по месту жительства. К сожалению, как они отмечают, качество оказания услуг подобного рода далеко не всегда оказывается на высоте. Это является одной из причин, по которым больные стараются оттянуть момент хирургического вмешательства.

Важно! В своих отзывах мужчины, прошедшие через ТУР аденомы простаты, настоятельно советуют не затягивать с операцией. Многие из них на собственном опыте убедились в том, что последствия опухоли и застоя мочи в пузыре могут привести к гораздо худшим последствиям, чем резекция.

Госпитализации в несколько дней, как правило, не бывает достаточно для полного восстановления пациента, особенно пожилого возраста. Близкие таких больных пишут, что в послеоперационный период им приходилось нанимать сиделок или самостоятельно ухаживать за своим родственником.

Выбирать учреждение пациенты и их родные советуют исходя из квалификации хирурга, а не высокой технологичности. Это можно сделать, изучая отзывы прошедших через резекцию простаты и придя на личную консультацию.

Иван, 49 летТУР аденомы простаты: что это такое и как происходит операция?

Долго не понимал всю серьезность ситуации, пока не узнал, что аденома простаты может привести к раку. Уролог порекомендовал удалить разросшиеся ткани при помощи трансуретральной резекции. Операцию проводили в столице. Никаких осложнений после ТУР не возникло, хотя врач предупреждал, что появление отрицательных последствий вполне может быть реальным в моем случае.

Константин, 52 годаТУР аденомы простаты: что это такое и как происходит операция?

Я сразу согласился на ТУР после того, как узнал о своем диагнозе. Наслышан о том, какие трудности может представлять аденома простаты, поэтому решил сразу от нее избавиться, пока она сильно не разрослась. В клинике мне детально разъяснили суть оперативного вмешательства и его возможные последствия. После процедуры единственное, что беспокоило, так это небольшие вкрапления крови в моче. Но врач сказал, что это нормальное явление и в скором времени данный симптом перестанет тревожить. Так и произошло.

Преимущества операции

ТУР – один из немногих способов полностью избавиться от аденомы простаты и всех сопутствующих осложнений, которые дает опухоль. Таким способом осуществляется профилактика онкологических процессов, вероятность перерождения новообразования сводится к минимуму.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно ставить свечи от простатита

После ТУР выявляется минимум осложнений, пациенты быстро возвращаются к полноценной жизни. Достичь всего этого реально, если своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, не заниматься самолечением, следовать всем рекомендациям специалистов.

Цена

Стоимость проведения трансуретальной резекции простаты составляет 80 000 – 160 000 рублей. В данном случае речь идет о полном комплекте услуг, включающем госпитализацию и все расходные материалы. В некоторых государственных учреждениях при отсутствии полиса ОМС услугу можно получить платно. В этом случае цены самые демократичные. Обычно они начинаются от 40 000 рублей.

При желании пациент может получить бесплатную помощь. Ее оказывают как государственные медицинские учреждения, так и некоторые частные клиники, работающие с полисами ОМС.

Трансуретальная резекция простаты возвращает больного к нормальной, полноценной жизни. Она является малоинвазивным способом вмешательства, легко переносится и, несмотря на сложный период восстановления, является оптимальным методом лечения аденомы простаты.

Реабилитация

Несмотря на то, что трансуретральная резекция (тур) аденомы предстательной железы проводится без повреждения наружных тканей (резектоскоп к патологическому очагу вводится через мочеиспускательный канал), все же существует вероятность послеоперационных осложнений.

Главный из них связан с тем, что в процессе вмешательства, с целью лучшей видимости операционной зоны в полость мочевого пузыря, поступает большое количество промывающей жидкости. Эта жидкость вместе с кровью и уже удаленными структурами высасывается через другую трубку, однако риск того что возникнет «водная интоксикация» существует.

ТУР простаты (трансуретральная резекция) - операция при аденоме: показания, как проходит, реабилитация

Связано такое осложнение с проникновением орошающего раствора в кровеносную систему больного. Это не единственный нежелательный момент операции, но о них будет сказано ниже. Также в статье будет охарактеризована реабилитация после тур аденомы простаты, ведь такие знания помогут быстро и без последствий пройти восстановительный период.

  1. От того, как пациент перенес операцию.
  2. От индивидуальных особенностей организма.
  3. От возраста и многое другое.

После хирургического вмешательства мужчину сразу не отпускают домой. Некоторое время реабилитация после операции тур аденомы простаты проводится в условиях стационара. В это время больному назначается курс консервативной (лекарственной) терапии и он находится под круглосуточным наблюдением лечащего персонала.

Чтобы не было вторичного инфицирования из полости мочевого пузыря должны быть удалены все тканевые частички, попавшие туда в процессе резекции аденомы. Для этого посредством мочевого катетера проводится активное орошение с использованием антисептического раствора. Полость мочевого пузыря освобождается не только от пораженных, иссеченных тканей, но и от остаточной мочи и сгустков крови.

Некоторое время мочевой катетер сохраняется, т.к. обычно после операции самостоятельно опорожнить мочевой пузырь представители сильной половины не могут.

Принимая решение, врач основывается на индивидуальных особенностях организма мужчины, характера отделяемого и на особенностях операционного вмешательства.

После стационара мужчину выписывают домой, но на этом реабилитационный период после операции тур аденомы простаты не заканчивается. Дома, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.

И бережно относиться к своему ослабленному после операции организму еще, как минимум, 2 – 2,5 месяца. Бережный режим заключается в строгом ограничении по поднятию тяжести (допускается, чтобы вес поднимаемых предметов был не более 3 кг).

Все движения должны быть плавными, осторожными. Резкость может повредить послеоперационные раны и стать причиной осложнений.

Осложнение Причина развития и клинические проявления
Внутреннее кровотечение Такое осложнение возникает сразу же после операции. Оно быстро диагностируется и купируется, т.к. пациент находится под круглосуточным вниманием медицинского персонала. Причиной патологии является неполное прижигание (коагулирование) сосудов.
Иногда причинным фактором является то, что пациент не сообщил хирургу, что параллельно проходит курс лекарственной терапии. Некоторые медикаменты способны нарушать процесс свертываемости крови (антикоагулянты, аспирин).
При таком осложнении врачи принимают срочные меры. Обычно внутривенно вводится аминокапроновая кислота.
Вторичный очаг инфицирования Такое осложнение возникает, если в процессе операции нарушаются правила асептики и антисептики, либо, когда сам пациент не выполняет назначения и рекомендации врача.
Нарушение функции мочеиспускания Такое осложнение характеризуется ложными позывами, болезненностью во время акта мочеиспускания, и незначительными кровяными включениями. Урологи относят данные последствия к нормальным, если они исчезают самостоятельно по истечение реабилитационного периода.
В ситуации по истечении 3-х месяцев симптомы не исчезли, тогда нужно обратиться за специализированной помощью. Возникают временные проблемы с мочеиспусканием из-за того, что непосредственно после ТУР на теле железы сохраняется рана. Одновременно наблюдаются спазмы мышечных волокон.
Когда мужчина ходит в туалет «по-маленькому», поток урины, затрагивает пораженный в последствие операции участок железы, что приводит к болевому приступу. Появление в моче кровяных включений связано с отторжением мертвых клеток.
После того, как ткани прооперированной предстательной железы восстановятся, кровь в моче исчезнет. Когда примеси крови в урине не становится меньше, а наоборот, моча с каждым днем все больше краснеет, это свидетельствует о послеоперационном кровотечении. В таком случае мужчина должен обязательно обратиться за специализированной помощью.
Недержание Такое состояние после операции тоже можно назвать нормальным, физиологическим. Одним из симптомов аденомы предстательной железы являются проблемы с опорожнением мочевого пузыря из-за сдавления уретры.
В запущенных случаях аденомы часто развивается самопроизвольное, капельное излитие мочи из-за раздражения стенок переполненного мочевого пузыря. Именно этим объясняется тот факт, что даже после операции еще какое-то время может наблюдаться недержание мочи, но симптом, как правило, исчезает самостоятельно.
Половая дисфункция Нарушенная сексуальная функция связана, главным образом, с ретроградной эякуляцией. Ретроградный тип эякуляции характеризуется излитием семенной жидкости не наружу, а в полость мочевого пузыря.
У мужчин молодого возраста, для которых важна функция зачатия, требуется дополнительное лечение. Для представителей сильной половины после 40 – 45 лет такое осложнение не приносит существенного дискомфорта.
Реабилитация после ТУР аденомы простаты

Первое время находиться за рулем не рекомендуется

Особое внимание пациент должен удалять периоду реабилитации после ТУР аденомы предстательной железы. Его продолжительность может быть разной, так как она зависит от ряда значимых факторов:

  1. Общее состояние мужчины.
  2. Скорость восстановления тканей.
  3. Индивидуальные медицинские показатели.

В первые дни после завершения операции пациент должен находиться в стационаре. Это обязательное условие. Реабилитация включает в себя ряд лечебных процедур, которые позволяют больному быстрее восстановиться после ТУР.

Мужчинам, которым была проведена резекция аденомы простаты, назначают орошение мочевого пузыря. Эта процедура позволяет очистить полость внутреннего органа от остатков иссеченных тканей и сгустков крови.

Сгустки крови, которые оказываются в мочевом пузыре, способны закупоривать трубки, через которые совершается орошение органа. В этом случае медсестра и врач должны вести тщательный контроль над состоянием больного после оперативного вмешательства.

После того, как катетер будет извлечен из мочевыделительной системы, может измениться цвет моча. Она приобретает светлый оттенок. В составе урины зачастую оказываются кровяные примеси. В это же время от пациента могут поступать жалобы на сильные рези в области уретры и жжение в промежности, которое возникает в процессе мочеиспускания. Все это является последствиями ТУР, которые полностью проходят спустя 1-2 месяца реабилитации.

После выписки из больницы период реабилитации будет продолжаться. Только в этот раз пациент сможет проходить его в домашних условиях. В течение следующих 7 недель больному требуется строго придерживаться таких правил и рекомендаций:

  1. Запрещается заниматься сексом до конца реабилитационного периода.
  2. Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.
  3. Требуется по мере возможности уменьшить физическую активность.
  4. Нужно предупреждать появление запоров.
  5. Следует ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. При этом необходимо избегать употребления воды и напитков после 18.00, чтобы предупредить переполнение мочевого пузыря в ночное время.
  6. Лучше всего воздерживаться от вождения автомобиля.
  7. Рекомендуется придерживаться правильного режима питания. Желательно временно соблюдать диету, которая предупреждает появление проблем с пищеварением.

На протяжении реабилитации после ТУР мужчина должен регулярно посещать своего лечащего врача. Тот будет контролировать динамику выздоровления больного. Также все это время и в дальнейшем требуется избегать переохлаждения организма и серьезных физических нагрузок.

Для улучшения состояния и нормализации тонуса мышц органов малого таза рекомендуется начать делать специальную гимнастику. Оптимальный комплекс упражнений может подсказать специалист.

При условии соблюдения рекомендаций врача и грамотного проведения трансуретральной резекции мужчина в короткие сроки сможет добиться полноценного выздоровления от аденомы простаты.

Стоимость операции

Стоимость ТУР аденомы простаты

Ознакомиться с ценами на услуги можно на официальных медицинских сайтах клиник

Учитывая широкую популярность такого метода лечения аденомы простаты, как трансуретральная резекция, многие мужчины, столкнувшиеся с данным диагнозом, хотят узнать стоимость ее проведения. Цена оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов, среди которых место лечения и наличие дополнительных услуг, которые оказываются в клинике.

За границей сделать операцию можно по такой стоимости:

  • Израиль – 10000 евро.
  • Германия – 15000 евро.
  • Турция – 5000 евро.

При наличии показаний к удалению аденомы при помощи ТУР можно обратиться за помощью в клиники Москвы и других городов России. Здесь цена на оперативное вмешательство может достигать до 80000 рублей.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector