Эрекция 24 часа
Назад

Как долго развивается рак простаты

Опубликовано: 17.03.2020
Время на чтение: 43 мин
0
3

Классификация заболевания

Рак простаты представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты.

По системе TNM выделяют несколько стадий аденокарциномы:

  • Т1 – аденокарцинома не проявляется клинически, не визуализируется инструментальными методами и не пальпируется; может быть обнаружена только с помощью биопсии простаты и гистологического исследования, выполняемых по поводу повышенного уровня простатспецифического антигена (ПСА)
  • Т2 – инвазия аденокарциномы ограничивается тканью железы (одной или двумя долями) или ее капсулой. Опухоль пальпируется и визуализируется инструментальными методами.
  • Т3 – аденокарцинома прорастает за пределы капсулы железы или в семенные пузырьки.
  • Т4 – аденокарцинома распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
  • N1 – обнаруживаются метастазы в лимфоузлах малого таза
  • М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Для определения степени поражения клеток простаты (для этого исследуют частицы извлеченной ткани) применяют шкалу Глисона.

Т – клиническая оценка (расположение, метод обнаружения);

N – поражение лимфоузлов;

M – наличие метастазов.

Классификация рака простаты по системе TNM
Классификация рака простаты по системе TNM

Существует также классификация рака простаты по системе Джюит-Уайтмор. Выглядит она следующим образом:

  1. Стадия А: симптомов нет, раковая опухоль заключена в простате. А1 – клетки высокодифференцированы (это означает, что они не слишком отличаются от нормальных), А2 – клетки низкодифференцированы, а это уже усугубляет ситуацию.
  2. Стадия В: опухоль все еще в простате, но уже прощупывается пальцами или сопровождается высоким уровнем ПСА. В0 – на ощупь ничего не определяется, но ПСА повышен, В1 – пальцами определяется только один узел, В2 – растущие образования нащупываются в одной или обеих долях простаты.
  3. Стадия С: опухоль проросла через капсулу простаты и уже затронула семенные пузырьки и другие органы. С1 – зафиксирован выход за капсулу, С2 – произошло прорастание опухоли в мочевой пузырь или уретру.
  4. Стадия D: опухоль метастазировала. D1 – клиническое обнаружение метастазов, D1 – поражены только близлежащие (регионарные) лимфоузлы, D2 – поражены уже отдаленные лимфоузлы, а также органы и ткани, D3 – метастазы обнаружены уже после лечения.

Рак простаты классифицируется по типу и количеству пораженных клеток, которое определяет структуру и внешний вид новообразования.

Опухоль может быть недифференцированной (полиморфноклеточной) – патологическому делению подверглось много типов клеток, разных по форме и размерам. Сложно установить строение и происхождение опухоли.

Малодифференцированный рак (низкодифференцированный рак простаты) включает несколько подвидов:

  • Анапластическая аденокарцинома – видоизменяется внутренняя структура, форма и размеры клеток;
  • Солидный рак – опухоль состоит из пластов, тяжей, между которыми расположена соединительная ткань;
  • Скиррозный рак – в структуре опухоли преобладает соединительная, фиброзная ткань, поэтому на ощупь она твердая.
Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы
Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Дифференцированный рак состоит из клеток одного типа. Он также подразделяется на несколько видов в зависимости от того, из какой ткани простаты он развился:

  1. Аденома – из железистого эпителия.
  2. Плоскоклеточный рак – из плоского эпителия.
  3. Тубулярный – из канальцев, выстланных изнутри призматическим или кубическим типом эпителия.
  4. Альвеолярный – из концевых частей простатических железок.

Опаснее всего темноклеточный мелкоацинарный рак простаты. Состоит из множества мелких очагов по всему телу железы. Ядра клеток интенсивно окрашены. Опухоль интенсивно поглощает красящее вещество при его введении для контрастирования.

Существует несколько классификаций данной патологии. По одной из них различают следующие виды рака простаты:

  1. Недифференцированный рак, что характеризуется огромным числом клеток разного размера и строения, которые активно делятся.
  2. Малодифференцированный рак. К этой форме патологии относят аденокарциному, при которой изменяется структура клеток специфической формы, солидный рак, где клетки размещаются пластами, между ними находится соединительная ткань, а также скиррозный рак, характеризующиеся твердым новообразованием.
  3. Дифференцированная форма болезни. Эта форма рака также подразделяется на несколько подвидов: железистый рак, плоскоклеточный и тубулярный, а также альвеолярный рак.

Обычно рак предстательной железы развивается не сразу, этому предшествует предраковое состояние.

Благодаря этому человек имеет возможность своевременно выявить развивающуюся патологию и пройти терапию. Заподозрить болезнь можно при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Атипическая гиперплазия может под влиянием неблагоприятных факторов перерасти в рак.
  • Неоплазия интраэпителиальная предшествует аденокарциноме.

Описание и характеристика патологии

Карцинома или рак предстательной железы – раковая опухоль, что формируется из эпителия предстательной железы. Эта патология является самой распространенной среди всех раковых опухолей у представителей мужского пола во всем мире. Каждый год диагностируется около четырехсот тысяч случаев этой болезни.

В большинстве случаев новообразование локализуется в зоне периферии органа, в центре железы ее наблюдают в 10% случаев, редко опухоль обнаруживается в переходной области.

По данным статистики рак простаты у мужчин является в 10% случаев причиной смерти среди взрослого населения планеты. Главной особенностью патологии выступает медленное прогрессирование. Поэтому медики настоятельно рекомендуют всем представителям сильного пола, которым исполнилось сорок пять лет, регулярно обследоваться у уролога и сдавать необходимые анализы.

При данном типе недуга новообразования появляются в репродуктивной системе мужчины, а именно - в предстательной железе. Основная функция этого органа – частичная выработка семенной жидкости. На долю железы приходится 30 % выработанной семенной жидкости, также она участвует в процессе семяизвержения и частично в процессе мочеиспускания.

Как долго развивается рак простаты

Онкологическое заболевание проходит через четыре стадии. Каждая из них имеет определенную симптоматику и разные результаты анализов после обследований.

Особого внимания заслуживает рак предстательной железы 2 степени: продолжительность жизни, а точнее будет сказать - прогноз на будущее - на данном этапе заболевания у пациента достаточно благоприятный , так как, несмотря на присутствие злокачественного новообразования, опухоль не распространяется на соседние органы и нет метастазов. Если больной вовремя обратится за врачебной помощью, он может услышать от врачей довольно многообещающий благоприятный прогноз.

В большинстве случаев на второй стадии заболевания у мужчин совершенно нет никаких симптомов, самочувствие в норме и нет урологических жалоб, а обнаружить новообразование удается только при плановом осмотре.

Стадии развития

Карцинома предстательной железы развивается в результате влияния некоторых факторов, хотя настоящие причины ее развития до конца не изучены. На формирование раковой опухоли оказывают влияние следующие факторы:

  1. Возрастные особенности. По мере старения организма в нем происходит гормональная перестройка. В данном случае онкология простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в организме мужчины.
  2. Наследственная предрасположенность. Риск развития рака существует даже в том случае, когда такая патология была у дальнего родственника. Обычно заболевание развивается в среднем возрасте из-за генетической предрасположенности. По данным статистики самый высокий риск развития патологии имеют афроамериканцы.
  3. Неправильный образ жизни, наличие пагубных привычек. Употребление наркотических средств. Вещества, что содержатся в алкоголе, табаке и наркотиках оказывают мутагенное воздействие на организм. Если в простате имеется доброкачественное новообразование, то эти вещества могут спровоцировать его трансформацию в злокачественное.
  4. Неправильное питание, употребление в большом количестве животных жиров и мяса. Жирные продукты способствуют нарушению всасывания витамина А, который защищает организм от формирования раковых клеток.
  5. Негативное влияние внешней среды: радиация, ультрафиолет.
  6. Некоторые вирусы способны вызвать генетические изменения в клетках.
  7. Трудовая деятельность во вредных условиях.

Все вышеперечисленные возможные причины рака простаты определенным образом влияют на формирование заболевания, обычно рак развивается в результате влияния нескольких факторов. В группу риска входят люди, которые:

  • употребляют много жирного мяса;
  • мало двигаются;
  • употребляют в пищу продукты с большим содержанием кадмия;
  • имеющие ЗППП или нарушения гормональной системы.

Точные причины рака простаты, как и любого другого органа, назвать невозможно. По статистике он поражает мужчин преимущественно после 50 лет (4 из 5 случаев приходится на мужчин после 64 лет), но по факту может возникнуть в любом возрасте (около 1% случаев в возрасте до 50 лет). Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • Чрезмерное употребление животных жиров. Это провоцирует рак из-за образования канцерогенных продуктов при жарке и стимуляции синтеза тестостерона (рак простаты – это гормонозависимая опухоль).
  • Воздействие кадмия. В зоне риска сварщики, работники цветной металлургии, сборщики аккумуляторов.
  • Недостаток физической активности, провоцирующий застой крови и продуктов обмена веществ в предстательной железе и области малого таза в целом.
  • Курение. Токсичные вещества изменяют обменные процессы в организме, клеточный метаболизм.
  • Длительная андрогенная терапия.
  • Вирусные инфекции.
  • Наследственность.

Доцент кафедры урологии БГМУ Юшко Евгений Иванович и заведующий урологическим центром Первомайского района г. Минска Андрей Варакса расскажут о причинах, а также симптомах и уровне смертности при раке предстательной железы у мужчин

В ряде источников упоминается еще несколько причин рака простаты, но обоснованной связи между ними и развитием опухоли нет:

  1. Обрезание.
  2. Прием алкоголя.
  3. Аденома и простатит.
  4. Вазэктомия.
  5. Слишком активная интимная жизнь.

Исследования рассматриваемого заболевания позволили сделать вывод, что шансы развития рака предстательной железы напрямую зависят от уровня тестостерона в организме мужчины – чем он выше, тем больше шансов. А вообще, врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать «толчком» к развитию онкологического заболевания:

  • генетическая предрасположенность – если в роду были случаи заболевания раком простаты, то с вероятностью в 90% этот диагноз будет прослеживаться и у потомков;
  • аденома простаты, которая протекает в хронической и прогрессивной форме;
  • преклонный возраст;
  • нарушение рациона и режима питания;
  • контактирование с кадмием – чаще это происходит при трудовой деятельности на вредном производстве;
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Нет какой-то одной конкретной причины развития рака предстательной железы – в группе риска находятся все мужчины после 50 лет.

Как долго развивается рак простаты

Нет, аденома простаты это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.

После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

  • 1 стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
    На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.
  • 2 стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
    При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.
  • 3 стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
    Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.
  • 4 стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Как быстро развивается простатический рак

Рост раковой опухоли простаты не имеет определенной динамики. Долгие годы он может никак себя не проявлять, поэтому мужчине нет нужды идти к урологу на обследование. Некоторые так живут всю жизнь и умирают от совершенно других причин. А в ряде случаев опухоль ведет себя очень агрессивно и быстро развивается.

Скорость роста рака зависит от активности клеток опухоли. Главная характеристика – время удвоения объема новообразования. Разработаны специальные системы для прогноза прогрессирования рака простаты, например, DAmico. Расчет вероятности и скорости роста опухоли от начальной стадии до клинических симптомов производится на основании ряда факторов (подробнее они будут рассмотрены ниже):

  • Классификация по TNM (тут больше всего интересен показатель Т – клиническая стадия);
  • Сумма по Глисону;
  • Уровень ПСА.
Группы риска пациентов по DAmico
Группы риска пациентов по DAmico

На стадии С и Д (третья и четвертая) заболевания происходит метастазирование опухоли. В данном случае применяют такие методики терапии:

  • Лучевая терапия в комплексе с гормонотерапией. В данном случае облучают простату и лимфатические узлы, что находятся возле нее. Одновременно пациенту назначается блокаторы гонадолиберина, например, «Фирмагон»;
  • Блокаторы гонадолиберина и антиандрогены для поддержания уровня тестостерона в организме;
  • Пожизненное употребление специальных препаратов, которые назначает врач в каждом конкретном случае. Препарат отменяют в случае его непереносимости или выздоровления пациента;
  • Лечение с чередованием отмены и приема препарата используется для лечения нетяжелых пациентов;
  • Кастрация хирургическим способом. После такой операции часто у мужчин развивается депрессия.

Как долго развивается рак простаты

При распространении раковых клеток по всему органу назначают лучевую терапию. Это дает возможность продлить пациентам жизнь на пять лет в 80% случаях. Увеличивает выживаемость сочетание лучевой и гормональной терапии. В качестве паллиативного лечения применяется абляция ультразвуком.

На последней стадии рака, когда метастазы уже распространились по всему организму, используется паллиативная терапия. Онкологи назначают мужчинам гормоны. Это помогает продлить жизнь, предупредить развитие тяжелых осложнений и снизить проявление симптоматики рака. Но в этом случае шансы на выживаемость не увеличиваются.

Сначала врач применяет блокаторы гонадолиберина, антиандрогены. К таким препаратам относят, например, «Гозерелин», «Нилутамид», «Дегареликс». В 75% случаев удается улучшить состояние пациентов при условии длительного приема гормонов (не менее полугода). Затем назначаются антиандрогены, эстрогены, прогестины, противогрибковые средства, нестероидные препараты.

Рак – это заболевание, которое медленно прогрессирует. С момента появления и до начала метастазирования проходит не меньше 10 лет. Если говорить о простате, то с момента появления первых злокачественных клеток и до появления характерной симптоматики также проходят многие годы, поэтому заболевание достаточно сложно диагностируется.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

На сегодняшний день во всех онкологических центрах проводят оценку агрессивности раковых клеток по единой методике и выделяют следующую классификацию:

  • Система TNM. Согласно этой методике, определяют степень распространенности новообразований (T), насколько поражены лимфатические узлы – N, а также определяется наличие или отсутствие метастазов – (М). На второй стадии патологии определить наличие опухоли можно при пальцевой методике обследования и на УЗИ. Чаще всего ставится диагноз - Т2N0М0, что буквально означает: вторая стадия, без метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.
  • Шкала Глисона. Данная шкала позволяет оценить степень морфологических изменений раковых клеток и понять, насколько изменилась их форма и размер. Методика предполагает сравнение двух образцов клеток, полученных для этого анализа. Проводится биопсия. На второй стадии, как правило, показатели оцениваются от 6 до 7.
  • Уровень ПСА в крови. Данная методика позволяет оценить эффективность проводимой терапии, узнать, где именно находятся раковые клетки. Показатели от 0 до 4,0 нг/мл говорят о норме, на второй стадии же стадии эти значения достигают отметки 20 нг/мл.

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени достаточно сложно определить, так как у каждого пациента болезнь протекает по-разному. Несмотря на то, что эту стадию можно отнести к начальной, все же на данном этапе количество раковых клеток значительно увеличивается. А это становится причиной того, что появляются определенные симптомы, собственно, вследствие проявления которых мужчины и обращаются к врачу.

Прежде всего появляются проблемы с мочеиспусканием, могут появляться ложные позывы. Количество позывов увеличивается ночью, может появиться недержание и неприятные ощущения. Появляются проблемы и с эрекцией, вплоть до полного ее отсутствия. В сперме могут появляться кровяные выделения. Некоторые пациенты отмечают, что у них начинается абсолютно беспричинное снижение веса, они ощущают общую слабость.

Это, пожалуй, самый сложный вопрос. Очень многое зависит не только от состояния здоровья пациента, степени развития заболевания, но и от профессионализма самого врача. Какой-то врач лучше проводит эндоскопическую операцию, а другой – при помощи лазера. Поэтому продолжительность жизни при раке предстательной железы 2 степени определяется не только своевременностью обращения за помощью, но и тем, насколько квалифицированным окажется врач, как будет проведена операция, насколько скрупулезно пациент будет соблюдать все рекомендации доктора.

Чтобы увеличить продолжительность жизни при раке простаты 2 степени, после операции или консервативного лечения следует придерживаться нескольких правил, которые в обязательном порядке порекомендует врач при выписке:

  • не вступать ни в какие половые связи около 2-3 месяцев;
  • избегать на протяжении минимум 6 месяцев солнечных лучей, так как именно ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать рост новых раковых клеток;
  • посещать все назначенные физиотерапевтические процедуры и ЛФК;
  • для активизации иммунной системы перейти на белковое питание.

В обязательном порядке придется проходить плановый осмотр у врача.

Питание при раке простаты 2 степени может корректироваться в зависимости от проведенной операции. Диета в таких случаях неоднородная и во многом зависит от самочувствия больного.

Предлагаем ознакомиться  Игрушки для массажа простаты

У пациента в рационе питания должны содержаться белковые продукты: рыба и мясо, но не жирных сортов. Лучше их готовить на пару или варить. Должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты, но при условии, что у пациента не наблюдается проблем с кишечником, нет расстройства желудка. Также в рационе должны присутствовать фрукты и овощи.

При наличии диареи, которая часто появляется после облучения, можно пропить отвар черемухи, настой из гранатовых корок или дубовой коры. Можно пить гранатовый сок. Подойдет рисовая каша, которая не только усмирит диарею, но и снизит чувство тошноты.

Помимо этого, в рационе питания должны быть продукты с высоким содержанием железа. К таким продуктам относятся: гречневая каша, говяжья печень, зерна овса, кукурузы и пшеницы. Рекомендованы к употреблению помидоры, зеленый чай и капуста.

Чтобы увеличить продолжительность жизни при раке простаты 2 степени, придется отказаться от употребления животных жиров и от жареного мяса, в особенности красного. Необходимо избегать употребления продуктов, в которых содержится цинк, кальций, и принимать фолиевую кислоту. Лучше полностью отказаться от солений.

Из алкогольных напитков разрешено употреблять вино из красного винограда.

1 стадия рака простаты имеет хороший прогноз выживаемости. 95 – 100% больных живут свыше 10 лет, при условии своевременного лечения.

Но рано выявить болезнь затруднительно. Такая опухоль не вызывает выраженных клинических признаков и не пальпируется при осмотре. Незначительное недомогание мужчины игнорируют и отказываются посещать врача.

Ранний диагноз и высокая выживаемость наблюдается у лиц, которые:

  • регулярно посещают уролога в профилактических целях;
  • перенесли операцию на простате;
  • имеют другие заболевания предстательной железы;
  • сдавали анализ на уровень ПСА.

Рак выявляют при помощи цитологического и гистологического исследования образца ткани, полученного в процессе проведения хирургического вмешательства или биопсии.

Правильно подобранное лечение значительно улучшает прогноз выживаемости. Чаще всего простату удаляют вместе с соседними тканями (лимфоузлами, семенными пузырьками). После радикальной простатэктомии 95% людей могут жить более 10 лет, 82% – свыше 15.

Применение лучевой или брахитерапии позволяет отсрочить удаление предстательной железы. Выживаемость у таких пациентов ниже. Пять лет живут 94% больных, 10 лет – 87%.

Когда опухолевые клетки поражают лимфатические узлы, вылечить болезнь уже невозможно. Метастазы молниеносно разносятся по организму, оседая в сердце, лёгких, печени и т. д.

В поражённых органах появляются вторичные очаги, которые нарушают их функционирование. Часто страдает опорно-двигательный аппарат. Метастазирование в костях и суставах вызывает сильные боли, затрудняет движение.

Состояние пациента быстро ухудшается. Появляется слабость, связанная с интоксикацией, пропадает аппетит, быстро снижается вес. Часто эти жалобы заставляют больного обратиться к врачу впервые.

Как долго развивается рак простаты

Прогноз у рака 4 степени самый неблагоприятный. Продолжительность жизни таких мужчин невысока. В среднем 1 – 3 года. При отсутствии лечения меньше.

Большинству ставится диагноз – неоперабельный рак простаты 4 степени. В редких случаях проведение радикальной простатэктомии возможно. В сочетании с удалением яичек и проведением лучевой терапии это продлевает жизнь на 10 лет 20% больных.

Предстательная железа — это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи.

Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли.

В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Стадии заболевания

При раке простаты принято выделять четыре стадии течения заболевания:

  • Первая стадия очень трудно поддается диагностике, так как сама опухоль не выходит за рамки предстательной железы, пальпировать ее на приеме у врача не возможно, ультразвуковое исследование так же не покажет результата. Однако, если регулярно диагностировать кровь на анализ ПСА (антиген), то можно предвидеть заболевание (если уровень данного антигена в крови превышен). Диагностика заболевания на данной стадии позволит увеличить срок жизни более, чем на 15 лет.
  • На второй стадии рак уже заметен, если пройти исследование при помощи ультразвука, хотя сама опухоль находится в границах простаты. Если диагностировать заболевание на этой стадии, пройти программу лечения, то в течение пяти лет смерть вам точно не грозит. Если на данном этапе решать проблему при помощи операции, то срок жизни значительно увеличивается — до 15 лет и больше.
  • Третья стадия характеризуется значительным увеличением опухоли и выходом ее за граница простаты в средние ткани. Диагностика и терапевтическое лечение на данной стадии увеличит процент выживаемости в течение последующих пяти лет более, чем на 50%.
  • Последняя стадия заболевания отмечается активным распространением раковых клеток в другие отдаленные органы, пациент является не операбельным. Даже при благоприятном стечении обстоятельств говорить о сроке жизни более, чем 3-5 лет не приходится.

Все зависит от множества факторов, которые влияют на положительный или отрицательный исход течения болезни.

Многое зависит от возраста пациента, его образа жизни до и после заболевания, индивидуальных особенностей организма и здоровья в целом. Если человек еще молод и полон сил (50-70 лет), отказался от вредных привычек и приобрел полезные, заботится о своем питании и образе жизни, то шансы у него возрастают.

Также, доказано, что если в значительной мере снизить потребление жирных продуктов, а так же продуктов, содержащих кальций, то степень роста опухоли значительно понижается (у больных раком простаты), даже при четвертой стадии заболевания. Также помогают и народные средства лечения.

В жизни мужчин предстательная железа играет важную роль. Она отвечает за способность мужчин иметь детей. С каждым годом все больше представителей сильного пола в возрасте от 50 лет страдают от рака простаты. Это злокачественная опухоль, которая развивается в результате повышенного уровня тестостерона в крови.

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Прогрессирующая аденома простаты;
  3. Плохая экология;
  4. Неправильный образ жизни;
  5. Работа в опасных для здоровья условиях.

Существует 4 степени заболевания:

  1. Первая стадия. Раковые клетки не выходят за пределы предстательной железы. На этом этапе болезнь проявляется редко. Выживаемость высокая.
  2. Вторая стадия. Этот этап характеризуется поражением более глубоких слоев предстательной железы, но за ее пределы опухоль не выходит. Болезнь имеет утешительный прогноз.
  3. Третья стадия. Опухоль не удерживается в пределах железы, а выходит за ее пределы и поражает соседние органы. Прогноз выживаемости положителен у половины пациентов.
  4. Четвертая стадия. Метастазы в печени, легких, мозгу и костной системе. Выживаемость очень низкая.

0 из 7 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Как долго развивается рак простаты

Все хорошо!Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

Как долго развивается рак простаты

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

  1. Факторы, значимость которых подтверждена: оценка по Глисону, уровень ПСА, классификация по TNM, характеристика хирургических границ опухоли.
  2. Изученные факторы, но их значимость еще нуждается в обосновании: объем опухоли, ее гистологический тип (клеточная структура), характеристики ДНК клеток.
  3. Остальные факторы.

Таблица 2. Выживаемость в зависимости от суммы баллов по шкале Глисона (процент выживаемости без прогрессирования рака)

Сумма баллов по Глисону % выживаемости в течение 5 лет % выживаемости в течение 10 лет
2-4 100 95,6
5-6 96,9 81,9
7 76,9 51,4
8-9 59,1 34,9

Прогноз пятилетней выживаемости в зависимости от стадии выглядит следующим образом: на 1,2 и 3 в течение 5 лет после обнаружения выживает 100% мужчин, при 4 – только 29%.

Поэтому отвечая на вопрос, сколько живут с раком простаты, можно сказать, что все зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение. Простатэктомия радикального типа, которая была осуществлена на раннем этапе онкологии у больных в возрасте меньше 70, является гарантией 10-ти или даже 15-ти летней выживаемости.

Метастазы рака простаты захватывают отдаленные области, вследствие разноса раковых клеток по кровяным и лимфатическим сосудам. Наиболее часто боли в тазу, отеки ног в зоне лодыжек или ступней при раке простаты означают увеличение количества метастаз и то, что рак принял агрессивный характер.

Дифференциальная диагностика

Рак простаты: причины, признаки, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Обычно диагностируется карцинома предстательной железы на последних стадиях. Но при периодическом прохождении обследования простаты удается выявить заболевание на начальном этапе развития, что дает хорошие прогнозы на будущее.

Врач назначает следующие мероприятия:

  • Исследование крови на онкомаркер ПСА. Высокий его уровень указывает на наличие онкологии;
  • Ректальное исследование предстательной железы позволяет выявить новообразование на простате;
  • Трансректальное УЗИ проводится с введением специального прибора в прямую кишку;
  • УЗИ органов брюшины;
  • МРТ и КТ;
  • Радиоизотопное исследование;
  • Рентгенография;
  • Урофлоуметрия;
  • Биопсия железы с дальнейшим изучением биологического материала.

Сегодня в онкологии ПСА выступает самым эффективным методом отслеживания состояния органа. Благодаря такому подходу удается определить заболевание на начальном этапе, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда ПСА при раке простаты оставался в пределах нормы. В этом случае обращают внимание на наличие у мужчины аденомы простаты или простатита, которые могут оказывать влияние на результаты исследования.

С целью исключения иных патологий предстательной железы применяют метод ректального исследования и УЗИ. Существуют некоторые заболевания, что могут спровоцировать уплотнение органа, например, хронический простатит, склероз простаты, туберкулез органа, конкременты в органе. Поставить точный диагноз удается по результатам гистологического исследования после проведенной биопсии.

Поскольку рак простаты на ранних стадиях не имеет ярких проявлений, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Обязательным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое проводит врач-уролог. В ходе данного обследования можно выявить уплотнения простаты, после чего назначаются дополнительные обследования:

  • определение уровня ПСА;
  • УЗИ простаты;
  • биопсия предстательной железы.

После определения уровня ПСА крови следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы ректальным датчиком, которое позволяет измерить объем предстательной железы, а также выявить наличие узловых образований и уплотнений.

Биопсия простаты является заключительным методом подтверждения диагноза. Для этого берется несколько образцов ткани из разных участков железы. Если получен отрицательный результат, а повышенный уровень ПСА сохраняется, в течение нескольких месяцев проводят повторную биопсию.

Современным методом диагностики рака простаты также является выполнение мультипараметрического МРТ. На сегодняшний день этот метод позволяет лучше всего визуализировать очаги неоплазии в простате.

Специалисты Урологической клиники ЕМС владеют уникальной методикой совмещения МРТ-изображения с ультразвуковым исследованием. Таким образом  выполняется прицельная биопсия подозрительных очагов предстательной железы, так называемая фьюжн-биопсия. Эта методика на 30% точнее диагностирует рак простаты.

Рак простаты часто предварительно диагностируют во время пальцевого ректального исследования. Злокачественная опухоль на ощупь твердая, сросшаяся с окружающими тканями. При отсутствии симптомов рак таким образом выявляется в 0,1-4% случаев.

Следует учесть, что после пальцевой диагностики возрастет уровень ПСА (считается онкомаркером, но по факту это органоспецифический маркер, изменяющийся в зависимости от объема простаты и структуры ее клеток). Этот показатель определяют по сыворотке крови, он имеет важное диагностическое значение.

Терапия на последних стадиях болезни

Вначале проводится лечение рака простаты 2 степени без операции. Это может быть терапия при помощи гормонов или электромагнитное облучение.

Лучевая терапия предполагает воздействие радиацией на раковые клетки, которые уменьшаются в размере. Данные методики позволяют добиться стойкого терапевтического эффекта только при условии своевременной диагностики опухоли.

Одна из новейших методик лечения – брахитерапия. По своей сути это та же лучевая терапия при раке простаты 2 степени, однако облучение радиацией проводится изнутри пораженного органа. В пораженный орган вводят специальные иглы или аппликаторы, через которые поступают радиоактивные частицы. Главная особенность методики заключается в том, что облучение идет только на пораженный орган, к тому же злокачественные клетки быстрее разрушаются, при этом радиация не действует на весь организм в целом.

Рак простаты

Лечение при помощи гормональных препаратов предполагает медикаментозную кастрацию или же угнетение тех клеток, которые чувствительны к андрогенам.

Гормонотерапия при раке простаты 2 степени проводится при помощи следующих препаратов:

  • «Золадекс». Это лекарство позволяет уменьшить количество вырабатываемого тестостерона, следовательно, и уменьшить скорость роста опухоли. Препарат в некоторых случаях позволяет полностью остановить прогрессирующую патологию.
  • «Паклитаксел». Терапия этим препаратом позволяет снизить активность клеток рака, вследствие чего они отмирают.
  • «Доксорубицин». Этот препарат останавливает процесс выработки белка, который является основой раковых клеток.
  • «Эстрамустина фосфат». Это средство предотвращает деление клеток.

Как правило, вместе с гормональной терапией назначается и лучевая. Таким образом удается добиться быстрее положительного результата и стойкого эффекта.

Как лечить рак простаты у мужчин

Рак простаты лечится и вполне успешно, если обнаружен на той стадии, когда нет метастазов. В случаях, когда опухоль начинает распространяться по крови и лимфосистеме, оседая в костях, легких, лимфоузлах, то болезнь считается неизлечимой. Остается только контролировать ее развитие, периодически «ловить» рецидивы и переводить их в ремиссию. Некоторым мужчинам так удается прожить более 5 лет.

Предлагаем ознакомиться  Посев секрета предстательной железы

Наблюдение

Иногда обнаруживают клинически незначимые формы рака, лечение которых может принести пациенту больше вреда, чем пользы. В таких случаях врачи предпочитают динамическое наблюдение. Это своего рода отсроченное лечение.

Показания:

  • Прогнозируемая продолжительность жизни составляет менее 10 лет.
  • Высокая дифференциация опухоли. Выживаемость при таких формах составляет 87%, а при низкодифференцированных – всего 34%.
  • Локализованная опухоль, не прорастающая за капсулу (Т1а Т2сN0M0).
  • Тяжелые сопутствующие патологии.

Развитие рака простаты

Гормональная терапия при раке простаты проводится в качестве монотерапии при неизлечимой форме опухоли для поддержания состояния пациента, а также как дополнение к хирургическим и лучевым методам.

Если диагностика во время динамического наблюдения фиксирует признаки прогрессирования рака, то назначают гормональную терапию. Опухоль развивается быстрее при высоком уровне тестостерона, соответственно задачей онколога является его снижение при помощи препаратов-антиандрогенов.

Методы гормональной терапии:

  1. Лечение агонистами ЛГРГ (лютеинизирующий гормон рилизинг-гормон). Это синтетические аналоги гормона, вырабатываемого гипоталамусом. Они воздействуют на рецепторы рилизинг-гормона и снижают их чувствительность к нему, вследствие чего запускается цепная биохимическая реакция, в ходе которой снижается продуцирование тестостерона. Препараты: «Гозерелин», «Трипторелин», «Бусерелин».
  2. Лечение антагонистами ЛГРГ. Вещества конкурентно связываются с рецепторами ЛГРГ, расположенными в гипофизе, в итоге сам ЛГРГ остается свободным, уровень тестостерона падает. Препараты: «Дегареликс».
  1. Кастрация (андрогенная депривация). Подробнее о методах химической кастрации.
  2. Терапия эстрогенами (женские половые гормоны). Их задача – блокирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов с целью снижения выработки тестостерона. Кроме того, они напрямую угнетают активность яичек.
  3. Андрогенная блокада стероидными (ципротерон) и нестероидными (флутамид) препаратами. первые блокируют тестостероновые рецепторы в простате, а вторые конкурентно связываются с ними. В результате уровень тестостерона и его производных снижается.

Вышеперечисленными методами можно сдерживать только гормонозависимый рак предстательной железы. Через 1,5-2 года лечения гормонами опухоль перестает на них реагировать – наступает гормонорезистентная фаза. Это связано с постоянной мутацией раковых клеток, изменениями в их геномах. Переставшая реагировать опухоль называется гормононезависимой, или гормонорефрактерной (кастрационно-рефрактерный рак простаты).

Терапия гормонорефрактерного рака
Терапия гормонорефрактерного рака

Новейший эффективный метод лечения рака простаты у мужчин предполагает удаление опухоли с помощью лазера, а также специального лекарства, изготовленного на основе глубоководных бактерий. Лазер направляется на опухоль, и, при попадании на них света, бактерии активизируются и убивают раковые клетки, оставляя саму простату здоровой.

Почти у половины из 413 протестированных мужчин полностью исчезли следы рака. Этот вид лечения не вызывает побочных эффектов, однако применим только на ранних стадиях заболевания.

При локальных формах (1-я или 2-я стадия, без метастазов) рака предстательной железы применяются следующие виды лечения:

  1. Удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия, при которой простата удаляется вместе с семенными пузырьками);
  2. Жистанционная лучевая терапия (обычно предусматривает облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в дозе около 40 Грей; позже направленное на опухоль излучение наращивают до 70 Грей);
  3. Ультразвуковая абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком;
  4. Брахитерапия, или интерстициальная лучевая терапия (основана на введении в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами);
  5. Криоабляция опухоли (процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий выполнить прицельную деструкцию поражённой ткани и прилежащих к ней по краю здоровых клеток);
  6. Монотерапия антиандрогенами (наиболее редкий вид лечения).

Следует отметить, что локализованный рак предстательной железы (когда метастазы отсутствуют) хорошо поддаётся лечению. При этом радикальное лечение (удаление опухоли) возможно лишь при локализованном раке простаты. Современные рациональные тактики лечения локализованного рака простаты включают оперативное вмешательство, лучевую терапию (дистанционную или брахитерапию) либо наблюдение (у больных старше 60 лет на начальной стадии локализованного рака оптимальна именно выжидательная тактика, поскольку их выживаемость не отличается от групп активного лечения)[18].

Ведущим методом лечения остаётся простатэктомия, причём в начале XXI века значительное распространение получили прогрессивные, малоинвазивные технологии простатэктомии, значительно снижающие травматичность лечения; одной из таких технологий является роботизированная хирургия (например, с использованием роботизированных установок серии «Да Винчи» американской компании Intuitive Surgical).

Дистанционная лучевая терапия и радикальная простатэктомия обладают примерно одинаковой эффективностью. Как правило, молодым мужчинам проводят радикальную простатэктомию, пациентам старшего возраста — лучевую терапию; при этом в случаях высокого риска распространения опухоли за пределы капсулы предстательной железы или поражении семенных пузырьков дистанционная лучевая терапия предпочтительнее хирургического лечения либо брахитерапии.

Ультразвуковая абляция опухолей простаты с применением трансректального фокусированного высокоинтенсивного ультразвука (HIFU) представляет собой неинвазивный метод лечения, во время которого под спинальной анестезией в прямую кишку пациента вводят трансректальный аппликатор, состоящий из УЗИ-датчика и изогнутого пьезоэлектрического кристалла, который фокусирует ультразвуковые лучи в заданной точке.

Лечение проводится под ультразвуковой навигацией; абляция ткани осуществляется за счёт сочетания теплового (повышение температуры до 80—90 °C в окрестности фокальной точки) и механического (повреждение тканей при схлопывании микропузырьков, формирующихся внутри клеток под действием высокоинтенсивного ультразвука) воздействия.

Удаление опухоли предстательной железы с помощью нового метода TOOKAD – это инновационный, высокоэффективный не операционный метод. В ходе процедуры в первые 10 минут врач вводит пациенту внутривенно препарат под названием TOOKAD. Он не токсичен для здоровых тканей и эффективно поглощается опухолью.

Далее под местной анестезией и контролем УЗИ вводят оптоволоконный зонд и начинают облучение с помощью лазера, при этом вся процедура занимает 22 минуты. В результате этого немедленно закрываются сосуды, которые питают опухоль, она начинает разрушаться и полностью исчезает в течение 3-4 часов. Через несколько часов после процедуры пациента выписывают, и уже вскоре он может вести полноценную жизнь.

1) Дистанционная лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией, предполагающая облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в комбинации с терапией антагонистами (то есть блокаторами) гонадолиберина (такими, как дегареликс, известный под названием фирмагон);

2) Монотерапия антагонистами гонадолиберина или антиандрогенами (возможно также назначение агонистов — то есть аналогов — гонадолиберина, например, трипторелина, хотя они имеют существенно меньшую эффективность в поддержании уровня тестостерона ниже 0,2 нг/мл по сравнению с антагонистами):

  • монотерапия, предполагающая пожизненное назначение препарата (отмена возможна только по решению врача, например, в случае выздоровления или непереносимости) и означающая медикаментозную кастрацию (в отличие от обычной, такая кастрация обратима в случае отмены препарата;
  • интермиттирующая терапия (терапия, предусматривающая чередование периодов назначения и отмены препарата), применяемая только для отдельных, относительно нетяжёлых пациентов (недостаток — отсутствие утверждённых схем, в результате чего врач должен сам подбирать допустимую схему терапии индивидуально для каждого пациента);

3) Оперативная (хирургическая) кастрация (её эффективность сопоставима с медикаментозной кастрацией антагонистами гонадолиберина, но операция необратима и пагубно влияет на настрой пациента, так что большинство пациентов выбирают — при наличии финансовых возможностей — медикаментозную кастрацию).

Для пациентов с местно-распространённым раком предстательной железы основным методом лечения служит лучевая терапия, обеспечивающая 5-летнюю выживаемость от 70 до 80 %. Оптимальным представляется дополнение лучевой терапии гормонотерапией, что достоверно повышает выживаемость. При местно-распространённом раке предстательной железы в качестве адъювантной паллиативной терапии используют также ультразвуковую абляцию, применение которой нередко помогает отодвинуть лучевое или гормональное лечение до момента, когда они наиболее эффективны.

Методики хирургического вмешательства

Однако провести лечение рака предстательной железы 2 степени без операции не всегда удается. Самая распространенная и простейшая методика – удаление опухоли хирургическим путем. При этом провести такую операцию можно только в том случае, если новообразование не преодолело границу простаты или не проросло в капсулу.

Неправильный образ жизни

На сегодняшний день в онкологических центрах предлагают ряд операций.

  • Позаидилонная простатэктомия. Данная операция является очень травматичной. Опухоль с простатой, семенными пузырьками и лимфоузлами извлекают через разрез в области лобка и пупка. Такая операция зачастую ведет к импотенции.
  • Нервосберегающая позадилонная простатэктомия. Такая операция позволяет сохранить эректильную функцию.
  • Простату с опухолью также могут извлекать через разрез в мочевом пузыре или в области ануса и мошонки.
  • Эндоскопическая операция. Суть ее в том, что через несколько проколов в брюшной стенке извлекают опухоль. Называют такую операцию еще лапороскопической.
  • Достаточно благоприятным считается прогноз при раке предстательной железы 2 степени, если операция проводится при помощи лазерного луча. Эти лучи настраивают на очень высокую интенсивность, и они способны иссечь даже самые мелкие раковые новообразования.
  • Существует также роботизированная методика, при которой все функции по удалению опухоли выполняет робот, действиями которого управляет врач.

Профилактика

Основные меры профилактики рака:

  1. Рациональное питание: нежирное мясо, овощи, крупы, фрукты, зелень, яйца, орехи, ягоды.
  2. Исключить никотин и избыток алкоголя.
  3. Больше физических нагрузок. У активных людей риск заболевания раком простаты снижается на 30-40%. Если же болезнь все-таки настигнет, то справиться с ней будет гораздо легче.
  4. Регулярная половая жизнь. Это большой плюс и к здоровью простаты, и к гормональному балансу.
  5. Меньше стрессов.

Как уменьшить вероятность развития рака простаты рассказывает врач уролог-андролог Живов Алексей Викторович

Бесконтрольное употребление витаминов, спортивных добавок профилактикой рака не является, а, наоборот, может его спровоцировать.

Американская рабочая группа по профилактике простатического рака (USPSTF) не рекомендует массовый скрининг при помощи ПСА для мужчин от 70 лет, поскольку негативные последствия могут превышать пользу. В этом возрасте опухоль если и растет, то медленно, а агрессивное лечение только ускорит летальный исход.

Снизить риск развития рака простаты можно следующим образом:

  1. Регулярные обследования. Когда мужчина достигает 45-летнего возраста, целесообразно начать каждый год проверяться на уровни ПСА – этот анализ поможет определить рак (если он вообще возникнет) на ранней стадии, когда заболевание проще поддается лечению. Людям, входящим в ту или иную группу риска, рекомендуется проходить осмотр проктолога и проверяться на ПСА каждый год.
  2. Спорт и активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способны улучшить состояние здоровья, помогают держать вес в норме и улучшают настроение. Существуют свидетельства, что у мужчин, не занимающихся спортом, уровень ПСА выше. Желательно делать упражнения 3-4 раза в неделю.
  3. Контроль веса. Если текущий вес пациента укладывается в границы нормы, желательно поддерживать его в этом состоянии. В этом могут помочь здоровое питание и регулярная физическая нагрузка. Если же он превышает норму, следует немного увеличить число упражнений и несколько сократить рацион; помочь в этом может консультация у специалиста-диетолога.
  4. Здоровое питание. Рекомендуется избегать продуктов и блюд с высоким содержанием жиров; вместо этого предпочтение стоит отдавать фруктам, овощам, цельнозерновому хлебу. Не стоит увлекаться биодобавками – ни одно клиническое исследование не показало, что они способны предотвратить рак. Вместо них следует выбирать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. По некоторым данным, употребление зеленого чая может оказать профилактический эффект; правда, масштабного клинического исследования противораковых свойств зеленого чая еще не проводилось.

Профилактика рака предстательной железы недостаточно разработана на сегодняшний день. По данным некоторых исследований стало понятным, что предупредить развитие заболевания может ликопин, селен и витамин Е. По данным исследований европейских ученных стало известно, что регулярное употребление помидоров снижает риск развития рака простаты в два раза при наличии наследственной предрасположенности. Снизить вероятность онкологии у мужчин на 30% помогает препарат «Финастерид».

Также должны соблюдать здоровый образ жизни люди, которые входят в группу риска. Рекомендуется исключить пагубные привычки, ожирение, воздействие радиации и ультрафиолета.

Немаловажную роль в профилактике играет диетотерапия и физическая активность. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, так как они содержат клетчатку, не рекомендуется принимать в пищу продукты, которые наделены жирами животного происхождения и высоким уровнем кальция.

Проблемы с мочеиспусканием

По данным статистики мужчины Японии болеют раком простаты нечасто. Связано это с их питанием. Японцы регулярно употребляют в пищу сою, которая содержит фитоэстероны, что сходны с женским гормоном. Это дает возможность снизить уровень тестостерона в организме мужчин, поэтому риск развития онкологии снижается в несколько раз.

Овощи и фрукты содержат каротин и альфа-токоферол, которые препятствуют развитию раковых клеток. Важно соблюдать активный образ жизни, чтобы не было застойных процессов в организме.

Таким образом, рак простаты должен быть своевременно диагностирован. Хотя это и затруднительно, но вполне возможно. Достаточно только после сорока лет периодически проходить обследование предстательной железы и сдавать все необходимые анализы. Так можно выявить заболевание на начальном этапе ее развития, а затем провести эффективное лечение и полностью избавиться от недуга.

В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к гибели. Очень важно во время терапии поддержка и психологическая помощь родственников и близких людей. У больного раком человека развивается депрессия, поэтому ему важно осознавать, что он не один со своей болезнью, рядом есть люди, которые всегда готовы помочь.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли.

В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли.

Стадии рака простаты

Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли.

Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

Предлагаем ознакомиться  Болит простата у мужчин почему могут болеть яички и что делать

Лечение методом удаления опухоли для больного раком 2 степени имеет положительный прогноз и значительно улучшает жизнь мужчины. Опухоль удаляют вместе с железой. Для осуществления вмешательства используют новые технологии. Такое лечение считают полностью безопасным.

После того, как опухоль удалят, легче контролировать проявление рецидива. Если удалить предстательную железу, то метастазы не распространяются и угроза для жизни снижается.

Процедура проводится таким образом: в нижней части живота делают продольный разрез, рассекают мочевой пузырь и открывают доступ к простате. Орган удаляется и ткани сшивают. Чтобы мочевой пузырь быстрее зажил, а швы не расходились, на уретру устанавливают катетер, чтобы его опорожнять. Катетер снимают через неделю после операции.

Простату могут удалять не только через мочевой пузырь. Разрез могут делать между анальным отверстием и мошонкой.

Более точным методом удаления опухоли при раке 2 степени является лапароскопическая простатэктомия. Внизу живота делают небольшой разрез и вводят камеру. Таким образом, хирург видит все, что происходит внутри. Этот метод практически исключает осложнения.

Брахитерапия

Если оперировать при раке 2 степени нельзя, используют метод брахитерапия. В опухоль вводят радиоактивные препараты, которые облучают ее. Мощность препаратов для каждого больного подбирается отдельно.

Для усиления эффекта лечения могут назначать медикаменты.Отказ от бобовых, сладостей, жирного мяса, орехов, снижение употребления соли может значительно улучшить прогноз при раке простаты.

Для лечения рака простаты на любой стадии химиотерапия не используется. На это есть причины. Для проведения химиотерапии используют препараты, которые влияют на быстроразмножающиеся клетки. Так как рак простаты развивается очень медленно, то химиотерапия недостаточно эффективна.

Таблица 1. Осложнения после основных способов терапии рака простаты

Название метода Перечень осложнений %
Простатэктомия Летальный исход

Повреждение прямой кишки

Тромбоз вен на ногах

Повреждение мочевыводящих протоков

Недержание мочи

Инфаркт миокарда

0 -1,3

0,5-2,8

1,2-1,5

0,3

0,8-12

0,4-0,7

Дистанционная лучевая терапия Недержание мочи

Диарея

Эректильная дисфункция

Сращение просвета уретры

Кровь в моче

Кровь из прямой кишки

0,2-1,5

1,4-7,7

54-66

2,6-11

2,5-10

2,5-14,2

Эстрогенотерапия Тромбоэмболия

Сердечно-сосудистые патологии

Желудочно-кишечные расстройства

Отечность

Увеличение грудных желез и их болезненность

Нет статистики

Свои осложнения также имеет химиотерапия, после которой высока вероятность обострения любого хронического заболевания.

  1. НИИ им. Герцена (Москва).
  2. Онкоцентр им. Блохина (Москва).
  3. Радиологический научный центр Минздрава России (Москва).
  4. НМИЦ онкологии им. Петрова и Клинический НПЦ специализированных видов медпомощи (онкологический) (СПб, пос. Песочный).
  5. Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. Гранова (СПб).
  6. Областной консультативно-диагностический центр в Ростове-на -Дону.
  7. Межрегиональный медцентр ранней диагностики и лечения онкозаболеваний.
  8. Краевой клинический центр онкологии в Хабаровске.
  9. Европейская клиника (Москва).

Что касается цен, то понятие «стоимость лечения рака» применимо только к первой стадии в самом простом варианте, когда достаточно удаления органа. Например, стоимость удаления простаты в разных клиниках составит: в ВМА (СПб) – 45000 руб., в городском клиническом онкодиспансере на Ветеранов (СПб) – уже 100 тыс. руб.

Остальные случаи требуют индивидуального подхода, схем и протоколов химио- и лучевых терапий, поэтому стоимость определить невозможно. Всегда есть вариант лечиться от рака бесплатно по ОМС, но будут проблемы с выбором медучреждения.

Зарубежные клиники:

  1. Comprehensive Cancer Center при Венском медуниверситете, клиники группы PremiQaMed (Австрия);
  2. Университетская клиника г. Кельн, клиника при Хайдельбергском университете, клиника «Нордвест» (Германия);
  3. Медцентры «Рабина», «Сураски», онкоцентр «Хадасса» (Израиль);
  4. Больница «Мемориал», госпиталь «Медипул» (Турция);
  5. Медцентр «Самсунг» (Корея).
Цены на лечение рака простаты заграницей
Цены на лечение рака простаты заграницей

Для примера: минимальная цена на простатэктомию составляет в Чехии $13454, в Испании − $28031. В цену включена консультация, обследование, сама операция, медикаменты, 2 недели стационара (или 10 дней).

Преимущество заграничных клиник в том, что к компетенции врачей предъявляются более строгие требования, лучше оборудование, больше инновационных решений.

  1. Хирургическое удаление новообразования вместе со всей простатой и семенными пузырями.
  2. Лучевая терапия простаты и лимфатических узлов, находящихся рядом с постепенным наращиванием дозировки.
  3. Абляция ультразвуком опухоли.
  4. Брахитерапия, при которой в новообразование вводятся зерна с радиоактивными веществами.
  5. Криобляция новообразования, когда опухоль замораживается, а затем устраняется вместе с частью здоровой ткани.
  6. Лечение антиандрогенами. Обычно такая методика применяется нечасто.

Методы лечения

Лечение заключалось в том, что новообразование направлялся лазер. Бактерии, что содержатся в лекарстве, которое человек употребил, при попадании на них света, начинают активироваться в организме и уничтожать мутированные клетки.

Итак, сначала онколог вводит на протяжении десяти минут пациенту препарат, его поглощает новообразование. Средство является нетоксичным для здоровых органов и тканей. Затем делается наркоз, вводят в прямую кишку зонд и облучают опухоль лазером в течение двадцати минут. Это способствует закрытию сосудов, по которым происходит питание новообразования, опухоль начинает разрушаться и через четыре часа полностью ликвидируется.

Как было сказано, онкология предстательной железы лечения требует комплексного, которое включает:

  1. Гормонотерапия;
  2. Криотерапия;
  3. Лучевая и химиотерапия;
  4. Хирургическое вмешательство;
  5. Паллиативное лечение.

Сегодня лучевая терапия в лечении онкологии используется практически всегда. В случае в предстательной железой в онкологии используется томотерапия. Этот метод дает возможность исключить развитие побочных реакций в виде нарушения эрекции, недержание мочи и каловых масс, которые в большинстве случаев развиваются после операции.

Перед лечением врач должен установить дозировку лучевого облучения в каждом конкретном случае, чтобы добиться положительных результатов и не задеть органы и ткани, которые размещены поблизости. Если дозировка будет подобрана правильно, то риск рецидива патологии в будущем значительно снижается.

Основным методом лечения рака выступает химиотерапия. В этом случае мужчине вводятся цитостатики, которые останавливают размножение мутированных клеток, в результате этого начинают восстанавливаться клетки организма, а также формируются новые. Все препараты данной группы водят внутривенно. После такой процедуры в большинстве случаев развиваются побочные реакции.

Также лечение рака простаты на начальных стадиях может происходить с использованием простатэктомии. Этот метод менее травматичен. Сегодня существует возможность лечения онкологии с помощью роботизированной хирургии. Все манипуляции осуществляет робот, что значительно снижает риск травмирования здоровых тканей. Такая операция имеет такую же эффективность, как и лучевая терапия.

Обычно простатэктомию используют для лечения мужчин молодого возраста. Людям зрелого возраста назначается лучевая терапия, она также применяется при высоком риске разрастания опухоли за пределы капсулы простаты, попадании раковых клеток в семенные пузырьки.

Абляция ультразвуком является неинвазивным методом лечения. Суть его в том, что в прямую кишку вводят специальный аппарат с УЗИ-датчиком. При этом предварительно пациенту вводят наркоз. Абляция осуществляется за счет увеличения температуры в пораженной области и повреждении ее тканей ультразвуком.

Если рак простаты является первичным, эту методику используют в качестве главного метода терапии. Также ее применяют после оперативного вмешательства и лучевой терапии в качестве спасательного лечения.

Лечение рака простаты на четвертой стадии направлено на улучшение качества жизни мужчины, устранение сильной боли, которая на этом этапе становится мучительной, при помощи наркотических средств. На этой стадии рака применяется только паллиативное лечение.

Врач назначает гормоны, они способны устранить часть раковых клеток. Также проводится медицинская или хирургическая кастрация. В последнем случае в области паха делается разрез, через который и осуществляют все манипуляции. Использование таких методов обуславливается ростом новообразования под воздействием тестостерона, который продуцируется яичками мужчины. Но такое лечение не влияет на метастазы, поэтому они продолжают распространяться в организме.

Последняя степень заболевания дает надежду на продление жизни на пять лет. В 30% случаев этого удается достичь.

С

Нередко на последнем этапе недуга применяют химиотерапию, особенно в том случае, когда метастазы поразили костную ткань. Лучевая терапия дает возможность продлить жизнь в 80% случаев. При этом применяют, как наружное, так и внутреннее облучение. Также в этом случае врач может назначить бисфосфонаты.

На последней стадии рака простаты не удается вылечиться, человек умирает. Поэтому важно не запускать болезнь, а своевременно ее диагностировать и лечить.

Осложнения рака простаты возникают в процессе метастазирования. Метастазирование – это процесс расщепления опухоли на клеточные фрагменты, их миграция в другие органы и приживление там. Таким образом происходит экспансия организма. Появление очагов рака вне основной опухоли является грозным признаком.

При раке простаты онкоклетки чаще всего мигрируют в печень, лимфоузлы, кости, легкие, головной мозг. Вызываемые метастазами осложнения:

  • Механическая желтуха. Из-за того, что опухоль сдавливает протоки печени, желчь застаивается и поступает в кровь − возникает интоксикация.
  • Бронхолегочные патологии. Развитие опухолевых очагов в легких провоцирует кашель, одышку, хронические, не поддающиеся лечению, инфекционные воспаления. Однако у многих метастазирование в легкие остается бессимптомным.
Метастазы в костях и органах при раке предстательной железы
Возможные места появления метастазов при раке предстательной железы
  • Отеки ног, члена и мошонки – следствие наличия метастазов в лимфоузлах.
  • Резкие простреливающие боли различной локализации, онемение частей тела – признаки метастазирования в позвоночник.

Не стоит отказываться от лечения. Современные методы позволяют добиться ремиссии даже на 4 стадии онкологии. Учитывая, что рак простаты чаще выявляют у людей старшего возраста, то прогноз выживаемости более 10 лет можно считать хорошим результатом.

Чтобы при наличии опухоли предстательной железы жить дольше рекомендуется ограничить питание, исключив из него:

  • колбасы и копчёности;
  • жареные или приготовленные на костре блюда;
  • все продукты, которые могут содержать канцерогены;
  • пищу быстрого приготовления;
  • животные жиры;
  • маргарин.

Преимущество следует отдать продуктам, богатым ликопином:

  • абрикосам;
  • папайе;
  • грейпфрутам;
  • помидорам.

Это позволит снизить агрессивность опухолевых клеток и замедлить их распространение.

Многие мужчины считают, что кастрация – это прямой путь к импотенции и не желают лечиться дальше. Врачи считают, что процедура, проведённая в зрелом возрасте, иногда позволяет сохранить эрекцию.

Стадии рака предстательной железы

Альтернативных видов лечения онкологии не существует. Не стоит тратить время на народные и другие сомнительные методы. Чем раньше выявлена опухоль, тем выше вероятность полного выздоровления.

Несмотря на профессионализм и выбор наиболее подходящей для пациента в том или ином случае методики хирургического вмешательства, мужчина может все-таки встретиться с некоторыми осложнениями, а именно:

  • недержанием мочи;
  • послеоперационными воспалительными процессами;
  • импотенцией;
  • осложнениями, связанными с повреждением нервов и кровеносных сосудов.

Огромное значение имеет и состояние иммунной системы пациента.

Прогноз и статистика

Будет ли прогрессировать рак простаты 2 степени? Продолжительность жизни при таком заболевании во многом зависит от тактики лечения. Если у пациента удалена простата вместе с лимфоузлами, то в 82-90 % случаев мужчины живут еще 10-15 лет.

Лучевая терапия позволяет продлить жизнь до 10 лет у 96-98% пациентов. Однако если заболевание не удастся приостановить и оно будет прогрессировать, то шансы на положительный исход есть только у 80 % пациентов.

В целом своевременное обращение за врачебной помощью дает достаточно высокие шансы на выживание. Примерно 90 % всех пациентов, у которых выявили вторую стадию патологии, могут рассчитывать на положительный исход.

Сколько живут с метастазами рака простаты? Как правило, на второй стадии болезни нет метастазов, но если они появились, то прогноз малообещающий. Только 29 % пациентов доживают до 5 лет после лечения. Метастазы, можно сказать, мгновенно проникают во все органы, оседая на печени, сердце, легких и даже костях.

Вместо вывода

На сегодняшний день простатит – это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин. Именно простатит в большинстве случаев приводит к развитию рака, от которого, согласно данным статистики, умирает 7 пациентов из 10. Ввиду этого, каждый мужчин обязан регулярно проходить осмотр у уролога, обращать внимание на состояние своего организма.

Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается.

При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени - продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

  • Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
  • Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
  • Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
  • После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается.

При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени — продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

По мере прогрессирования образование растёт и постепенно покидает пределы железы, поражая окружающие ткани.

Сколько живут при раке простаты в таком случае будет зависеть скорости распространения злокачественных клеток и квалификации врача.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются семенные пузырьки. Лимфатические узлы и другие органы не затрагиваются.

Больным мешают жить неприятные симптомы. Они жалуются на выраженные проблемы с мочевыводящей системой, а именно:

  • боль и жжение при опорожнении мочевого;
  • снижение интенсивности струи;
  • выделение крови и слизи с уриной;
  • частые походы в туалет.

Если увеличивающееся образование создаёт давление на прямую кишку, то появляются проблемы в работе нижнего отдела пищеварительного тракта.

Основной метод терапии – радикальная простатэктомия с проведением гормональной терапии или удалением яичек.

Выжидательную тактику рака 3 степени применяют редко, только если присутствуют противопоказания к оперативному лечению. В этом случае прогноз при раке предстательной железы ухудшается.

Без операции опухоль лечат при помощи:

  • внешней лучевой терапии;
  • гормональных средств;
  • кастрации.

Выживаемость после удаления простаты в течение ближайших 5 лет составляет 50 – 60%.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector