Эрекция 24 часа
Назад

Диклофенак натрия – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Опубликовано: 22.02.2020
Время на чтение: 25 мин
0
4

Форма выпуска и состав

В таблицах описываются вещества, из которых состоит медикамент и то, какую функцию они выполняют.

Вещество Его роль
Натрия диклофенак Главный компонент препарата — в 1 свече находится 50 или 100 мг. Он оказывается влияние на болевой синдром, притупляя его. Также снимает жар, уменьшается воспалительный процесс.
Коллоидный диоксид кремния Энтеросорбент
Витепсол Н15 Твердый жир, применяется для изготовления основы свечей.
Миглион 812 Вещество, которое усиливает всасывание компонентов лекарственного средства, растворитель.
В какой форме поступает в аптеки. Содержание активного вещества. Вес
Каждая суппозитория упакована отдельно. Они соединяются в 1 блистер по 5 шт. Блистер упаковывается в коробку из картона. 50 или 100 мг. 1 свеча весит 2 гр.

Диклофенак (свечи), инструкция по применению которых описана ниже, имеет обширное действие:

  • Снимает болевой синдром.
  • Уменьшает воспаления.
  • Помогает снизить гипертермию.
  • Снимает отеки.
  • Имеет широкое применение.

Спектр действия:

  • Гинекологические патологии.
  • Нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  • Почечные и печеночные колики.
  • Простатит.
  • Геморрой.
  • Мигрень.

В гинекологи суппозитории применяются при следующих патологиях и состояниях:

  • Если нужно уменьшить боль любой этиологии.
  • Если исключено применение других препаратов по причине аллергии у пациентки и индивидуальной непереносимости.
  • Болевой синдром во время менструаций.
  • Возникновение процесса воспаления маточных труб.
  • Спаечный процесс в малом тазу.
  • Инфекции половых путей.Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы
  • Сальпингоофриты.
  • Синдром поликистозных яичников, их воспаление.
  • Образование кисты в области фаллопиевых труб и яичников.

Диклофенак (свечи), инструкция по применению которых предполагает использование препарата при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, входит в состав комплексной терапии заболеваний костей, суставов, связок, сухожилий.

  • Ювенильный хронический артрит. Свечи снимают воспалительный процесс в суставах и устраняют сильные боли.
  • Болезнь Бехтерева. Диклофенак также борется с воспалительным процессом суставов, помогает устранит болевой синдром в области позвоночника.
  • Подагра. Свечи препятствуют возникновению застоев мочевой кислоты в суставах. Часто назначаются женщинам после прошедшей менопаузы.
  • Артроз. Препарат устраняет боли, связанные с изменением хряща суставов.
  • Ревматизм. Диклофенак останавливает патологии воспалительного характера в соединительных тканях.
  • Свечи избавляют от боли при травмах сухожилий и мышц, связок и суставов. Эффективны при вывихах, растяжениях, ушибах.
  • Бурсит. Диклофенак останавливает воспалительный процесс, который сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке.
  • Люмбаго. Свечи помогают устранить резкие боли в области поясницы при неловком движении телом или при чрезмерной физической активности.
  • Радикулит. Средство устраняет воспалительную патологию нервных корешков в позвоночнике.
  • Ишиалгия. Препарат останавливает воспалительный процесс в пораженной патологией области.
  • Невралгия области позвоночника. Диклофенак помогает быстро купировать сильную боль.

Колики в печени и почках напоминают боль, схожую с предродовыми схватками у женщин. При появлении болей нужно вызывать скорую помощь. Диклофенак используется в качестве первой помощи для уменьшения болевого синдрома.

Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы
Диклофенак эффективн при почечной колике. Свечи не причиняют ЖКТ негативного влияния и всасываются в кровь быстрее!

При терапии заболеваний также назначается Диклофенак для обезболивания. Если свечи и таблетки не помогают, то препарат вводится пациенту с помощью инъекции.

Простатит

Диклофенак используется при любом виде простатита. Свечи действуют в течение 40-60 мин. Препарат влияет на воспаление в тканях предстательной железы. Из-за этого снижаются боли и отек. Жаропонижающий эффект суппозиторий поможет понизить температуру в предстательной железе.

Геморрой

Диклофенак натрия – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Диклофенак, согласно инструкции по применению, используется для снятия воспаления и болей в области локализации заболевания. Свечи вводятся ректально, поэтому эффект появляется быстрее, в сравнении с таблетками.

Мигрень

Свечи при мигрени применяются в том случае, если недуг сопровождается рвотой и тошнотой. Также обезболивающие в виде суппозиторий назначают людям, имеющим язву желудка или патологические процессы в печени.

Эффект достигается уже через полчаса после применения – происходит снижение болевого синдрома при приступе мигрени.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (по 10 или 20 шт. в блистерах, в упаковке 1 или 2 блистера).

Состав на 1 таблетку:

  • активный компонент: диклофенак натрия – 50 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, диоксид кремния коллоидный, поливинилпирролидон, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, крахмал, диоксид титана, ПЭГ-6000, краситель индигокармин Е132, аммония метакрилата сополимер, восковой шеллак, пропиленгликоль, сахар очищенный, тальк.

Капсулы: №4, твердые желатиновые, корпус – темно-красного цвета, крышечка – черного; наполнитель капсулы – желтовато-белый порошок (по 10 шт. в блистерах, в упаковке 3 блистера).

Состав на 1 капсулу:

  • активный компонент: диклофенак натрия (в пересчете на 100% вещество) – 25 мг;
  • вспомогательные вещества наполнителя: лактозы моногидрат, стеарат магния;
  • капсульная оболочка: желатин, диоксид титана (Е 171), эритрозин (Е 127), индиготин (Е 132), оксид железа (Е 172).

Раствор для инъекций: прозрачная, без цвета или с легким желтоватым оттенком жидкость, обладающая слабым специфическим запахом бензилового спирта (по 3 мл в стеклянных ампулах, в картонной пачке 5 или 10 ампул со скарификатором/ножом для вскрытия).

Состав на 1 мл раствора:

  • активный компонент: диклофенак натрия – 25 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, манит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Диклофенак натрия – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белые со слегка желтоватым оттенком (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки).

Состав на 1 суппозиторий:

  • активный компонент: диклофенак натрия – 50 мг;
  • вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный (аэросил), пропиленгликоль, твердый жир.

Гель для наружного применения: прозрачное или полупрозрачное желеобразное вещество однородной консистенции, обладающее слабым характерным запахом (по 40 г в тубах, в картонной пачке 1 туба).

Состав на 1000 мг геля:

  • активный компонент: диклофенак натрия (в пересчете на 100% вещество) – 10 мг;
  • вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер 940, глицерин, аммиака раствор 15%, метилпарагидроксибензоат (Е 218), этанол (96%), вода очищенная.

Мазь для наружного применения: от белого до почти белого цвета, обладающая слабым характерным запахом (по 30 г в алюминиевых тубах с бушонами, в картонной пачке 1 туба).

Состав на 1000 мг мази:

  • активный компонент: диклофенак натрия – 10 мг;
  • вспомогательные вещества: пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 1500 и 400.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия обладает противовоспалительной, болеутоляющей, жаропонижающей, противоревматической и антиагрегационной эффективностью.

Механизм действия диклофенака связан с угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) – основного фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, играющих ведущую роль в патогенезе лихорадки, воспаления и боли. Анальгезирующий эффект обусловлен периферическим опосредованным действием через угнетение синтеза простагландинов и центральным – путем ингибирования их синтеза в центральной и периферической нервной системе.

Диклофенак при ревматических патологиях благодаря противовоспалительным и анальгетическим свойствам обеспечивает клинически значимое снижение выраженности таких симптомов как утренняя скованность, суставная боль в покое и при движении, уменьшает припухлость суставов и улучшает (нормализует) работу опорно-двигательного аппарата.

В концентрациях, эквивалентных терапевтическим, диклофенак натрия in vitro не ингибирует биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При воспалительных явлениях посттравматического и послеоперационного характера диклофенак быстро снимает болевой синдром (как спонтанный, так и возникающий при движении), уменьшает отек послеоперационной раны и воспалительную отечность.

Значительный анальгезирующий эффект препарат проявляет в случае умеренно и сильно выраженного болевого синдрома неревматического генеза. Диклофенак при системном применении способен устранять боль и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменорее.

Результатом длительного применения лекарственного препарата является эффект десенсибилизации.

При курсовой терапии болезней опорно-двигательного аппарата с использованием Диклофенака натрия в форме препаратов для наружного применения (гель, мазь) вещество интенсивно проникает в суставные полости, обеспечивая через 1–2 недели стойкий клинический эффект, выражающийся в уменьшении болей в суставах в покое и движении, увеличении объема движений, снижении утренней скованности и отечности суставов.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики диклофенака при системном применении (таблетки, капсулы, раствор, суппозитории):

  • всасывание: после перорального приема диклофенак абсорбируется быстро и полностью, одновременный прием пищи снижает скорость всасывания, но не влияет на количество действующего вещества. Однократный прием внутрь в дозе 50 мг обеспечивает через 2 ч уровень максимальной концентрации (Cmax) приблизительно 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л), абсорбция диклофенака линейно дозозависима. Половина принятой перорально или введенной интраректально дозы диклофенака метаболизируется путем пресистемной элиминации, поэтому площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) при таких способах применения равна примерно 1/2 от AUC при парентеральном введении эквивалентной дозы. При условии соблюдения рекомендованного режима дозирования (интервалов между применением) аккумуляции диклофенака не наблюдается;
  • распределение: до 99,7% вещества связывается с белками плазмы крови, в том числе 99,4% – с альбумином. Выраженный расчетный объем распределения (Vd) составляет 0,12–0,17 л/кг. Проникая в синовиальную жидкость, через 3–6 ч уровень вещества достигает в ней максимальных концентраций. Уже спустя 2 ч после достижения Cmax в плазме концентрация в синовиальной жидкости выше плазменной, и такое соотношение сохраняется до 12 ч;
  • метаболизм: диклофенак частично биотрансформируется путем глюкуронизации исходной молекулы, преимущественно путем однократного и множественного гидроксилирования и метоксилирования, в результате чего образуются несколько фенольных метаболитов (3'-гидрокси-, 4'-гидрокси-, 5-гидрокси-, 4',5-дигидрокси - и 3'-гидрокси-4'-метокси-диклофенак). Большинство метаболитов трансформируется в глюкуроновые конъюгаты, два из фенольных метаболитов проявляют биологическую активность, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак;
  • выведение: средний показатель общего плазменного системного клиренса диклофенака – 263 ± 56 мл/мин. Период его полувыведения (T1/2) составляет 1–2 ч. У четырех метаболитов (в т. ч. двух активных) показатель T1/2 также небольшой, 3'-гидрокси-4'-метокси-диклофенак выводится гораздо дольше, но он фактически неактивен. До 60% полученной дозы элиминируется с мочой в виде глюкуронидов исходной молекулы и метаболитов, которые в большинстве тоже трансформируются в глюкуроновые конъюгаты. В виде неизмененного соединения выводится менее 1% вещества, остальная часть дозы экскретируется с желчью в виде метаболитов.
Предлагаем ознакомиться  Простакор (Prostacor) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы

При наружном применении количество абсорбирующегося через кожу диклофенака пропорционально площади нанесения, зависит от общего количества лекарственного средства и от уровня гидратации кожи. Всасывание составляет: для геля – 3,3%, для мази – 6%. При местном применении мази в течение 10 ч под окклюзионной повязкой количество абсорбированного диклофенака увеличивается в 3 раза.

Показания к применению

Назначая препарат, врачи преследуют цель купировать воспалительный процесс, снизить его симптоматику. В большинстве случаев препарат применяют для лечения различных типов патологии опорного аппарата.

Согласно инструкции, сопровождающей свечи Диклофенак, показания к их применению следующие:

  • хронический полиартрит;
  • артроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • невриты и невралгии;
  • острые приступы подагры;
  • люмбаго;
  • ишиас;
  • ревматические поражения мягких тканей;
  • болевые синдромы: головная боль, невралгия, миалгия, желчная и почечная колики, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • гинекологические заболевания: воспалительные процессы в малом тазу (аднексит), альгодисменорея;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (при проведении комплексной терапии): отит, фарингит, тонзиллит.

Каждый случай заболевания индивидуален, поэтом только врач должен определять, можно ли Диклофенак использовать при конкретной патологии. Медики обращают внимание на тип болезни, ее клиническую картину и состояние пациента. При этом обязательно учитывают наличие сопутствующих патологий, которые могут ограничить применение противовоспалительных препаратов. Отдельное внимание уделяют противопоказаниям и побочным эффектам, пренебрежение которыми может отразиться на состоянии пациента.

Даже при наличии показаний не во всех случаях можно использовать препарат. Диклофенак в форме суппозиториев при беременности не применяют, однако в исключительных случаях по решению врача используется.

Медики всегда оценивают состояние пациента, вид заболевания и характер клинической картины перед тем, как использовать Диклофенак свечи, противопоказания к применению которых следующие:

  • патологии крови неясного происхождения;
  • язвенная болезнь желудка;
  • воспалительные заболевания кишечника деструктивного характера в фазе обострения;
  • период беременности и лактации
  • возраст меньше 12 лет;
  • повышенная чувствительность организма к ацетилсалициловой кислоте и диклофенаку;
  • проктит.

Когда пациенты правильно, согласно инструкции и назначениям врача используют Диклофенак свечи, побочные эффекты практически сведены к минимуму.

Однако стоит отметить, что этот фактор напрямую зависит от:

  • индивидуальной чувствительности организма;
  • используемой терапевтической дозы;
  • продолжительности применения лекарства.

По наблюдениям специалистов, в большинстве случаев пациенты, использовавшие свечи Диклофенак, сталкивались со следующими жалобами на препарат:

  • со стороны органов пищеварения: рвота, тошнота, боли в желудке, запор, метеоризм;
  • со стороны мочевыделительной системы: нефрит в интерстициальной форме;
  • со стороны ЦНС: головокружения, головные боли, бессонница, нарушение ориентации в пространстве, быстрая утомляемость;
  • нарушения системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • реакции со стороны кожных покровов: эритема, экзантема, Гиперемия.

Согласно инструкции, Диклофенак натрия в форме таблеток, капсул и суппозиториев рекомендуется использовать при следующих состояниях/заболеваниях:

  • анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, спондилоартриты, остеоартроз и другие воспалительные/дегенеративные формы ревматических заболеваний;
  • болевые синдромы со стороны позвоночника: люмбаго, люмбоишиалгия, цервикалгия, торакалгия и др.;
  • внесуставной ревматизм: воспалительные изменения мягких тканей опорно-двигательного аппарата (связок, мышц, сухожилий, нервов и суставной сумки);
  • острые подагрические приступы;
  • болевые синдромы посттравматического и послеоперационного генеза, сопровождающиеся отеками и воспалением, после стоматологических, ортопедических и др. вмешательств;
  • гинекологические патологии, сопровождающиеся воспалением и болью: альгодисменорея, аднексит.

В качестве вспомогательного средства капсулы Диклофенак натрия принимают в случае тяжелых воспалительных заболеваний ЛОР-органов, сопровождающихся болевым синдромом (фаринготонзиллит, отит). Для лечения основного заболевания следует применять средства базисной терапии, поэтому сама по себе лихорадка показанием для применения диклофенака не является.

Парентеральное введение (раствор):

  • внутримышечные инъекции: воспалительные и дегенеративные формы ревматизма, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, вертебральный болевой синдром, внесуставной ревматизм, острые приступы подагры, почечная/печеночная колики, боль и отеки после травм и операций, тяжелые приступы мигрени;
  • внутривенные инфузии: лечение и (или) профилактика послеоперационной боли.

Показания к местному применению Диклофенака натрия (гель/мазь) для симптоматической терапии болей, воспалений и отеков:

  • повреждения мягких тканей, в т. ч. спортивные травмы связок, сухожилий, мышц и суставов (вывих, растяжение, боли в спине вследствие перенапряжения, гематомы);
  • локализованные формы ревматических изменений мягких тканей: периартропатия, тендинит (в т. ч. латеральный эпикондилит локтевого сустава), бурсит, альгодистрофический синдром верхней конечности (синдром «плечо-рука»);
  • локализованные ревматические дегенеративные заболевания: остеоартрит поверхностно расположенных суставов малого и среднего размера (суставы пальцев, коленный сустав и др.).

Все лекарственные формы Диклофенака натрия противопоказано применять при гиперчувствительности к любым их компонентам, в случае наличия в анамнезе приступов острого ринита, бронхиальной астмы или крапивницы, обусловленных применением ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена либо других НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), а также при беременности (особенно в III триместре) и в период грудного вскармливания.

Абсолютные противопоказания:

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в фазе обострения;
  • нарушения гемопоэза неясной этиологии;
  • выраженные нарушения функции печени/почек;
  • нарушения свертываемости крови различного генеза;
  • редкая наследственная непереносимость галактозы, тяжелый дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • Г6ФД (дефицит фермента глюкозо-6-дегидрогеназы);
  • детский возраст до 6 лет.

Относительные противопоказания (прием таблеток Диклофенак натрия допускается под строгим врачебным наблюдением, после тщательной оценки соотношения пользы от терапии с риском побочных реакций):

  • смешанные коллагенозы, СКВ (системная красная волчанка);
  • анамнестические данные о болезнях и/или воспалительно-язвенных процессах ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит);
  • нарушения функции почек/печени средней степени выраженности;
  • артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность;
  • период после тяжелого оперативного вмешательства;
  • аспириновая триада (бронхиальная астма, аллергический ринит, полипы слизистой носа), хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, хронические инфекции дыхательных путей – из-за риска приступа бронхиальной астмы, крапивницы или отека Квинке диклофенак применяют только при условии прямого врачебного контроля;
  • старческий возраст.

Капсулы

  • язва желудка/кишечника в активной фазе с (без) кровотечением или перфорацией;
  • анамнестические данные о кровотечении или перфорации ЖКТ, связанных с предыдущим приемом НПВП;
  • анамнестические данные о язвенной болезни/кровотечении в активной форме или рецидивирующей язвенной болезни/кровотечении (2 и более эпизода установленной язвы/кровотечения);
  • воспалительно-язвенные поражения ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит);
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • застойная сердечная недостаточность II–IV класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (NYHA);
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) у больных со стенокардией, перенесенным инфарктом миокарда;
  • заболевания периферических артерий;
  • ЦВБ (цереброваскулярные болезни) у больных, перенесших инсульт или подверженных транзиторным ишемическим атакам;
  • купирование периоперационной боли при АКШ (аортокоронарном шунтировании) или использовании аппарата искусственного кровообращения;
  • тяжелый дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 8 лет и масса тела менее 25 кг (при терапии ювенильного хронического артрита); возраст до 14 лет (по всем остальным показаниям).

Противопоказания для внутримышечного введения раствора:

  • язва желудка/кишечника в активной фазе с (без) кровотечением или перфорацией;
  • анамнестические данные о кровотечении или перфорации ЖКТ, связанных с предыдущим приемом НПВП;
  • анамнестические данные о язвенной болезни/кровотечении в активной форме или рецидивирующей язвенной болезни/кровотечении (2 и более эпизода установленной язвы/кровотечения);
  • печеночная/почечная/сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • застойная сердечная недостаточность II–IV класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (NYHA), ИБС, заболевания периферических артерий и/или ЦВБ;
  • воспалительно-язвенные поражения ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит);
  • высокий риск послеоперационного кровотечения (применение антикоагулянтов, неполный гемостаз, нарушение кроветворения или цереброваскулярные кровотечения);
  • купирование периоперационной боли при АКШ и других операциях на сердце;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет.

Противопоказания для введения раствора внутривенно с целью лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома:

  • одновременное применение с другими НПВП или антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах);
  • наличие анамнестических данных о геморрагическом диатезе (подтвержденное либо подозреваемое), цереброваскулярных кровотечениях, бронхиальной астме;
  • оперативные вмешательства, связанные с высокой вероятностью кровотечения;
  • нарушение функции почек умеренной или тяжелой степени с сывороточным клиренсом креатинина (КК) более 160 микромоль/л;
  • обезвоживание, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) любого происхождения.
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • нарушения гемопоэза;
  • детский и подростковый возраст младше 15 лет.

Относительные противопоказания (суппозитории Диклофенак натрия необходимо применять с осторожностью): артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, коллагенозы, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма, полипы слизистой оболочки носа, сенная лихорадка, старческий возраст.

Побочные действия

В некоторых случаях эффект от приема свечей длился до 12 часов. В среднем они действуют до 8 часов.

  • Наблюдается сверхчувствительность к любому из компонентов в составе свечей.
  • Возникновение приступов бронхиальной астмы аллергического характера, ринита и конъюнктивита.
  • Эрозии и язвы в ЖКТ.Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы
  • Беременность — 7, 8 и 9 месяц.
  • Проктит.
Предлагаем ознакомиться  Вильпрафен при простатите инструкция по применению

С осторожностью разрешается применение при следующих патологиях и состояниях:

  • Болезнь Крона.
  • Подозрение на кровотечение в ЖКТ.
  • Порфирия печеночная.
  • Бронхиальная астма.
  • Инфекции хиликобактер пилори.
  • В работе печени проявляются нарушения.
  • Хронические инфекционные заболевания дыхательной системы.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • После инфаркта миокарда.
  • После инсульта.
  • Для пациентов, принимающих глюкокостероиды.
  • Низкая масса тела пациента.
  • Пожилой возраст.
  • Пациент злоупотребляет спиртным и сигаретами.

Побочные действия при использовании лекарства могут возникать со стороны следующих систем:

  • Пищеварительный тракт.
  • ЦНС.
  • Органы чувств.
  • Реакция на коже.Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы
  • Мочеполовые органы.
  • Аллергия.
  • Сердечно-сосудистая система.
  • Дыхательные органы.

Со стороны органов ЖКТ возможны следующие побочные реакции:

  • Тошнота.
  • Рвота, возможно с кровью.
  • Нарушения стула, возможна диарея с кровью.
  • Метеоризм.
  • Гастрит в разных проявлениях.
  • Язва желудка.
  • Гепатит.
  • Желтуха.
  • Повреждение пищевода.
  • Стоматит.
  • Глоссит.
  • Колит.
  • Панкреатит.
  • Некроз печени.

Со стороны ЦНС в редких случаях наблюдаются следующие нежелательные реакции:

  • Болевые ощущения, проявляющиеся в голове.
  • Головокружение.
  • Судороги.
  • Повышенная тревожность, перемены настроения, депрессивное состояние, апатия.
  • Сонливость.Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы
  • Нарушение работы памяти.
  • Асептический менингит.
  • Снятся кошмары.
  • Режим сна и бодрствования нарушается.
  • Депрессивное состояние, переменчивое настроение, постоянное ощущение усталости.

Побочное действие Диклофенака может проявляться на органах чувств:

  • Нарушения функционирования зрительного органа, ощущение «пелены» на глазах.
  • Диплопия.
  • Шум в ушах.

Возможные негативные реакции кожи при использовании свечей:

  • Дисгевзия.
  • Синдром Лайелла.
  • Потеря волос.
  • Синдром Стивена-Джонсона.

Побочные действия препарата со стороны мочевыделительной системы:

  • Почечная недостаточность.
  • Протеинурия.
  • Папиллярный некроз.
  • Нефротический синдром.

Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы

Возможные аллергические реакции:

  • Появление гиперчувствительности.
  • Анафилактический шок.
  • Отек Квинке.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы при применении свечей:

  • Учащение сердцебиения.
  • Боль в сердце, в грудине.
  • Инфаркт миокарда.
  • Увеличение риска осложнений тромботических патологий.

Комбинировать употребление Диклофенака с другими медикаментами без консультации со специалистом запрещено.

  • Если принимать Диклофенак и ингибиторы CYP2C9 (например, вориканазол), то количество диклофенака натрия увеличивается в сыворотке крови. Это приводит к ускоренному обмену веществ и, как следствие, увеличивается действие средства.
  • Если диклофенак натрия попадает совместно с дигоксином или литием, то увеличивается количество последних 2 веществ в плазме крови.
  • Диклофенак понижает эффективность препаратов-диуретиков и гипотензивных средств.
  • Диклофенак вызывает увеличение нефротоксичности циклоспорина.
  • При попадании хинолона и диклофенака в организм, у пациентов наблюдались судороги.
  • Если совместно с Диклофенаком нестероидные медикаменты, или препараты, основа которых — глюкокостероиды, то в разы возрастает вероятность побочных явлений.
  • Высок риск появления кровотечения при совместном употреблении препаратов из групп антикоагулянты и антиагреганты.
  • Нужно менять дозировку гипогликемических препаратов, иначе есть риск возникновения гипогликемии и гипергликемии. · Увеличивается токсичность Метотрексата.
  • Работа фенетоина усиливается при совместном приеме.

Возможные системно-органные побочные реакции вследствие применения Диклофенака натрия в форме таблеток, капсул, раствора для парентерального введения:

  • система крови и лимфа: анемия (включая гемолитическую), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • иммунная система: аллергические реакции, анафилактические и/или анафилактоидные реакции (артериальная гипотензия, анафилактический шок), ангионевротический отек (отек лица);
  • психика: депрессия, раздражительность, дезориентация, бессонница, психотические расстройства, ночные кошмары;
  • ЦНС (центральная нервная система): головокружение, головная боль, утомляемость, общее недомогание, сонливость, парестезия, судороги, спутанность сознания, нарушения памяти, тремор, тревожность, нарушение чувствительности, дисгевзия, галлюцинации, асептический менингит, инсульт;
  • орган зрения: зрительные нарушения, диплопия, нечеткость зрения, неврит глазного нерва;
  • орган слуха и равновесия: вертиго, расстройства слуха, звон в ушах;
  • сердечно-сосудистая система: грудная боль, сердечная недостаточность, васкулит, сильное сердцебиение, артериальная гипертензия/гипотензия, инфаркт миокарда;
  • ЖКТ: тошнота/рвота, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, диарея, запор, потеря аппетита, гастриты, рвота с кровью, гастроинтестинальное кровотечение, геморрагическая диарея, язва желудка или кишечника (с кровотечением/перфорацией или без, иногда с летальным исходом, в особенности у пациентов пожилого возраста), мелена, колиты (включая геморрагический колит, обострение язвенного колита и болезни Крона), стоматит (включая язвенный), глоссит, панкреатит, эзофагеальные нарушения, диафрагмоподобные (клапаноподобные) стриктуры кишечника;
  • гепатобилиарная система: расстройства печени, повышение концентрации печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит, молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, некроз печени;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: астма (в т. ч. диспноэ), пневмониты;
  • кожный покров и подкожная клетчатка: высыпания, зуд, крапивница, экзема, буллезные высыпания, эритема (в т. ч. мультиформная), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), алопеция, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, пурпура (в т. ч. аллергическая);
  • почки и мочевыделительная система: гематурия, протеинурия, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз почки;
  • репродуктивная система и молочная железа: импотенция;
  • общие нарушения и реакции в месте введения: отек; для раствора (в месте внутримышечного введения, в исключительных случаях) – ощущение жжения, абсцесс, некроз жировой ткани.

По данным клинических и эпидемиологических исследований существует повышенный риск тромботических осложнений (инфаркт миокарда либо инсульт), связанный с терапией диклофенаком, преимущественно после длительного применения высоких терапевтических доз (150 мг в сутки).

Ректальные суппозитории Диклофенак натрия обычно переносятся хорошо. В отдельных случаях из-за повышенной индивидуальной чувствительности к диклофенаку возможны следующие побочные действия: запоры, метеоризм, местное раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проявляющееся зудом и жжением. В результате превышения рекомендованных доз вероятно развитие таких системных побочных эффектов, характерных для НПВП (в т. ч.

Применение Диклофенака натрия наружно (гель, мазь) может вызвать следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • кожные покровы: нечасто – покраснение, зуд, жжение, экзантема, отек, сыпь (папулезная, везикулезная, пустулезная), шелушение/сухость кожи, дерматит (включая контактный); редко – буллезный дерматит; крайне редко – реакции фотосенсибилизации, генерализованные дерматозы, экзема;
  • иммунная система: крайне редко – реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, ангионевротический отек, в т. ч. шок (для мази);
  • дыхательная система: крайне редко – бронхиальная астма;
  • ЖКТ: после наружного применения препаратов, содержащих диклофенак, побочные реакции возникают в исключительных случаях.

При наружном применении высоких доз геля/мази или их нанесении на большие участки кожи не следует исключать возможность появления системных побочных реакций и реакций гиперчувствительности в виде диспноэ, ангиоэдемы (отека Квинке).

Взаимодействие Диклофенака натрия при системном применении с некоторыми веществами/препаратами:

  • калийсберегающие диуретики, циклоспорин, такролимус/триметоприм, другие средства, вызывающие гиперкалиемию: повышается вероятность роста сывороточной концентрации калия, что требует более частого мониторинга состояния пациентов;
  • антикоагулянты и антитромботические средства: растет риск кровотечений в связи с ингибирующим действием высоких доз диклофенака на агрегацию тромбоцитов; при совместном назначении требуется соблюдать осторожность;
  • препараты лития, дигоксин: возможно повышение их плазменных концентраций, рекомендуется регулярный контроль уровня в крови;
  • мочегонные и антигипертензивные препараты [β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)]: вероятно снижение антигипертензивного эффекта путем угнетения синтеза сосудорасширяющих простагландинов; комбинацию применяют с осторожностью, а в пожилом возрасте осуществляют периодический контроль артериального давления; необходимо обеспечить поступление надлежащего объема жидкости и контроль функции почек после начала комбинированного лечения и регулярно в дальнейшем, особенно при сочетанном применении диклофенака с диуретиками и ингибиторами АПФ (из-за высокого риска нефротоксичности);
  • селективные ингибиторы циклооксигеназы(ЦОГ)-2, кортикостероиды, прочие НПВП системного действия: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений, язв; рекомендуется избегать применения двух или более системных НПВП одновременно;
  • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): возможно повышение риска кровотечений в ЖКТ;
  • пероральные антидиабетические препараты: по данным исследований диклофенак не влияет на их клиническую эффективность, но в отдельных сообщениях отмечались гипергликемия и гипогликемия; рекомендуется контролировать уровень глюкозы в течение совместного применения и при необходимости корректировать дозирование антидиабетических препаратов;
  • метотрексат: возможно подавление его клиренса в почечных канальцах с последующим повышением концентрации до серьезной токсичности; при применении метотрексата и диклофенака в пределах 24 ч друг после друга нарушается почечная экскреция, и происходит кумуляция метотрексата;
  • антибактериальные хинолины: у пациентов как с наличием, так и с отсутствием в анамнезе сведений об эпилепсии или судорожных припадках вероятно развитие судорог; одновременное применение с диклофенаком требует особой осторожности;
  • фенитоин: требуется мониторинг плазменной концентрации в связи с вероятностью повышения его эффективности;
  • колестипол и холестирамин (колестирамин): могут снижать или задерживать абсорбцию диклофенака; рекомендуется применять диклофенак спустя 4–6 ч после или по крайней мере за 1 ч до колестипола/холестирамина;
  • сердечные гликозиды: возможно усугубление сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации и рост уровня гликозидов в плазме крови;
  • мифепристон: не рекомендуется применять диклофенак ранее чем через 8–12 дней после применения мифепристона, т. к. возможно снижение эффективности мифепристона;
  • вориконазол, другие мощные ингибиторы CYP2C9: требуют осторожности при применении с диклофенаком, поскольку, угнетая его метаболизм, могут значительно увеличивать максимальную плазменную концентрацию и экспозицию вещества.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить зеленый чай при цистите

Инструкция по применению Диклофенака натрия: способ и дозировка

Диклофенак – свечи, инструкция по применению которых подразумевает следующую последовательность использования:

  1. Нужно очистить кишечник.
  2. Необходимо вымыть руки с мылом.
  3. В положении лежа на спине ввести суппозиторию в прямую кишку.
  4. Нежелательно вставать в течение 2 часов.
  5. Применять нужно 1-2 раза в сутки.

Препарат назначается в минимальной суточной дозе, но при необходимости, например, тяжелом протекании болезни или сильных болевых ощущениях, ее разрешается увеличивать (по предписанию лечащего врача).

Пациент Дозировка
Взрослые и дети, достигшие 16 лет.
  • Начальное количество действующего вещества в сутки – 100-150 мг;
  • если необходима длительная терапия или наблюдается только легкая степень боли, можно применять 75-100 мг (это количество следует разделить в течение дня, но не делить сами суппозитории);
  • для пролонгированного действия принимать 100 мг за 1 раз в сутки, если болевой синдром дает о себе знать ночью или с утра, то вводить свечи нужно перед сном;
  • при болезненных менструациях начальная доза – 50 мг за сутки, можно применять все дни менструаций; при усилении болей возможно постепенное увеличение дозы до 150 мг.
Пациент, возраст которого больше 65 лет. Начальная доза – 100-150 мг за сутки. Коррекции дозировка не требует.
Ослабленный пациент с низкой массой тела. Используется минимальная дозировка – 50 мг.
Дети с 12 месяцев. 0ддж

Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от заболевания, по возможности сокращая срок введения Диклофенака до минимального.

диклофенак состав

Достоверной информации о воздействии препарата на беременную и кормящую женщину, а также ребенка, нет – на этой группе населения не проводятся экспериментальные исследования. Поэтому 1 и 2 триместры беременности обычно исключают использование медикамента.

Прием допускается только в единственном случае (после назначения лечащего врача) – если риск воздействия на организм ребенка не превышает ту пользу, которую ожидают после действия медикамента на мать.

Как действует препарат при грудном вскармливании: минимальное количество вещества попадает в молоко, а через него к ребенку, поэтому во время лактации не стоит пользоваться свечами Диклофенак.

Если другого разрешенного варианта нет, то нужно прекратить кормление грудью. Женщинам, которые только планируют стать мамой, на период подготовки к беременности нужно исключить этот препарат. Также применение запрещено при терапии бесплодия.

Не отмечены случаи, в которых наблюдалась передозировка во время применения свечей. Однако вероятность ее возникновения увеличивается при несоблюдении рекомендованной дозировки.

Какие симптомы могут появиться при передозировке:

  • Появление патологий крови. К ним относятся – анемия, лейкопения.Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы
  • Аллергическая реакция – возможно появление отека Квинке, или ангионевротического шока.
  • Нарушения сна – появление бессонницы, кошмарные сновидения.
  • Эмоциональная нестабильность – перепады настроения, депрессивное состояние.
  • Повышенная усталость.
  • Нарушения памяти.
  • Инсульт.
  • Боли в голове, мигрень.
  • Головокружение.
  • Возникновение галлюцинаций.
  • Ухудшение зрения – состояние «пелены на глазах».
  • Шум в ушах.
  • Падение артериального давления.
  • Инфаркт.
  • Тахикардия.
  • Тошнота, рвота и диарея – могут проявляться вместе, или по одному.
  • Импотенция у мужчин.
  • На коже возникает сыпь, крапивница, отеки.
  • Кожа чешется и краснеет.
  • Задержка вывода мочи из организма.
  • Желтуха.
  • Нарушение работы печени.

При возникновении симптомов передозировки Диклофенака необходимо вызвать скорую помощь и прервать использование лекарственного средства.

Первая помощь при возникновении передозировки до приезда медицинской помощи:

  1. Нужно очистить кишечник с помощью клизмы с чистой водой.
  2. Необходимо дать больному препарат-сорбент. Самые известные для домашней аптечки – Полисорб, Энтеросгель, уголь активированный.Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы
  3. После этого необходимо обеспечить больному обильное питье – лучше чистая теплая вода или чай на травах.

Какую помощь оказывает медперсонал после госпитализации пациента в стационар:

  1. При необходимости с помощью зонда дополнительно промывается желудок.
  2. При наличии судорог проводится инъекция Диазепама.
  3. Если наблюдается кровоизлияние, то внутривенно вкалывают Этамзилат.
  4. Необходимо восполнить запас жидкости – для этого врачи используют глюкозу 5%, натрий хлорид, раствор Рингерра-Локка с помощью капельницы.
  5. Если наблюдается сильная кровопотеря, то необходимо переливание. Пациенту вводится плазма.
  6. При низком артериальном давлении, для его повышения используют Норадреналин.

Диклофенак (свечи), инструкция по применению которых подробно описана выше, должны использоваться только после назначения врача. Нельзя назначать и увеличивать дозировку самостоятельно.

что лечит диклофенак

Все лекарственные формы Диклофенака натрия следует применять в минимальных эффективных терапевтических дозах как можно более коротким курсом, обеспечивающим клинический результат (с учетом поставленных задач по лечению каждого отдельного больного), для сведения к минимуму риска нежелательных побочных реакций.

Симптомами системной передозировки диклофенака могут быть тошнота/рвота, боль в эпигастрии, диарея, гастроинтестинальное кровотечение, головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, дезориентация, звон в ушах, судороги, кома. При тяжелых отравлениях возможны острая почечная недостаточность и поражения печени.

Терапия острых отравлений НПВП (в т. ч. диклофенаком) заключается обычно в проведении поддерживающих мероприятий для симптоматического лечения таких осложнений, как артериальная гипотензия, судороги, почечная недостаточность, нарушения со стороны ЖКТ, угнетение дыхания. Специальные меры, такие как диализ, форсированный диурез или гемоперфузия, неэффективны, поскольку диклофенак обладает высокой степенью связывания с белками и характеризуется экстенсивным метаболизмом.

Передозировка препаратов диклофенака для наружного применения (гель/мазь) маловероятна из-за их низкой абсорбции в системный кровоток. При случайном проглатывании препарата сразу требуется провоцировать очищение желудка (вызвать рвоту) и принять адсорбент. После этого при необходимости проводится симптоматическая терапия с комплексом мер, рекомендуемых при отравлении НПВП.

Согласно отзывам, диклофенак натрия, как активное вещество, содержащееся во многих препаратах, принимаемых для лечения костно-мышечной системы при ревматических патологиях и болевых синдромах, является эффективным болеутоляющим, быстро купирует воспалительные процессы, способствует уменьшению отечности.

Цена Диклофенака натрия в любой из форм выпуска в настоящий момент неизвестна в связи с отсутствием препаратов в продаже. В наличии есть много аналогичных лекарственных средств отечественного производства, содержащих активное вещество – диклофенак натрия. Их применение (замену) следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

Меры предосторожности

Препарат необходимо использовать только под контролем специалиста при следующих состояниях:

  • почечные патологии;
  • патологии печени;
  • астма бронхиальная;Диклофенак свечи. Инструкция по применению, показания, побочные действия, цена, отзывы
  • пожилой возрасте старшее 65 лет;
  • после хирургических операций;
  • заболевания аноректальной области;
  • аноректальные кровотечения.

Применение свечей возможно только в неотложном случае при диагностированной гиперчувствительности к противовоспалительным нестероидным средствам. Необходим мониторинг за функционированием печени и почек во время приема медикамента.

От приема Диклофенака наблюдается понижение скорости психомоторики. Может появиться временное ухудшение зрения. Поэтому в период терапии нужно исключить управление автомобилем и другими транспортными средствами, также нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Условия отпуска из аптек

Таблетки, капсулы, раствор отпускаются по рецепту, гель и мазь для наружного применения отпускаются без рецепта.

Цена имеет различное значение в разных регионах. В среднем, она колеблется от 80 до 120 руб.

диклофенак аналоги

Свечи Диклофенак зарекомендовали себя, как действенный медикамент, борющийся с болью и воспалениями.

Инструкция по применению описывает обширную область применения: гинекологические патологии, заболевания опорно-двигательной системы, мигрень, камни в печени и почках, простатит и геморрой.

Оформление статьи: Владимир Великий

Аналоги

В тех случаях, когда существуют противопоказания к применению свечей Диклофенак, аналоги данного препарата приходят врачам на помощь. При этом медики используют не только ректальные суппозитории со схожими свойствами, но и таблетки, растворы для инъекций, содержащие в своем составе это вещество. Что лучше Диклофенака сказать сложно.

Среди структурных аналогов свечей Диклофенак необходимо выделить следующие лекарственные средства:

  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Амелотекс;
  • Мовалис;
  • Кетонал;
  • Флексен.

Аналогами Диклофенака натрия являются: Алмирал, Диклак, Дикло-Ф, Вольтарен, Диклоберл, Диклоберл Ретард, Диклофенак, Диклобрю, Клодифен, Катафаст, Наклофен, Наклофен Ретард, Наклофен Дуо, Олфен, Ортофен, Раптен, Раптен рапид и др.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector