Гематология: лечение телеангиэктазийной болезни

img:
Гематология: лечение телеангиэктазийной болезни

Интенсивность и продолжительность начавшегося кровотечения заранее трудно прогнозировать. Некоторые больные даже умирают, например, вследствие носового кровотечения, несмотря на применение всего современного арсенала гематологической и оториноларингологической помощи. У большинства больных данного профиля через тот или иной промежуток времени появляется постгеморрагическая анемия, которая вначале носит регенераторный характер, потом гипорегенераторный характер. История больного может закончиться гипопластическим состоянием системы крови, если кровотечения будут повторяться в течение длительного периода времени.

Лечение телеангиэктазийной болезни зависит от локализации, массивности и частоты кровотечений. Если кровотечений нет, семейный врач только периодически наблюдает больного, предупреждает его об опасности больших физических нагрузок, работы в неблагоприятных условиях (горячий цех, контакт с химическими гематотропными, гепатотропными веществами, влажный холод), травматизации ангиом.

Начавшееся кровотечение в зависимости от локализации требует направления больного в ЛОР-отделение, в хирургическое, урологическое, гинекологическое или нейрохирургическое отделение, где проводится соответствующее лечение. Например, при носовом кровотечении выполняется электрокоагуляция слизистой оболочки или отслойка ее, перевязка наружных сонных артерий. Из общих методов лечения используют препараты кальция, рутин, аскорбиновую кислоту, дицинон, адроксон. Если технически возможно, то проводят орошение места кровотечения охлажденным до 6—7° С 5%—8% раствором эпсилонаминокапроновой кислоты, накладывают гемостатическую губку. Тугая тампонада показана лишь на догоспитальном этапе, когда больного транспортируют в стационар.

Лечение острой или хронической постгеморрагической анемии проводится по общим правилам с помощью препаратов железа.

При выписке из стационара задача семейного врача состоит в том, чтобы продолжать лечение синдрома анемии, провести медико-социальную адаптацию больного. Трудоспособность больных снижается при частых, обильных кровотечениях, появлении синдрома анемии.

2079