Эрекция 24 часа
Назад

Симптомы и лечение аденомы почки

Опубликовано: 17.03.2020
Время на чтение: 28 мин
0
6

Общая информация

Аденома почки это доброкачественное новообразованием, у нее плотная консистенция и четкие очертания. Для нее характерен медленный рост, как правило, размеры варьируются от 0,2 см до 3 см.

К сожалению, долгое время симптоматика заболевания полностью отсутствует, а в дальнейшем аденома имеет способность перерождаться в злокачественную опухоль, такое подозрение возникает, если размер опухоли превышает 3 см.

Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет, причем мужское население страдает от патологии в три раза чаще, чем женское. Как правило, патологии поражает одну почку, две одновременно – большая редкость.

Среди всех новообразований почек на аденому приходится около 8% всех опухолей.

Заболевание классифицируется в зависимости от гистологической структуры новообразования, к тому же вид образования определяет последующую тактику лечения. Существует три вида аденомы:

  • светлоклеточная;
  • метонефрогенная;
  • онкоцитома.

Во время осмотра опухоли под микроскопом гистологи отмечают схожесть ее клеточного состава с аденокарценомой, поэтому некоторые из врачей называют аденому предраковым состоянием.

Причины возникновения

Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.

Вредные привычки.

  1. Курение.
  2. Возраст от 40 лет.
  3. Контакт с агрессивными химическими веществами.
  4. Недостаточное употребление воды.
  5. Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нарушение в клубочках)
  6. Патологии эндокринной системы.
  7. Кистозная болезнь органа.

Истинные причины возникновения заболевания неизвестны. Провоцирующими факторами развития патологии врачи называют следующие:

  • неправильное питание;
  • никотиновая зависимость;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • травматизация органа;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • постоянное взаимодействие с ядовитыми веществами.

Причиной возникновения заболевания урологи называют и генетический фактор.

Говорить о факторах, однозначно инициирующих аденоматозное разрастание клеточных структур почечной паренхимы, сложно. При этом в числе предпосылок развития и увеличения опухоли:

  • продолжительные нарушения режима питания и состава меню;
  • неадекватный питьевой режим;
  • травмы органа;
  • хронические воспалительные процессы в почках (рецидивирующий пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • длительно протекающие иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые инфекции – папилломовирус;
  • промышленные интоксикации;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные заболевания.

Один из перечисленных факторов, а чаще – их комбинация может запустить процесс опухолеобразования, состоящий из 3 основных этапов:

  1. Инициация – внешнее или внутреннее воздействие повреждает ДНК и процесс деления клеток нарушается.
  2. Промоция – клетки начинают приспосабливаться к неправильному режиму делению.
  3. Прогрессия – процесс деления ускоряется и образует опухоль, в данном случае ограниченную и не проникающую в другие ткани.

Часто в это список включают генетический фактор – наличие врожденной поликистозной болезни, в том числе других органов.

Среди предпосылок эмбриональных нарушений следует отметить воздействие на материнский организм веществ, обладающих тератогенными (нарушающими развитие плода) или мутагенными свойствами.

Клиническая картина

аденома почки

Симптоматика будет сильно отличаться в зависимости от расположения опухоли. Аденома сама по себе не может вызывать боли или дискомфорта – поэтому пациент может не подозревать о ней в течение многих лет. Затем опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать ткани, сосуды, ветви нервов и мочевыводящие пути.

Клинически это выражается в виде:

  • боли или дискомфорта при мочеиспускании (ощущение неполного опорожнения, избыточным напряжением брюшины);
  • беспричинных скачков давления или стабильного повышения («почечная» гипертензия);
  • болей пояснице, вызванных сдавлением сосудов и нервов. Интенсивность болевого синдрома «растет» вместе с болью;
  • колик – нарушений кровообращения почки с нестерпимой болью в пояснице, отдающей в диафрагму или пах, область лобка или внутреннюю поверхность бедер. Колики могут продолжаться от нескольких минут до суток;
  • потемнения/помутнения мочи;
  • гематурии – от заметных вкраплений крови в моче до микровключений, выявляемых при лабораторном исследовании;
  • протеинурии – потере белка с мочой;
  • снижения суточного объема выводимой мочи;
  • отеков лица и конечностей;
  • признаков интоксикации (тошнота, повышение температуры).

У мужчин аденома почки часто сопровождается варикозом яичка.

Болевой синдром в отсутствии прочих признаков характерен для ранних стадий новообразования.

Нередко симптомы полностью отсутствуют вплоть до озлокачествления опухоли.

Симптомы и признаки заболевания

Все новообразования почек делятся на две большие группы: злокачественные и доброкачественные опухоли почек. Доброкачественные образования не обуславливают высокую летальность пациентов, но при этом значительно сказываются на качестве жизни и общем состоянии заболевших людей. Доброкачественные опухоли почек часто обнаруживаются  случайно во время профилактического осмотра или проведения исследований по поводу другой патологии, так как клиническая картина этих заболеваний длительное время может отсутствовать. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли почек необходимо своевременно выявлять и лечить.

Доброкачественные опухоли почек:

  • основные сведения о доброкачественных опухолях почек;
  • аденома почки – опухоль, которая может перерастать в рак;
  • основные виды доброкачественных опухолей почек.

Опасность аденомы почки в том, что длительное время она протекает совершенно без симптомов, поэтому обнаруживается только во время диагностических обследований других патологий.

Клиническое проявление аденомы возникает только при быстром росте опухоли, однако симптомы неспецифическими и могут быть характерными для множества других заболеваний, как мочеполовой системы, так и ЖКТ.

В своем развитии патологии проходит несколько стадий:

  • инициация – происходит повреждение целостности ДНК, что приводит к нарушению деления клеток;
  • промоция – антигенный состав и структура клеток изменяется, происходит их бесконтрольное деление;
  • прогрессия – начинается процесс медленного опухолеобразования.

Стадии течения

Развитие заболевания можно условно разделить на несколько стадий, каждой из которых характерны свои неспецифические симптомы.

  1. Начальная стадия – симптоматика отсутствует полностью.
  2. Вторая стадия. У больных могут проявляться боли в пояснице, почечные колики.
  3. Третья стадия характеризуется появлением крови в моче, повышением артериального давления, причем это может быть не стабильно-повышенное АД, а резкие скачки показателей в виде гипертонического криза. Гематурия на данной стадии визуально практически не заметна и диагностируется наличием множественных эритроцитов в моче во время лабораторных исследований. У мужчин может проявиться варикозное расширение семенного канатика.
  4. На четвертой стадии опухоль достигает таких размеров, что новообразование можно прощупать. Гематурия проявляется сильнее, кровь можно обнаружить во время мочеиспускания. Так как очаг новообразования увеличивается, кровообращение ухудшается, давление на нервные волокна увеличиваются и как следствие возникают очень сильные боли.

Однако иногда заболевания протекает абсолютно бессимптомно, вплоть до перехода в злокачественную стадию. При возникновении любых из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.

  • Эритроциты в моче — первый показатель патологии. Если их небольшое количество, моча не меняет цвет. А выявить клетки крови можно только лабораторным анализом. Оттенок урины может стать насыщенно жёлтым.
  • Аденома в почечной ткани у мужчин вызывает расширение сосудов в семенном канатике. Кровоснабжение мошонки ухудшается, что приводит к бесплодию.
  • Артериальное давление может повышаться в любое время суток. Иногда показатели становятся критическими. Его трудно стабилизировать.
  • В отдельных случаях разрастание опухоли приводит к болезненному мочеиспусканию. В сочетании с пиелонефритом признаки усиливаются, пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.

  • 1 стадия. Зарождение опухоли. Явные симптомы отсутствуют.
  • 2 стадия. Сопровождается тянущей болью в пояснице. Иногда у пациента проявляются почечные колики, как при мочекаменной болезни.

    Симптомы и лечение аденомы почки
    Боль в пояснице.

  • 3 стадия. Нарушение мочеиспускания, кровь в урине, повышение артериального давления. В некоторых случаях — гипертонический криз.

    Симптомы и лечение аденомы почки
    Повышение давления.

  • 4 стадия. Опухоль пальпируется. Кровь в моче наблюдается постоянно. Рост аденомы приводит к сдавлению тканей и нервных волокон, что сопровождается сильной болью. Кровь в моче.

Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.

В большинстве случаев, у начальной стадии заболевания практически отсутствуют симптомы. Его, обычно, выявляют случайным образом при ультразвуковой диагностике или плановом обследовании. Но когда аденома почки начинает активно расти, сдавливать каналы мочеточника, сосуды и ткани, появляется боль в нижней части поясницы и резкое покалывание в области пораженного органа.

Артериальное давление резко повышается, вплоть до гипертонического кризиса. Особенно яркий симптом болезни, который не может не насторожить — появление в моче кровяных выделений. При так называемой гематурии урина обретает темно-желтый оттенок с небольшими примесями ярко-алой крови. По мере разрастания образования в нижней части живота с помощью пальпации можно выявить небольшое, но объемное уплотнение.

В чем опасность?

Несмотря на то, что новообразование носит доброкачественный характер, со временем, оно способно перерасти в злокачественную опухоль. Чем больше опухоль будет увеличиваться в размерах, тем больше будет увеличиваться количество пораженных тканей почки. Такой процесс неизменно приведет к дисфункции органа. Аденома почки увеличивает риск развития онкологии и аденокарциономы (злокачественной опухоли из железистых клеток).

Гипернефрома почки (опухоль Гравица, гипернефроидный рак) – это эпителиальная опухоль, развивающаяся в любом месте нефрона – от проксимальных канальцев до клубочковых капсул. Новообразование может носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.

По статистике гипернефрома составляет 5% всех случаев онкологических заболеваний и 85% – злокачественных опухолей почек. У женщин гипернефрома образуется реже, чем у мужчин и поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет. Очень редко патология наблюдается у детей.

По форме опухоль может быть куполообразной или узловатой. Она имеет мягкое строение, пеструю окраску. Раковые клетки опухоли объединены в дольки – альвеолы. Они в свою очередь сливаются в сосочковые структуры, кисты в которых находится жидкость, прозрачная или коричневого оттенка. Основа опухоли неярко выражена, ей присущи некрозы и кровоизлияния.

Чаще всего гипернефрома находится на правой почке, реже на обоих. Опухоль левой почки выявляется у трети пациентов.

Симптомы и лечение аденомы почки

Важно! Гипернефроидный рак опасен тем, что метастазирование в позвоночник, черепные кости и легкие происходит очень быстро.

Основная причина, провоцирующая возникновение гипернефромы еще не выявлена. Ученые предполагают, что имеет место наследственный фактор. Следует отметить ряд факторов, повышающих риск появления гипернефромы:

  • туберкулез почек;
  • поликистоз;
  • заболевания мочекаменной системы;
  • пиелонефрит;
  • длительное применение гемодиализа;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевание Хиппел-Ландау;
  • сахарный диабет;
  • никотиновая зависимость;
  • ожирение;
  • отравление химикатами.

Канцерогены, инфекционные болезни, плохая экология, терапия цитостатиками и гормональными препаратами в разы повышают риск возникновения патологии.

Гипернефрома почки с момента образования никак себя не проявляет. От возникновения опухоли и до появления первых симптомов может пройти не один год. Часто больные начинают проявлять беспокойство тогда, когда произошло метастазирование в жировую ткань.

К первым и основным признакам болезни относят следующие:

  1. Болевой синдром в поясничной зоне.
  2. Гематурия – кровь в моче.
  3. При пальпации чувствуется новообразование.
  4. Температура тела повышена.
  5. Расширение семенного канала у мужчин.
Предлагаем ознакомиться  Аденомиоматоз желчного пузыря симптомы и лечение у женщин

Другие симптомы, возникающие при раке почек, характерны онкологическим болезням, это:

  1. Повышенная утомляемость на фоне общей слабости.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Снижение массы тела.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Боль в суставах, мышцах.
  6. Отеки нижних конечностей.

Гематурия может быть кратковременной или длительной, профузной или незначительной. У мужчин признаком болезни может стать варикоцеле – расширенные вены мошонки, тяжесть и боль в паху.

Симптомы и лечение аденомы почки

Все признаки, перечисленные выше, могут свидетельствовать и о других аномалиях, не относящихся к онкологии. По этой причине при любом проявлении патологии необходимо обратиться к врачу.

Для выявления гипернефромы и степени тяжести недуга используют следующие методы исследования:

  1. УЗИ. При помощи данной диагностики выявляется размер опухоли, ее место локализации, степень повреждения сосудов, деформации почечных лоханок.
  2. В случае если работа почек значительно снижена, и диагностику ультразвуком провести нельзя, назначают восходящую пиелографию.
  3. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяется размер и местонахождение новообразования, выявляются метастазы, увеличенные лимфатические узлы.
  4. Биопсию проводят для того, чтобы узнать тип опухоли.
  5. Радиоизотопная сцинтиграфия необходима для оценки работы пораженной почки и скорости развития болезни.

Помимо перечисленных исследований назначают рентген грудной клетки, УЗИ печени и остеосцинтиграфию. Это необходимо для того, чтобы исключить отдаленное распространение метастаз.

В момент проведения диагностики выделяют стадии течения болезни. Классификация проводится по TNM – международной классификации стадий раковых образований. Существует всего четыре степени развития болезни, которые определяются размером и ростом опухоли:

  1. Для этой стадии характерно то, что новообразование не растет дальше почки и не поражает капсулу. Но прогрессируя внутри самого органа, влияет на строение почки, что приводит к нарушениям функций и болевому синдрому.
  2. На второй стадии раковая опухоль прорастает в капсулу, которая является барьером между почкой и организмом больного.
  3. Этот этап характерен тем, что идет проникание образования в вену почки, артерии, лимфатические узлы. У мужчин возникает варикоз паховой зоны и семенного канала.
  4. На последней стадии поражаются все органы, находящиеся возле почки. Селезенка, кишечник, поджелудочная железа. Метастазирование происходит не только в костный, но и головной мозг, поражает печень.

Лечение и прогноз

Методы лечения

Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.

Симптомы и лечение аденомы почки

УЗИ парных органов.

  • УЗИ — базовый диагностический метод, позволяющий определить расположение и размеры узла. Врач обнаруживает уплотнение с чёткими краями внутри или на поверхности органа.
  • Лабораторные тесты необходимы для определения состава мочи, выявления в ней красных кровяных телец, белковых включений, солей.
  • КТ относится к самому точному исследованию. Благодаря современному аппарату устанавливают размер опухоли, осложнения, особенности развития и другие параметры.

УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.

Обычно аденому обнаруживают при плановом осмотре или обращении к урологу по поводу «почечной» симптоматики. Даже крупную опухоль удается прощупать лишь в 50% случаев.

Поскольку признаки неспецифичны, после сбора жалоб и информации о перенесенных заболеваниях назначают следующие виды обследований:

  • УЗИ – простая, доступная и неинвазивная процедура, позволяющая выявить наличие новообразования с четкими контурами и сделать предположение о содержимом (киста или аденома). Ультразвук дает возможность «увидеть» лишь зрелые тканевые изменения.
  • КТ или МРТ – серия послойных снимков с применением рентгена или магнитного резонанса. Уточняющее исследование для выявления ранних тканевых изменений, отслеживания процесса опухолеобразования в динамике. Технология позволяет обнаружить «узелки» от 1 мм, проводится в случаях, когда УЗИ недостаточно информативно, или симптоматика не соответствует ультразвуковой «картинке».
  • Урография – различные виды рентген-исследования. Обзорная урография выполняет функции УЗИ и позволяет оценить состояние мочеточников и мочевого пузыря. Контрастные исследования (внутривенная и экскреторная урография) дают возможность отследить работу почек и мочевого пузыря, обнаружить изменения функции растянутых или сдавленных аденомой тканей.
  • Ангиография – рентген с контрастом сосудов почек, в том числе с применением компьютерных технологий. Актуальна при затруднении дифференцирования опухоли или нарушениях кровоснабжения почек.
  • УЗИ сосудов почек или дуплексное сканирование – допплерография призвана выявить сужение сосудов и нарушение кровотока в органе.

Среди лабораторных исследований:

  • Биопсия – цитологическое/морфологическое исследование образца тканей опухоли, взятого при помощи пункции или после удаления аденомы. Анализ призван дифференцировать доброкачественный/злокачественный процесс. При этом небольшую аденому (до 3 см) даже при наличии биопсии порой невозможно отличить от светлоклеточного рака.
  • Общий анализ крови – для выявления выраженных нарушений или сопутствующих воспалений.
  • Биохимия крови – при наличии признаков почечной дисфункции (азот и креатинин крови).
  • Общий анализ урины – дает возможность выявить гематурию, протеинурию, цилиндры или эпителий в моче.
  • Специализированные пробы мочи – оценка функции почек по Ребергу или Зимницкому.
Диагноз «аденома» ставится, исходя из морфологических признаков (результатов биопсии). Поэтому часто дифференцировать опухоль удается только после удаления и микроскопического исследования.

Подход к терапии аденом затруднительно охарактеризовать однозначно.

Симптомы и лечение аденомы почки

Ряд специалистов придерживается мнения, что любая светлоклеточная аденома – это предраковое состояние и ее нужно удалять.

Однако чаще опухоли до 2 см наблюдают – пациенту предписывается:

  • посещение уролога /онколога – раз в 3–6 месяцев (зависит от исходной картины);
  • осуществление плановых УЗИ или КТ;
  • сдача анализов мочи и пункции для биопсии (при необходимости);
  • коррекция рациона;
  • отказ от вредных привычек.

Полезно будет применение народных рецептов – отваров из:

  • ягод калины;
  • цветков календулы или картофеля.

Устранить аденому при помощи препаратов невозможно. Однако  медикаментозная терапия призвана сгладить симптоматику и предотвратить послеоперационные осложнения (если вмешательство уже запланировано). Назначают препараты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – на течение болезни не влияют, однако устраняют боль при сопутствующих или постоперационных воспалениях (Диклофенак и Индометацин).
  • Спазмолитики – облегчают состояние при спазмах или сдавлении мочеточников (Баралгин, Спазмалгон).
  • Диуретики – мочегонные улучшают отток мочи, способствуют устранению застойных явлений и отеков, снижают повышенное давление (Фуросемид, Гипотиазид). А калийсберегающие мочегонны еще и усиливают действие «сердечных» препаратов (Верошпирон).
  • Антибактериальные – устраняют инфекцию при аденомах на фоне рецидивирующих воспалений («тяжелые» препараты Цефтриаксон, Сизомицин, Тобрамицин или «легкие» пенициллиновой группы – Амоксициллин, Амоксиклав).

Людям с выраженно гипертензией и протеинурией назначают ингибиторы АПФ. Эти препараты угнетают ферменты, сужающие сосуды и повышающие давление. Прием медикаментов (Каптоприл, Лизиноприл) способствует снижению «почечной» гипертонии и препятствуют выводу белка с мочой.

Предпочтение хирургическому лечению отдают при:

  • темпах роста, указывающих на риск озлокачествления;
  • сдавлении аденомой функциональных тканей почек, сосудов и нервов, ухудшающем работу органа и общее состояние;
  • «плохой» гистологии (результате биопсии).

Объем операции выбирают, исходя из:

  • результатов биопсии;
  • размеров аденомы;
  • функционального состояния второй почки.

При аденоме почки применяется лапароскопия и операции с открытым доступом.

Лапароскопическая операция заключается в полном удалении опухоли при помощи инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие отверстия (до 1,5 см). Популярность этого типа вмешательства обусловлена:

  • малонвазивностью;
  • радикальностью – лапарокоспия позволяет даже удалить орган полностью;
  • отсутствием рубцов;
  • быстрым восстановлением (обычно в течение 7 дней).

Открытая операция при аденоме предполагает внебрюшинный доступ. Реабилитация длительная, пациенту требуется находиться в стационаре не менее 21 дня.

Основных типов открытых операций при аденоме два:

  • Нефротомия – рассечение паренхимы органа и удаление аденомы с небольшим количеством здоровых тканей. Выбирается при небольших опухолях, которые затруднительно дифференцировать от рака почки.
  • Нефрэктомия – полное удаление пораженного органа. Операция оправдана при значительном поражении почки, прорастании опухоли в паренхиму органа.
Если гистологическое исследование свидетельствует о наличии злокачественного процесса, после операции назначается лучевая и химиотерапия.

Советы по питанию

В зависимости от сопутствующих заболеваний, наличия/отсутствия в планах операции пациенту назначают лечебную диету (один из вариантов стола №7). Основные принципы лечебного рациона:

  • ограничение белка и соли;
  • контроль суточного потребления жидкости;
  • отказ от экстрактивных веществ, раздражающих почки (мясных бульонов, кофе и чая, жареных блюд).

Если радикальные изменения рациона не требуются, достаточно отказаться от:

  • алкоголя;
  • жирного мяса и рыбы;
  • мясных и рыбных консервов;
  • маринадов и острых специй;
  • соленых деликатесов.

Также следует увеличить содержание в меню:

  • овощей и фруктов;
  • круп;
  • соков;
  • кисломолочных продуктов.

В рацион следует ввести поливитаминные комплексы и добавки с омега-3-жирными кислотами.

К кому обратится и как диагностировать

Диагностированием и лечением аденомы почек должен заниматься онколог, реже уролог или нефролог.

Благодаря развитию современной медицины диагностировать патологию можно на первой стадии, на основании исследований будут выбраны и последующие протоколы лечения.

Для постановки диагноза могут применяться следующие методы:

  • узи почкисбор анамнеза;
  • УЗИ — позволяет визуализировать новообразование, его размер и наличие поражения других тканей;
  • КТ — показывает более точную картину заболевания, так как фиксирует послойное состояние органа, позволяет оценить точный размер и распространённость процесса;
  • МРТ – позволяет выяснить произрастание процесса в другие органы;
  • биопсия – исследуемый материал позволяет дать точное заключение о строении и происхождении опухоли;
  • исследование экскреторной функции почки.

Кроме специфических исследований обязательными являются и стандартные лабораторные исследования:

  • клиническое исследование мочи и крови,
  • исследование крови на гормоны,
  • биохимия крови.

Сказать однозначно о том, доброкачественная ли это опухоль или рак можно только после гистологического исследования удаленного новообразования.

Иногда заболевание так и остается не выявленным, так согласно статистическим данным до 22% аденомы диагностируются во время патонатомических вскрытий.

Способы терапии

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, то есть от характера и размера аденомы почки и общего состояния больного.

В том случае если ее размер не более 3 см и растет оно медленно, то оперативное вмешательство может быть отложено. Пациент будет оставаться под наблюдением доктора для отслеживания роста аденомы.

Симптомы и лечение аденомы почки

Медикаментозная терапия может носить симптоматический характер, либо являться подготовительным этапом для проведения хирургической операции.

Аденома почек не лечится медикаментозными препаратами, так как не существует средств, которые бы могли рассосать новообразование или остановить его рост.

Возможные осложнения

Не вовремя диагностированная опухоль становится серьезной опасностью, так как со временем появляется вероятность ее перерождения в рак почки. Данное осложнение несет огромную угрозу для жизни человека и часто становится причиной смерти.

В отличие от кисты, аденома не может разрываться или нагнаиваться. В отсутствии злокачественных изменений опухоль увеличивается очень медленно или даже останавливается в росте.

Наиболее грозное осложнение аденомы – раковое перерождение. Опухоль растет быстрыми темпами, способна повреждать ткани почки, вплоть до полного разрушения органа. Кроме этого злокачественный процесс в состоянии:

  • повреждать кровеносные сосуды;
  • вызывать общую интоксикацию;
  • давать метастазы в другие органы и системы.

Менее вероятным, но возможным осложнением является сдавление мочеточников или нервных ветвей. Это вызывает нарушения мочеиспускания, застойные явления и болезненные спазмы.

Но достаточно часто этот орган подвержен злокачественным поражениям: в мировой практике ежегодно выявляют 40 000 случаев, треть которых приводит к смерти.

Метастазирование почечной опухоли приводит к необратимым поражениям других органов. Но на стадии доброкачественности новообразование не грозит жизни и здоровью человека, хотя динамика развития должна обязательно отслеживаться. К неопасному виду опухолевых заболеваний почек относится аденома.

Аденома – это плотное доброкачественное образование в наружном слое почки, которое составляет от 5 до 9% всех возможных опухолей этого органа. Она характеризуется небольшими размерами (от 0,2 до 3 сантиметров), медленным ростом и безопасностью для человека.

Предлагаем ознакомиться  Массаж аденомы простаты женой дома

Но наблюдение специалиста настоятельно рекомендуется, так как превышение критических трех сантиметров грозит началом метастазирования.

степени аденомы

Аденома при микроскопическом изучении схожа с почечно-клеточным раком. Она чаще встречается у людей старше 40 лет, и в большинстве случаев проявляется у мужчин.

Причины

Строгого перечня факторов, вызывающих развитие аденомы, не определено, по причине недостаточной изученности болезни. Но многолетние наблюдения выявили такие группы риска:

  • наследственная предрасположенность к новообразованиям в почках;
  • курение, которое играет значимую роль в появлении онкологии;
  • перенесенные ранее или существующие заболевания почек (пиелонефрит или поликистоз), которые могут спровоцировать рост кистообразной опухоли;
  • возрастные изменения функционирования организма, начинающиеся с 40 лет;
  • частые контакты по роду деятельности с токсичными химическими веществами.

Терапия

Если размер новообразования менее трех сантиметров в диаметре, врачи не рекомендуют оперативное вмешательство. В этом случае назначается наблюдение динамики роста аденомы при помощи УЗИ и КТ обследования.

При достижении и превышении опухоли трехсантиметрового размера, излечение возможно только при удалении самого образования или всей почки целиком. Для этого предусмотрены такие процедуры:

  1. Частичная резекция новообразования вместе с почечной тканью возможна двумя способами: первый – классическое удаление через большой разрез в поясничной области; второй – лапароскопия, которая проводится с минимальным травмированием внешних тканей организма. Такой способ не предполагает последующую лучевую терапию;
  2. На стадии появления метастаз и быстрого роста опухоли почка удаляется полностью (нефрэктомия). После этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначается поддерживающая терапия, заключающаяся в медикаментозном лечении, специальных процедурах и соответствующей диете. Такие операции также могут проводиться классическим способом и лапароскопией;
  3. На ранних стадиях лечение аденомы возможно гормонотерапией. Это в том случае, если предполагается зависимость появления опухоли от гормональных нарушений.

Оперативное вмешательство проводится на основании цитологического обследования и с учетом общего состояния пациента. Существует ряд противопоказаний, например, болезни почек, сердца, плохая свертываемость крови или иммунодефицит. Но в подавляющем большинстве случаев удаление и лечение аденомы проходят успешно.

Профилактика

Образование аденомы, как и других почечных заболеваний и опухолей, провоцируется вредными привычками, несбалансированным питанием, закрытым травмированием органа, переохлаждением и другими факторами. Поэтому, рекомендации специалистов по предотвращению опухоли сводятся к следующему:

  • Воздержание от курения и прима алкоголя;
  • Соблюдение диеты: исключить жирную с повышенным содержанием белка пищу. Обязательно включить в рацион арбуз, виноград, тыкву и ее семечки, клюкву, продукты пчеловодства. Благотворное действие окажут овсяные и пшеничные каши;
  • Исключение водного дефицита в организме. Нужно употреблять качественную жидкость в достаточном количестве (из расчета примерно 35 миллилитров на килограмм веса);
  • Периодически очищать почки при помощи почечных чаев и мочегонных трав;
  • Физические упражнения, особенно на поясничную и тазобедренную область, будут улучшать кровоток в этой зоне;
  • Недопущение переохлаждения, ведь только тепло способствует повышению притока крови к органам, а значит – улучшению их работы;
  • Своевременное лечение почечных заболеваний, не допуская их преобразования в опухолевые наросты.

Для выявления и лечения аденомы на ранних стадиях, необходимо ежегодно проходить УЗИ обследование, особенно это актуально для мужчин, которым более 40 лет.

Но достаточно часто этот орган подвержен злокачественным поражениям: в мировой практике ежегодно выявляют 40 000 случаев, треть которых приводит к смерти.

Предлагаем ознакомиться Солевые повязки для лечения аденомы простаты

Профилактика

Прогноз и профилактика

Если аденома была выявлена до процесса перерождения в злокачественное образование, то прогноз является благоприятным, к тому же новообразование имеет небольшой размер, поэтому сильного негативного влияния на функционирование органов и систем организма не оказывает.

В том случае если произошло перерождение в онкологическую патологию, то 5-летняя выживаемость пациентов составляет более 50%, а 10-летняя более 40%.

Лучшей профилактикой заболевания является правильное питание, отказ от курения и прохождение ежегодных профилактических осмотров у доктора. Периодически почки следует очищать с помощью лекарственных мочегонных трав. Важно не допускать переохлаждение организма.

Хотя данная патология лечится у врача-онколога, она редко несет смертельную опасность для человека, если была вовремя диагностирована. При появлении самого безобидного симптома – боли в пояснице, следует обратиться к врачу, так как выявление любого заболевания на первых стадиях залог выздоровления и долгой жизни.

Аденома сигнализирует о том, что орган работает в тяжелых условиях. Поэтому снизить риск опухолевых процессов можно, учтя такие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • внимание к иммунитету – следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, оптимизировать режим дня;
  • недопущение переохлаждений, бытовых и производственных травм;
  • поддержание мышечного тонуса – общеукрепляющие тренировки (бег, плавание), так и комплексы для укрепления мышечного корсета и нижних мышц живота;
  • употребление качественной воды – не менее 1,5 л в сутки(если нет иных показаний);
  • снижение солевой и белковой нагрузки на организм;
  • своевременная терапия воспалений мочеполовой сферы.
Среди оперированных неосложненных аденом рецидивы редки, в 95% после хирургического вмешательства наступает излечение.

При удалении опухоли с признаками малигнизации 5-и летняя выживаемость составляет 53%, а 10-и летняя – более 43%. Благодаря современным методикам борьбы с раковыми клетками, эти показатели в реальности часто оказываются выше.

Аденома почек – это новообразование, при своевременном выявлении не несущее угрозы жизни. Часто достаточно наблюдать опухоль, делая плановые УЗИ и сдавая анализы. Если требуется операция, то практически любой объем вмешательства можно осуществить при помощи лапароскопии.

Снизить риск опухолей почек можно, уделив внимание рациону и режиму дня. Поскольку многие почечные заболевания (включая аденому) протекают бессимптомно, не следует пренебрегать профилактическими осмотрами уролога.

Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.

Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ. При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом. Это позволит удалить опухоль на ранней стадии, когда она не достигла критических размеров.

При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.

Прогноз лечения при гипернефроидном светлоклеточном раке левой или правой почки

Гипернефроидный рак является злокачественной разновидностью эпителиальной опухоли. Может появиться из любой структуры нефрона. Болезнь в большинстве случаев выявляется у пациентов старше 50 лет.

Чаще патология поражает правую почку, реже — левую. Иногда встречается двухсторонняя гипернефрома.

На начальной стадии патология практически не проявляется, увидеть нарушение можно лишь с помощью ангиографии. Метастазирование характерно для новообразований более 6 см.

При разрастании метастазы стремительно поражают мозг, кишечник, костную структуру черепа, позвоночник, лимфоузлы, печень, жировую прослойку.

Точные причины патологии медицине неизвестны, но выделяют ряд факторов, действие которых увеличивает вероятность рака. Риск развития болезни значительно выше у курящих людей.

Помимо этого, перерождение клеток  чаще происходит при:

  • ожирении;
  • злоупотреблении спиртным;
  • длительном приеме цитостатиков, гормонов;
  • радиационном облучении;
  • ослаблении защитных сил организма;
  • длительном гемодиализе;
  • неблагоприятной экологической ситуации;
  • употреблении продуктов, содержащих канцерогены;
  • воздействии  на организм кадмия, гербицидов, паров бензина, органических растворителей, асбестовой пыли.

Раковое заболевание почек могут спровоцировать препараты на основе фенацетина. Часто прослеживается генетическая предрасположенность к недугу. Причем мужчины страдают недугом чаще не только из-за пристрастий к алкоголю и курению.

У них риск развития опухоли почек повышается при заболеваниях простаты. В то же время у женщин из-за схожести симптоматики новообразования почек с гинекологическими заболеваниями лечение проводится поздно, что ухудшает прогноз.

Также развитие гипернефромы левой и правой почки связывают с наличием других патологий в организме. Сюда относят:

  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • эндокринную дисфункцию;
  • кисты почек;
  • аутоиммунные недуги;
  • туберкулез;
  • гипертонию.

Гипернефрома правой или левой почки может быть связана с хронической патологией этого органа. Чаще всего заболевание  развивается на фоне дистопии, поликистоза, пиелонефрита, нефросклероза, гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

Симптомы

По размеру гипернефрома почек небольшая. Сначала она локализуется в корковом слое органа. На ранних этапах из-за отсутствия явных признаков выявить патологию сложно.

Постепенно образование увеличивается, прорастает в ткани, затрагивая сосуды и рядом расположенные органы. При этом у пациента возникают:

  • ощущение дискомфорта в пораженной зоне. Его интенсивность в течение дня может меняться;
  • признаки анемии. На это указывают и результаты анализов больного;
  • слабость, вялость, апатия, быстрая утомляемость;
  • пиурия. Количество гноя может быть незначительным. В урине увидеть его можно в виде нитей, хлопьев, комков;
  • гематурия. Кровь в моче может появляться периодически;
  • повышение температуры. В зависимости от стадии заболевания может варьировать от 37 °С до 39 °С;
  • у мужчин — расширение вен семенного канатика.

При пальпации на этом этапе можно выявить новообразование. Одышка, миалгия, энурез, артралгия при дальнейшем развитии опухоли наблюдаются редко.

неправильное питание

По мере роста образования могут появляться сопутствующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • изжога.
  • удушье и мокрота с кровью. Характерны при поражении легких метастазами;
  • головная боль, головокружение;
  • отсутствие аппетита. Возникает вследствие интоксикации организма;
  • вздутие живота;
  • паралич отдельных частей тела и поясничная боль, свидетельствующие о поражении позвоночника;
  • профузные кровотечения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • истощение;
  • боль в правом или левом подреберье. У женщин симптомы похожи на признаки гинекологических заболеваний;
  • отеки нижних конечностей, возникают при поражении нижней полой вены и образования там тромба.

У младенцев симптоматика практически отсутствует, поэтому обнаружить проблему удается лишь при сонографии почек. Так как опухоль влияет на гормональную активность, то при ее возникновении у малышей наблюдаются нарушения роста и развития.

При развитии патологии в детском и юношеском возрасте у мальчиков отмечают раннюю половозрелость, у девочек — гирсутизм, а в более старшем возрасте – вирилизм. Реже диагностируют макрогенитосомию, псевдогермафродитизм.

Выделяют 4 стадии развития опухоли:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома не превышает 2 мм, она располагается в корковом слое, не выходя за капсулу. Повреждения затрагивают лишь внутреннюю структуру органа.
  2. Опухоль Гравица прорывает барьерную оболочку меж почкой и паранефральной тканью. Начинается активный рост, поражается лоханка;
  3. Рак прорастает в близлежащие почечную и полую вены, артерии, лимфоузлы. Для мужчин характерно расширение вен и нарушение кровообращения в зоне паха и семенного канатика.
  4. На поздней стадии болезни опухоль может весить 2-3 кг. Идет активное метастазирование. Сначала страдают близлежащие органы, потом метастазы распространяются на лимфоузлы, проникают в костный и головной мозг. Лечение на этом этапе малоэффективно.

Гипернефрома или светлоклеточный гипернефроидный рак почки (код по МКБ 10 – С64 и С65) – это опасное онкологическое заболевание, разновидность карциномы. Данная форма рака является самой распространенной в урологии. Основная угроза болезни заключается в том, что на ранних стадиях она себя никак не проявляет.

признаки аденомы

Нарушения в организме начинают ощущаться только в том случае, если новообразование набирает достаточно крупные размеры. Болезнь наблюдается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще отмечается возникновение патологии у мужчин. У детей такая опухоль диагностируется крайне редко.

Предлагаем ознакомиться  Что значит эякуляция

Что интересно, гораздо реже (вероятность 30%) встречается гипернефрома левой почки, прогноз при этом остается тем же, что и в случае с правой.

Это действительно страшная болезнь, которую нельзя недооценивать. Опасность заключается в двух моментах.

  1. Во-первых, на начальных этапах опухоль не обнаруживает себя симптоматикой.
  2. Во-вторых, она быстро развивается, давая метастазы в жизненно важные органы и лимфатические узлы.

При выявлении патологии врачи как можно скорее проводят операцию и назначают соответствующее лечение гипернефромы почки.

Локализация в одном органе наиболее характерна. Двустороннее поражение тоже нельзя исключать, но это редкость. Заболевание существенно влияет на гормональный фон, наблюдаются отклонения в развитии и росте.

Причины развития

Современная гистология и патанатомия не в состоянии точно сказать, по какой причине развивается рак. Ситуацию осложняет почти невозможная ранняя диагностика. Но несколько объединяющих пациентов факторов все же было выявлено:

  • гипертония;
  • хронические заболевания вирусного характера;
  • осложнения после туберкулеза;
  • длительное воздействие радиации или канцерогенов на организм;
  • лишний вес;
  • аномальная анатомия;
  • курение, чрезмерное длительное употребление алкоголя;
  • хронические болезни почек;
  • плохая наследственность;
  • заболевания, касающиеся иммунной системы;
  • почечная недостаточность;
  • длительный прием диуретиков, гормонов или цитостатиков.

Любой из описанных факторов существенно повышает вероятность появления гипернефромы и рака, в целом. Наличие нескольких суммирует риск.

Патогенез

Небольшое новообразование появляется в корковом веществе. Пока оно не набрало размеры до 3 см в диаметре, его считают пограничным между доброкачественным и злокачественным. После развития до 6 см сильно повышается риск появления метастазов.

Капсула, внутри которой была опухоль, может разрушиться. Именно тогда происходит ее переход в злокачественное состояние. Атипичные клетки заражают здоровые ткани и начинают стремительно разрастаться. Из коркового вещества они прорастают во весь орган, в том числе и в вены. Небольшая опухоль не доставляет неудобств, в латентном состоянии рак может пребывать до 4 лет.

Симптоматика

Характерные признаки опухоли начинают проявляться на второй стадии, но и тогда их почувствовать непросто. Гораздо чаще в больницу обращаются люди на поздних этапах формирования светлоклеточного рака. Перейдем к симптоматике:

  • болевые ощущения в пояснице;
  • наличие крови в моче;
  • можно обнаружить гипернефроидный рак при пальпации;
  • анемия;
  • существенное истощение;
  • увеличение температуры;
  • слабый аппетит;
  • отеки;
  • общая слабость, недомогание.

Формы и степени

Развитие злокачественной опухоли всегда происходит по стадиям. Гипернефрома почки – не исключение.

  1. Сначала опухоль не выходит за пределы почки, соседние ткани остаются неповрежденными, симптоматика не выражена.
  2. На второй стадии новообразование начинает врастать в надпочечники, жировые ткани вокруг органа или капсулу. Появляются первые слабовыраженные симптомы.
  3. Далее поражаются близко расположенные лимфатические узлы, вены.
  4. Четвертая стадия – самая тяжелая. Патологический процесс затрагивает близлежащие органы, метастазы обнаруживаются даже в отдаленных системах. Симптомы ярко выражены, качество жизни стремительно падает.

Лечение рака возможно, и лучшую эффективность оно показывает на начальных стадиях. На третьей и четвертой полностью избавиться от опухоли будет сложно. Даже после резекции вместе с органом остается вероятность рецидива.

Степень опасности

Пока опухоль находится на первом этапе, она не несет существенной опасности. Но ее потенциал нельзя недооценивать. В запущенных случаях новообразование способно дорасти и до 3 кг. При отсутствии правильной терапии со 100% вероятностью можно прогнозировать летальный исход. Это заболевание убивает человека в течение 3-4 лет после первого проявления.

лапаросопия

Как только человек замечает у себя признаки гипернефромы, необходимо безотлагательно обратиться к урологу. Для постановки точного диагноза нужно провести ряд исследований.

  1. Врач осматривает живот на наличие венозной сетки и отеков. Осуществляется сбор сведений о перенесенных болезнях.
  2. Анализ мочи, необходимо убедиться в отсутствии или наличии атипичных клеток в урине. Кровь в моче – еще один характерный признак для многих заболеваний выделительной системы.
  3. Сонография.
  4. МРТ, КТ назначаются не во всех случаях.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить локализацию новообразования и стадию его развития.
  6. Общий анализ крови, врачи ищут онкомаркеры.
  7. Биопсия.

Полный комплект диагностических мероприятий позволяет практически безошибочно определить местонахождение опухоли, ее тип, стадию развития и степени опасности. В результате доктор сможет назначить адекватное лечение.

Причины патологии

Какие органы поражает опухоль?

Аденома способна развиваться в любом органе, имеющем железистые клетки.

Чаще всего доброкачественные опухоли поражают железы эндокринной системы:

  • внутренней секреции: гипофиз, щитовидная железа, надпочечники;
  • внешней секреции: потовые, слюнные, сальные железы;
  • смешанные: поджелудочная железа, половые железы.

Аденомы поражают железы, расположенные в органах желудочно-кишечного тракта – кишечнике, аппендиксе, желудке. Реже новообразования формируются в железах эпителия, выстилающего органы дыхательной системы.

Профилактика

Мезенхимальное происхождение. Липома

Аденома представляет собой твердое образование неясного генеза. Данная неоплазия является наиболее распространенной среди всех нераковых образований почечной ткани. Отличается медленным темпом роста, не инвазивна. Симптомы отсутствуют до тех самых пор, пока новообразование не достигает больших размеров.

Данная доброкачественная опухоль почек нуждается в своевременной диагностике. Многие специалисты схожи во мнениях, что аденома может быть предраковым состоянием, а значит, подлежит немедленному лечению. Даже по гистологическому строению аденома схожа с плоскоклеточным раком низкодифференцированного деления.

Даже если гистологическое исследование указывает на то, что это доброкачественная опухоль почки, нельзя ограничиваться наблюдением за динамикой роста. Любые промедления могут быть опасны для здоровья пациента. Аденома подлежит хирургическому удалению с возможным сопровождением гормонотерапией. Прогноз почти во всех случаях положительный.

Чем опасна аденома почки?

диета

Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.

При папиллярном образовании существует риск внутреннего кровоизлияния.

При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.

Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.

Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.

Как лечить?

Симптомы и лечение аденомы почки

Стратегия лечения данного заболевания зависит от размеров новообразования. Так при размере до трех сантиметров признается эффективной медикаментозная терапия. Она направлена на снижение темпов роста и предотвращение появления метастаз. Курс лечения аденомы идентичен курсу лечения злокачественного образования.

Если же опухоль больше указанного диаметра, необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от степени поражения используют тот или иной тип операции:

  • Лапароскопия. Современный метод. Заключается в вылущивании новообразования через проколы. При этом органы и ткани не повреждаются.
  • Резекция. Удаление образования и пораженных тканей. Данное вмешательство осуществляется через разрез.
  • Как проходит резекция мочевого пузыря читайте в нашей статье.

  • Нефрэктомия. Показана при переходе опухоли в злокачественную форму. Сопровождается в полном удалении пораженной почки.

Также пользуются популярностью народные средства. Нужно отметить, что нетрадиционная медицина эффективна только на стадии диагностики заболевания и является дополнительным способом лечения. Для снижения темпов развития заболевания рекомендуют употреблять:

  • репчатый лук;
  • отвар из ягод калины;
  • отвары из календулы;
  • отвары из соцветий картофеля;
  • кисломолочные продукты.

Данные средства могут вызвать аллергическую реакцию. Перед применением посоветуйтесь с врачом.

Диагностика

При наличии характерных жалоб, с целью подтверждения клинического диагноза, каждому пациенту назначают лабораторное и инструментальное обследование. На начальном этапе диагностики медицинский специалист опрашивает пациента, анализирует жалобы и проводит визуальный осмотр с пальпацией.

Одним из наиболее важных лабораторных методов обследования при подозрении на почечную аденому, является общий анализ мочи, оценивающий функцию парного органа. На развитие патологических изменений указывает присутствие фрагментов белка и крови в моче. Еще одним важным звеном лабораторной диагностики, является общеклиническое исследование крови, позволяющее выявить маркеры воспаления.

Кроме упомянутых диагностических методик, для подтверждения клинического диагноза используются такие способы:

  • Ультразвуковое исследование почек, помогающее выявить не только саму опухоль, но и определить точное место локализации, а также размер.
  • Ангиография почечных сосудов, дающая информацию о степени повреждения и компрессионного сдавливания сосудов парного органа.
  • Магнитно-резонансная томография, дающая полную информацию о самом новообразовании, его размерах, точном вместе локализации, а также о характере повреждения окружающих тканей.
  • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием. Данная методика позволяет дифференцировать доброкачественную структуру от злокачественной.

Гипернефроидный рак почки: симптомы и признаки гипернефромы, лечение, прогноз, выживаемость

После подтверждения клинического диагноза, пациенту рекомендована дополнительная консультация специалиста невролога, уролога и хирурга.

Показания к процедуре

Нефростомия позволяет восстановить нормальный отток мочи и избежать серьезных осложнений, которые связаны с данным нарушением. Поэтому противопоказаний к данной процедуре насчитывается минимальное количество. В их число входят:

  1. Нарушение свертываемости крови.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Острые инфекционные процессы в организме и др.

Все эти нарушения можно устранить и затем снова рассмотреть вопрос о проведении нефростомии.

Нефростомия широко распространена в урологической практике. Основным показанием к ее проведению является острая или хроническая задержка мочи, которая может наблюдаться в следующих случаях:

  1. Увеличение размеров предстательной железы (аденома, рак).
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Раковые заболевания почки или мочевыделительной системы.
  4. Гидронефроз.
  5. Стриктуры уретры.
  6. Врожденные пороки мочевыделительной системы.

Наиболее частыми причинами выступает мочекаменная болезнь, пиелонефрит и состояния, при которых увеличивается предстательная железа. Врожденные аномалии строения выделительной системы проявляются еще в раннем возрасте, поэтому нефростомию у детей выполняют детские урологи.

Гипернефроидный рак почки: симптомы и признаки гипернефромы, лечение, прогноз, выживаемость

Запись на консультацию круглосуточно

7 (495) 151-14-53

Операция по удалению

Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.

Лапароскопия

Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.

Резекция почки

В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.

Нефрэктомия

Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.

Фиброма

Несмотря на точность диагностики в современной медицине, фиброму нередко путают с раковым образованием. Так как она протекает бессимптомно, её обнаружения в большинстве случаев происходит случайно при плановом осмотре или исследовании другого заболевания. Выходя из соображений предостережения развития злокачественной неоплазии, прибегают к хирургическому вмешательству. Данные доброкачественные опухоли почки удаляются при помощи резекции или радикальной нефрэктомии.

Диета

С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.

Исключают жирные сорта мяса, рыбы.Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector